2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.根據2024年修訂的《藥品經營質量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復方制劑時，除查驗購買者身份證外，單次銷售不得超過（）A.2個最小包裝B.3個最小包裝C.5個最小包裝D.10個最小包裝2.關于新型GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）的使用注意事項，錯誤的是（）A.需皮下注射給藥B.可用于1型糖尿病患者C.可能增加胰腺炎風險D.禁用于甲狀腺髓樣癌病史者3.患者因社區(qū)獲得性肺炎就診，既往有青霉素過敏史（曾出現皮疹），首選經驗性抗感染藥物為（）A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.亞胺培南4.老年人使用地高辛時需重點監(jiān)測的指標是（）A.肝功能B.血鉀與血藥濃度C.血常規(guī)D.尿常規(guī)5.妊娠期女性因尿路感染需選用抗生素，最安全的藥物是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四環(huán)素D.氯霉素6.關于緩控釋制劑的用藥指導，正確的是（）A.可掰開服用以調整劑量B.服藥后糞便中出現完整藥物骨架需立即停藥C.需整片吞服，不可咀嚼或壓碎D.與普通制劑相比，生物利用度更低7.患者長期服用華法林（INR目標值2-3），因牙痛自行服用布洛芬3天后出現黑便，最可能的原因是（）A.布洛芬抑制華法林代謝B.布洛芬增加華法林的蛋白結合率C.兩者協同抑制血小板功能D.布洛芬損傷胃黏膜并影響凝血8.藥品網絡銷售企業(yè)違反《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》，未按規(guī)定保存處方或銷售記錄，最輕的行政處罰是（）A.警告B.罰款5萬元C.責令停業(yè)整頓D.吊銷《藥品經營許可證》9.兒童退熱時，對乙酰氨基酚的單次最大劑量為（）A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg10.關于藥品不良反應（ADR）報告的說法，錯誤的是（）A.新的或嚴重的ADR需在15日內報告B.死亡病例需立即報告C.醫(yī)療機構是ADR報告的責任主體D.同一藥品的群體不良事件需逐級報告至國家藥監(jiān)局11.患者診斷為高血壓合并慢性腎?。ㄑ◆?20μmol/L），首選降壓藥是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利12.哺乳期女性服用以下哪種藥物時無需暫停哺乳（）A.甲氨蝶呤（化療劑量）B.布洛芬（常規(guī)劑量）C.放射性碘-131D.異煙肼（抗結核劑量）13.關于中藥注射劑的使用規(guī)范，錯誤的是（）A.需單獨輸注，不得與其他藥物混合B.首次使用需緩慢滴注并密切觀察C.可根據患者要求超說明書劑量使用D.用藥前需詢問過敏史14.患者服用利福平治療結核病，尿液、唾液變紅的原因是（）A.藥物引起溶血B.藥物本身的顏色C.腎功能損傷D.上消化道出血15.關于藥品追溯體系的要求，藥品零售企業(yè)需在（）內將銷售信息上傳至國家藥品追溯協同服務平臺A.1小時B.24小時C.3個工作日D.7個工作日16.患者因房顫服用達比加群酯，出現嚴重出血時，首選的特異性拮抗劑是（）A.維生素KB.魚精蛋白C.依達賽珠單抗D.凝血酶原復合物17.關于兒童用藥劑量計算，最準確的方法是（）A.按年齡估算B.按體重計算C.按體表面積計算D.按成人劑量折算18.患者長期使用吸入性糖皮質激素（如布地奈德），最需關注的不良反應是（）A.血糖升高B.口腔念珠菌感染C.骨質疏松D.血壓升高19.根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，接種單位接收疫苗時，應核對的文件不包括（）A.疫苗運輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明C.接種者健康檔案D.疫苗最小包裝的追溯信息20.關于新型抗抑郁藥（如舍曲林）的用藥指導，錯誤的是（）A.需連續(xù)服用2-4周起效B.