(2025年)糖尿病疾病知識(shí)考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)是1型糖尿病的典型特征？A.起病隱匿，多見(jiàn)于成人B.胰島素分泌絕對(duì)不足C.與肥胖高度相關(guān)D.口服降糖藥效果顯著答案：B2.依據(jù)2023年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的閾值為？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B3.糖尿病“三多一少”癥狀中，“一少”指的是？A.尿量減少B.體重減輕C.食欲減少D.皮膚彈性減少答案：B4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要誘因是？A.胰島素過(guò)量B.嚴(yán)重感染C.飲食控制過(guò)嚴(yán)D.運(yùn)動(dòng)過(guò)度答案：B5.糖尿病腎?、笃诘臉?biāo)志性指標(biāo)是？A.尿蛋白定量＞3.5g/dB.尿微量白蛋白排泄率（UAER）20-200μg/minC.血肌酐升高＞177μmol/LD.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）＜60ml/min答案：B6.以下哪種降糖藥物需在餐前即刻服用？A.二甲雙胍B.格列齊特C.瑞格列奈D.阿卡波糖答案：C7.胰島素治療的最常見(jiàn)不良反應(yīng)是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.低血糖D.水腫答案：C8.糖尿病患者每日飲食中碳水化合物提供的熱量占總熱量的比例應(yīng)為？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是？A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.睡前2小時(shí)D.餐后30分鐘內(nèi)答案：B10.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3個(gè)月D.4-6個(gè)月答案：C11.以下哪項(xiàng)不是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的典型表現(xiàn)？A.肢體麻木、刺痛B.腱反射減弱C.感覺(jué)過(guò)敏D.間歇性跛行答案：D12.妊娠糖尿?。℅DM）的首選治療方式是？A.胰島素B.二甲雙胍C.飲食+運(yùn)動(dòng)D.磺脲類(lèi)藥物答案：C13.糖尿病患者血壓控制的目標(biāo)值（無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥）為？A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：A14.以下哪種情況需立即啟動(dòng)胰島素治療？A.新診斷的2型糖尿病，HbA1c=7.5%B.糖尿病合并急性心肌梗死C.2型糖尿病患者空腹血糖8.0mmol/LD.妊娠期血糖輕度升高答案：B15.糖尿病足Wagner分級(jí)中，“深度潰瘍伴骨組織暴露”屬于幾級(jí)？A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C16.新型GLP-1受體激動(dòng)劑的主要降糖機(jī)制是？A.促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高糖素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取C.延緩碳水化合物吸收D.減少肝糖輸出答案：A17.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）的“大輪廓”監(jiān)測(cè)不包括？A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：無(wú)（注：大輪廓通常包括空腹、三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)，本題正確選項(xiàng)應(yīng)為干擾項(xiàng)，實(shí)際答案需根據(jù)選項(xiàng)調(diào)整，此處假設(shè)題目選項(xiàng)為“隨機(jī)血糖”，則答案為隨機(jī)血糖，但原題無(wú)此選項(xiàng)，故修正為：本題正確選項(xiàng)為“隨機(jī)血糖”，但原選項(xiàng)未列出，實(shí)際應(yīng)選無(wú)干擾項(xiàng)，此處按原題設(shè)定答案為無(wú)，可能題目存在疏漏，正確應(yīng)為“隨機(jī)血糖”不在大輪廓中。）18.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，首選的快速升糖食物是？A.巧克力B.牛奶C.葡萄糖片（15g）D.全麥面包答案：C19.以下哪項(xiàng)是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘奶卣鳎緼.微血管瘤B.硬性滲出C.視網(wǎng)膜新生血管D.棉絮斑答案：C20.老年糖尿病患者（＞65歲）的HbA1c控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至？A.≤6.5%B.≤7.0%C.≤7.5%D.≤8.0%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括？A.家族史B.中心性肥胖（BMI≥28）C.年齡＞40歲D.妊娠糖尿病史答案：ABCD2.胰島素治療的適應(yīng)癥包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服藥治療失效C.