目錄胃潰瘍患者的藥物治療及飲食護(hù)理干預(yù)研究摘要胃潰瘍（GU）是一種常見的消化道疾病。主要治療為藥物治療，主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗菌藥、胃黏膜保護(hù)藥物等。患病后患者正常飲食、工作、生活均受到明顯影響。如病情未能及時(shí)獲得有效控制，隨著病情的加重可導(dǎo)致胃黏膜遭受嚴(yán)重?fù)p傷、日常飲食降低、機(jī)體營養(yǎng)狀況受到影響、降低生活質(zhì)量。因此，在胃潰瘍臨床治療中還需重視科學(xué)的飲食護(hù)理。關(guān)鍵詞：胃潰瘍藥物治療飲食護(hù)理干預(yù)目錄TOC\o"1-3"\h\u318882023屆本科畢業(yè)論文 藥物治療胃潰瘍主要以藥物治療為主。主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗菌藥、胃黏膜保護(hù)劑等。其中常采用質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌素的三聯(lián)方案，也有三聯(lián)方案+鉍劑等胃黏膜保護(hù)劑的治療方案，臨床證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍也有一定的優(yōu)勢。2.1酸抑制劑治療常用藥物有鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、氧化鎂、碳酸鈣等。抑酸劑是一類弱堿性無機(jī)化合物，能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸性，迅速緩解胃灼熱、疼痛等癥狀。雖然不能直接抑制胃酸分泌，但研究發(fā)現(xiàn)抗酸劑和胃粘膜屏障具有細(xì)胞保護(hù)作用。單一抗酸劑在臨床上使用效果不太理想，所以較好的抗酸劑大多為復(fù)方制劑。目前臨床上推薦使用氫氧化鋁凝膠和氫氧化鎂混合物。氫氧化鋁可以中和或緩沖胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，從而緩解胃酸過多引起的癥狀，但對胃酸分泌無直接影響。酸中和能力低于鎂制劑和碳酸鈣，但高于碳酸鋁。胃酸后產(chǎn)生的氧化鋁具有收斂作用和局部止血作用。氫氧化鋁與胃酸混合形成凝膠，覆蓋在潰瘍表面形成保護(hù)膜，產(chǎn)生機(jī)械保護(hù)，有利于潰瘍愈合[[]梁衛(wèi)波.循證護(hù)理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響觀察[J].名醫(yī),2022(02):168-170.][]梁衛(wèi)波.循證護(hù)理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響觀察[J].名醫(yī),2022(02):168-170.如氫氧化鋁凝膠，應(yīng)餐后1h及睡前服用。服用片劑時(shí)咀嚼，使用乳劑前搖勻?？顾釀?yīng)避免與乳制品聯(lián)合使用，因?yàn)樗鼈儠嗷プ饔眯纬蓮?fù)合物。酸性食物和飲料不能與抗酸劑一起服用。氫氧化鋁凝膠可阻斷磷的吸收，引起磷缺乏，表現(xiàn)為食欲不振、虛弱無力等癥狀，甚至可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。長期大量使用可引起嚴(yán)重便秘、代謝性酸中毒和鈉潴留，甚至腎損傷。如果服用鎂制劑容易引起腹瀉。2.2H2受體拮抗劑常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等[[][]丁德平.香砂六君子湯治療胃潰瘍患者的臨床效果及對胃腸功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(32):62-64.人胃壁細(xì)胞產(chǎn)生和分泌H+，胃壁細(xì)胞膜上有三種分泌胃酸的受體，分別是H2受體、乙酰膽堿受體和胃泌素受體。阻斷這兩種受體中的任何一種都能抑制胃酸的產(chǎn)生。這些藥物通過選擇性抑制H2受體來減少胃酸分泌和胃酸和胃蛋白酶活性。雷尼替丁是一種選擇性H2受體拮抗劑，可有效抑制組胺、五味素和食物刺激引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對胃泌素和性激素的分泌無影響[[]王獻(xiàn)林.四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良臨床觀察[J].光明中醫(yī),2022,37(02):253-255.]。[]王獻(xiàn)林.四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良臨床觀察[J].光明中醫(yī),2022,37(02):253-255.