突然停藥可能出現戒斷反應C.可與單胺氧化酶抑制劑聯用D.服藥期間避免駕駛21.患者診斷為2型糖尿病合并心力衰竭，首選的降糖藥是（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.恩格列凈D.胰島素22.關于中藥配伍禁忌，“十九畏”中“人參畏”的是（）A.五靈脂B.藜蘆C.赤石脂D.硫磺23.藥品零售企業(yè)銷售處方藥時，未留存處方或電子處方，根據《藥品管理法》可處（）A.警告B.違法銷售藥品貨值金額5-10倍罰款C.吊銷執(zhí)業(yè)藥師注冊證D.停業(yè)整頓3個月24.患者因過敏性鼻炎服用氯雷他定，出現嗜睡的原因是（）A.藥物透過血腦屏障作用于H1受體B.藥物抑制中樞神經系統C.藥物引起低血壓D.藥物過敏反應25.關于老年人多重用藥（≥5種）的管理，核心措施是（）A.盡量選擇高劑量藥物B.定期評估用藥必要性C.優(yōu)先使用新藥D.增加用藥頻率26.患者服用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的用藥方式是（）A.吞服，每日3次B.舌下含服，疼痛時立即使用C.嚼碎后服用D.靜脈注射，需醫(yī)護人員操作27.關于生物制品的儲存要求，錯誤的是（）A.需在2-8℃冷藏B.冷凍后解凍可繼續(xù)使用C.需避免反復凍融D.需專人負責溫度監(jiān)測28.患者診斷為幽門螺桿菌感染，根除治療方案中，克拉霉素的主要作用是（）A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.抗幽門螺桿菌D.促進胃動力29.關于藥品廣告的管理，允許在大眾媒體發(fā)布廣告的藥品是（）A.麻醉藥品B.第二類精神藥品C.OTC藥品D.醫(yī)院制劑30.患者因痛風急性發(fā)作服用秋水仙堿，出現腹瀉時應（）A.立即停藥并就醫(yī)B.增加劑量以增強療效C.繼續(xù)服用至疼痛緩解D.合用止瀉藥（如洛哌丁胺）二、多項選擇題（每題2分，共15題）31.屬于國家基本藥物制度特點的有（）A.防治必需B.安全有效C.價格低廉D.基層能夠配備32.妊娠期禁用的藥物包括（）A.異維A酸B.青霉素C.利巴韋林D.葉酸33.關于藥物相互作用，可能增加出血風險的組合有（）A.華法林+阿司匹林B.氯吡格雷+奧美拉唑C.利伐沙班+布洛芬D.肝素+雙嘧達莫34.藥品零售企業(yè)需設置的專區(qū)（柜）包括（）A.處方藥專區(qū)B.非處方藥專區(qū)C.含特殊藥品復方制劑專柜D.拆零藥品專柜35.兒童使用退燒藥的注意事項包括（）A.體溫≥38.5℃或伴不適時使用B.交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬C.避免同時服用含相同成分的復方感冒藥D.新生兒禁用阿司匹林36.關于中藥飲片的儲存，正確的是（）A.易蟲蛀的飲片需冷藏B.含揮發(fā)油的飲片需密閉保存C.鹽炙飲片需防潮D.毒性飲片需雙人雙鎖管理37.新型冠狀病毒感染患者居家治療時，可選用的對癥藥物有（）A.對乙酰氨基酚（退熱）B.右美沙芬（鎮(zhèn)咳）C.氯雷他定（緩解鼻塞）D.利巴韋林（抗病毒）38.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）的風險包括（）A.跌倒B.認知功能下降C.呼吸抑制D.血糖升高39.關于藥品不良反應監(jiān)測，屬于嚴重ADR的情形有（）A.導致住院或住院時間延長B.危及生命C.輕度皮疹D.永久性損傷40.合理使用抗生素的原則包括（）A.根據藥敏試驗選擇藥物B.嚴格控制預防用藥C.足量足療程使用D.優(yōu)先使用廣譜抗生素41.哺乳期女性用藥需考慮的因素有（）A.藥物在乳汁中的濃度B.嬰兒的月齡C.藥物的半衰期D.嬰兒的肝腎功能42.關于藥品追溯碼的應用，正確的是（）A.消費者可通過掃碼查詢藥品流向B.企業(yè)需在生產、流通環(huán)節(jié)掃碼上傳信息C.追溯碼應包含藥品通用名、生產批號等信息D.追溯碼僅用于藥品召回43.屬于特殊管理藥品的有（）A.麻醉藥品B.醫(yī)療用毒性藥品C.放射性藥品D.生物制品44.患者服用二甲雙胍的常見不良反應包括（）A.胃腸道反應（惡心、腹瀉）B.乳酸酸中毒C.低血糖D.維生素B12缺乏45.