2025年高級(jí)驗(yàn)光技師試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.關(guān)于人眼屈光系統(tǒng)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.角膜和晶狀體是主要的屈光介質(zhì)

B.正常人眼靜息狀態(tài)下為輕度遠(yuǎn)視狀態(tài)

C.眼軸長(zhǎng)度與屈光度數(shù)密切相關(guān)

D.角膜屈光力約占眼球總屈光力的70%

2.下列哪種驗(yàn)光方法最適合兒童屈光不正的檢查？

A.主覺(jué)驗(yàn)光法

B.散瞳驗(yàn)光法

C.電腦驗(yàn)光法

D.檢影驗(yàn)光法

3.關(guān)于漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.漸進(jìn)區(qū)長(zhǎng)度越長(zhǎng)，適應(yīng)越容易

B.閱讀區(qū)通常位于鏡片下方

C.周邊像差比單光眼鏡小

D.所有人群都適合佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡

4.下列哪種情況不適合配戴隱形眼鏡？

A.干眼癥

B.圓錐角膜

C.短暫性近視

D.角膜瘢痕

5.視覺(jué)訓(xùn)練中，下列哪種方法主要用于改善調(diào)節(jié)功能？

A.Brock線訓(xùn)練

B.紅綠立體圖訓(xùn)練

C.隱斜視訓(xùn)練

D.眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

6.關(guān)于低視力助視器的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.放大鏡是最簡(jiǎn)單的光學(xué)助視器

B.電子助視器可以提供更高的放大倍率

C.助視器的放大倍率越高，視野越小

D.所有低視力患者都適合使用望遠(yuǎn)鏡助視器

7.下列哪種角膜接觸鏡材料透氧性最好？

A.HEMA

B.硅水凝膠

C.傳統(tǒng)水凝膠

D.PMMA

8.關(guān)于老視的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.老視是由于眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的

B.老視通常在40歲以后開(kāi)始出現(xiàn)

C.老視可以通過(guò)手術(shù)完全治愈

D.老視患者只能配戴雙光眼鏡

9.下列哪種檢查方法最適合評(píng)估角膜散光？

A.角膜地形圖

B.視力表檢查

C.眼壓測(cè)量

D.裂隙燈檢查

10.關(guān)于色覺(jué)異常的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.紅綠色盲是最常見(jiàn)的色覺(jué)異常

B.色覺(jué)異常通常是X連鎖隱性遺傳

C.所有色覺(jué)異常患者都無(wú)法分辨任何顏色

D.色覺(jué)異?？梢酝ㄟ^(guò)特殊鏡片部分矯正

二、填空題（每題2分，共12分）

1.驗(yàn)光過(guò)程中，綜合驗(yàn)光儀上的交叉圓柱鏡主要用于精確調(diào)整______和______。

2.角膜接觸鏡的配適評(píng)估主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：______、______和______。

3.低視力患者常用的非光學(xué)助視器包括______、______和______。

4.視覺(jué)訓(xùn)練中的Brock線訓(xùn)練主要用于改善______功能和______功能。

5.眼鏡鏡片材料的折射率越高，鏡片越______，但色散可能越______。

6.漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的配戴適應(yīng)期通常為_(kāi)_____周，期間應(yīng)避免______和______。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.視網(wǎng)膜中央凹是視覺(jué)最敏銳的區(qū)域，主要感受色覺(jué)和精細(xì)視覺(jué)。（）

2.所有類(lèi)型的散光都可以通過(guò)球柱鏡完全矯正。（）

3.隱形眼鏡的含水量越高，透氧性越好。（）

4.老視是由于晶狀體彈性下降導(dǎo)致的調(diào)節(jié)能力減弱。（）

5.雙眼視功能異?？赡軐?dǎo)致閱讀困難和頭痛。（）

6.低視力助視器的選擇應(yīng)基于患者的具體需求、活動(dòng)能力和生活環(huán)境。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些因素可能導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確？（）

A.驗(yàn)光環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)

B.患者疲勞狀態(tài)

C.未充分散瞳

D.驗(yàn)光師經(jīng)驗(yàn)不足

2.下列哪些情況適合配戴硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）？（）

A.高度散光

B.圓錐角膜

C.早期白內(nèi)障

D.干眼癥

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述綜合驗(yàn)光儀上紅綠測(cè)試的原理及其在驗(yàn)光過(guò)程中的應(yīng)用。