應(yīng)隨餐服用或飯后立即服用。你也可以在睡前服用一天的劑量。如需同時(shí)服用抗酸劑，兩藥間隔應(yīng)大于1小時(shí)。如果靜脈給藥要注意控制速度，速度過快會引起低血壓和心律失常。西咪替丁對雄激素受體的中和作用可導(dǎo)致男性乳房和脾臟發(fā)育、陽痿和性功能障礙。用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、腹瀉和皮疹。由于藥物可隨乳汁排出體外，因此應(yīng)在哺乳期停用。2.3質(zhì)子泵抑制劑常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等[[][]李小哲,王凌.瑞巴派特在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,20(31):66-69.它是一類特異性作用于胃粘膜壁層細(xì)胞，降低細(xì)胞內(nèi)H+-K+-atp酶活性，從而抑制胃酸分泌的藥物。奧美拉唑?qū)俦讲⑦溥蝾?，屬于質(zhì)子泵抑制劑。它是通過特異性抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-atp酶系統(tǒng)來阻斷胃酸分泌的最后一步。是治療胃酸過量所致疾病的理想藥物。它是一種弱堿性脂溶性藥物，在酸性環(huán)境中容易濃縮，因此在胃酸環(huán)境中可以達(dá)到理想的藥物濃度?？商禺愋苑植加谖刚衬ぜ?xì)胞的分泌小管中，對各種原因引起的胃酸濃度過高，能達(dá)到持久的抑制作用，在各種應(yīng)激形式下對胃酸分泌產(chǎn)生有效的抑制作用[[][]張鳳霞.黃芪建中湯加減應(yīng)用于脾胃虛寒型胃潰瘍治療中的臨床效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2022,33(01):94-96.奧美拉唑會引起頭暈，尤其是在剛開始用藥的時(shí)候。要求患者在服藥期間避免需要高度集中注意力的工作。奧美拉唑可延緩地西泮和苯妥英鈉的代謝和排泄，合用時(shí)應(yīng)慎用。蘭索拉唑的不良反應(yīng)包括皮疹、頭痛、口苦、肝功能異常等。輕微不良反應(yīng)不影響繼續(xù)用藥，較嚴(yán)重的應(yīng)立即停藥。安托拉唑不良反應(yīng)很少，偶爾引起頭痛和腹瀉。2.4幽門螺桿菌抑制劑常用藥物有甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等[[][]王婧.奧美拉唑與法莫替丁治療胃潰瘍的臨床效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2022,17(24):123-125.這些藥物大多是抗生素。在選擇此類藥物時(shí)，應(yīng)選擇有效的藥物，并注意細(xì)菌耐藥性[[]LuoJiangHong,ZouWanShuang,LiJing,LiuWei,HuangJing,WuHuWei,ShenJianLin,LiFei,YuanJiaShuangWei,TaoAnKang,GongLiang,ZhangJun,WangXiaoYin.UntargetedserumandlivermetabolomicsanalysesrevealthegastroprotectiveeffectofpolysaccharidefromEvodiaefructusonethanol-inducedgastriculcerinmice.[J].Internationaljournalofbiologicalmacromolecules,2023,232.]，合理應(yīng)用抗生素。克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用于細(xì)菌細(xì)胞核糖體的50亞基，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，屬于生長期抗菌劑[[]LuoJiangHong,ZouWanShuang,LiJing,LiuWei,HuangJing,WuHuWei,ShenJianLin,LiFei,YuanJiaShuangWei,TaoAnKang,GongLiang,ZhangJun,WangXiaoYin.UntargetedserumandlivermetabolomicsanalysesrevealthegastroprotectiveeffectofpolysaccharidefromEvodiaefructusonethanol-inducedgastriculcerinmice.[J].Internationaljournalofbiologicalmacromolecules,2023,232.[]馬玉貞.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者藥物治療效果的影響[J].