第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級護理理療師考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.高級護理理療師在進行運動療法評估時，首要關(guān)注的患者指標是（）

A.生命體征穩(wěn)定性

B.疼痛程度評分

C.活動范圍及肌力

D.患者心理狀態(tài)

（）

2.關(guān)于低頻電療（TENS）的描述，下列說法正確的是（）

A.適用于急性炎癥期紅腫熱痛區(qū)域

B.通過高頻脈沖抑制神經(jīng)疼痛信號

C.操作時需確保電極與皮膚完全隔離

D.治療時患者應(yīng)保持肌肉完全放松

（）

3.骨折患者進行CPM（持續(xù)被動活動）訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先避免的并發(fā)癥是（）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.異位骨化

C.疼痛緩解

D.肌肉萎縮

（）

4.腦卒中偏癱患者進行Bobath療法訓(xùn)練時，治療師常使用的“抑制異常模式”技術(shù)是（）

A.持續(xù)牽伸下肢肌肉

B.強制性患側(cè)上肢抓握訓(xùn)練

C.利用重心轉(zhuǎn)移誘發(fā)正確運動模式

D.頻繁改變支撐面促進平衡反應(yīng)

（）

5.關(guān)于超聲波理療的描述，下列說法錯誤的是（）

A.可用于治療肌腱炎、滑囊炎

B.治療前需涂抹大量耦合劑減少阻抗

C.治療時探頭與皮膚距離應(yīng)保持1-2cm

D.高強度聚焦超聲（HIFU）可用于腫瘤消融

（）

6.患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢麻木，進行直腿抬高試驗（Lasegue征）時，陽性表現(xiàn)是指（）

A.抬高至45°時出現(xiàn)膝部劇痛

B.抬高至60°時出現(xiàn)小腿抽搐

C.患者主動拒絕繼續(xù)抬高

D.抬高過程中脊柱出現(xiàn)側(cè)屈

（）

7.評估患者平衡功能時，常用且具有較高敏感性的測試方法是（）

A.靜態(tài)站立平衡（單腳站立）

B.行走速度測試（10m行走時間）

C.坐位平衡（坐姿轉(zhuǎn)體）

D.偏移指數(shù)平衡測試（Berg平衡量表）

（）

8.關(guān)于功能性電刺激（FES）的描述，下列說法正確的是（）

A.主要用于治療神經(jīng)源性膀胱

B.刺激參數(shù)需根據(jù)患者年齡調(diào)整

C.治療時電極應(yīng)緊密貼附骨骼

D.可用于增強腦癱患者下肢推進力

（）

9.長期臥床患者進行體位擺放時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.每小時更換一次體位

B.使用彈性繃帶固定受壓部位

C.每日使用50%酒精按摩骨突處

D.保持床單絕對平整無褶皺

（）

10.肌肉能量技術(shù)（MET）中，“抗阻收縮”階段的主要目的是（）

A.提高肌肉血供

B.激活高閾肌纖維

C.延長肌腱彈性

D.降低神經(jīng)肌肉興奮性

（）

11.關(guān)于冷水療法的描述，下列說法正確的是（）

A.急性扭傷早期（24小時內(nèi)）應(yīng)立即冷敷

B.冷敷時間應(yīng)控制在30分鐘以內(nèi)

C.冰袋包裹毛巾可避免凍傷

D.冷敷后需立即進行熱敷緩解痙攣

（）

12.骨水泥髓內(nèi)固定術(shù)術(shù)后進行早期活動時，首要關(guān)注的風(fēng)險是（）

A.內(nèi)固定松動

B.深靜脈血栓形成

C.骨折移位

D.神經(jīng)血管損傷

（）

13.關(guān)于關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland分級）的描述，下列說法正確的是（）

A.GradeIII級用于治療關(guān)節(jié)間隙受限

B.GradeIV級適用于急性炎癥期

C.操作時需施加快速爆發(fā)式力量

D.GradeI級主要用于緩解疼痛

（）

14.呼吸訓(xùn)練中，適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的縮唇呼吸技術(shù)，其核心要點是（）

