糖尿病酮癥酸中毒的病情觀察指引試題（附答案）####一、選擇題1.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)？A.極度口渴B.呼吸深快C.腹部疼痛D.便秘答案：D2.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣體常帶有何種氣味？A.氨味B.酸味C.爛蘋果味D.水果味答案：C3.糖尿病酮癥酸中毒患者早期常出現(xiàn)的癥狀不包括以下哪項？A.多尿B.多飲C.乏力D.發(fā)熱答案：D4.糖尿病酮癥酸中毒患者若不及時治療，可能會出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？A.心肌梗死B.腦水腫C.腎功能衰竭D.以上都是答案：D5.糖尿病酮癥酸中毒患者血液檢查中，以下哪項指標通常升高？A.血糖B.血二氧化碳結合力C.血酮D.血白細胞答案：A、C、D####二、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。答案：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要包括：-糖尿病癥狀加重，如多尿、多飲、乏力；-極度口渴、厭食、惡心、嘔吐；-呼吸深快，呼氣有爛蘋果味；-嚴重脫水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷；-循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為心率加快、脈細速、血壓下降，甚至休克；-意識障礙，如嗜睡、煩躁、昏迷等。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的病情觀察要點。答案：糖尿病酮癥酸中毒的病情觀察要點包括：-密切觀察生命體征，如心率、血壓、呼吸等；-觀察患者神志變化，如嗜睡、煩躁、昏迷等；-觀察患者脫水程度，如皮膚彈性、尿量等；-監(jiān)測血糖、血酮、電解質等生化指標；-觀察患者治療反應，如補液、胰島素治療效果等。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理措施。答案：糖尿病酮癥酸中毒的護理措施包括：-確診酮癥酸中毒后，患者應絕對臥床休息；-建立靜脈通道，給予靜脈補液及胰島素治療；-密切觀察病情變化，如病人處于昏迷狀態(tài)，取平臥位，頭偏向一側，給予持續(xù)低流量吸氧；-保持呼吸道通暢，及時給予吸痰，防止壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生；-加強防護欄，以避免患者墜床；-正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，嚴密監(jiān)測血糖和電解質的變化。####三、案例分析題1.某糖尿病患者，男，45歲，有多年糖尿病病史。近日出現(xiàn)多尿、多飲、乏力等癥狀加重，伴有惡心、嘔吐、呼吸深快。查體：神志模糊，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分，皮膚彈性差，眼球下陷。實驗室檢查：血糖30mmol/L，血酮體4.8mmol/L，血pH值7.2，血鈉130mmol/L，血鉀3.5mmol/L。問題：（1）請判斷該患者的病情，并說明診斷依據(jù)。（2）請列出該患者的護理措施。答案：（1）該患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒。診斷依據(jù)如下：-患者有多年糖尿病病史；-近期出現(xiàn)多尿、多飲、乏力等癥狀加重；-伴有惡心、嘔吐、呼吸深快；-神志模糊，血壓降低，脈搏加快，呼吸加快；-皮膚彈性差，眼球下陷；-血糖顯著升高，血酮體升高，血pH值降低，血鈉降低，血鉀降低。（2）護理措施如下：-確診酮癥酸中毒后，患者應絕對臥床休息；-建立靜脈通道，給予靜脈補液及胰島素治療；-密切觀察病情變化，如病人處于昏迷狀態(tài)，取平臥位，頭偏向一側，給予持續(xù)低流量吸氧；