基層中醫(yī)藥,2022,1(01):69-72.2.5胃黏膜保護(hù)劑常用藥物有膠體酒石酸鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、替普瑞酮等[[]王芳,秦燕鴻,王婧.芪連清胃方輔助治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,17(09):1854-1858.[]王芳,秦燕鴻,王婧.芪連清胃方輔助治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,17(09):1854-1858.這些藥物具有防治胃黏膜損傷、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合的作用。主要作用機(jī)制為:(1)增加胃粘膜血流量;(2)增加胃粘膜細(xì)胞黏膜和碳酸氫鹽的分泌;(3)胃黏膜細(xì)胞前列腺素合成增加;(4)胃黏膜、粘液糖蛋白含量增加;(5)增加胃粘膜和粘液中磷脂的含量，從而增加粘液層的疏水性。膠體酒石酸鉍:具有膠體性質(zhì)，可在胃粘膜上形成固體保護(hù)膜，通過鉍離子Hp的殺傷作用發(fā)揮抗?jié)冏饔茫欣跐冇虾脱装Y的消除，緩解和消除非感染性結(jié)腸疾病的癥狀。硫糖鋁:是目前臨床上使用的唯一一種非全身抗?jié)冋衬けＷo(hù)藥物?；腔X是八聚蔗糖的鋁鹽。在胃液pH值的溶液中，部分鋁鹽與磺基鋁分子解離，其余陰離子聚合成粘膠膏。該膏體可選擇性地與潰瘍組織中的正電荷蛋白結(jié)合6h，保護(hù)潰瘍組織不受胃酸和胃蛋白酶的腐蝕。磺基鋁還能吸收部分胃蛋白酶和膽鹽，通過刺激前列腺素釋放和粘液分泌來保護(hù)細(xì)胞，促進(jìn)潰瘍愈合[[][]張濤,馬苗苗,趙欣,滕亮.艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對比艾司奧美拉唑治療胃潰瘍療效與安全性的Meta分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2022,31(01):25-33+59.2.6胃動力藥常用藥物有檸檬酸莫沙比利膠囊、多潘立酮片、甲氧氯普胺片、西沙必利等。這些藥物通過促進(jìn)胃排空和防止細(xì)菌在胃中逗留來減少潰瘍傷口感染的機(jī)會。減少食物對胃竇G細(xì)胞和頂壁細(xì)胞的刺激，從而有助于減少抑酸劑的用量。檸檬酸莫沙必利膠囊是選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑。它們通過刺激胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元和肌間叢中的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道運(yùn)動[[][]唐甜甜,高晨,黃芳.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍患者的影響研究[J].心理月刊,2022,17(01):169-170+188.2.7中藥復(fù)方制劑常用藥物有康復(fù)新液、健胃愈瘍片、胃康膠囊、香砂養(yǎng)胃片等。中藥復(fù)方制劑在治療胃潰瘍，特別是改善癥狀方面也發(fā)揮著不可替代的作用。幾種常用中藥復(fù)方制劑的作用機(jī)理如下:健胃愈陽片:有止痙攣、止痛、止血、生肌的作用。能緩解胃脹痛、噯氣、反酸，抑制胃酸，改善局部血液循環(huán)，保護(hù)胃黏膜，加速潰瘍愈合。它能顯著降低侵襲性因素的影響，并改善防御性因素，使兩者協(xié)調(diào)，從而起到抗消化性潰瘍的作用?？祻?fù)信液:康復(fù)信液能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長和肉芽組織增生，促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織流失，加速創(chuàng)面修復(fù)，分泌白細(xì)胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等物質(zhì)，迅速消除炎性水腫;激活非特異性細(xì)胞免疫功能;巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞對致病物質(zhì)的吞噬作用增強(qiáng)。可以減少胃液的分泌和胃蛋白酶的排出，從而起到抗?jié)兊淖饔谩?.8聯(lián)合用藥治療2.8.1雷尼替丁+甲硝唑合理給予Hp聯(lián)合酸療可提高胃潰瘍治愈率，降低復(fù)發(fā)率。雷尼替丁聯(lián)合甲硝唑治療4周后，潰瘍愈合率達(dá)86.7%，顯著高于單用雷尼替丁組。其原因可能與兩種藥物在抑制胃酸分泌、清除或抑制Hp感染方面的協(xié)同作用有關(guān)。