A.用鼻子快速深吸氣

B.嘴唇呈吹口哨狀緩慢呼氣

C.胸部主動起伏配合呼吸

D.呼吸頻率控制在每分鐘12次以下

（）

15.關(guān)于等長收縮訓(xùn)練的描述，下列說法正確的是（）

A.肌肉張力達到最大時保持10-30秒

B.適用于所有關(guān)節(jié)活動受限患者

C.可在關(guān)節(jié)疼痛時立即進行強化訓(xùn)練

D.治療骨質(zhì)疏松時需避免負重動作

（）

16.脊柱牽引治療時，對于頸椎病患者的體位要求是（）

A.頭部前屈15°

B.軀干與床面呈90°

C.下頜微仰，雙肩放松

D.雙手交叉抱于胸前

（）

17.關(guān)于運動療法強度監(jiān)測的描述，下列說法正確的是（）

A.1RM（一次最大負荷）適用于日?？祻?fù)訓(xùn)練

B.RPE（自覺用力程度）需與心率監(jiān)測同步記錄

C.功率輸出單位以“kg·m/min”表示

D.動態(tài)阻力訓(xùn)練無需關(guān)注組間休息時間

（）

18.偏癱患者進行肩手綜合征預(yù)防訓(xùn)練時，首選的主動運動是（）

A.手指對捏橡皮泥

B.肩關(guān)節(jié)外展上舉

C.手臂前伸平舉

D.手掌拍打前臂肌肉

（）

19.關(guān)于物理因子治療劑量的描述，下列說法正確的是（）

A.超聲治療時，治療頭移動速度越快越好

B.磁療時，磁場強度與治療距離成正比

C.紅外線治療時，紅斑反應(yīng)為最佳劑量

D.電流強度應(yīng)隨患者耐受度逐漸增加

（）

20.患者因下肢深靜脈血栓（DVT）需進行踝泵訓(xùn)練時，正確的動作模式是（）

A.踝關(guān)節(jié)主動背屈并內(nèi)翻

B.踝關(guān)節(jié)緩慢交替跖屈伸

C.踝關(guān)節(jié)持續(xù)跖屈保持不動

D.踝關(guān)節(jié)被動環(huán)轉(zhuǎn)運動

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.高級護理理療師在進行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，需避免的操作失誤包括（）

A.在關(guān)節(jié)活動終末端施加爆發(fā)力

B.治療過程中詢問患者疼痛程度

C.使用GradeV級手法治療急性扭傷

D.操作時始終保持同一治療角度

E.患者出現(xiàn)疼痛時應(yīng)立即停止治療

（）

22.關(guān)于神經(jīng)肌肉促進技術(shù)（PNF）的描述，下列說法正確的有（）

A.可通過螺旋對角線模式激活深層肌肉

B.需在患者意識清醒情況下進行

C.治療時治療師需模仿患者動作并給予阻力

D.可用于改善腦卒中患者的吞咽功能

E.常用“牽張-收縮”循環(huán)模式強化本體感覺

（）

23.評估患者平衡功能時，可能影響測試結(jié)果的因素包括（）

A.患者穿著防滑鞋

B.測試環(huán)境存在視覺干擾

C.患者剛完成劇烈運動

D.測試過程中播放背景音樂

E.患者處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)

（）

24.關(guān)于運動療法處方制定的描述，下列說法正確的有（）

A.應(yīng)根據(jù)患者殘疾程度選擇訓(xùn)練難度

B.每次治療時間需嚴格控制在30分鐘內(nèi)

C.訓(xùn)練頻率需考慮患者心血管功能儲備

D.訓(xùn)練強度需通過“Borg量表”評估

E.應(yīng)定期根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整治療方案

（）

25.骨折患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，需特別注意的并發(fā)癥包括（）

A.骨筋膜室綜合征

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.異位骨化

D.骨折再移位

E.肌肉軟組織撕裂

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.高頻電療（GEM）可用于治療慢性疲勞綜合征。（）

27.腦卒中偏癱患者進行肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練時，應(yīng)避免牽伸過快。（）