2.試述低視力患者評(píng)估的主要內(nèi)容，以及如何為低視力患者選擇合適的助視器。

答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.B

解析：正常人眼靜息狀態(tài)下為輕度遠(yuǎn)視狀態(tài)是錯(cuò)誤的。實(shí)際上，正常成年人眼球發(fā)育完成后，靜息狀態(tài)下通常為輕度近視或正視狀態(tài)，而非遠(yuǎn)視。新生兒多為遠(yuǎn)視，隨年齡增長(zhǎng)逐漸向正視化發(fā)展。

2.B

解析：散瞳驗(yàn)光法最適合兒童屈光不正的檢查。兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，容易產(chǎn)生假性近視，散瞳可以麻痹睫狀肌，消除調(diào)節(jié)影響，獲得真實(shí)的屈光度數(shù)。主覺(jué)驗(yàn)光法需要患者配合，兒童難以準(zhǔn)確表達(dá)；電腦驗(yàn)光法受調(diào)節(jié)影響大；檢影驗(yàn)光法雖然客觀，但不如散瞳驗(yàn)光準(zhǔn)確。

3.B

解析：漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的閱讀區(qū)通常位于鏡片下方。漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡從上到下分別為遠(yuǎn)用區(qū)、漸進(jìn)區(qū)和近用區(qū)（閱讀區(qū)），閱讀區(qū)位于鏡片下方。漸進(jìn)區(qū)長(zhǎng)度越長(zhǎng)，適應(yīng)越困難；漸進(jìn)鏡片周邊像差比單光眼鏡大；漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡不適合需要頻繁中距離視覺(jué)轉(zhuǎn)換的人群。

4.A

解析：干眼癥患者不適合配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡會(huì)減少角膜表面的氧氣供應(yīng)，加重干眼癥狀。圓錐角膜患者可以通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡矯正；短暫性近視可以通過(guò)隱形眼鏡暫時(shí)矯正；角膜瘢痕患者可通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的隱形眼鏡改善外觀。

5.A

解析：Brock線訓(xùn)練主要用于改善調(diào)節(jié)功能。Brock線訓(xùn)練是一種視覺(jué)訓(xùn)練方法，通過(guò)調(diào)節(jié)集合來(lái)改善調(diào)節(jié)靈活性和調(diào)節(jié)幅度。紅綠立體圖訓(xùn)練主要用于立體視功能；隱斜視訓(xùn)練主要用于眼位異常；眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要用于改善眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。

6.D

解析：并非所有低視力患者都適合使用望遠(yuǎn)鏡助視器。望遠(yuǎn)鏡助視器視野小，需要良好的手眼協(xié)調(diào)能力，不適合視野嚴(yán)重受限或手部活動(dòng)不便的患者。放大鏡是最簡(jiǎn)單的光學(xué)助視器；電子助視器可以提供更高的放大倍率；助視器的放大倍率越高，視野越小。

7.B

解析：硅水凝膠隱形眼鏡材料透氧性最好。硅水凝膠材料含有硅成分，透氧性顯著高于傳統(tǒng)水凝膠和HEMA材料，適合長(zhǎng)時(shí)間佩戴。PMMA是硬性材料，透氧性但不透氧，現(xiàn)在主要用于特殊設(shè)計(jì)的角膜接觸鏡。

8.B

解析：老視通常在40歲以后開(kāi)始出現(xiàn)。老視是由于晶狀體彈性下降導(dǎo)致的調(diào)節(jié)能力減弱，通常在40-45歲開(kāi)始出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。老視不是由于眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的；老視無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全治愈，但可以通過(guò)手術(shù)改善；老視患者可以選擇漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、雙光眼鏡或單光眼鏡配合閱讀鏡。

9.A

解析：角膜地形圖最適合評(píng)估角膜散光。角膜地形圖可以精確測(cè)量角膜表面的曲率變化，直觀顯示角膜散光的類(lèi)型和程度。視力表檢查評(píng)估視力；眼壓測(cè)量評(píng)估眼壓；裂隙燈檢查評(píng)估眼前段結(jié)構(gòu)。

