第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理高級(jí)職業(yè)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供生活照料時(shí)，以下哪種行為最符合尊重其自主權(quán)的原則？

（）

A.全權(quán)代為決定用餐時(shí)間和食物種類

B.在老人拒絕洗漱時(shí)耐心解釋并協(xié)助完成

C.忽略老人表達(dá)的個(gè)人喜好，堅(jiān)持按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行

D.未經(jīng)詢問直接為老人更換喜歡的衣物

2.老年人跌倒后的緊急處理流程中，首要步驟是？

（）

A.立即攙扶老人站立檢查傷情

B.保持現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安靜等待急救人員到來(lái)

C.撥打急救電話并記錄老人狀態(tài)

D.清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)物品確認(rèn)是否遺留貴重物品

3.根據(jù)我國(guó)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，以下哪種情況不屬于重度失能認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)？

（）

A.獨(dú)立進(jìn)食困難，需他人完全協(xié)助

B.大小便完全失禁且無(wú)法自理

C.基本日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分≤6分

D.意識(shí)清醒但拒絕配合護(hù)理操作

4.護(hù)理記錄中記錄“老人情緒低落，近期子女頻繁探望”屬于哪種記錄類型？

（）

A.主觀觀察記錄

B.客觀測(cè)量數(shù)據(jù)

C.治療措施記錄

D.藥物使用記錄

5.使用翻身床協(xié)助臥床老人時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)存在安全隱患？

（）

A.護(hù)士雙手托住老人腰部緩慢移動(dòng)

B.移動(dòng)前檢查床體穩(wěn)定性并鎖緊剎車

C.讓老人雙臂自然放置于胸前

D.每次翻身后評(píng)估老人皮膚受壓情況

6.老年人便秘時(shí)，以下哪種飲食建議最科學(xué)？

（）

A.增加高蛋白食物攝入促進(jìn)排便

B.限制飲水避免加重腎臟負(fù)擔(dān)

C.多食用粗纖維蔬菜和水果

D.長(zhǎng)期依賴瀉藥輔助通便

7.評(píng)估老年人認(rèn)知功能的簡(jiǎn)易工具是？

（）

A.骨密度檢測(cè)儀

B.生命體征監(jiān)護(hù)儀

C.MOCA量表

D.心電圖機(jī)

8.護(hù)理員與家屬溝通時(shí)，以下哪種表達(dá)方式最易引發(fā)沖突？

（）

A.“您父親最近睡眠質(zhì)量較差，可能需要調(diào)整作息”

B.“您對(duì)護(hù)理方案有不同意見可以提出，但請(qǐng)尊重專業(yè)判斷”

C.“老人問題都是因?yàn)槟酵l繁”

D.“我們會(huì)盡全力照顧老人，請(qǐng)放心”

9.為行動(dòng)不便的老人設(shè)計(jì)活動(dòng)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）

A.每日安排至少3次戶外活動(dòng)

B.確?；顒?dòng)內(nèi)容符合家屬期望

C.評(píng)估活動(dòng)對(duì)老人安全的風(fēng)險(xiǎn)

D.盡量延長(zhǎng)單次活動(dòng)時(shí)間提高效率

10.老年人長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）

A.皮膚彈性

B.血壓波動(dòng)

C.血糖水平

D.視力變化

11.治療壓瘡時(shí)，以下哪種敷料最適用于淺表潰瘍？

（）

A.碘伏紗布

B.等滲鹽水紗布

C.碳纖維凝膠墊

D.硅膠水凝膠

12.以下哪種行為屬于老年人睡眠障礙的干預(yù)措施？

（）

A.睡前播放激烈的音樂助眠

B.長(zhǎng)時(shí)間開燈保持環(huán)境明亮

C.協(xié)助老人進(jìn)行肢體放松訓(xùn)練

D.鼓勵(lì)老人白天小睡超過2小時(shí)

13.老年人發(fā)生壓瘡時(shí)，創(chuàng)面紅腫有壓痛感，分期屬于？

（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

14.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，以下哪個(gè)動(dòng)作最符合人體工學(xué)原理？

（）

A.讓老人坐直身體并前傾進(jìn)食

B.使用勺子時(shí)用力壓向老人口腔

C.抬高餐盤使其與視線平齊

D.進(jìn)食過程中頻繁擦拭老人嘴角

15.老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)模糊，但生命體征平穩(wěn)，此時(shí)首要處理措施是？

（）

A.立即進(jìn)行頭部CT檢查

B.保持側(cè)臥位等待家屬到來(lái)

C.清理口鼻分泌物防窒息

D.使用擔(dān)架轉(zhuǎn)移至救護(hù)車

16.長(zhǎng)期臥床老人皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，以下哪種處理方法最不恰當(dāng)？

