康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)《微生物和免疫基礎(chǔ)》知識(shí)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列微生物中，屬于非細(xì)胞型微生物的是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感病毒D.肺炎支原體2.革蘭陽性菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.外膜3.關(guān)于病毒的結(jié)構(gòu)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.核心為DNA或RNAB.衣殼由殼粒組成C.包膜來源于宿主細(xì)胞膜D.所有病毒均具有包膜4.正常人體腸道中的大腸桿菌屬于（）A.條件致病菌B.專性致病菌C.非致病菌D.機(jī)會(huì)致病菌5.參與固有免疫的細(xì)胞不包括（）A.中性粒細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）6.能產(chǎn)生抗體的免疫細(xì)胞是（）A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞）B.B淋巴細(xì)胞C.輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）D.樹突狀細(xì)胞7.免疫球蛋白中分子量最大的是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE8.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的啟動(dòng)物質(zhì)是（）A.抗原-抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）D.酵母多糖9.下列屬于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的是（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.細(xì)胞質(zhì)10.病毒復(fù)制周期的正確順序是（）A.吸附→穿入→脫殼→生物合成→裝配釋放B.吸附→脫殼→穿入→生物合成→裝配釋放C.穿入→吸附→脫殼→生物合成→裝配釋放D.吸附→穿入→生物合成→脫殼→裝配釋放11.關(guān)于超敏反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)與補(bǔ)體激活有關(guān)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)由免疫復(fù)合物沉積引起D.Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生迅速（數(shù)分鐘內(nèi)）12.卡介苗（BCG）是（）A.死疫苗B.減毒活疫苗C.類毒素D.亞單位疫苗13.下列細(xì)菌中，屬于革蘭陰性菌的是（）A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.破傷風(fēng)梭菌14.能特異性識(shí)別抗原的免疫分子是（）A.補(bǔ)體C3B.抗體C.溶菌酶D.干擾素15.關(guān)于真菌的描述，正確的是（）A.均為多細(xì)胞生物B.細(xì)胞壁不含肽聚糖C.對(duì)青霉素敏感D.繁殖方式僅為孢子生殖16.固有免疫的特點(diǎn)不包括（）A.生來就有B.無特異性C.作用迅速D.具有記憶性17.下列屬于自身免疫病的是（）A.艾滋?。℉IV感染）B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）C.過敏性鼻炎D.原發(fā)性免疫缺陷病18.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)不包括（）A.染色體B.質(zhì)粒C.轉(zhuǎn)座子D.核糖體19.關(guān)于病毒的致病機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A.直接破壞宿主細(xì)胞B.誘導(dǎo)宿主細(xì)胞凋亡C.引發(fā)免疫病理損傷D.所有病毒均通過產(chǎn)生外毒素致病20.下列免疫球蛋白中，能通過胎盤的是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE二、填空題（每空1分，共20分）1.微生物按結(jié)構(gòu)分類可分為__________、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、__________和核質(zhì)。3.病毒的基本結(jié)構(gòu)是__________（由核心和衣殼組成）。4.正常菌群的生理作用包括生物拮抗、營養(yǎng)作用、免疫作用和__________。5.固有免疫的效應(yīng)分子包括補(bǔ)體、__________和溶菌酶等。6.適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)是特異性、__________和耐受性。7.免疫應(yīng)答的基本過程包括識(shí)別階段、__________和效應(yīng)階段。8.補(bǔ)體激活的三條途徑是經(jīng)典途徑、__________和MBL途徑。9.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和__________。10.病毒的復(fù)制周期包括吸附、穿入、脫殼、__________和裝配釋放。11.抗原的兩個(gè)基本特性是免疫原性和__________。12.免疫球蛋白的功能區(qū)中，__________區(qū)（Fab段）負(fù)責(zé)結(jié)合抗原。13.細(xì)胞免疫主要由__________細(xì)胞介導(dǎo)，體液免疫主要由抗體介導(dǎo)。14.常見的機(jī)會(huì)致病菌包括大腸桿菌、__________和白色念珠菌等。15.超敏反應(yīng)分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和__________型。16.疫苗的種類包括滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素、__________和基因工程疫苗等。