2025年初級養(yǎng)老護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理的描述，正確的是：A.每日用熱水燙洗皮膚以促進(jìn)血液循環(huán)B.洗澡后立即涂抹保濕乳，重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)C.出現(xiàn)瘙癢時(shí)用力抓撓至皮膚發(fā)紅緩解癥狀D.夏季出汗多，可使用堿性肥皂清潔皮膚答案：B2.為臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在：A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.服用3種及以上降壓藥B.夜間如廁時(shí)使用床邊坐便器C.鞋底花紋磨損嚴(yán)重D.視力模糊未佩戴矯正眼鏡答案：B4.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，錯誤的操作是：A.將食物切成0.5cm3大小的塊狀B.喂食速度控制在每口吞咽完成后再喂下一口C.取坐位或30°半臥位，頭部稍前傾D.喂食稀粥時(shí)可加入增稠劑調(diào)整黏度答案：A5.關(guān)于壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)，正確的是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰，直徑＜5mmB.皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑C.皮下組織暴露，可見脂肪D.全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B6.老年人使用手杖時(shí)，正確的持杖姿勢是：A.手杖高度與老人身高的1/3齊平B.行走時(shí)先邁健側(cè)下肢，再移動手杖C.手杖應(yīng)握于患側(cè)，與患側(cè)下肢同時(shí)移動D.站立時(shí)手杖底部與腳尖保持10cm距離答案：C7.糖尿病老人出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗時(shí)，最可能的原因是：A.高血糖B.低血糖C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案：B8.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，錯誤的操作是：A.操作前清潔雙手，戴無菌手套B.集尿袋位置低于膀胱水平C.更換時(shí)避免導(dǎo)尿管牽拉D.用碘伏消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口處答案：A（解析：初級護(hù)理員更換集尿袋時(shí)使用清潔手套即可）9.失智老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”時(shí)，常見表現(xiàn)為：A.清晨起床后情緒亢奮B.午后突然出現(xiàn)攻擊性行為C.傍晚開始煩躁、焦慮、定向力障礙D.夜間睡眠質(zhì)量提高答案：C10.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯誤的是：A.遵醫(yī)囑將一日三次的藥物在早8點(diǎn)、午12點(diǎn)、晚6點(diǎn)服用B.觀察到藥物出現(xiàn)皮疹時(shí)，立即停藥并報(bào)告醫(yī)生C.緩釋片需整片吞服，不可研碎D.協(xié)助老人服藥后，確認(rèn)藥物已咽下答案：A（解析：需根據(jù)藥物半衰期調(diào)整服藥間隔，如抗生素需每8小時(shí)一次）11.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的順序是：A.從右下腹→右上腹→左上腹→左下腹B.從左上腹→左下腹→右下腹→右上腹C.從劍突下→臍周→恥骨聯(lián)合D.順時(shí)針環(huán)形按摩全腹部答案：A（解析：沿結(jié)腸走行方向按摩）12.老年人正常腋下體溫范圍是：A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B13.預(yù)防墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是：A.每日霧化吸入2次B.每2小時(shí)翻身拍背C.保持室內(nèi)濕度30%D.限制飲水量答案：B14.關(guān)于臨終老人的心理護(hù)理，錯誤的是：A.允許老人表達(dá)對死亡的恐懼B.避免與老人討論“死亡”話題C.鼓勵家屬多陪伴，握住老人的手D.用溫和的語氣回應(yīng)老人的回憶答案：B15.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，正確的操作是：A.直接從老人身下抽出污染紙尿褲B.清潔會陰部時(shí)由后向前擦拭C.更換后檢查紙尿褲粘貼是否牢固D.每日更換紙尿褲次數(shù)不超過2次答案：C16.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括：A.收縮壓與舒張壓差值大（脈壓差大）B.血壓晝夜節(jié)律消失C.對降壓藥敏感，易發(fā)生低血壓D.冬季血壓較夏季低答案：D17.為視力障礙老人進(jìn)行環(huán)境介紹時(shí)，錯誤的做法是：A.用“左前方1米有椅子”描述物品位置B.保持房間布局固定，避免隨意移動家具C.告知老人“衛(wèi)生間在您的正前方2步遠(yuǎn)”D.拉上窗簾減少光線刺激答案：D（解析：應(yīng)保持適度光線，避免過暗）18.關(guān)于睡眠障礙老人的護(hù)理，正確的是：A.夜間覺醒時(shí)立即開燈幫助老人確認(rèn)環(huán)境B.晚餐后飲用咖啡提神，白天多睡覺C.睡前30分鐘進(jìn)行熱水泡腳D.午睡時(shí)間控制在3小時(shí)以上答案：C19.為失能老人穿脫衣服時(shí)，正確的順序是：A.穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫患側(cè)B.穿衣先穿健側(cè)，脫衣先脫患側(cè)C.穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫健側(cè)D.