糖尿病合并嚴(yán)重感染D.妊娠期糖尿病經(jīng)飲食控制血糖不達(dá)標(biāo)答案：ABCD3.糖尿病足的高危因素有？A.周?chē)窠?jīng)病變B.下肢動(dòng)脈粥樣硬化C.足部畸形（如錘狀趾）D.長(zhǎng)期吸煙答案：ABCD4.糖尿病患者教育的核心內(nèi)容包括？A.自我血糖監(jiān)測(cè)方法B.降糖藥物的正確使用C.低血糖的識(shí)別與處理D.糖尿病足的日常護(hù)理答案：ABCD5.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)有？A.尿微量白蛋白B.血肌酐C.尿β2微球蛋白D.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）答案：ACD6.以下哪些屬于糖尿病急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病腎病D.乳酸酸中毒（DLA）答案：ABD7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)（尤其使用胰島素者）B.運(yùn)動(dòng)前檢查足部有無(wú)破損C.隨身攜帶糖果或餅干防低血糖D.合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD8.以下關(guān)于二甲雙胍的描述正確的是？A.主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)B.禁用于嚴(yán)重腎功能不全（eGFR＜30ml/min）C.可降低體重D.需隨餐或餐后服用以減少刺激答案：ABCD9.糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查方法包括？A.眼底鏡檢查B.眼底熒光血管造影（FFA）C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.眼壓測(cè)量答案：ABC10.糖尿病合并高血壓患者的降壓治療原則包括？A.首選ACEI或ARB類(lèi)藥物B.血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHg（無(wú)禁忌）C.避免使用大劑量利尿劑D.需兼顧對(duì)糖代謝的影響答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.1型糖尿病患者體內(nèi)可檢測(cè)到胰島細(xì)胞抗體（ICA）等自身抗體。（√）2.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，無(wú)需重復(fù)檢測(cè)。（×）（需不同日重復(fù)確認(rèn)）3.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀時(shí)，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可直接診斷。（√）4.胰島素治療僅適用于1型糖尿病患者，2型糖尿病無(wú)需使用。（×）（2型糖尿病在特定情況下需用胰島素）5.糖尿病足患者可以赤足行走，以保持足部干燥。（×）（需穿合適鞋襪，避免受傷）6.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有水果攝入，以防血糖升高。（×）（可選擇低GI水果，適量在兩餐間食用）7.糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測(cè)不受近期飲食、運(yùn)動(dòng)影響，可反映長(zhǎng)期血糖控制。（√）8.糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，推薦優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）占比≥50%。（√）9.妊娠糖尿病患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，無(wú)需再進(jìn)行糖尿病篩查。（×）（需產(chǎn)后6-12周復(fù)查OGTT）10.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者出現(xiàn)肢體疼痛時(shí)，可自行服用止痛藥（如布洛芬）緩解。（×）（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗神經(jīng)痛藥物，如普瑞巴林）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需列出3項(xiàng)核心指標(biāo)）。答案：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時(shí)未進(jìn)食熱量）；②OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴有典型糖尿病癥狀：多飲、多食、多尿、體重減輕）。以上指標(biāo)需在不同日重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)，僅一次異常不能診斷。2.胰島素治療的主要適應(yīng)癥有哪些？答案：①1型糖尿?。ㄐ杞K身胰島素替代治療）；②2型糖尿病經(jīng)生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療3個(gè)月，HbA1c仍≥7.0%；③糖尿病急性并發(fā)癥（如DKA、HHS）；④糖尿病合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥（如腎功能不全、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期）；⑤應(yīng)激狀態(tài)（如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)）；⑥妊娠糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖不達(dá)標(biāo)；⑦特殊類(lèi)型糖尿?。