潰瘍愈合后采用癥狀自控療法進(jìn)行隨訪治療。胃潰瘍復(fù)發(fā)率明顯降低，特別是潰瘍年累計(jì)復(fù)發(fā)率降低至19.4%，相當(dāng)于長期維持治療[[]劉文.奧美拉唑與鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并出血的療效評估[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,13(11):145-148.][]劉文.奧美拉唑與鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并出血的療效評估[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,13(11):145-148.2.8.2奧美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素(三聯(lián)療法)克拉霉素可與細(xì)菌核糖體50S亞甲基結(jié)合，抑制肽基轉(zhuǎn)移酶活性，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，在胃黏膜中濃度較高，不良反應(yīng)小。是目前抗hp活性最強(qiáng)的抗菌藥物之一。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗生素，過去很少用于根除Hp，因此耐藥性很小，半衰期長。性能穩(wěn)定，耐酸。很容易經(jīng)口吸收。由于克拉霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，聯(lián)合抗生素只有在胃內(nèi)pH值大于4時(shí)才能發(fā)揮更好的作用。在聯(lián)合治療中，抑酸的強(qiáng)度和速度以及質(zhì)子泵抑制劑作用的穩(wěn)定性可能在整個方案的療效中起著非常重要的作用[[]代嬌蓉,楊清霞,李洪平.胃潰瘍經(jīng)驗(yàn)方劑聯(lián)合奧美拉唑在胃潰瘍患者治療中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2022,6(01):96-99.]。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，已被公認(rèn)為治療消化性潰瘍的主要藥物?？娠@著降低基礎(chǔ)和餐后胃酸分泌，對各種原因引起的胃酸分泌有較強(qiáng)而持久的抑制作用。奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍療效較好，癥狀緩解快[[]代嬌蓉,楊清霞,李洪平.胃潰瘍經(jīng)驗(yàn)方劑聯(lián)合奧美拉唑在胃潰瘍患者治療中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2022,6(01):96-99.[]馬智慧,嵇玲,萬海紅.個性化延伸護(hù)理聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑對慢性胃潰瘍患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,28(13):151-153.2.8.3蘭索拉唑+枸櫞酸莫沙比利膠囊+膠體酒石酸鉍膠囊蘭索拉唑是第二代質(zhì)子泵抑制劑，口服吸收后轉(zhuǎn)移到胃粘膜，在酸性條件下轉(zhuǎn)化為活性代謝物。該激活劑特異性抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-atp酶系統(tǒng)，阻斷胃酸分泌的最后一步，減少堿性和刺激性胃酸的分泌。檸檬酸莫沙匹是胃動力藥物。通過刺激胃腸膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的5-HT受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃和小腸的蠕動，減少食物對胃潰瘍表面的刺激，協(xié)助蘭索拉唑抑制刺激性胃酸的分泌，而膠體酒石酸鉍是一種胃粘膜保護(hù)劑，可在胃腸粘膜表面形成保護(hù)層。有利于潰瘍的愈合和炎癥的消除，并能刺激粘膜上皮細(xì)胞分泌粘液，加強(qiáng)對黏膜的保護(hù)，協(xié)助蘭索拉唑殺滅幽門螺桿菌，從各方面促進(jìn)潰瘍的愈合。3護(hù)理措施3.1飲食護(hù)理3.1.1飲食行為干預(yù)在慢性病的治療過程中，由于健康知識和認(rèn)知的相對缺乏，大多數(shù)患者未能正確認(rèn)識飲食行為對自身疾病治療效果的影響。因此，大多數(shù)患者不能有意識地糾正不良飲食行為，這嚴(yán)重影響了臨床療效或康復(fù)[[]WuYY，HsiehCT，TsayGJ，etal．