高危壓瘡風(fēng)險評估試題(含答案)一、單項選擇題（每題5分，共50分）1.壓瘡是指皮膚及深層組織由于局部受壓而發(fā)生的：A.腫脹B.炎癥C.潰瘍D.疼痛答案：C2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.局部長期受壓B.局部潮濕和排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.肥胖答案：D3.下列哪項不是壓瘡的好發(fā)部位？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.肘部答案：D4.下列哪項不是預(yù)防壓瘡的有效措施？A.定期翻身B.保持皮膚干燥C.使用氣墊床D.使用橡膠圈墊答案：D5.下列哪項不是Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中的評估內(nèi)容？A.感覺B.濕潤C(jī).活動能力D.營養(yǎng)狀況答案：C6.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表總分最低為：A.6分B.10分C.15分D.20分答案：A7.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表總分最高為：A.6分B.10分C.15分D.20分答案：D8.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表評分在13-14分之間，提示患者處于：A.低度危險B.中度危險C.高度危險D.極度危險答案：B9.下列哪項不是壓瘡的分期？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：C10.壓瘡I期的主要表現(xiàn)為：A.局部皮膚紅腫B.局部皮膚破潰C.局部皮膚壞死D.局部皮膚感染答案：A11.壓瘡II期的主要表現(xiàn)為：A.局部皮膚紅腫B.局部皮膚破潰C.局部皮膚壞死D.局部皮膚感染答案：B12.壓瘡III期的主要表現(xiàn)為：A.局部皮膚紅腫B.局部皮膚破潰C.局部皮膚壞死D.局部皮膚感染答案：C13.壓瘡IV期的主要表現(xiàn)為：A.局部皮膚紅腫B.局部皮膚破潰C.局部皮膚壞死D.局部皮膚感染答案：D14.下列哪項不是壓瘡的誘發(fā)因素？A.局部長期受壓B.局部潮濕和排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.精神壓力答案：D15.下列哪項不是預(yù)防壓瘡的有效措施？A.定期翻身B.保持皮膚干燥C.使用氣墊床D.使用熱水袋保暖答案：D二、多項選擇題（每題5分，共25分）1.壓瘡的分期包括：A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：A、B、C、D2.壓瘡的誘發(fā)因素包括：A.局部長期受壓B.局部潮濕和排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.精神壓力答案：A、B、C、D3.預(yù)防壓瘡的有效措施包括：A.定期翻身B.保持皮膚干燥C.使用氣墊床D.使用熱水袋保暖答案：A、B、C4.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中的評估內(nèi)容包括：A.感覺B.濕潤C(jī).活動能力D.營養(yǎng)狀況答案：A、B、D5.壓瘡的護(hù)理措施包括：A.局部清潔消毒B.局部換藥C.保持床單干燥D.定期翻身答案：A、B、C、D三、判斷題（每題5分，共20分）1.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無關(guān)。（×）2.壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況無關(guān)。（×）3.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表評分越高，患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越小。（√）4.壓瘡的預(yù)防措施主要是定期翻身。（√）5.壓瘡的治療主要是局部換藥。（√）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：I期：淤血紅潤期，局部皮膚紅腫、發(fā)硬，解除壓力后30分鐘內(nèi)皮膚顏色不能恢復(fù)正常。II期：炎性浸潤期，局部皮膚破潰，形成淺表潰瘍。III期：淺度潰瘍期，潰瘍面積擴(kuò)大，深度加深，形成較深的潰瘍。IV期：深度潰瘍期，潰瘍面積擴(kuò)大，深度加深，甚至累及骨骼、肌肉等深層組織。2.簡述Braden壓瘡風(fēng)險評估量表的主要內(nèi)容。答案：Braden壓瘡風(fēng)險評估量表主要包括以下內(nèi)容：感覺、濕潤、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀況、摩擦力和剪切力。3.簡述預(yù)防壓瘡的有效措施。答案：預(yù)防壓瘡的有效措施包括：（1）定期翻身，避免