（）

A.溫水濕敷后輕柔按摩

B.使用減壓床墊分散壓力

C.定期使用防褥瘡敷料

D.頻繁翻身以促進(jìn)血液循環(huán)

17.以下哪種藥物最可能引起老年人認(rèn)知功能下降？

（）

A.阿司匹林

B.呋塞米

C.多西環(huán)素

D.奧氮平

18.護(hù)理記錄中描述“老人進(jìn)食速度過快導(dǎo)致嗆咳”，屬于？

（）

A.主觀感受記錄

B.客觀行為記錄

C.醫(yī)療診斷記錄

D.藥物使用記錄

19.老年人因疼痛拒絕翻身時(shí)，以下哪種溝通方式最有效？

（）

A.“不翻身會(huì)加重壓瘡”

B.“醫(yī)生要求您必須活動(dòng)”

C.“您看隔壁床老人都在堅(jiān)持翻身”

D.“現(xiàn)在為您準(zhǔn)備止痛藥后我們?cè)俜怼?/p>

20.使用防滑墊鋪設(shè)浴室地面時(shí)，以下哪個(gè)細(xì)節(jié)最關(guān)鍵？

（）

A.墊面厚度超過5厘米

B.墊塊間距不超過30厘米

C.表面紋理深度≥2毫米

D.鋪設(shè)時(shí)邊緣重疊寬度≤2厘米

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

（）

A.感覺器官衰退導(dǎo)致味覺改變

B.慢性疾病限制飲食種類

C.護(hù)理員為節(jié)省時(shí)間統(tǒng)一配置餐食

D.長(zhǎng)期使用抑制食欲的藥物

E.家屬頻繁更換老人食譜

22.護(hù)理員在協(xié)助老人如廁時(shí)，需要關(guān)注哪些安全要點(diǎn)？

（）

A.評(píng)估老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)

B.確保地面干燥無(wú)障礙物

C.提供手扶輔助設(shè)施

D.排便后立即使用消毒液清潔

E.囑咐老人使用防滑拖鞋

23.老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時(shí)，以下哪些護(hù)理措施有效？

（）

A.保持環(huán)境光線柔和避免刺激

B.播放舒緩的背景音樂

C.每小時(shí)喚醒老人確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)

D.使用約束帶防止老人走動(dòng)

E.與家屬溝通確認(rèn)是否為藥物副作用

24.護(hù)理記錄的規(guī)范性要求包括？

（）

A.記錄時(shí)間需與實(shí)際操作同步

B.使用醫(yī)療術(shù)語(yǔ)描述所有癥狀

C.每日記錄需由護(hù)理員親筆簽名

D.涉及隱私內(nèi)容需加密標(biāo)注

E.疑難問題需標(biāo)注處理流程

25.老年人使用助行器行走時(shí)，以下哪些姿勢(shì)正確？

（）

A.助行器與身體間距約30厘米

B.身體重心均勻分布在雙腳

C.行走時(shí)將助行器前移至腳跟前方

D.上坡時(shí)身體前傾以保持平衡

E.需要使用時(shí)需先站立穩(wěn)定后再取用

26.護(hù)理員在評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需關(guān)注哪些因素？

（）

A.視力矯正情況

B.用藥史

C.穿著是否合身

D.既往跌倒史

E.家屬是否經(jīng)常陪伴

27.老年人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？

（）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.深靜脈血栓

D.便秘

E.皮膚干燥

28.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，以下哪些行為符合安全原則？

（）

A.勺子舀起食物后靠近老人嘴部喂食

B.鼓勵(lì)老人使用半流質(zhì)食物減少嗆咳

C.進(jìn)食過程中保持手部清潔

D.餐具邊緣朝向老人非優(yōu)勢(shì)手

E.觀察老人咀嚼和吞咽動(dòng)作

29.老年人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪些護(hù)理措施正確？

（）

A.每日更換尿袋

B.定期沖洗尿管

C.保持會(huì)陰部清潔干燥

D.鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿

E.囑咐老人夾管訓(xùn)練膀胱功能

30.護(hù)理員與家屬溝通時(shí)，以下哪些技巧有助于建立信任？

（）

A.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

B.每次溝通前準(zhǔn)備相關(guān)問題清單

C.主動(dòng)匯報(bào)老人異常變化

D.接受家屬的質(zhì)疑但保持沉默

E.預(yù)約下次溝通時(shí)間并確認(rèn)需求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人便秘時(shí)，用力排便可能導(dǎo)致血壓突然升高。

（）

32.使用翻身床時(shí)，應(yīng)先固定床體再移動(dòng)老人。

（）

33.MOCA量表評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，總分≤26分需高度警惕癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

