護(hù)理病例情景演示題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者李某，因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.骨折情況B.生命體征C.疼痛程度D.心理狀態(tài)答案：B2.一位老年患者，長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每隔多久為其翻身（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.患者張某，進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤(pán)D.開(kāi)口器答案：B5.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.患者王某，醫(yī)囑給予青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、脈搏細(xì)弱等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）A.報(bào)告醫(yī)生B.皮下注射鹽酸腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通路答案：B7.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B8.患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，考慮發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C9.進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，最佳的體位是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)D.仰臥位答案：B10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒的順序是（）A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇D.小陰唇、尿道口、陰阜、大陰唇答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理操作前解釋用語(yǔ)的是（）A.操作目的B.操作過(guò)程C.患者需做的準(zhǔn)備D.感謝患者配合答案：ABC2.下列哪些情況不宜進(jìn)行熱敷（）A.軟組織損傷初期B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.皮膚濕疹D.急腹癥未明確診斷前答案：ABCD3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可選用的漱口液有（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%-3%硼酸溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：ABCD5.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長(zhǎng)期臥床患者D.水腫患者答案：ABCD6.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，進(jìn)行胸外心臟按壓的正確部位和手法是（）A.兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸骨中下1/3交界處C.雙手掌根重疊，垂直按壓D.按壓頻率至少100次/分鐘答案：ABCD7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈答案：ABCD8.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施（）A.清潔、消毒、滅菌B.無(wú)菌技術(shù)C.隔離技術(shù)D.合理使用抗生素答案：ABCD9.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，正確的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引裝置的性能B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD10.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的描述，正確的是（）A.病情嚴(yán)重者可給予喂食B.雙目失明者應(yīng)告知食物名稱C.對(duì)禁食患者應(yīng)做好交接班D.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清。（）答案：對(duì)2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在22-24℃。（）答案：對(duì)3.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：對(duì)4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）答案：對(duì)5.輸血前，需兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。（）答案：對(duì)6.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)為一般1-4周更換一次，具體根據(jù)材質(zhì)等因素決定）7.進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至6-8L/min。（）答案：對(duì)8.協(xié)助患者更換臥位時(shí)，不可拖拉患者，以免擦傷皮膚。（）答案：對(duì)9.對(duì)意識(shí)不清的患者，使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)低于50℃。（）答案：對(duì)10.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，無(wú)菌巾的有效期為4小時(shí)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行背部按摩的操作要點(diǎn)。答案：協(xié)助患者俯臥或側(cè)臥，露出背部。兩手掌蘸少許按摩油，從患者臀部上方開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再向下按摩至腰部。力量要均勻，按摩3-5分鐘。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及預(yù)防措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中溶液流空未及時(shí)添加；加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等。預(yù)防：排盡空氣，及時(shí)換液，加壓輸液專人守護(hù)，輸液管銜接緊密。3.簡(jiǎn)述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：昏迷患者禁止漱口，防止誤吸；使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入；棉球不宜過(guò)濕，以免水分過(guò)多流入氣管；操作前后要清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止遺留在口腔內(nèi)。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒后的處理措施。答案：立即評(píng)估患者生命體征、受傷情況等。若有外傷，根據(jù)傷勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)處理；如骨折，固定制動(dòng)。詢問(wèn)跌倒經(jīng)過(guò)，判斷原因。安撫患者，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.在護(hù)理一位長(zhǎng)期臥床的老年患者時(shí)，如何預(yù)防肺部感染？答案：定期協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰；保持室內(nèi)空氣清新、流通；注意保暖，防止著涼；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。2.當(dāng)患者對(duì)護(hù)理操作不理解、不配合時(shí)，你會(huì)如何處理？答案：耐心向患者解釋操作目的、過(guò)程及重要性，用通俗易懂的語(yǔ)言。了解患者顧慮，給予安慰和鼓勵(lì)。可舉例說(shuō)明成功案例，爭(zhēng)取患者信任，使其積極配合操作。3.如何提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度？答案：加強(qiáng)溝通，了解患者需求并及時(shí)滿足；提升專業(yè)技能，