2025年國際“護士節(jié)”三基知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（油紗布需用專用無菌鑷子夾取，避免持物鉗被油脂污染）2.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率的正常范圍是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C（正常成人靜息呼吸頻率為16-20次/分，兒童及新生兒頻率更高）3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，是過敏性休克的首選急救藥）4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入答案：C（從臼齒處放入可避免損傷患者門齒，且更易打開口腔）5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A（液面過高影響觀察滴速，過低易導(dǎo)致空氣進入輸液管）6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間出現(xiàn)的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B（醫(yī)院感染需是入院時不存在且未處于潛伏期的感染）7.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需加大壓力才能阻斷動脈血流，故測得值偏高）8.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露答案：A（Ⅰ期為淤血紅潤期，僅表皮下血管受壓）9.為高熱患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度應(yīng)為A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B（濃度過高易損傷皮膚，過低降溫效果差）10.下列藥物中，需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存的是A.腎上腺素B.胰島素C.維生素C片D.硝酸甘油答案：B（胰島素需低溫保存以維持生物活性，避免失效）11.患者發(fā)生心室顫動時，首選的急救措施是A.胸外心臟按壓B.靜脈注射利多卡因C.非同步電除顫D.人工呼吸答案：C（室顫時需立即非同步電除顫，恢復(fù)竇性心律）12.鼻飼患者的胃管應(yīng)每隔多久更換一次A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C（長期鼻飼者胃管需每周更換，避免細菌滋生）13.靜脈注射時，針頭與皮膚的角度一般為A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B（靜脈較表淺，角度過大易穿透血管）14.下列哪項不屬于特級護理的內(nèi)容A.24小時專人護理B.每2小時巡視患者1次C.嚴密觀察生命體征D.實施床旁交接班答案：B（特級護理需持續(xù)觀察，每2小時巡視屬于一級護理）15.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚直接穿刺B.成人采血量5-10mlC.可與常規(guī)血標本共用注射器D.標本采集后放置2小時再送檢答案：B（成人血培養(yǎng)采血量5-10ml，需嚴格消毒皮膚，單獨使用注射器，采集后立即送檢）16.患者出現(xiàn)張力性氣胸時，緊急處理應(yīng)首先A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.用粗針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.靜脈注射利尿劑答案：C（張力性氣胸需立即排氣減壓，避免縱隔移位）17.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列描述正確的是A.女性導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4-6cmB.男性導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成30°角C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過800mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，應(yīng)快速放盡尿液答案：A（男性導(dǎo)尿需提起陰莖與腹壁成60°角，首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降）18.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部皮下血管豐富，胰島素吸收速度最快）19.患者發(fā)生急性左心衰竭時，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）20.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D（室性早搏＞5次/分屬于頻發(fā)性，可能誘發(fā)室速、室顫）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括A.識別心跳驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫E.人工呼吸答案：ABCE（電除顫屬于高級生命支持ALS內(nèi)容）2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位皮膚E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCE（Ⅰ期壓瘡禁止按摩，以免加重損傷）3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識喪失E.心率減慢答案：ABD（空氣栓塞時空氣阻塞肺動脈，導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、血壓下降、心率加快，嚴重時意識喪失）4.屬于護理倫理原則的有A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：ABCDE（護理倫理五大原則：尊重、不傷害、有利、公正、自主）5.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的有A.總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.可適量食用含糖量低的水果答案：ABCDE（均符合糖尿病飲食管理原則）6.下列哪些情況需進行手衛(wèi)生A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前E.接觸血液體液后答案：ABCDE（根據(jù)WHO手衛(wèi)生“5個時刻”要求，以上均需手衛(wèi)生）7.屬于急救藥品“五定”管理的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒E.定期檢查維修答案：ABCDE（五定：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）8.關(guān)于高熱患者的護理，正確的有A.體溫超過39℃時給予物理降溫B.鼓勵多飲水C.每4小時測量體溫1次D.保持病室溫度22-24℃E.及時更換汗?jié)竦囊卤淮鸢福篈BCDE（均符合高熱護理常規(guī)）9.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護理，正確的有A.保持引流通暢，避免尿管受壓B.每日清潔尿道口2次C.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平D.每周更換導(dǎo)尿管1次E.記錄24小時尿量答案：ABCDE（長期留置導(dǎo)尿者導(dǎo)尿管需每周更換，普通導(dǎo)尿可根據(jù)材質(zhì)延長）10.屬于靜脈輸血反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE（以上均為常見輸血反應(yīng)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（）答案：√（未被污染的無菌包打開后有效期為24小時）2.測量體溫時，口腔溫度需放置3分鐘，腋下溫度需放置10分鐘。（）答案：√（口腔3分鐘，腋下10分鐘，肛溫3分鐘）3.為患者進行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：√（氧氣霧化吸入需高流量氧氣驅(qū)動）4.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√（正確按壓部位為兩乳頭連線中點，約胸骨中下1/3）5.新生兒窒息時，應(yīng)首先進行胸外按壓。（）答案：×（新生兒窒息復(fù)蘇步驟為A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)），首先清理呼吸道）6.胰島素注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（）答案：√（反復(fù)同一部位注射易形成硬結(jié)，影響吸收）7.發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液后拔針。（）答案：√（回抽可減少外滲藥物量，避免直接拔針導(dǎo)致更多藥物漏出）8.鼻飼患者喂食前，應(yīng)先回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)。（）答案：√（回抽胃液是確認胃管位置最可靠的方法）9.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇。（）答案：√（乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）10.護理文件書寫應(yīng)遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則。（）答案：√（符合《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）、強心（西地蘭）藥物；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量。2.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準備：衣帽整潔，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外標注名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回；⑥鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效；⑦懷疑物品污染立即更換。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2025年更新版）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識：輕拍雙肩，呼喚患者；③啟動急救系統(tǒng)：請他人撥打120，取AED；④判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒；⑤胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）；⑦人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑧使用AED：開機后按提示貼電極片，分析心律，需要除顫時充電并放電，之后立即繼續(xù)CPR；⑨持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。4.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查雙足：觀察皮膚顏色、溫度，有無破損、水皰、雞眼；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）泡腳，避免水溫過高燙傷，洗后擦干（尤其是趾間）；③修剪指甲：平剪，避免損傷皮膚；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣、軟底鞋，純棉襪；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥控制血糖：遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測；⑦出現(xiàn)足部破損及時就醫(yī)，避免自行處理。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為急性前壁心肌梗死。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸痛劇烈，難以忍受”。問題：作為責(zé)任護士，你應(yīng)如何進行急救護理？答案：①立即安置患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征、心律變化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射），觀察鎮(zhèn)痛效果及呼吸抑制情況；⑤建立靜脈通道，快速補液糾正低血壓（注意避免過量誘發(fā)心衰）；⑥準備急救藥品（如利多卡因、腎上腺素）及除顫儀；⑦觀察胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間，若30分鐘未緩解，提示可能需急診PCI；⑧心理護理，緩解患者焦慮；⑨記錄病情變化，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。案例2：患者女性，40歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予三腔二囊管壓迫止血。問題：（1）插入三腔二囊管前需做哪些準備？（2）插管后如何觀察護理？答案：（1）準備：①物品：三腔二囊管、50ml注射器、止血鉗、石蠟油、治療碗（內(nèi)盛生理鹽水）、血壓計、牽引架、0.5kg沙袋；②患者準備：解釋操作目的，取得配合；清潔鼻腔；測量胃囊、食管囊的注氣量（胃囊150-200ml，食管囊100-150ml）