搶救藥品考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于急救藥品中的呼吸興奮劑（）A.尼可剎米B.洛貝林C.腎上腺素D.二甲弗林答案：C。腎上腺素主要作用為興奮心臟、收縮血管等，不屬于呼吸興奮劑，尼可剎米、洛貝林、二甲弗林均為常用呼吸興奮劑。2.去甲腎上腺素的主要作用機(jī)制是（）A.激動α受體B.激動β受體C.阻斷α受體D.阻斷β受體答案：A。去甲腎上腺素主要激動α受體，引起血管收縮，升高血壓。3.多巴胺在小劑量時（每分鐘2-5μg/kg）的主要作用是（）A.興奮心臟B.收縮血管C.擴(kuò)張腎血管和腸系膜血管D.升高血壓答案：C。小劑量多巴胺主要激動多巴胺受體，使腎血管和腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率。4.阿托品用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，主要是對抗（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.呼吸抑制癥狀答案：A。阿托品能阻斷M膽堿受體，對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。5.以下藥物中，具有強(qiáng)心作用的是（）A.利多卡因B.西地蘭C.呋塞米D.地塞米松答案：B。西地蘭即去乙酰毛花苷，是常用的強(qiáng)心藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力。6.用于治療室性心律失常的首選藥物是（）A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.胺碘酮答案：C。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，尤其適用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。7.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.葡萄糖C.生理鹽水D.林格氏液答案：A。甘露醇是常用的脫水劑，通過提高血漿滲透壓，使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。8.地塞米松屬于（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.甲狀腺激素答案：A。地塞米松是人工合成的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。9.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，其作用機(jī)制是（）A.直接中和氫離子B.促進(jìn)氫離子排出C.增加堿儲備D.抑制碳酸酐酶活性答案：C。碳酸氫鈉在體內(nèi)可解離成鈉離子和碳酸氫根離子，碳酸氫根離子可與氫離子結(jié)合生成碳酸，再分解為二氧化碳和水排出體外，從而增加堿儲備，糾正代謝性酸中毒。10.納洛酮的作用是（）A.興奮呼吸中樞B.拮抗阿片類藥物的作用C.升高血壓D.改善微循環(huán)答案：B。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能拮抗阿片類藥物的作用，用于解救阿片類藥物中毒。11.腎上腺素用于心臟驟停的搶救時，其給藥途徑一般為（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：C。心臟驟停搶救時，腎上腺素一般采用靜脈注射，起效快。心內(nèi)注射現(xiàn)已少用。12.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強(qiáng)心D.降低血壓答案：D。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、強(qiáng)心等，但一般不會降低血壓，反而可能有一定的升壓作用。13.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子C.抑制集合管Na?通道D.拮抗醛固酮受體答案：B。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。14.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：A。腎上腺素能激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管擴(kuò)張，同時還能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。15.異丙腎上腺素的主要作用是（）A.激動α和β受體B.激動α受體C.激動β受體D.阻斷α和β受體答案：C。異丙腎上腺素主要激動β受體，對β?和β?受體均有強(qiáng)大的激動作用。16.酚妥拉明的作用機(jī)制是（）A.激動α受體B.阻斷α受體C.激動β受體D.阻斷β受體答案：B。酚妥拉明是α受體阻斷劑，能阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。17.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心肌耗氧量B.增加心肌收縮力C.加快心率D.升高血壓答案：A。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量。18.維生素K的作用是（）A.促進(jìn)凝血因子合成B.抑制凝血因子合成C.促進(jìn)血小板聚集D.抑制血小板聚集答案：A。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，可促進(jìn)這些凝血因子的合成，起到止血作用。19.魚精蛋白可用于對抗（）A.肝素過量引起的出血B.華法林過量引起的出血C.維生素K缺乏引起的出血D.血小板減少引起的出血答案：A。魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而中和肝素的抗凝作用，用于對抗肝素過量引起的出血。20.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺答案：A。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解過敏性休克的癥狀，如升高血壓、改善呼吸困難等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.維生素CE.胰島素答案：ABC。腎上腺素、阿托品、地西泮均為常用的急救藥品，維生素C一般不作為急救藥品，胰島素主要用于治療糖尿病，不是典型的急救藥品。2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血E.青光眼答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的搶救、過敏性休克的治療、支氣管哮喘急性發(fā)作的緩解，還可用于局部止血，如與局麻藥合用延緩局麻藥的吸收。但腎上腺素可使眼壓升高，不能用于青光眼。3.阿托品的不良反應(yīng)包括（）A.口干B.視力模糊C.心動過速D.皮膚潮紅E.排尿困難答案：ABCDE。阿托品可阻斷M膽堿受體，引起口干、視力模糊、心動過速、皮膚潮紅、排尿困難等不良反應(yīng)。4.利多卡因的適應(yīng)證包括（）A.室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.房性早搏E.心房顫動答案：ABC。利多卡因主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，對房性心律失常效果不佳。5.甘露醇的使用注意事項(xiàng)包括（）A.快速靜脈滴注B.不能與其他藥物混合使用C.定期檢查腎功能D.注意監(jiān)測電解質(zhì)E.防止外滲答案：ABCDE。甘露醇需快速靜脈滴注以達(dá)到脫水效果；不能與其他藥物混合使用，以免發(fā)生配伍禁忌；長期或大量使用可能損害腎功能，需定期檢查；還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，要注意監(jiān)測；外滲可引起局部組織壞死，需防止外滲。6.地塞米松的藥理作用有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制E.退熱答案：ABCDE。地塞米松具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制作用，還可通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的致熱原反應(yīng)而起到退熱作用。7.碳酸氫鈉的使用指征包括（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.堿化尿液D.胃酸過多E.呼吸性酸中毒答案：ABC。碳酸氫鈉可用于糾正代謝性酸中毒、治療高鉀血癥（促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)）、堿化尿液等。胃酸過多一般用抗酸藥治療，呼吸性酸中毒主要通過改善通氣等方法糾正，碳酸氫鈉一般不用于呼吸性酸中毒。8.納洛酮可用于以下哪些情況（）A.阿片類藥物中毒B.酒精中毒C.休克D.昏迷原因不明E.新生兒窒息答案：ABCDE。納洛酮能拮抗阿片類藥物的作用，用于阿片類藥物中毒；也可用于酒精中毒、休克、昏迷原因不明及新生兒窒息等情況，有一定的促醒和改善呼吸等作用。9.氨茶堿的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.失眠D.多尿E.血壓升高答案：ABC。氨茶堿可刺激胃腸道引起胃腸道反應(yīng)；可興奮心臟導(dǎo)致心律失常；還可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起失眠等。一般不會引起多尿，且小劑量使用時對血壓影響不大。10.呋塞米的不良反應(yīng)包括（）A.低血鉀B.低血鈉C.低血氯性堿中毒D.耳毒性E.高尿酸血癥答案：ABCDE。呋塞米利尿作用強(qiáng)大，可導(dǎo)致低血鉀、低血鈉、低血氯性堿中毒；還可能有耳毒性，引起聽力減退甚至耳聾；長期使用可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致高尿酸血癥。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制及使用方法。作用機(jī)制：腎上腺素主要激動α和β受體。激動α受體可使外周血管收縮，增加外周阻力，提高主動脈舒張壓，從而增加冠狀動脈灌注壓，為心臟提供更多的血液和氧氣；激動β?受體可增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，使心臟泵血功能增強(qiáng)；激動β?受體可舒張冠狀動脈，改善心肌供血。使用方法：成人一般首次靜脈注射1mg，若無效可每3-5分鐘重復(fù)注射1mg，也可根據(jù)情況增加劑量。必要時也可經(jīng)氣管內(nèi)給藥，但劑量需適當(dāng)增加。2.簡述阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中的應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)。應(yīng)用原則：早期、足量、反復(fù)給藥，盡快達(dá)到“阿托品化”?！鞍⑼衅坊钡谋憩F(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。注意事項(xiàng)：密切觀察病情變化，準(zhǔn)確判斷“阿托品化”和阿托品中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、高熱、神志模糊、譫妄、心動過速、抽搐等。一旦出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即停藥，并給予對癥處理。同時，要注意維持水、電解質(zhì)平衡，