2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中考試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是A.評估是動態(tài)、連續(xù)的過程B.計劃階段只需確定護(hù)理診斷C.實施后無需再評估D.評價的唯一標(biāo)準(zhǔn)是癥狀緩解答案：A2.無菌包打開后未用完，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量口溫時，體溫計應(yīng)放置的位置是A.舌面上B.舌下熱窩C.頰黏膜處D.上顎與牙齒間答案：B4.昏迷患者需采用去枕仰臥位的主要目的是A.防止顱內(nèi)壓升高B.預(yù)防窒息C.減輕頸部肌肉緊張D.促進(jìn)腦部血液循環(huán)答案：B5.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C6.為左上肢骨折患者穿脫衣服的順序是A.先脫左肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫右肢，先穿右肢答案：B7.下列藥物需避光保存的是A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接從滴管下端放液D.更換輸液器答案：B9.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮下組織感染化膿D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D12.采集糞便隱血試驗標(biāo)本前3天，患者應(yīng)避免食用A.牛奶B.豆腐C.動物肝臟D.面條答案：C13.青霉素過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.局部皮丘直徑≤5mm，無紅暈B.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊直徑>1cmC.局部有癢感，無其他不適D.皮丘周圍有偽足，伴惡心嘔吐答案：B14.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D15.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.灌注完畢后立即取平臥位答案：D16.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B17.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C18.靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)回血良好但推注藥液時局部腫脹、疼痛，可能的原因是A.針頭斜面部分穿透血管壁B.針頭完全在血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：A19.為長期臥床患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C20.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，屬于感染性廢物的是A.廢棄的汞血壓計B.使用后的一次性注射器C.病理檢查后的人體組織D.過期的抗生素答案：B二、填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理的核心是______。答案：人2.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上______cm。答案：2-33.正常成人脈搏范圍是______次/分。答案：60-1004.壓瘡好發(fā)于______的部位。答案：身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄5.青霉素過敏反應(yīng)的首選搶救藥物是______。答案：鹽酸腎上腺素6.輸液反應(yīng)中最嚴(yán)重的是______。答案：空氣栓塞7.導(dǎo)尿時，男性尿道有兩個彎曲，分別是恥骨前彎和______。答案：恥骨下彎8.糞便隱血試驗前3天應(yīng)禁食______、動物血及含鐵豐富的藥物。答案：肉類9.臨終患者的心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、______和接受期。答案：憂郁期10.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為______cm。答案：40-60三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。答案：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（1）評估：收集患者生理、心理、社會等多方面資料并整理分析；（2）診斷：確定護(hù)理問題，作出護(hù)理診斷；（3）計劃：制定護(hù)理目標(biāo)和具體措施；（4）實施：執(zhí)行護(hù)理計劃并記錄；（5）評價：判斷護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理方案。2.無菌技術(shù)操作的原則有哪些？答案：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；（2）操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；（4）操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；（5）無菌物品一旦污染立即更換；（6）一套無菌物品僅供一位患者使用。3.測量體溫時的注意事項有哪些？答案：（1）根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法（口溫、腋溫、肛溫）；（2）嬰幼兒、昏迷、精神異常者禁用口溫測量；（3）進(jìn)食、飲水、面頰冷熱敷后需間隔30分鐘再測口溫；（4）測腋溫時擦干腋窩，夾緊體溫計10分鐘；（5）測肛溫時潤滑肛表，插入深度成人3-4cm，嬰幼兒1.5-2cm；（6）發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)重新測量并核對。4.半坐臥位的適用范圍及機(jī)制是什么？答案：適用范圍：（1）心肺疾病引起呼吸困難者；（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；（3）面部及頸部手術(shù)后患者；（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。機(jī)制：（1）膈肌下降，胸腔容積增大，改善呼吸困難；（2）腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收；（3）減輕腹部切口張力，緩解疼痛；（4）減少面部、頸部充血，減輕腫脹。5.口服給藥的注意事項有哪些？答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，核對藥物名稱、劑量、濃度、時間、方法、患者姓名、床號；（2）掌握藥物服用時間（如健胃藥飯前服，助消化藥飯后服，催眠藥睡前服）；（3）對牙齒有腐蝕或染色的藥物（如鐵劑），應(yīng)用吸管吸入，服后漱口；（4）緩釋片、腸溶片、膠囊不可嚼碎服用；（5）鼻飼患者將藥物研碎溶解后注入，注藥后沖洗胃管；（6）觀察用藥反應(yīng)，如有異常及時報告。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“胃癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛（VAS評分6分），體溫38.2℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓130/85mmHg，醫(yī)囑：半坐臥位、監(jiān)測生命體征q4h、哌替啶50mgimq8hprn。問題：（1）患者術(shù)后選擇半坐臥位的原因是什么？（2）監(jiān)測生命體征時需重點觀察哪些指標(biāo)？（3）使用哌替啶的護(hù)理要點有哪些？答案：（1）原因：①減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②使腹腔滲出液流入盆腔，減少感染機(jī)會；③利于呼吸，增加肺通氣量。（2）重點觀察：體溫變化（是否持續(xù)升高提示感染）、脈搏與呼吸的頻率及節(jié)律（是否因疼痛或缺氧改變）、血壓（是否因疼痛導(dǎo)致應(yīng)激性升高）。（3）護(hù)理要點：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，確認(rèn)患者無藥物過敏史；②注射前評估疼痛程度，掌握用藥間隔時間（q8hprn）；③注射后觀察30分鐘，監(jiān)測呼吸、血壓變化（警惕呼吸抑制）；④記錄疼痛緩解時間及效果；⑤告知患者用藥后可能出現(xiàn)的頭暈、惡心等不良反應(yīng)，避免突然起身以防跌倒。案例2：患者李某，女，28歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬U，輸液15分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈搏細(xì)弱、血壓70/40mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）預(yù)防此類反應(yīng)的關(guān)鍵措施有哪些？答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，15-30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松20