關于執(zhí)業(yè)藥師的職責，正確的有（）A.審核處方并監(jiān)督調配B.提供用藥咨詢與指導C.參與慢性病患者的健康管理D.銷售藥品時推薦高毛利品種三、案例分析題（每題5分，共10題）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級，極高危）、慢性腎功能不全（CKD3期）、前列腺增生。長期用藥：氨氯地平5mgqd，貝那普利10mgqd，非那雄胺5mgqd，坦索羅辛0.2mgqn。近日因頭暈就診，血壓105/65mmHg，血肌酐280μmol/L（基線220μmol/L）。問題：分析患者血壓偏低及血肌酐升高的可能原因，應如何調整用藥？案例2：患者，女，28歲，妊娠期20周，因咳嗽、咳黃痰3天就診，體溫37.8℃，血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。醫(yī)生擬開具頭孢呋辛0.5gbidpo。問題：該處方是否合理？說明妊娠期抗生素選擇的原則及該藥物的安全性依據。案例3：患者，男，55歲，診斷為房顫（CHA?DS?-VASc評分3分），長期服用華法林（INR維持2.5）。因關節(jié)痛自行服用吲哚美辛25mgtid，3天后出現嘔血，急診查INR3.8。問題：分析出血的可能原因，應采取哪些救治措施？案例4：患者，女，6歲，體重20kg，因急性扁桃體炎就診，診斷為鏈球菌感染。醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀（規(guī)格：每片含阿莫西林400mg+克拉維酸57mg），醫(yī)囑：1片tidpo。問題：計算該患兒的阿莫西林每日劑量是否合理（參考劑量：阿莫西林40-80mg/kg/d，分3次）。案例5：患者，男，68歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.5%）、心力衰竭（NYHAⅡ級）、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。長期用藥：格列本脲2.5mgbid，美托洛爾25mgbid，氨茶堿0.1gtid。問題：指出用藥方案中的不合理之處，并提出調整建議。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.C7.D8.A9.B10.D11.C12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.B19.C20.C21.C22.A23.B24.A25.B26.B27.B28.C29.C30.A二、多項選擇題31.ABD32.AC33.ACD34.ABCD35.ACD36.BCD37.ABC38.ABC39.ABD40.ABC41.ABCD42.ABC43.ABC44.ABD45.ABC三、案例分析題案例1：可能原因：①貝那普利為ACEI類藥物，慢性腎功能不全患者使用可能導致血肌酐升高（尤其GFR＜60ml/min時需謹慎）；②貝那普利與氨氯地平聯用可能導致血壓過度降低；③坦索羅辛為α受體阻滯劑，可能協同降低血壓。調整建議：暫停貝那普利，監(jiān)測血肌酐變化；若血壓仍低，可減少氨氯地平劑量（如2.5mgqd）；繼續(xù)使用非那雄胺（改善前列腺增生需長期用藥），坦索羅辛可調整為晨服并監(jiān)測血壓。案例2：處方合理。妊娠期抗生素選擇原則：優(yōu)先選擇B類藥物（美國FDA分級），避免D類、X類；需覆蓋致病菌且對胎兒安全。頭孢呋辛為β-內酰胺類抗生素，屬于B類，妊娠期使用安全性高，可用于敏感菌引起的呼吸道感染。案例3：出血原因：①吲哚美辛為NSAIDs，抑制環(huán)氧酶-1（COX-1），減少血小板聚集，增加出血風險；②與華法林聯用協同抑制凝血功能；③INR升高（3.8＞3）提示抗凝過度。救治措施：立即停用華法林和吲哚美辛；靜脈注射維生素K1（5-10mg）；根據出血嚴重程度輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物；監(jiān)測INR直至降至目標范圍（2-3）。案例4：患兒體重20kg，阿莫西林每日參考劑量下限：40mg/kg/d×20kg=800mg/d；上限：80mg/kg/d×20kg=1600mg/d。醫(yī)囑劑量：