穿衣先穿健側(cè)，脫衣先脫健側(cè)答案：C20.老年人合理膳食的原則不包括：A.食物多樣，粗細(xì)搭配B.每日食鹽量不超過10gC.多吃新鮮蔬菜和水果D.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)答案：B（解析：老年人每日食鹽量應(yīng)≤5g）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.為昏迷老人喂食時(shí)，可采取側(cè)臥位防止誤吸。（√）2.老年人記憶力減退是正?，F(xiàn)象，無需特殊干預(yù)。（×）（解析：需區(qū)分生理性健忘與病理性失智）3.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí)，應(yīng)先固定輪椅剎車再協(xié)助老人坐下。（√）4.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露。（√）5.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（×）（解析：酒精可能刺激皮膚，首選溫水擦浴）6.為留置胃管老人鼻飼前，需回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（√）7.失智老人出現(xiàn)重復(fù)提問時(shí)，應(yīng)耐心重復(fù)回答，避免責(zé)備。（√）8.老年人皮膚干燥時(shí)，可每日使用爽身粉保持皮膚干爽。（×）（解析：爽身粉可能堵塞毛孔，建議使用保濕乳）9.冬季為老人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（×）（解析：≤50℃，避免燙傷）10.協(xié)助老人上下樓梯時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在老人后方保護(hù)。（√）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人翻身的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①評估老人意識、皮膚、管路情況；②移開床旁桌，將老人雙手放于腹部；③護(hù)理員雙腳前后分開，一手托肩，一手托臀，協(xié)助老人向?qū)?cè)翻身；④在背部、雙膝間墊軟枕固定體位；⑤整理床單，觀察受壓皮膚。注意事項(xiàng)：每2小時(shí)翻身一次；翻身時(shí)避免拖、拉、推；有引流管時(shí)先固定管路；動作輕柔，詢問老人感受。2.列舉預(yù)防老年人跌倒的5項(xiàng)措施。答案：①改善環(huán)境：保持地面干燥防滑，移除障礙物，安裝扶手（衛(wèi)生間、樓梯）；②穿著合適：防滑鞋，衣褲長度適中；③評估風(fēng)險(xiǎn)：使用Morse跌倒評估量表，高危老人標(biāo)記；④用藥管理：避免夜間服用鎮(zhèn)靜劑，監(jiān)測降壓藥副作用；⑤活動指導(dǎo)：起床遵循“三步法”（臥床30秒→坐起30秒→站立30秒）。3.簡述糖尿病老人飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①控制總熱量：根據(jù)身高、體重計(jì)算每日所需熱量；②合理分配：碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪20-30%；③定時(shí)定量：少量多餐（3主餐+2加餐）；④避免高糖食物：如糖果、甜飲料；⑤增加膳食纖維：多吃蔬菜、粗糧；⑥監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。4.失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，應(yīng)如何應(yīng)對？答案：①保持冷靜，避免正面沖突；②觀察觸發(fā)因素（如環(huán)境嘈雜、需求未滿足）；③用溫和語氣溝通，稱呼老人姓名；④轉(zhuǎn)移注意力（如遞上喜歡的物品、播放音樂）；⑤確保環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品；⑥必要時(shí)尋求家屬或醫(yī)生幫助，避免強(qiáng)行約束。5.簡述老年人口腔護(hù)理的目的及操作要點(diǎn)。答案：目的：保持口腔清潔，預(yù)防感染；促進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔變化。操作要點(diǎn)：①評估口腔情況（有無潰瘍、義齒）；②取側(cè)臥位，鋪治療巾；③用鑷子夾取含漱液棉球（濕度以不滴水為宜）；④按順序清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、頰部、舌面；⑤義齒用冷水清潔，浸泡于清水中夜間；⑥操作后協(xié)助漱口，觀察反應(yīng)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死后遺癥，左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，按壓不褪色，未破損。問題：（1）張爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請?zhí)岢鲠槍π宰o(hù)理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；③用軟枕墊高骶尾部，減少受壓；④每日檢查皮膚變化并記錄；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶）；⑥指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)翻身技巧，共同參與護(hù)理。案例2：李奶奶，82歲，阿爾茨海默病，近1周頻繁在夜間起床走動，大喊“家里進(jìn)小偷了”，白天則嗜睡，家屬無法休息。問題：（1）分析李奶奶出現(xiàn)此癥狀的可能原因；（2）提出干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：失智癥導(dǎo)致的“黃昏綜合征”（日落現(xiàn)象）；晝夜節(jié)律紊亂；環(huán)