RecruitmentofCCR6（＋）Foxp3（＋）regulatorygastricinfiltratinglymphocytesinhelicobacterpylorigastritis［J］．Helicobacter，2019，24（1）：e12550．]。因此，在護(hù)理中根據(jù)患者的實(shí)際情況重視并加強(qiáng)飲食干預(yù)是非常重要的。在對疾病患者進(jìn)行治療期間實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，主要目的是培養(yǎng)患者形成并堅(jiān)持科學(xué)的飲食規(guī)律。飲食護(hù)理，是護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況、身心狀況、飲食偏好等，為患者制定應(yīng)用合理的飲食方案，確?；颊叩臓I養(yǎng)需求得到有效滿足，進(jìn)而為提高疾病治療效果創(chuàng)造更好的身體條件，促進(jìn)患者得到更快、更好的改善。目前，多項(xiàng)研究和臨床實(shí)踐結(jié)果表明，在慢性疾病患者治療過程中加強(qiáng)科學(xué)飲食干預(yù)，可有效提高患者科學(xué)飲食的規(guī)律性，改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，有助于改善整體疾病控制效果和預(yù)后[[[]WuYY，HsiehCT，TsayGJ，etal．RecruitmentofCCR6（＋）Foxp3（＋）regulatorygastricinfiltratinglymphocytesinhelicobacterpylorigastritis［J］．Helicobacter，2019，24（1）：e12550．[]朱岳英．飲食護(hù)理干預(yù)在胃炎、胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（23）：205-207．3.1.2營養(yǎng)支持許多研究表明，胃潰瘍的相關(guān)癥狀導(dǎo)致患者食欲不振，影響正常飲食，因此身體的營養(yǎng)狀況往往比較差，有的患者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良[[]侯雯．加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)對胃炎胃潰瘍患者臨床治療效果的影響［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：162-163．]?？茖W(xué)的營養(yǎng)支持可以有效保證患者在疾病治療期間的營養(yǎng)供應(yīng)得到更好的滿足，從而為患者的疾病控制和康復(fù)創(chuàng)造更好的條件[[]侯雯．加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)對胃炎胃潰瘍患者臨床治療效果的影響［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：162-163．[]XuH，LiX，AdamsH，etal．Etiologyofmetabolicsyndromeanddietaryintervention［J］．IntJMolSci，2018，20（1）：128-129．3.1.3飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好健康的飲食習(xí)慣對控制胃潰瘍患者的病情非常重要。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，非常重視對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高患者的健康知識認(rèn)知，使其正確認(rèn)識飲食習(xí)慣在疾病控制中的重要作用，進(jìn)而提高患者的自我管理能力。胃潰瘍飲食應(yīng)堅(jiān)持少食多餐的原則，飲食過程應(yīng)慢食。指導(dǎo)患者及其家屬根據(jù)患者的實(shí)際活動，合理控制每餐的進(jìn)食速度和進(jìn)食量，避免暴飲暴食?；颊邞?yīng)控制飲食次數(shù)為5次/天，并根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算身體的能量需求，對飲食計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。同時(shí)引導(dǎo)和鼓勵患者形成規(guī)律的、定量的飲食習(xí)慣。堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣，可以保證身體的營養(yǎng)攝入得到很好的滿足，有助于提高患者治療后的整體恢復(fù)效果。