28.超聲治療時，治療頭與皮膚距離過近會導(dǎo)致組織過熱。（）

29.呼吸訓(xùn)練中，縮唇呼吸可使呼氣阻力增加，延長氣道內(nèi)氣流時間。（）

30.等長收縮訓(xùn)練時，肌肉張力達到最大值即為疲勞標準。（）

31.頸椎牽引治療時，牽引重量應(yīng)相當于患者體重的50%。（）

32.肌肉能量技術(shù)（MET）中，“放松階段”的主要目的是緩解肌肉痙攣。（）

33.冷水療法適用于急性肌肉拉傷的早期（24小時內(nèi)）治療。（）

34.關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland分級）中，GradeIV級用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹。（）

35.偏癱患者進行坐位平衡訓(xùn)練時，可使用腳踏車進行抗阻訓(xùn)練。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.在進行CPM訓(xùn)練前，需對骨折遠端關(guān)節(jié)進行__________________________，以防止關(guān)節(jié)粘連。

37.Bobath療法中，“控制性粗大運動”訓(xùn)練的核心原則是__________________________。

38.超聲治療時，使用“鐘表定位法”描述治療區(qū)域，9點鐘位置相當于患者__________________________。

39.評估患者平衡功能時，Berg平衡量表評分滿分為__________________________分。

40.呼吸訓(xùn)練中，患者進行“胸式呼吸訓(xùn)練”時，主要參與的呼吸肌是__________________________。

41.骨水泥髓內(nèi)固定術(shù)后，患者進行早期活動時需避免__________________________動作，以減少內(nèi)固定應(yīng)力。

42.肌肉能量技術(shù)（MET）中，“抗阻收縮”階段需讓患者__________________________，以激活高閾肌纖維。

43.冷水療法治療結(jié)束后，需立即進行__________________________，以促進血液循環(huán)。

44.偏癱患者進行肩手綜合征預(yù)防訓(xùn)練時，可使用__________________________技術(shù)，改善肩關(guān)節(jié)活動度。

45.物理因子治療時，若患者出現(xiàn)__________________________反應(yīng)，應(yīng)立即停止治療并降低劑量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述高級護理理療師在進行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，GradeI級和GradeIII級的區(qū)別及適用場景。

47.結(jié)合實際案例，分析腦卒中偏癱患者進行Bobath療法訓(xùn)練時，容易出現(xiàn)的問題及改進措施。

48.患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢麻木，簡述直腿抬高試驗（Lasegue征）的陽性表現(xiàn)及臨床意義。

49.列舉三種可用于評估患者平衡功能的測試方法，并說明其優(yōu)缺點。

50.簡述呼吸訓(xùn)練中，縮唇呼吸技術(shù)（Pursed-lipbreathing）的生理機制及臨床應(yīng)用場景。

六、案例分析題（共25分）

案例背景：

患者，男，68歲，因右側(cè)股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第7天。主訴：右下肢疼痛，活動受限，夜間無法平臥。查體：右髖關(guān)節(jié)被動活動時出現(xiàn)明顯疼痛，抗阻力伸膝無力，右下肢末梢感覺正常。生命體征平穩(wěn)。

問題：

1.結(jié)合患者情況，分析其可能存在的并發(fā)癥及原因。

2.制定初步的康復(fù)訓(xùn)練方案，包括運動療法、物理因子治療及日常生活活動（ADL）訓(xùn)練。

3.說明在康復(fù)過程中需特別關(guān)注的觀察指標及注意事項。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：運動療法評估的首要指標是活動范圍及肌力，這直接反映患者運動功能狀態(tài)。A選項生命體征需由護士監(jiān)測，B選項疼痛評分是重要指標但非首要，D選項心理狀態(tài)需關(guān)注但非運動評估核心。