10.C

解析：并非所有色覺(jué)異?；颊叨紵o(wú)法分辨任何顏色。色覺(jué)異常分為色弱和色盲，色弱患者仍能分辨部分顏色，只有全色盲患者無(wú)法分辨任何顏色。紅綠色盲是最常見(jiàn)的色覺(jué)異常；色覺(jué)異常通常是X連鎖隱性遺傳；色覺(jué)異?？梢酝ㄟ^(guò)特殊鏡片部分矯正。

二、填空題

1.散光度數(shù)；軸位

解析：交叉圓柱鏡是綜合驗(yàn)光儀上的重要工具，主要用于精確調(diào)整散光度數(shù)和軸位。通過(guò)旋轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡并讓患者比較清晰度，可以確定最佳的散光度數(shù)和軸位。

2.中心定位；移動(dòng)度；松緊度

解析：角膜接觸鏡的配適評(píng)估主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：中心定位（鏡片是否居中）、移動(dòng)度（鏡片隨眼球運(yùn)動(dòng)的程度）和松緊度（鏡片與角膜的貼合程度）。良好的配適應(yīng)確保鏡片居中、移動(dòng)適度、松緊適宜。

3.放大鏡；手持望遠(yuǎn)鏡；電子助視器；大字印刷品；高對(duì)比度物品

解析：低視力患者常用的非光學(xué)助視器包括放大鏡、手持望遠(yuǎn)鏡、電子助視器、大字印刷品和高對(duì)比度物品等。這些助視器不需要光學(xué)放大，通過(guò)其他方式幫助患者利用殘余視力。

4.調(diào)節(jié)；集合

解析：視覺(jué)訓(xùn)練中的Brock線訓(xùn)練主要用于改善調(diào)節(jié)功能和集合功能。Brock線訓(xùn)練通過(guò)調(diào)節(jié)集合來(lái)改善調(diào)節(jié)靈活性和調(diào)節(jié)幅度，同時(shí)訓(xùn)練雙眼視功能。

5.薄；大

解析：眼鏡鏡片材料的折射率越高，鏡片越薄，但色散可能越大。高折射率材料可以減少鏡片厚度，但通常阿貝數(shù)較低，色散較大，可能影響視覺(jué)質(zhì)量。

6.2-4；快速頭部運(yùn)動(dòng)；向下看

解析：漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的配戴適應(yīng)期通常為2-4周，期間應(yīng)避免快速頭部運(yùn)動(dòng)和向下看?？焖兕^部運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致視物晃動(dòng)，向下看時(shí)可能通過(guò)周邊區(qū)域?qū)е乱曃锬：?/p>

三、判斷題

1.√

解析：視網(wǎng)膜中央凹是視覺(jué)最敏銳的區(qū)域，主要感受色覺(jué)和精細(xì)視覺(jué)。視網(wǎng)膜中央凹含有高密度的視錐細(xì)胞，負(fù)責(zé)中央視覺(jué)、色覺(jué)和精細(xì)視覺(jué)，而周邊視網(wǎng)膜以視桿細(xì)胞為主，主要感受暗光和運(yùn)動(dòng)。

2.×

解析：并非所有類(lèi)型的散光都可以通過(guò)球柱鏡完全矯正。規(guī)則散光可以通過(guò)球柱鏡完全矯正，但不規(guī)則散光（如圓錐角膜、角膜瘢痕等）無(wú)法通過(guò)普通球柱鏡完全矯正，需要特殊設(shè)計(jì)的鏡片如硬性透氣性角膜接觸鏡。

3.×

解析：隱形眼鏡的含水量越高，透氧性不一定越好。傳統(tǒng)水隱形眼鏡中，含水量越高透氧性越好，但硅水凝膠材料的透氧性主要取決于硅成分，與含水量關(guān)系不大，且高含水量鏡片容易脫水，反而影響舒適度。

4.√

解析：老視是由于晶狀體彈性下降導(dǎo)致的調(diào)節(jié)能力減弱。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，彈性下降，睫狀肌功能減弱，導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降，出現(xiàn)老視。

5.√

解析：雙眼視功能異?？赡軐?dǎo)致閱讀困難和頭痛。雙眼視功能異常如隱斜視、集合不足等，可能導(dǎo)致閱讀時(shí)眼睛疲勞、復(fù)視、頭痛等癥狀，影響閱讀效率和舒適度。

