第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職業(yè)中專護理學基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者家屬反映“患者近期食欲下降”

2.給患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）

（）A.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用開口器時，應從臼齒處放入

（）C.擦洗順序為由內(nèi)向外

（）D.擦洗完畢用清水漱口即可

3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難、發(fā)紺

（）B.心悸、胸骨后疼痛

（）C.惡心、嘔吐

（）D.體溫升高、寒戰(zhàn)

4.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者主訴“頭痛”

（）C.患者傷口滲血

（）D.患者心率80次/分

5.腹部手術(shù)后患者，采取半臥位的主要目的是（）

（）A.減輕切口張力

（）B.促進呼吸循環(huán)

（）C.預防壓瘡

（）D.減輕疼痛

6.鼻飼管插入長度一般為（）

（）A.35-45cm

（）B.45-55cm

（）C.55-65cm

（）D.65-75cm

7.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，患者表示“忘記吃藥了”，護士首先應（）

（）A.直接給藥，并告知下次按時服用

（）B.電話請示醫(yī)生是否可以補服

（）C.告知患者下次不能補服，需遵醫(yī)囑

（）D.幫助患者回憶上次服藥時間

8.患者女性，70歲，因“肺炎”住院，護士在護理過程中應優(yōu)先考慮（）

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的經(jīng)濟狀況

（）C.患者的年齡和生理需求

（）D.患者的社會關(guān)系

9.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是（）

（）A.注射部位不對

（）B.注射劑量過大

（）C.注射速度過快

（）D.以上都是

10.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

11.患者女性，因“糖尿病”住院，護士在進行健康教育時，應重點強調(diào)（）

（）A.飲食控制的重要性

（）B.運動鍛煉的必要性

（）C.藥物治療的必要性

（）D.以上都是

12.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒應使用（）

（）A.普通肥皂水

（）B.含氯消毒液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.75%酒精

13.患者男性，因“骨折”住院，行石膏固定后，護士應重點觀察（）

（）A.石膏松緊度

（）B.受傷部位血運

（）C.受傷部位感覺

（）D.以上都是

14.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者體溫38℃

（）C.患者情緒激動

（）D.患者家屬反映“患者近期睡眠差”

15.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，吸氧裝置應選擇（）

（）A.鼻導管

（）B.面罩

（）C.頭罩

（）D.以上均可

16.患者女性，因“心力衰竭”住院，護士在護理過程中應重點監(jiān)測（）

（）A.血壓

（）B.呼吸

（）C.心率

（）D.以上都是

17.護理人員在進行護理操作時，應遵循的倫理原則是（）

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.以上都是

18.患者男性，因“腦出血”住院，護士在護理過程中應重點觀察（）

（）A.意識狀態(tài)

（）B.呼吸狀態(tài)

（）C.生命體征

（）D.以上都是

19.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓150/95mmHg

（）B.患者主訴“頭暈”

（）C.患者傷口滲血

（）D.患者心率70次/分

20.給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮（）

（）A.局部皮膚無硬結(jié)

（）B.神經(jīng)血管豐富部位

（）C.肌肉組織豐厚

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.患者病史

22.給患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（）

（）A.氯己定漱口液

（）B.氧化鋅軟膏

（）C.棉球

（）D.吸水管

23.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.惡心

（）D.發(fā)紺

24.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者體溫37℃

（）C.患者傷口滲血

（）D.患者家屬反映“患者近期睡眠差”

25.腹部手術(shù)后患者，采取半臥位的主要目的是（）

（）A.減輕切口張力

（）B.促進呼吸循環(huán)

（）C.預防壓瘡

（）D.減輕疼痛

26.鼻飼管插入長度一般為（）

（）A.35-45cm

（）B.45-55cm

（）C.55-65cm

（）D.65-75cm

27.給患者發(fā)藥時，護士應遵循的原則包括（）

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.核對患者身份

（）C.觀察患者服藥反應

（）D.記錄服藥時間

28.患者女性，70歲，因“肺炎”住院，護士在護理過程中應優(yōu)先考慮（）

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的經(jīng)濟狀況

（）C.患者的年齡和生理需求

（）D.患者的社會關(guān)系

29.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是（）

（）A.注射部位不對

（）B.注射劑量過大

（）C.注射速度過快

（）D.以上都是

30.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，患者自述“疼痛”屬于客觀資料。

32.給患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水進行漱口。

33.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

34.護理記錄中，患者血壓140/90mmHg屬于主觀資料。

35.腹部手術(shù)后患者，采取半臥位的主要目的是減輕切口張力。

36.鼻飼管插入長度一般為45-55cm。

37.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，患者表示“忘記吃藥了”，護士可以直接給藥，并告知下次按時服用。

38.患者女性，70歲，因“肺炎”住院，護士在護理過程中應優(yōu)先考慮患者的年齡和生理需求。

39.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是注射部位不對。

40.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是為了__________和__________。

42.給患者進行口腔護理時，應使用__________進行漱口。

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是__________。

44.護理記錄中，患者血壓140/90mmHg屬于__________資料。

45.腹部手術(shù)后患者，采取半臥位的主要目的是__________。

46.鼻飼管插入長度一般為__________。

47.給患者發(fā)藥時，護士應遵循的原則包括__________、__________和__________。

48.患者女性，70歲，因“肺炎”住院，護士在護理過程中應優(yōu)先考慮__________和__________。

49.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是__________、__________和__________。

50.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述給患者進行肌肉注射的注意事項。

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者男性，60歲，因“腦出血”住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，護士應如何處理？

要求：

（1）分析患者目前存在的護理問題；

（2）提出相應的護理措施；

（3）總結(jié)護理要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.D

11.D12.D13.D14.B15.A16.D17.D18.D19.B20.D

二、多選題

21.ABCD22.ACD23.ABCD24.BC25.AB26.B27.ABCD28.C29.D30.ABC

三、判斷題

31.×32.×33.√34.×35.√36.√37.×38.√39.√40.√

四、填空題

41.評估患者健康狀況收集護理信息

42.生理鹽水

43.呼吸困難

44.客觀

45.促進呼吸循環(huán)

46.45-55cm

47.核對醫(yī)囑核對患者身份觀察患者服藥反應

48.患者的年齡和生理需求患者的文化背景

49.注射部位不對注射劑量過大注射速度過快

50.保持皮膚清潔干燥定時翻身拍背使用防壓瘡床墊

五、簡答題

51.答：

①收集資料；

②分析資料；

③識別問題；

④提出護理措施。

52.答：

①選擇合適的注射部位；

②注射前檢查藥物；

③注射時固定好肢體，避免針頭脫出；

④注射后觀察患者反應，并記錄。

53.答：

①保持皮膚清潔干燥；

②定時翻身拍背；

③使用防壓瘡床墊；

④按摩受壓部位；

⑤加強營養(yǎng)，促進組織修復。

六、案例分析題

案例：患者男性，60歲，因“腦出血”住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，護士應如何處理？

要求：

（1）分析患者目前存在的護理問題；

（2）提出相應的護理措施；

（3）總結(jié)護理要點。

答：

（1）患者目前存在的護理問題：

①意識障礙；

②躁動不安，有受傷風險；

③焦慮、恐懼。

（2）相應的護理措施：

①加強巡視，密切觀察患者意識、生命體征變化；

②為患者提供安全的環(huán)境，移