2.C

解析：低頻電療（TENS）通過脈沖電流抑制疼痛信號傳導(dǎo)，治療時電極需與皮膚緊密接觸，B選項高頻電療是經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）的原理，A選項急性炎癥期應(yīng)避免熱療，D選項應(yīng)保持肌肉適度緊張。

3.B

解析：CPM訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但長時間受壓易導(dǎo)致異位骨化，B選項是CPM最常見的并發(fā)癥之一。

4.C

解析：Bobath療法通過“抑制異常模式”技術(shù)（如重心轉(zhuǎn)移誘發(fā)正確運動）改善運動控制，C選項符合該技術(shù)核心。A選項牽伸、B選項強制性訓(xùn)練、D選項平衡訓(xùn)練均非Bobath核心技術(shù)。

5.D

解析：高強度聚焦超聲（HIFU）屬于微創(chuàng)消融技術(shù)，不適用于常規(guī)理療。A、B、C選項均為超聲波理療的正確描述。

6.B

解析：直腿抬高試驗（Lasegue征）陽性表現(xiàn)為抬高至60°時出現(xiàn)小腿抽搐或劇痛，A選項角度錯誤，C選項描述主動拒絕，D選項與屈髖試驗相關(guān)。

7.D

解析：Berg平衡量表（BBS）包含12項測試，涵蓋靜態(tài)和動態(tài)平衡，敏感度高于A選項（僅評估靜態(tài)平衡），B選項評估行走能力，C選項僅評估坐位平衡。

8.D

解析：FES可用于增強腦癱患者下肢推進力（如行走時的足跖屈），A選項是FES治療范圍之一但非主要，B選項參數(shù)需個體化，C選項電極需與皮膚接觸。

9.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每2小時更換一次體位，B選項繃帶固定不當可能加重壓迫，C選項酒精按摩可致皮膚干燥，D選項床單褶皺會局部受壓。

10.B

解析：肌肉能量技術(shù)（MET）中，“抗阻收縮”階段通過主動對抗阻力使高閾肌纖維募集，A選項血供改善、C選項肌腱彈性、D選項神經(jīng)肌肉興奮性均非此階段目的。

11.A

解析：急性扭傷早期（24小時內(nèi)）應(yīng)立即冷敷以收縮血管、減輕炎癥，B選項冷敷時間需20-30分鐘，C選項冰袋包裹毛巾可減少凍傷，D選項熱敷應(yīng)在急性期后進行。

12.B

解析：骨水泥髓內(nèi)固定術(shù)后需警惕深靜脈血栓形成（DVT），A選項內(nèi)固定松動、C選項骨折移位、D選項神經(jīng)損傷均需關(guān)注但非首要。

13.D

解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland分級）中，GradeI級（無痛滑動）用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴間隙受限，GradeIII級（有痛滑動）用于炎癥期，A、B、C選項描述均錯誤。

14.B

解析：縮唇呼吸技術(shù)通過增加呼氣阻力延長氣道內(nèi)氣流時間，改善肺泡通氣，A選項應(yīng)用鼻子吸氣，C選項胸式呼吸為主，D選項頻率需根據(jù)患者耐受度調(diào)整。

15.A

解析：等長收縮訓(xùn)練時，肌肉張力達到最大并保持10-30秒，B選項僅適用于部分患者，C選項疼痛時需減少負荷，D選項骨質(zhì)疏松需避免高負荷。

16.C

解析：頸椎牽引治療時，患者應(yīng)保持頭部微仰（15°中立位），避免過度前屈或后伸，B選項軀干角度、D選項雙手姿勢均非標準要求。

17.C

解析：功率輸出單位為“W”或“kg·m/s”，A選項1RM不適用于康復(fù)，B選項RPE需結(jié)合主觀感受，D選項組間休息影響恢復(fù)。

18.A

解析：肩手綜合征預(yù)防訓(xùn)練應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)主動上舉，A選項手指對捏可促進手指和腕關(guān)節(jié)活動，B、C選項易加重肩部負擔(dān)，D選項可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)過度背屈。