6.√

解析：低視力助視器的選擇應(yīng)基于患者的具體需求、活動(dòng)能力和生活環(huán)境。選擇助視器需要考慮患者的視力損失程度、日常生活需求、活動(dòng)能力、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等多方面因素，個(gè)性化選擇最適合的助視器。

四、多項(xiàng)選擇題

1.A、B、C、D

解析：所有選項(xiàng)都可能導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確。驗(yàn)光環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱會(huì)影響患者判斷；患者疲勞狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)不穩(wěn)定；未充分散瞳會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)影響；驗(yàn)光師經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)影響操作判斷和結(jié)果解讀。

2.A、B、C

解析：高度散光、圓錐角膜和早期白內(nèi)障適合配戴硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）。RGP鏡片材質(zhì)較硬，能夠形成穩(wěn)定的淚液透鏡，矯正不規(guī)則散光效果好，特別適合高度散光和圓錐角膜患者；對(duì)于早期白內(nèi)障患者，RGP可以改善視覺(jué)質(zhì)量。干眼癥患者不適合配戴RGP，因?yàn)橛残早R片可能加重干眼癥狀。

五、簡(jiǎn)答題

1.綜合驗(yàn)光儀上紅綠測(cè)試的原理及應(yīng)用：

紅綠測(cè)試基于人眼對(duì)不同波長(zhǎng)光線聚焦位置不同的原理。紅光波長(zhǎng)較長(zhǎng)，折射率較小，聚焦位置較遠(yuǎn)；綠光波長(zhǎng)較短，折射率較大，聚焦位置較近。在驗(yàn)光過(guò)程中，通過(guò)讓患者比較紅綠背景上的視標(biāo)清晰度，判斷是否存在近視或遠(yuǎn)視殘留。

應(yīng)用過(guò)程：

-在初步確定球鏡度數(shù)后，讓患者觀察紅綠背景上的視標(biāo)（通常為1.0行視標(biāo)）

-如果紅綠背景上的視標(biāo)同樣清晰，說(shuō)明球鏡度數(shù)合適

-如果紅背景上的視標(biāo)更清晰，說(shuō)明有遠(yuǎn)視殘留，需增加正球鏡或減少負(fù)球鏡

-如果綠背景上的視標(biāo)更清晰，說(shuō)明有近視殘留，需增加負(fù)球鏡或減少正球鏡

-反復(fù)調(diào)整直至紅綠背景上的視標(biāo)同樣清晰

紅綠測(cè)試是主觀驗(yàn)光的重要環(huán)節(jié)，可以幫助精確調(diào)整球鏡度數(shù)，獲得最佳的矯正視力。

2.低視力患者評(píng)估及助視器選擇：

低視力患者評(píng)估的主要內(nèi)容：

a)視功能評(píng)估：

-測(cè)量遠(yuǎn)、近視力，包括裸眼視力和矯正視力

-評(píng)估視野范圍和缺損類(lèi)型

-評(píng)估對(duì)比敏感度

-評(píng)估色覺(jué)功能

-評(píng)估暗適應(yīng)能力

b)日常生活活動(dòng)能力評(píng)估：

-評(píng)估閱讀、書(shū)寫(xiě)能力

-評(píng)估移動(dòng)能力

-識(shí)別面部和物體的能力

-日常生活自理能力

c)心理社會(huì)評(píng)估：

-評(píng)估患者的心理狀態(tài)和適應(yīng)能力

-了解患者的期望和需求

-評(píng)估家庭和社會(huì)支持情況

d)眼部疾病評(píng)估：

-了解導(dǎo)致低視力的眼部疾病

-評(píng)估疾病的穩(wěn)定性和預(yù)后

-評(píng)估治療的可能性

低視力助視器選擇原則：

a)根據(jù)患者需求選擇：

-閱讀需求：選擇放大鏡、手持放大鏡、立式放大鏡、電子助視器等

-移動(dòng)需求：選擇望遠(yuǎn)鏡助視器、視野擴(kuò)展設(shè)備等

-日常生活需求：選擇大字印刷品、高對(duì)比度物品、語(yǔ)音設(shè)備等

b)根據(jù)患者視力損失特點(diǎn)選擇：

-中心視力損失：選擇放大助視器

-周邊視野缺損：選擇視野擴(kuò)展設(shè)備

-對(duì)比敏感度下降：選擇