2025年3月傳染病學考試題（含答案）

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.題目：乙腦患者有明顯高顱壓表現(xiàn)，下列處理方法哪項是錯的？

（）

A：給予脫水劑

B：減少液體入量，注意糖，鹽液比例

C：立即作腰穿，以降低顱壓

D：及早應用山葭若堿或東食若堿

E：給予腎上腺皮質激素

正確答案：C

答案說明：腰穿可導致腦疝形成，加重病情，有明顯高顱壓表現(xiàn)時不能

立即作腰穿，所以該項處理方法錯誤；減少液體入量、注意糖鹽比例可

減輕腦水腫降低顱壓，B項正確；給予脫水劑能有效降低顱內壓，C項正

確；及早應用山苴若堿或東苴若堿可改善腦循環(huán)等有助于減輕高顱壓，D

項正確：給予腎上腺皮質激素可減輕腦水腫等降低顱壓，E項正確。

2.題目：我國血吸蟲病流行區(qū)可分為三種類型它們是（）

A:湖沼型，山丘型，平原型

B：湖沼型，水網(wǎng)型，山丘型

C：湖沼型，平原型，高原型

D：水網(wǎng)型，盆地型，湖沼型

E：湖沼型，水網(wǎng)型，平原型

正確答案：E

3.題目：急性淤膽型肝炎的診斷中下列哪項是不對的（）

A：梗阻性黃疸持續(xù)三周以上

B：皮膚搔癢

C：血清堿性磷酸酶升高

D：膽囊擴大，膽管擴張

E：血清中直應膽紅素為主

正確答案：E

4.題目：對于重型肝炎合并肝昏迷的治療，你認為下列哪項處理原

則可能是不適宜的（）

A：糾正氨基酸代謝紊亂

B：堿性液灌腸

C：應用奧美拉哇

D：預防和控制感染

E：補充凝血因子

正確答案：B

答案說明：重型肝炎合并肝昏迷時，堿性液灌腸會增加氨的吸收，加重

肝昏迷，是不適宜的處理措施。而糾正氨基酸代謝紊亂、預防和控制感

染、補充凝血因子、應用奧美拉哇等處理原則在重型肝炎合并肝昏迷的

治療中是較為適宜的。

5.題目：傷寒皮疹是：（）

A：充血性斑丘疹

B：皰疹

C：出血性斑丘疹

D：充血性斑疹

E：充血性丘疹

正確答案：A

6.題目：慢性血吸蟲病的癥狀體征中，下列哪項錯誤（）

A：重癥者便中持續(xù)帶血，有里急后重

B：所有慢性患者均有明顯癥狀

C：多數(shù)患者肝，脾腫大

D：病程早期肝腫大程度大于脾，晚期脾腫大程度大于肝

E：表現(xiàn)為腹痛，解稀便，偶爾便中帶血

正確答案：E

7.題目：下述哪一項不是惡性瘧的表現(xiàn)？

A：可致兇險發(fā)作

B：熱型多不規(guī)則

C：常出現(xiàn)間歇性低熱

D：有明顯的緩解間歇

E：起病急緩不一

正確答案：D

8.題目：急性血吸蟲病肝，脾腫大的特點是（）

A：脾腫大比肝腫大顯著

B：肝左葉一般不腫大

C：以肝左葉腫大為主，但脾臟僅輕度腫大

D：肝右葉腫大比左葉顯著

E：以肝右葉腫大為主

正確答案：D

答案說明：急性血吸蟲病時，肝臟腫大較為常見，多表現(xiàn)為肝右葉腫大

比左葉顯著，這是其特點之一。而脾臟一般僅輕度腫大，不是脾腫大比

肝腫大顯著，也不是以肝左葉腫大為主等其他選項描述的情況。

9.題目：當前我國輸血后肝炎最重要的病原是（）

A：IICV

B：HBV

C：HDV

D：HEV

E：IIAV

正確答案：C

10.題目：下列五種肝炎病毒中哪一種屬DNA病毒（）

A：HEV

B：HDV

C：I1AV

D：HCV

E：HBV

正確答案：E

答案說明：HBV（乙肝病毒）是一種DNA病毒，其病毒顆粒具有雙層衣殼,

