心梗個案護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.疼痛C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：B2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息的時間是（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A3.心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)的、成對的或呈R-on-T現(xiàn)象的室性早搏時，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：A4.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是（）A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負(fù)荷加重D.心肌收縮力減弱答案：D5.急性心肌梗死后冠脈再通（TIMI血流2級及以上）的最直接證據(jù)是（）A.胸痛緩解B.ST段下移C.心肌酶峰值提前D.冠脈造影答案：D6.急性心肌梗死患者護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：B（一般2-4L/min低流量吸氧）7.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克答案：B8.心肌梗死后綜合征多發(fā)生在心肌梗死后（）A.1周內(nèi)B.1-2周C.2-3周D.數(shù)周后答案：D9.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)考慮發(fā)生了（）A.肺部感染B.心力衰竭C.心源性休克D.心律失常答案：C10.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE2.急性心肌梗死患者的護(hù)理診斷包括（）A.疼痛：胸痛B.活動無耐力C.有便秘的危險D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ABCDE3.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件B.近期（2-4周）有活動性內(nèi)臟出血C.未控制的高血壓（>180/110mmHg）D.正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向E.可疑為主動脈夾層答案：ABCDE4.急性心肌梗死患者在監(jiān)護(hù)期間應(yīng)密切觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.心電圖變化C.神志變化D.出入量E.胸痛情況答案：ABCDE5.急性心肌梗死患者康復(fù)期的健康指導(dǎo)包括（）A.生活規(guī)律，保證充足睡眠B.合理飲食，控制體重C.戒煙限酒D.適當(dāng)運(yùn)動，循序漸進(jìn)E.堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查答案：ABCDE6.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧B.減輕疼痛C.減少心律失常D.防止心力衰竭E.促進(jìn)梗死心肌恢復(fù)答案：ABCE7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，以下哪些護(hù)理措施正確（）A.立即報告醫(yī)生B.準(zhǔn)備好急救藥品和器械C.給予患者心理安慰D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)E.遵醫(yī)囑進(jìn)行治療答案：ABCDE8.急性心肌梗死患者溶栓治療有效的指標(biāo)包括（）A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.ST段于2小時內(nèi)回降>50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）E.心電圖抬高的ST段恢復(fù)正常答案：ABCD9.以下哪些屬于急性心肌梗死患者疼痛的特點(diǎn)（）A.多發(fā)生于清晨B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)D.疼痛持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天E.休息或含服硝酸甘油不能緩解答案：ABCDE10.急性心肌梗死患者飲食護(hù)理正確的是（）A.發(fā)病1-3天應(yīng)給予流食B.避免過飽C.少量多餐D.宜進(jìn)食清淡、易消化食物E.病情穩(wěn)定后可逐漸過渡到正常飲食答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可隨意活動。（）答案：錯誤2.心肌梗死患者心電圖特征性改變?yōu)镾T段壓低。（）答案：錯誤（ST段抬高）3.急性心肌梗死患者應(yīng)常規(guī)使用洋地黃類藥物。（）答案：錯誤4.急性心肌梗死患者溶栓治療后應(yīng)鼓勵患者多飲水，以促進(jìn)造影劑排出。（）答案：錯誤（溶栓治療一般不涉及造影劑，此處說法錯誤）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)盡量避免使用洋地黃制劑。（）答案：正確6.為急性心肌梗死患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的目的主要是監(jiān)測心率變化。（）答案：錯誤（監(jiān)測心律失常等多種情況）7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯誤8.急性心肌梗死患者康復(fù)期可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：錯誤9.急性心肌梗死患者疼痛時可使用嗎啡止痛。（）答案：正確10.急性心肌梗死患者在發(fā)病12小時內(nèi)均適合進(jìn)行溶栓治療。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死患者吸氧的目的。答案：改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕心肌因缺氧導(dǎo)致的損傷；緩解疼痛；減少心律失常的發(fā)生；一定程度上促進(jìn)梗死心肌恢復(fù)。2.急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：絕對臥床休息，減少心肌耗氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征；給予吸氧；遵醫(yī)囑止痛、溶栓等治療；保持大便通暢，避免用力排便；做好心理護(hù)理。3.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證是什么？答案：兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間<12小時，患者年齡<75歲。4.急性心肌梗死患者康復(fù)期如何進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)？答案：根據(jù)患者身體狀況制定運(yùn)動計劃，選擇如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，從短時間、小運(yùn)動量開始，逐漸增加運(yùn)動時間和強(qiáng)度，以不引起不適為宜，避免過度勞累。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死患者心理護(hù)理的重要性及方法。答案：心理護(hù)理重要性在于患者因病情易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響治療和康復(fù)。方法包括主動關(guān)心患者，耐心解答疑問，介紹成功案例增強(qiáng)信心；創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境，緩解緊張情緒；鼓勵家屬陪伴支持，給予情感安慰。2.如何預(yù)防急性心肌梗死患者便秘的發(fā)生？答案：指導(dǎo)患者合理飲食，增加富含膳食纖維食物攝入，如蔬菜、水果等；適量飲水；在病情允許下適當(dāng)床上活動，促進(jìn)胃腸蠕動；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣；必要時可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑，但避免用力排便以免加重心臟負(fù)擔(dān)。3.探討急性心肌梗死患者出院后二級預(yù)防的措施。答案：措施包括生活方式干預(yù)，如戒煙限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重；控制危險因素，如血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，如抗血小板藥、他汀類等；定期復(fù)查