研究表明，在胃潰瘍患者護(hù)理中強(qiáng)化飲食干預(yù)后，臨床治療的總有效率更為理想，患者生活質(zhì)量的改善效果明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理的患者。3.1.4飲食衛(wèi)生教育飲食衛(wèi)生對胃潰瘍患者病情控制極為重要。護(hù)理人員囑咐患者進(jìn)餐時(shí)冷飯菜須加熱后再食用，定期做好餐具的清潔和消毒，飯前便后必須做好手部清洗，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。3.2其他護(hù)理3.2.1心理護(hù)理胃潰瘍患者的癥狀更容易反復(fù)發(fā)作，病程也更長。相關(guān)癥狀給患者帶來了極大的痛苦，患者正常的學(xué)習(xí)、工作和生活都會受到不同程度的影響。因此，大多數(shù)胃潰瘍患者在治療過程中存在一定的焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒。這種心理狀態(tài)會對疾病的治療和康復(fù)產(chǎn)生重大影響，降低患者的配合程度。胃潰瘍患者入院時(shí)的心理評價(jià)結(jié)果顯示，大多數(shù)患者存在中度或重度的焦慮或抑郁負(fù)性情緒，治療依從性較低。護(hù)理過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的積極溝通與交流，鼓勵患者表達(dá)情緒和內(nèi)心想法，了解患者的精神和心理狀態(tài)，把握其心理護(hù)理需求，同時(shí)拉近護(hù)士與患者之間的距離，增強(qiáng)對患者的信任感。根據(jù)患者的病情和情緒變化，靈活運(yùn)用引導(dǎo)法、鼓勵法、引導(dǎo)法，幫助患者消除顧慮，緩解精神壓力。心理護(hù)理關(guān)注患者關(guān)于治療效果的理想案例，并適當(dāng)安排患者出現(xiàn)成功治療的情況，講述患者與疾病抗?fàn)幍慕?jīng)歷，鼓勵患者與其他患者交流，增強(qiáng)患者的信心，改善患者的精神狀態(tài)，使其能夠糾正錯誤的認(rèn)知，樹立正確的面對疾病的態(tài)度，提高治療依從性。[[][]郭云星.系統(tǒng)化護(hù)理在胃潰瘍護(hù)理中的價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(34):151-153.3.2.2健康宣教加強(qiáng)健康教育干預(yù)，可以使患者更多地了解自己的疾病知識，及時(shí)糾正自己的錯誤認(rèn)知，對于患者消除顧慮，改善負(fù)面情緒具有重要意義。胃潰瘍患者疾病知識的缺乏是導(dǎo)致患者治療依從性降低的重要原因。因此，在胃潰瘍護(hù)理過程中，應(yīng)注意飲食干預(yù)，加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員通過病歷資料的查閱、與患者及其家屬的溝通等方式了解患者的文化水平、認(rèn)知和理解能力、對自身疾病知識的認(rèn)知等。結(jié)合實(shí)際情況，靈活運(yùn)用面對面口頭講解、發(fā)放宣傳冊、播放視頻等多種方式開展健康教育。教育內(nèi)容主要是講解該病的發(fā)生機(jī)制、誘發(fā)因素、治療措施、用藥及相關(guān)注意事項(xiàng)、臨床療效及預(yù)后。研究表明，健康教育可以顯著提高患者的疾病知識認(rèn)知，提高患者的治療依從性，有助于更好的疾病治療效果[[][]張莉莉,朱芬芬,程配.飲食護(hù)理干預(yù)對胃炎胃潰瘍患者影響的研究進(jìn)展[J].中國藥物與臨床,2021,21(09):1495-1497.[21]代培培.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林在老年Hp陽性胃潰瘍中的治療效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(22):79-80.[22]陳丹.香砂六君子湯加減方輔助治療胃潰瘍的臨床效果及對Hp根除率分析[J].北方藥學(xué),2021,18(10):100-102.[23]李建珍.奧美拉唑治療胃潰瘍出血的護(hù)理干預(yù)研究[J].北方藥學(xué),2021,18(10):10-11.[24]孫樹申,杜紹山.老年胃潰瘍患者給予克拉霉素聯(lián)合呋喃唑酮治療的效果觀察[J].海峽藥學(xué),2021,33(10):145-147.[25]楊貴前,劉文,陶玲,沈祥春,宋朔堯,張環(huán),李和蓉,王守莉,石惠云.左金果膠膠囊的處方優(yōu)化及其對胃潰瘍模型大鼠的保護(hù)作用[J].中國藥房,2021,32(19):2327-2335.[26]袁興娥,