核心為雙鏈環(huán)狀DNA。核V（甲肝病毒）、HCV（丙肝病毒）、HDV（丁肝病

毒）、HEV（戊肝病毒）均為RNA病毒。

11.題目：晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是（）

A：侏儒型

B:巨脾型

C：腹腔積液型

D：腦型

E：肺型

正確答案：B

答案說明：晚期血吸蟲病的臨床類型包括巨脾型、腹腔積液型、侏儒型、

肺型、腦型等。其中巨脾型最常見，患者脾臟顯著腫大，脾功能亢進。

侏儒型主要是由于兒童期反復感染血吸蟲，影響內分泌代謝而導致生長

發(fā)育障礙。腹腔積液型表現(xiàn)為大量腹腔積液。肺型較少見，可出現(xiàn)咳嗽、

咯血等癥狀。腦型常出現(xiàn)意識障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

12.題目：以下關于細菌性痢疾的描述，哪一項是錯誤的（）

A：急性期的基本病變是腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B：各型痢疾桿菌均可釋放內毒素

C:我國流行的菌型以福來痢疾桿菌為主

D：糞便常規(guī)發(fā)現(xiàn)吞噬細胞是菌痢特有的改變

E：中毒型菌痢的結煬很輕或缺如

正確答案：C

13.題目：下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是（）

A：蜘蛛痣

B：肝掌

C：脾腫大

D：男性乳房發(fā)育

E：肝腫大

正確答案：C

答案說明：肝硬化門脈高壓可導致脾靜脈回流受阻，引起脾腫大。肝掌、

蜘蛛痣主要與肝功能減退導致的內分泌紊亂有關；男性乳房發(fā)育也與肝

功能減退，雌激素滅活減少有關；肝硬化時肝臟通常是縮小而不是腫大。

14.題目：補體結合試驗用于診斷流行性乙型腦炎，下述哪項正確（）

A：臨床上通常作回顧性診斷，亦可用于當年隱性感染率調查

B：是不太常用的方法

C:抗體出現(xiàn)較早，有早期診斷價值

D：特異性不高

E：單份血清即可做出診斷

正確答案：C

15.題目：治療血吸蟲病首選藥物是（）

A：氧氟沙星

B：酒石酸睇鉀

C：口比喳酮

D：甲苯咪嗖

E：左旋咪嗖

正確答案：C

答案說明：治療血吸蟲病的首選藥物是毗噪酮。毗噪酮對血吸蟲各個發(fā)

育階段均有不同程度的殺蟲效果，具有高效、低毒、療程短、口服有效

等優(yōu)點。酒石酸睇鉀毒性較大，現(xiàn)已較少使用；左旋咪噗主要用于驅蟲

等其他作用；甲苯咪理常用于腸道線蟲感染等；氧氟沙星是抗菌藥物，

不用于治療血吸蟲病。

16.題目：流行性出血熱在傳染病中屬于（）

A：人畜共患傳染病

B：消化道傳染病

C:自然疫源性傳染病

D：地方病

E：呼吸道傳染病

正確答案：C

答案說明：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的，

以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。它不是通過呼吸道、消化

道傳播，不屬于地方病范疇，雖然鼠類是傳染源但不是人畜共患傳染病

這種簡單的分類，所以屬于自然疫源性傳染病。

17.題目：對曾使用過抗生素，疑為傷寒患者，最有價值的檢查是

（）

A：肥達反應

B：血培養(yǎng)

C:骨髓培養(yǎng)

D：糞培養(yǎng)

E：血嗜酸性粒細胞計數(shù)