17.真菌的繁殖方式包括無性繁殖和__________。18.固有免疫細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞、__________、NK細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等。19.細(xì)菌的致病物質(zhì)包括__________和毒力因子（毒素、侵襲性酶等）。20.自身免疫病的發(fā)生機(jī)制包括自身抗原暴露、__________和免疫調(diào)節(jié)異常等。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要差異及醫(yī)學(xué)意義。2.病毒的致病機(jī)制包括哪些方面？請(qǐng)舉例說明。3.比較體液免疫與細(xì)胞免疫的特點(diǎn)及主要效應(yīng)。4.簡(jiǎn)述免疫缺陷病的分類及各類型的代表性疾病。四、案例分析題（8分）患者，男，65歲，因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.9℃），切口紅腫、有膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞占比85%（正常50-70%）。分泌物涂片革蘭染色顯示革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列。問題：（1）該患者最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（2）從免疫學(xué)角度分析，患者術(shù)后感染時(shí)固有免疫和適應(yīng)性免疫的主要應(yīng)答過程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.C5.B6.B7.B8.A9.C10.A11.D12.B13.C14.B15.B16.D17.B18.D19.D20.A二、填空題1.非細(xì)胞型微生物2.細(xì)胞質(zhì)3.核衣殼4.抗衰老作用5.干擾素6.記憶性7.活化增殖分化階段8.旁路途徑9.芽胞10.生物合成11.抗原性（免疫反應(yīng)性）12.可變13.T淋巴14.銅綠假單胞菌（或其他合理答案）15.Ⅳ16.亞單位疫苗17.有性繁殖18.巨噬細(xì)胞19.黏附素（或黏附因子）20.免疫耐受打破三、簡(jiǎn)答題1.差異：革蘭陽性菌細(xì)胞壁厚（20-80nm），主要成分為肽聚糖（含量高）和磷壁酸；無外膜。革蘭陰性菌細(xì)胞壁?。?0-15nm），肽聚糖含量低，含外膜（由脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖組成），脂多糖（LPS）是內(nèi)毒素的主要成分。醫(yī)學(xué)意義：革蘭染色可鑒別細(xì)菌；革蘭陽性菌對(duì)青霉素敏感（青霉素抑制肽聚糖合成），革蘭陰性菌對(duì)青霉素不敏感；革蘭陰性菌感染易引發(fā)內(nèi)毒素血癥（如發(fā)熱、休克）。2.病毒的致病機(jī)制包括：（1）直接損傷宿主細(xì)胞：如脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉麻痹；（2）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡：如HIV感染CD4?T細(xì)胞后誘導(dǎo)其凋亡，導(dǎo)致免疫缺陷；（3）免疫病理損傷：如乙型肝炎病毒（HBV）感染后，病毒抗原與抗體形成免疫復(fù)合物，沉積于肝組織引發(fā)炎癥；（4）改變宿主細(xì)胞功能：如人乳頭瘤病毒（HPV）整合到宿主基因組，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖（宮頸癌）。3.體液免疫：由B細(xì)胞介導(dǎo)，通過產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用。特點(diǎn)：特異性識(shí)別抗原，產(chǎn)生抗體（IgG、IgM等）；主要效應(yīng)：中和毒素、阻斷病毒吸附宿主細(xì)胞、激活補(bǔ)體溶解細(xì)菌或細(xì)胞、調(diào)理吞噬。細(xì)胞免疫：由T細(xì)胞（主要是Tc細(xì)胞和Th1細(xì)胞）介導(dǎo)。特點(diǎn)：直接殺傷靶細(xì)胞（如病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞）；通過釋放細(xì)胞因子（如IFN-γ、TNF-β）激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞。主要效應(yīng)：清除胞內(nèi)病原體（如結(jié)核分枝桿菌、病毒）、抗腫瘤、參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)。4.免疫缺陷病分為原發(fā)性（先天性）和繼發(fā)性（獲得性）兩類。（1）原發(fā)性免疫缺陷?。阂蜻z傳或發(fā)育異常導(dǎo)致，如X性聯(lián)無丙種球蛋白血癥（B細(xì)胞缺陷）、DiGeorge綜合征（T細(xì)胞缺陷）、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID，T、B細(xì)胞均缺陷）。（2）繼發(fā)性免疫缺陷?。阂蚋腥?、腫瘤、免疫抑制治療等引起，如艾滋?。℉IV感染破壞CD4?T細(xì)胞）、長期使用激素或化療藥物導(dǎo)致的免疫功能低下。四、案例分析題（1）最可能的病原體：金黃色葡萄球菌。依據(jù)：患者為術(shù)后切口感染（常見葡萄球菌感染）；分泌物革蘭染色顯示革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列（符合葡萄球菌形態(tài)特征）；中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染（革蘭陽性菌常見）。（2）固有免疫應(yīng)答：手術(shù)切口破壞皮膚屏障，病原體入侵后，局部巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞迅速募集（通過趨化因子如C5a），吞噬并殺傷細(xì)菌；補(bǔ)體通過旁路途徑激活（細(xì)菌脂磷壁酸直接激活C3），產(chǎn)生C3b調(diào)理吞噬，C5a吸引中性粒細(xì)胞