護(hù)理操作最?？嫉念}目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無變化D.收縮壓高，舒張壓低答案：B2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過大答案：A4.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C5.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.口唇是否干裂D.牙齦是否腫脹答案：B6.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B7.為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒外陰的順序是（）A.自上而下，由內(nèi)向外B.自上而下，由外向內(nèi)C.自下而上，由內(nèi)向外D.自下而上，由外向內(nèi)答案：B8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨中上1/3交界處答案：C9.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C10.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上E.無菌物品疑有污染時(shí)不可再用答案：ABCDE2.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的是（）A.測量腋溫時(shí)需擦干腋下汗液B.測量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)置于舌下熱窩C.腹瀉患者不宜測量肛溫D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.體溫和病情不符時(shí)應(yīng)重新測量答案：ABCDE3.靜脈注射時(shí)，選擇靜脈的原則包括（）A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.避開靜脈瓣E.易于固定答案：ABCDE4.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.顱腦損傷D.分娩時(shí)產(chǎn)程過長E.哮喘發(fā)作答案：ABCDE5.床上擦浴的目的包括（）A.去除皮膚污垢B.促進(jìn)血液循環(huán)C.觀察患者一般情況D.預(yù)防皮膚感染E.使患者舒適答案：ABCDE6.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者放松D.疼痛劇烈時(shí)按醫(yī)囑給予止痛劑E.評估疼痛的程度答案：ABCDE7.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.使用減壓床墊E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCDE8.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法，正確的是（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集B.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)先用清水漱口C.采集尿標(biāo)本時(shí)，一般留取中段尿D.糞便標(biāo)本應(yīng)挑取膿血、黏液部分E.采集動(dòng)脈血標(biāo)本后應(yīng)立即送檢答案：ABCDE9.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者答案：ABC10.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽吸胃內(nèi)容物送檢B.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.洗胃過程中密切觀察患者生命體征D.每次灌入量以300-500ml為宜E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，可用50%乙醇。（）答案：對2.皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度為5°。（）答案：對3.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：對4.霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。（）答案：錯(cuò)（超過50℃應(yīng)及時(shí)更換）5.為患者測量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。（）答案：對6.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（）答案：對7.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大神經(jīng)、大血管較近的部位。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)距大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位）8.輸血前需兩人核對無誤方可輸入。（）答案：對9.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：對10.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；密切觀察有無輸液反應(yīng)；保持輸液通暢，防止針頭堵塞或移位；防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓；連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每日更換輸液器。2.簡述為昏迷患者插胃管的要點(diǎn)去枕平臥，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。3.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。4.簡述吸痰的注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作；吸痰前檢查吸引器性能；吸痰動(dòng)作輕柔；每次吸痰時(shí)間不超過15秒；一根吸痰管只用一次；貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒；觀察患者反應(yīng)及痰液性狀。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性加強(qiáng)溝通，向患者及家屬解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)，消除其顧慮；操作中動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者感受，及時(shí)調(diào)整操作；建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任；取得家屬支持與配合。2.討論在進(jìn)行無菌操作時(shí)，如何避免無菌物品污染操作前確保環(huán)境清潔寬敞；操作者著裝規(guī)范，洗手戴口罩；無菌物品放置合理，取用正確；操作時(shí)手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；一份無菌物品僅供一人使用，疑有污染立即更換。3.討論為不同年齡段患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意哪些方面兒童：態(tài)度親切和藹，做好安撫；操作動(dòng)作快且準(zhǔn)，減少恐懼。青年：講解操作意義，尊重其意見。中年：關(guān)注其對病情及操作的擔(dān)