正確答案：C

答案說明：骨髓培養(yǎng)對于曾使用過抗生素、疑為傷寒的患者最有價值。

因為使用抗生素后血培養(yǎng)可能為陰性，而骨髓培養(yǎng)受抗生素影響相對較

小，陽性率較高，能更準確地診斷傷寒。

18.題目：血吸蟲病受累最明顯的臟器是（）

A：結腸與腦

B：肝臟與肺

C：肝臟與結腸

D：肺與腦

E：結腸與肺

正確答案：C

答案說明：血吸蟲病主要病變在結腸與肝臟，在結腸可形成特征性的假

結核結節(jié)，在肝臟蟲卵主要沉積于匯管區(qū)，引起肝內門靜脈分支的蟲卵

栓塞、竇前性門靜脈高壓等病變。肺、腦等臟器也可受累，但不是最明

顯的。所以受累最明顯的臟器是肝臟與結腸。

19.題目：首次發(fā)現(xiàn)血中HBsAg陽性，無黃疸但ALT很高，應重點考

慮為：（）

A：急性乙型病毒性肝炎

B：乙型病毒性潛伏期

C：重型病毒性肝炎

D：乙型病毒性恢復期

E：HBV攜帶者

正確答案：A

答案說明：該患者首次發(fā)現(xiàn)血中HBsAg陽性，同時ALT很高且無黃疸，

符合急性乙型病毒性肝炎的表現(xiàn)，所以應重點考慮急性乙型病毒性肝炎。

HBV攜帶者一般肝功能正常；乙型病毒性潛伏期多無明顯癥狀及肝功能異

常表現(xiàn)；乙型病毒性恢復期HBsAg等可能有相應變化且肝功能一般趨于

好轉；重型病毒性肝炎通常會有嚴重的肝功能損害及黃疸等表現(xiàn)，該病

例均不符合這些情況。

20.題目：傷寒復發(fā)的主要原因是（）

A：病愈時未很好休息致體力不足

B：早期未能臥床休息

C：膽囊仍存在傷寒桿菌未能清除

D：機體免疫力低下致病灶處巨噬細胞內細菌再度繁殖

E：對耐藥傷寒未用聯(lián)合抗菌藥物治療

正確答案：D

答案說明：傷寒復發(fā)的主要原因是機體免疫力低下，潛伏在病灶處巨噬

細胞內的傷寒桿菌再度繁殖，再次侵入血流引起復發(fā)。早期未能臥床休

息、對耐藥傷寒未用聯(lián)合抗菌藥物治療、病愈時未很好休息致體力不足

等一般不是復發(fā)的主要原因；膽囊內傷寒桿菌未清除可引起慢性帶菌者

狀態(tài)，并非復發(fā)的主要原因。

21.題目：晚期血吸蟲病患者，下列結果哪項不正確（）

A：有嗜酸性粒細胞中度增加

B：玫瑰花結合試驗明顯減退

C：白細胞移動抑制試驗減退

D：有白細胞增高

E：有低蛋白血癥和貧血

正確答案：D

22.題目：戊型肝炎與甲型肝炎比較有哪一項是錯誤的（）

A：戊型肝炎變成慢性肝炎的可能性似較甲肝為多

B：戊型肝炎的潛伏期略長于甲肝

C：戊肝病毒感染易形成慢性攜帶者

D：孕婦患戊肝比患甲肝的病死率高得多

E：戊型肝炎的發(fā)病年齡大于甲肝

正確答案：C

答案說明：戊型肝炎病毒感染通常不會形成慢性攜帶者，甲型肝炎也一

般不會慢性化，所以說戊肝病毒感染易形成慢性攜帶者是錯誤的。戊型

肝炎潛伏期一般較甲型肝炎略長；發(fā)病年齡以青壯年為主，大于甲型肝

炎；戊型肝炎有一定比例會發(fā)展為重型肝炎等，變成慢性肝炎的可能性

相對甲肝似較多；孕婦感染戊肝病情往往較重，病死率比患甲肝高得多。

23.題目：甲型肝炎的傳染源主要是：（）

A：甲型肝炎病毒攜帶者

B：有黃疸的急性期病人

C：急性期病人與亞臨床感染者

D：從事飲食工作行業(yè)與自來水供應工作的急性期病人

E：急性期病人和他的密切接觸者

正確答案：C

答案說明：甲型肝炎的傳染源主要是急性期病人與亞臨床感染者。亞臨

床感染者雖然沒有明顯癥狀，但仍可排出病毒，具有傳染性，且不易被

發(fā)現(xiàn)，在傳播中起重要作用。甲型肝炎病毒攜帶者相對較少見，有黃疸

的急性期病人只是傳染源的一部分，急性期病人和密切接觸者范圍較局

限，從事飲食工作行業(yè)與自來水供應工作的急性期病人是重點關注的傳

染源但不是最主要的，綜合來看，急性期病人與亞臨床感染者是主要傳

染源。

24.題目：急性血吸蟲病所致病理變化與下列哪項有關（）

A：II型變態(tài)反應

B：W型變態(tài)反應

C：非特異性免疫反應

D：m型變態(tài)反應

E：I型變態(tài)反應

正確答案：B

答案說明：急性血吸蟲病是由于血吸蟲童蟲在體內移行、發(fā)育、寄生，

其代謝產(chǎn)物等抗原物質可引起機體產(chǎn)生IV型變態(tài)反應，導致組織損傷，

所以與N型變態(tài)反應有關。

25.題目:下列哪項檢測方法可用檢測HBVDNA（）

A：聚合酶鏈反應

B：酶聯(lián)免疫吸附試驗

C：反相間接血凝試驗

D：瓊脂擴散試驗

E：對流免疫電泳

正確答案：A

答案說明：聚合酶鏈反應（PCR）技術具有高度靈敏性，可用于檢測HBV

DNA,能檢測出極微量的病毒核酸。瓊脂擴散試驗、對流免疫電泳主要用

于檢測蛋白質等大分子物質；反相間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗一

般用于檢測抗體等，均不能直接檢測IIBVDNAo

26.題目：傳染病的基本特征為（）

A：有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性

B：有傳染性、免疫性和病原體

C：有傳染性、免疫性和流行性

D：有傳染性、傳播途徑和免疫性

E：有傳染性、病原體、免疫性和流行性

正確答案：E

答案說明：傳染病的基本特征包括：①病原體：每種傳染病都是由特異

性病原體引起的；②傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別;

③流行病學特征：包括流行性、地方性和季節(jié)性；④感染后免疫：感染

病原體后，人體可產(chǎn)生程度不同的特異性免疫。所以傳染病的基本特征

為有傳染性、病原體、免疫性和流行性。

27.題目：關于結核病的預防，下列哪種說法不正確（）

A：卡介苗接種方法大多數(shù)國家采用皮內注射

B：1歲以內無接觸史者可直接接種

C：1歲以上先作結核菌素試驗，陰性者接種卡介苗

D：主要的特異性預防方法是卡介苗的接種

E:卡介苗是一種無毒的死菌苗

正確答案：E

答案說明：卡介苗是一種減毒活