19.D

解析：物理因子治療劑量需根據(jù)患者反應(yīng)逐漸增加，A選項超聲移動速度影響熱效應(yīng)，B選項磁場強度與距離成反比，C選項紅斑反應(yīng)為過量標志。

20.B

解析：踝泵訓(xùn)練通過緩慢交替跖屈伸活動促進深靜脈回流，A選項可致關(guān)節(jié)疼痛，C選項無效，D選項被動運動效果有限。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)操作要點包括：A選項避免爆發(fā)力、B選項需詢問疼痛、C選項GradeV級用于強直關(guān)節(jié)、D選項需變換角度，E選項疼痛時應(yīng)調(diào)整手法而非停止。

22.ABE

解析：PNF技術(shù)通過螺旋對角線（A）、模仿動作（B）、牽張-收縮（E）模式激活深層肌肉，C選項需患者主動參與，D選項主要改善吞咽肌協(xié)調(diào)性。

23.ABCDE

解析：所有選項均可能影響平衡測試結(jié)果：A選項防滑鞋、B選項視覺干擾、C選項劇烈運動、D選項背景音樂、E選項鎮(zhèn)靜藥物均需控制變量。

24.ACD

解析：運動療法處方需考慮殘疾程度（A）、心血管功能（C）、定期調(diào)整（E），B選項時間因人而異，D選項需結(jié)合Borg量表，但非唯一標準。

25.ABCDE

解析：骨折康復(fù)需警惕所有選項所述并發(fā)癥：A選項骨筋膜室綜合征（擠壓綜合征）、B選項關(guān)節(jié)僵硬、C選項異位骨化、D選項再移位、E選項肌肉撕裂。

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：GEM（干擾性電療法）主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛，慢性疲勞綜合征需綜合康復(fù)治療。

27.√

解析：肩關(guān)節(jié)被動活動過快可能刺激神經(jīng)血管，導(dǎo)致劇烈疼痛或損傷，應(yīng)緩慢進行。

28.√

解析：超聲治療時，治療頭與皮膚距離過近會導(dǎo)致組織過度聚焦、溫度升高，甚至燙傷。

29.√

解析：縮唇呼吸通過增加呼氣阻力延長氣流時間，使肺泡充分通氣，改善換氣效率。

30.×

解析：等長收縮時肌肉張力達到最大但未疲勞，疲勞標準是重復(fù)次數(shù)下降或動作變形。

31.×

解析：頸椎牽引重量應(yīng)根據(jù)患者耐受度調(diào)整，通常為體重的6%-10%，非固定比例。

32.×

解析：MET“放松階段”通過主動放松緩解痙攣，而非進一步牽伸。

33.√

解析：冷水療法可收縮血管、減輕炎癥，適用于急性肌肉拉傷早期（24小時內(nèi)）冷敷。

34.×

解析：GradeIV級（有痛滑動）用于治療炎癥期伴疼痛，GradeV級（強直滑動）用于強直關(guān)節(jié)。

35.×

解析：坐位平衡訓(xùn)練時需避免使用腳踏車，因其可能誘發(fā)下肢代償或干擾平衡訓(xùn)練。

四、填空題（共10分）

36.被動關(guān)節(jié)活動

37.“控制性粗大運動”（Controlledgrossmotor）

38.右側(cè)

39.56

40.胸部肌肉（如肋間肌）

41.彎腰、下蹲

42.主動對抗阻力

43.熱敷

44.Bobath療法（或“抑制-促進”技術(shù)）

45.不良反應(yīng)（如皮疹、灼熱感）

五、簡答題（共30分）

46.

GradeI級：無痛滑動，用于治療關(guān)節(jié)間隙受限、疼痛伴僵硬；GradeIII級：有痛滑動，用于治療炎癥期伴疼痛。

區(qū)別：GradeI級在無痛下進行，GradeIII級在患者可接受疼痛范圍內(nèi)進行，Gra