2025執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A2.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期臥床患者的（）A.前額B.肘部C.髖部D.內(nèi)踝答案：C3.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.可在腰部以下移動(dòng)D.用后立即放回干燥容器答案：B4.測(cè)量口腔溫度時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間是（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B5.冷療的禁忌部位不包括（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.手背答案：D6.鼻飼法中，每次鼻飼量不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口D.尿道口→近側(cè)小陰唇→對(duì)側(cè)小陰唇→尿道口答案：C8.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)（）A.放入冰箱B.裝在有色瓶中C.放在陰涼處D.密封保存答案：B9.靜脈輸液時(shí)，成人常規(guī)滴速為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C10.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.前磨牙處放入答案：B12.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液的溫度為（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C13.霧化吸入時(shí)，超聲波霧化器水槽內(nèi)水溫超過(guò)多少時(shí)應(yīng)更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C14.輸血時(shí)，開(kāi)始輸入的速度應(yīng)緩慢，觀察無(wú)反應(yīng)后可調(diào)整為（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-60滴/分答案：D15.壓瘡Ⅰ期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織缺損D.全層皮膚壞死答案：A16.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：A17.為高熱患者乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部B.腋窩C.胸部D.腹股溝答案：C18.要素飲食的保存時(shí)間不超過(guò)（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D19.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：C20.尸體護(hù)理時(shí)，為防止面部淤血變色，應(yīng)（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.仰臥位D.側(cè)臥位答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.影響體溫的生理性因素包括（）A.年齡B.性別C.情緒D.運(yùn)動(dòng)E.藥物答案：ABCD2.半坐臥位適用于（）A.面部及頸部手術(shù)后B.心肺疾病引起呼吸困難C.腹腔、盆腔手術(shù)后D.休克患者E.顱骨牽引患者答案：ABC3.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用可放回E.懷疑物品污染應(yīng)視為污染答案：ABCE4.熱療的禁忌證包括（）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）E.關(guān)節(jié)扭傷后期答案：ABCD5.鼻飼法的注意事項(xiàng)包括（）A.插管前檢查胃管是否通暢B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再灌注C.灌注前后注入少量溫開(kāi)水D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管E.灌注速度不宜過(guò)快答案：ABCE6.大量不保留灌腸的目的包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.降溫E.治療腸道感染答案：ABCD7.超聲波霧化吸入的特點(diǎn)是（）A.霧滴小而均勻B.溫度接近體溫C.藥液可被吸至終末支氣管及肺泡D.操作簡(jiǎn)便E.適用于呼吸道感染患者答案：ABCDE8.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE9.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的主訴B.生命體征C.護(hù)理措施D.患者的反應(yīng)E.醫(yī)生的醫(yī)囑答案：ABCD10.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.避免局部組織長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)等方面資料的過(guò)程；診斷是分析資料，確定護(hù)理問(wèn)題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理效果，調(diào)整計(jì)劃。2.壓瘡分為幾期？各期的主要表現(xiàn)是什么？答案：分為四期。Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮水皰形成，基底潮紅；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：真皮層組織缺損，創(chuàng)面有黃色滲出液；Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚壞死，可深達(dá)骨面，有臭味。3.無(wú)菌技術(shù)操作的原則有哪些？答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取，未使用的無(wú)菌物品不可放回；⑤懷疑物品污染或已過(guò)期應(yīng)視為污染；⑥操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品不可暴露過(guò)久。4.靜脈輸液中常見(jiàn)的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)（急性肺水腫）的原因、表現(xiàn)及處理措施是什么？答案：原因：輸液速度過(guò)快、短時(shí)間輸入過(guò)多液體。表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，肺部聽(tīng)診有濕啰音。處理措施：①立即減慢或停止輸液；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少回心血量。5.鼻飼法的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①插管前檢查胃管是否通暢，測(cè)量插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突，約45-55cm）；②昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、看氣泡）；④灌注前回抽胃液，檢查胃潴留情況（超過(guò)150ml應(yīng)暫停）；⑤每次灌注量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；⑥灌注前后注入20ml溫開(kāi)水沖洗胃管；⑦長(zhǎng)期鼻飼者每7天更換胃管，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入；⑧保持口腔清潔，每日2-3次口腔護(hù)理。6.簡(jiǎn)述女性患者導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)。答案：①患者取仰臥位，屈膝外展，暴露外陰；②初步消毒（用0.1%苯扎溴銨棉球）順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下）；③鋪洞巾，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾；④再次消毒（用0.1%苯扎溴銨棉球）順序：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外，自上而下）；⑤持導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；⑥如需留取尿標(biāo)本，用無(wú)菌試管接取中段尿；⑦導(dǎo)尿完畢，緩慢拔出尿管，整理用物。7.熱療的禁忌證及原因是什么？答案：①未明確診斷的急腹癥：熱療可掩蓋病情，加重炎癥擴(kuò)散；②面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染：此處血管豐富，熱療可導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染；③各種臟器出血：熱療可使血管擴(kuò)張，增加出血量；④軟組織損傷或扭傷初期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可加重皮下出血和腫脹；⑤惡性腫瘤：熱療可加速癌細(xì)胞擴(kuò)散；⑥感覺(jué)功能障礙者（如昏迷、癱瘓）：易導(dǎo)致?tīng)C傷。8.藥物過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史和家族史；②做過(guò)敏試驗(yàn)前備好急救藥品（如腎上腺素）和器材；③嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液；④試驗(yàn)前告知患者注意事項(xiàng)，觀察20分鐘后判斷結(jié)果；⑤結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)標(biāo)記在病歷、床頭卡及一覽表上，告知患者及家屬；⑥皮試陰性者用藥過(guò)程中仍需密切觀察，首次用藥后觀察30分鐘；⑦多種藥物同時(shí)使用時(shí)，需分別做過(guò)敏試驗(yàn)。9.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段及護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：①否認(rèn)期：患者拒絕接受事實(shí)，護(hù)理應(yīng)給予理解，不要強(qiáng)行揭穿；②憤怒期：患者情緒激動(dòng)，護(hù)理應(yīng)耐心傾聽(tīng)，允許發(fā)泄；③協(xié)議期：患者尋求延長(zhǎng)生命，護(hù)理應(yīng)主動(dòng)關(guān)心，盡量滿足合理要求；④抑郁期：患者情緒低落，護(hù)理應(yīng)多陪伴，鼓勵(lì)表達(dá)感受；⑤接受期：患者平靜面對(duì)，護(hù)理應(yīng)提供安靜環(huán)境，尊重其意愿。10.大量不保留灌腸的操作步驟及注意事項(xiàng)是什么？答案：步驟：①備齊用物，患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲；②掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門(mén)40-60cm；③潤(rùn)滑肛管前端，排氣后插入肛門(mén)7-10cm（小兒4-7cm）；④開(kāi)放開(kāi)關(guān)