（）

34.護(hù)理記錄中描述“老人情緒穩(wěn)定”屬于客觀性記錄。

（）

35.老年人跌倒后若無(wú)外傷，無(wú)需立即通知醫(yī)生。

（）

36.使用防滑墊時(shí)，墊塊之間縫隙越小防滑效果越好。

（）

37.老年人長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

（）

38.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，若老人拒絕食物需立即上報(bào)醫(yī)生。

（）

39.老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時(shí)，應(yīng)立即使用約束帶防止其自傷。

（）

40.護(hù)理記錄中記錄“家屬要求增加探視時(shí)間”屬于主觀觀察內(nèi)容。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年人壓瘡分期中，僅表皮破損屬于______期。

42.協(xié)助老年人如廁時(shí)，若老人出現(xiàn)面色蒼白應(yīng)立即______。

43.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)確保食物溫度在______℃左右。

44.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用______量表能全面量化評(píng)估。

45.老年人長(zhǎng)期臥床時(shí)，每日至少需要______次翻身。

46.護(hù)理記錄中描述“老人進(jìn)食速度過快導(dǎo)致嗆咳”，屬于______記錄。

47.使用防滑墊鋪設(shè)浴室地面時(shí)，墊塊間距不宜超過______厘米。

48.老年人使用助行器行走時(shí)，身體重心應(yīng)均勻分布在______和助行器上。

49.護(hù)理員在評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，需排除______等干擾因素。

50.與家屬溝通時(shí)，若家屬情緒激動(dòng)應(yīng)先______再提出解決方案。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)核心維度。

52.長(zhǎng)期臥床老人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

53.分析老年人譫妄癥狀的可能原因及護(hù)理要點(diǎn)。

54.闡述護(hù)理員與家屬有效溝通的三個(gè)基本原則。

六、案例分析題（共25分）

案例：

65歲男性老人因腦梗死入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，臥床兩周后護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)形成，老人表示疼痛明顯，但拒絕翻身。家屬表示老人近期情緒較差，常喃喃自語(yǔ)。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，老人壓瘡處于哪個(gè)分期？可能的原因有哪些？

（2）護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）針對(duì)老人拒絕翻身的情況，護(hù)理員應(yīng)如何溝通？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.C4.A5.C6.C7.C8.C9.C10.B

11.B12.C13.B14.C15.C16.A17.D18.B19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABCE24.ACE25.ACDE26.ABCD27.ABCDE28.BCD29.ABCD30.ABCE

三、判斷題

31.√32.√33.√34.×35.×36.×37.√38.×39.×40.×

四、填空題

41.I42.心率43.35-4044.HARM45.246.客觀47.3048.雙腳49.藥物影響50.傾聽

五、簡(jiǎn)答題

51.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)核心維度

①感覺功能：包括視力、聽力、觸覺等感官能力下降的風(fēng)險(xiǎn)；

②運(yùn)動(dòng)功能：評(píng)估步態(tài)穩(wěn)定性、平衡能力及肌力下降情況；

③環(huán)境因素：包括地面濕滑、障礙物、照明不足等外部環(huán)境隱患。

52.長(zhǎng)期臥床老人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突處可加墊軟枕；

②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③壓力分散：使用減壓床墊或氣墊，避免局部持續(xù)受壓；

④營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.老年人譫妄癥狀的可能原因及護(hù)理要點(diǎn)

可能原因：

①藥物副作用（如抗精神病藥物、利尿劑）；

②代謝紊亂（低血糖、脫水）；

③感染或疼痛刺激；

④睡眠剝奪或環(huán)境改變。

護(hù)理要點(diǎn)：

①調(diào)整環(huán)境：保持安靜、光線柔和，減少刺激；

②藥物管理：核對(duì)用藥史，必要時(shí)調(diào)整劑量；

③安全防護(hù)：加強(qiáng)巡視，必要時(shí)使用約束帶（需符合法規(guī)）；

④家屬溝通：解釋癥狀原因，緩解家屬焦慮。

54.護(hù)理員與家屬有效溝通的三個(gè)基本原則

①尊重與同理：主動(dòng)傾聽，理解家屬情緒和需求；

②清晰與簡(jiǎn)潔：避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用通俗易懂語(yǔ)言解釋；

③主動(dòng)反饋：及時(shí)回應(yīng)家屬疑問，確認(rèn)信息傳達(dá)無(wú)誤。

六、案例分析題

案例背景分析

老人壓瘡處于II期（真皮層破損，有水皰或淺表潰瘍），主要原因是臥床導(dǎo)致骶尾部持續(xù)受壓，加上情緒問題影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致局部組織缺血壞死。

問題解答

（1）壓瘡分期及原因

答：①分期：II期壓瘡（真皮層破損，有水皰或淺表潰瘍）；

②原因：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓；②情緒問題影響食欲和營(yíng)養(yǎng)；③翻身頻率不足。

（2）預(yù)防措施

答：①立即使用減壓床墊，每2