拔火罐療法基礎(chǔ)教學(xué)課件一、療法概述拔火罐療法（古稱“角法”）是中醫(yī)傳統(tǒng)外治法，通過罐內(nèi)負(fù)壓吸附體表（穴位/病痛處），調(diào)整氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪外出。其機(jī)制可從兩方面理解：中醫(yī)視角：罐具負(fù)壓使腠理開泄，氣血運行加速，寒濕、瘀滯之邪隨“火氣”排出，同時激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)和臟腑陰陽?，F(xiàn)代機(jī)制：負(fù)壓改善局部微循環(huán)，促進(jìn)代謝廢物排出；溫?zé)嵝?yīng)擴(kuò)張血管、緩解肌痙攣；罐印（瘀斑）的形成與血小板聚集、組胺釋放有關(guān)，可調(diào)節(jié)免疫與神經(jīng)功能。二、器具與材料準(zhǔn)備（一）罐具類型及特點臨床需根據(jù)需求選擇罐具：1.玻璃罐：透明易觀察，吸附力強(qiáng)，適配閃火/投火法，適用于多數(shù)病癥，但易碎。2.竹罐：天然輕便、透氣性佳，常用于水煮藥罐，但吸附力弱、易干裂。3.塑料罐：堅韌防碎，適合家庭/初學(xué)操作，但溫?zé)嵝?yīng)弱。4.橡膠罐：擠壓排氣（無需點火），適合兒童/懼火者，但負(fù)壓可控性差。（二）輔助材料點火源：95%醫(yī)用酒精（熱值高）、棉球/棉棒（吸附酒精）、鑷子（夾取棉球）、點火器（安全點火）。介質(zhì)：凡士林（潤滑防燙，適配走罐/留罐）、溫水/中藥液（增強(qiáng)吸附或輔助治療，如藥罐）。消毒用品：75%醫(yī)用酒精（罐具、皮膚消毒）、一次性棉球（避免交叉感染）。三、操作流程詳解（一）術(shù)前準(zhǔn)備1.體位選擇：根據(jù)拔罐部位選舒適體位（如背部俯臥、頸部坐位、腹部仰臥），暴露治療區(qū)，避免受涼。2.皮膚檢查：觀察局部是否破潰、過敏、瘢痕，詢問出血傾向、體質(zhì)虛弱史。3.罐具檢查：玻璃罐查裂紋，竹罐查蟲蛀/干裂，橡膠/塑料罐查氣密性。（二）點火與拔罐方法1.閃火法（最常用，安全易控）操作：鑷子夾酒精棉球，擠干多余酒精（防滴落燙傷），點燃后在罐內(nèi)快速旋轉(zhuǎn)1~2圈（排出空氣），立即扣于皮膚。注意：火焰不碰罐口，罐口預(yù)熱但溫度適中；棉球遠(yuǎn)離毛發(fā)、衣物。2.投火法（吸附力強(qiáng)，適肌肉豐厚處）操作：折疊易燃紙片（如酒精棉片）點燃，投入罐內(nèi)（紙片完全燃燒，防火星彈出），迅速扣罐。注意：罐內(nèi)需留灰燼，僅適玻璃罐（竹/塑料罐易引燃）。3.貼棉法（簡易版，適合小罐）操作：酒精棉貼罐內(nèi)壁中下段，點燃后迅速扣罐。注意：棉片不貼罐口（防罐口過熱），需緊貼罐壁（防脫落）。4.滴酒法（溫和，適兒童/敏感皮膚）操作：罐內(nèi)滴2~3滴酒精，轉(zhuǎn)動罐具使酒精均勻附壁，點燃后迅速扣罐。注意：酒精勿過多（防溢出燃燒），罐口稍傾斜（讓火焰遠(yuǎn)離皮膚）。5.架火法（吸附力持久，適強(qiáng)刺激部位）操作：小紙片（或橡皮泥）墊皮膚，上放酒精棉球點燃，扣罐于紙片上方。