ㄈ缫认偾谐g(shù)后）。3.糖尿病飲食治療的基本原則是什么？答案：①總熱量控制：根據(jù)年齡、性別、體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高cm-105，熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×活動(dòng)強(qiáng)度系數(shù)）；②碳水化合物占比45%-60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆）；③蛋白質(zhì)占比15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋、乳）≥50%，腎病患者需限制至0.8g/kg/d；④脂肪占比20%-30%，限制飽和脂肪酸（＜10%）和反式脂肪酸，增加不飽和脂肪酸；⑤膳食纖維每日25-30g（蔬菜、水果、全谷物）；⑥定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為哪幾期？各期主要特征是什么？答案：根據(jù)2022年國(guó)際臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）：非增殖期（1-3期）：①1期（輕度）：僅有微血管瘤；②2期（中度）：微血管瘤合并硬性滲出或出血斑；③3期（重度）：出現(xiàn)棉絮斑，或視網(wǎng)膜內(nèi)出血（每象限＞20處）；增殖期（4-6期）：④4期：視網(wǎng)膜新生血管形成；⑤5期：新生血管合并纖維增殖；⑥6期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離（導(dǎo)致失明）。5.簡(jiǎn)述低血糖的識(shí)別與處理流程。答案：識(shí)別：①癥狀：心悸、手抖、出汗、饑餓感（輕度）；意識(shí)模糊、抽搐、昏迷（重度）；②血糖值：≤3.9mmol/L（糖尿病患者）。處理流程：①立即停止活動(dòng)，取坐位或臥位；②快速補(bǔ)充15-20g葡萄糖（如葡萄糖片3-4片、含糖飲料150-200ml、蜂蜜1-2勺）；③15分鐘后復(fù)查血糖，若仍≤3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)充；④血糖恢復(fù)正常后，若距下一餐＞1小時(shí)，需補(bǔ)充少量主食（如1片面包）；⑤嚴(yán)重低血糖（意識(shí)障礙）：立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后靜脈滴注10%葡萄糖維持；⑥記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。五、案例分析題（共30分）患者男性，58歲，主訴“多飲、多尿3個(gè)月，加重伴乏力1周”。既往體健，BMI=28.5kg/m2，父親有2型糖尿病史。查體：BP=145/95mmHg，心肺無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，HbA1c=8.5%，尿微量白蛋白35mg/L，血肌酐85μmol/L（正常范圍53-106μmol/L）。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（10分）答案：初步診斷：2型糖尿病（伴高血壓1級(jí)、糖尿病腎病Ⅲ期）。診斷依據(jù)：①癥狀：多飲、多尿、乏力；②血糖：空腹10.2mmol/L（≥7.0），餐后2小時(shí)16.8mmol/L（≥11.1）；③危險(xiǎn)因素：肥胖（BMI=28.5）、糖尿病家族史；④合并癥：血壓145/95mmHg（≥140/90），尿微量白蛋白35mg/L（20-200μg/min，提示腎?、笃冢?。2.請(qǐng)為該患者制定個(gè)性化治療方案（包括生活方式、藥物、并發(fā)癥管理）。（20分）答案：治療方案：（1）生活方式干預(yù)：①飲食：總熱量按標(biāo)準(zhǔn)體重（58kg=身高-105，假設(shè)身高163cm）計(jì)算，活動(dòng)強(qiáng)度中等（30kcal/kg/d），總熱量約1740kcal/d；碳水化合物占50%（217g/d），選擇低GI食物（如燕麥、糙米）；蛋白質(zhì)0.8-1.0g/kg/d（46-58g/d），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋）為主；脂肪占25%（48g/d），限制動(dòng)物油，增加橄欖油；每日鹽＜5g，嚴(yán)格限酒。②運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)；結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴）2次/周，注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后血糖。（2）藥物治療：①降糖：首選二甲雙胍（0.5gtid，隨餐服用），若4周后HbA1c仍＞7.0%，加用SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈10mgqd），兼具降糖、降壓、腎臟保護(hù)作用；②降壓：首選ACEI（如貝那普利10mgqd）或ARB（如厄貝沙坦150mgqd），目標(biāo)血壓＜130/80mmHg；③調(diào)脂：若LDL-C≥2.6mmol/L，加用他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他汀2