注意：紙片固定（防移位燙傷），僅適肌肉豐厚、耐受力強(qiáng)者。（三）罐法選擇與操作1.留罐法：罐吸附后保持10~15分鐘（兒童/體虛者縮至5分鐘），適大部分病癥。2.閃罐法：罐吸附后立即取下，重復(fù)3~5次（至皮膚潮紅），適風(fēng)寒表證、肌肉緊張或懼罐者。3.走罐法：罐口涂凡士林（或介質(zhì)），吸附后沿皮膚往返推動（如背部沿膀胱經(jīng)），至大片潮紅，適面積大、肌肉豐厚處（如腰背部）。4.刺絡(luò)拔罐法：皮膚消毒后，梅花針輕叩/三棱針點刺出血，再拔罐5~10分鐘，適瘀血阻絡(luò)（如痤瘡、靜脈曲張），需嚴(yán)格無菌操作。（四）起罐方法一手扶罐身，另一手拇指按壓罐口皮膚（使空氣進(jìn)入），罐具自然脫落（忌暴力拉扯）。起罐后擦凈皮膚殘留介質(zhì)，觀察罐印與患者反應(yīng)。四、適應(yīng)癥與禁忌癥（一）適應(yīng)癥痛證：頸肩腰腿痛、風(fēng)濕痹痛（寒濕型尤宜）、痛經(jīng)、虛寒型胃脘痛。臟腑調(diào)理：脾虛泄瀉、腎虛腰痛、肺腎不足型慢性咳喘。皮膚病癥：濕熱型痤瘡、血虛風(fēng)燥型濕疹、風(fēng)寒束表型蕁麻疹。亞健康：疲勞、失眠、免疫力低下（調(diào)節(jié)氣血改善）。（二）禁忌癥皮膚破潰、過敏、水腫或有贅生物（如疣、痣）。高熱抽搐、急性傳染?。ㄈ缌鞲屑毙云冢?。孕婦（腰骶/腹部禁用，其他部位謹(jǐn)慎）。極度體虛、嚴(yán)重心臟病、出血性疾病（如血小板減少、血友病）。醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者（休息后操作）。五、注意事項（一）環(huán)境要求治療環(huán)境溫暖避風(fēng)（罐后腠理開泄，防外邪入侵）；臺面整潔，罐具分類擺放。（二）操作規(guī)范點火遠(yuǎn)離衣物、毛發(fā)，酒精棉球擠干（防燃燒物滴落）。走罐力度均勻，方向與經(jīng)絡(luò)走向一致（如背部沿督脈、膀胱經(jīng)）。同一部位再次拔罐間隔3~5天（待罐印消退）。（三）患者觀察操作中詢問感受（如灼熱、疼痛），觀察面色、呼吸；起罐后查看罐?。ㄗ霞t為瘀滯，淡紅為虛證），若頭暈心慌，立即停罐、平臥，飲溫水/糖水，掐按人中、內(nèi)關(guān)。（四）器具消毒玻璃/竹罐煮沸消毒（或75%酒精浸泡30分鐘）；橡膠/塑料罐酒精擦拭；棉球、鑷子等一次性用品丟棄，重復(fù)使用的高壓滅菌。六、常見問題處理（一）暈罐表現(xiàn)：頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗。處理：立即起罐，平臥飲溫水/糖水，掐人中、內(nèi)關(guān)，必要時就醫(yī)。（二）燙傷原因：酒精棉球未擠干、火焰觸膚、罐口過熱。處理：輕度（紅斑、小水皰）涼水沖洗后涂燙傷膏；水皰大則無菌針挑破、消毒包扎（防感染）。（三）水皰原因：體內(nèi)濕盛、留罐過久、皮膚敏感。處理：小水皰自然吸收（保持干燥）；大水皰按燙傷處理，忌搔抓。（四）罐印異常黑紫罐?。簹庋鰷娱L下次拔罐間隔，配合熱