老年人跌倒處理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02安全轉(zhuǎn)移原則01跌倒現(xiàn)場初步評估03傷情分級處理04醫(yī)療求助流程05并發(fā)癥預(yù)防要點06康復(fù)與預(yù)防措施跌倒現(xiàn)場初步評估01意識狀態(tài)快速判斷通過輕聲呼喚老人姓名并觀察其反應(yīng)，判斷是否存在意識模糊或昏迷狀態(tài)，注意瞳孔對光反射是否正常。呼喚與反應(yīng)測試定向力評估語言能力觀察詢問老人當(dāng)前所處位置、時間及簡單問題，評估其認(rèn)知功能是否受損，若出現(xiàn)答非所問或邏輯混亂需警惕腦損傷。注意老人言語是否清晰連貫，若出現(xiàn)口齒不清、語速減慢或無法表達，可能提示神經(jīng)系統(tǒng)異?；蚰X供血不足。詢問疼痛部位與程度分級疼痛描述采用數(shù)字評分法（0-10分）讓老人自述疼痛程度，重點關(guān)注頸部、脊柱、髖部等易骨折區(qū)域，避免隨意移動老人以防二次傷害。伴隨癥狀記錄詢問是否伴隨頭暈、惡心、胸悶等癥狀，這些可能提示跌倒由心腦血管事件引發(fā)，需優(yōu)先處理原發(fā)病因。疼痛性質(zhì)分析區(qū)分銳痛（如骨折）、鈍痛（如軟組織挫傷）或放射性疼痛（如神經(jīng)壓迫），結(jié)合老人既往病史（如骨質(zhì)疏松）綜合判斷損傷類型。觀察明顯外傷或畸形體表檢查流程從頭到腳系統(tǒng)檢查有無開放性傷口、腫脹或淤青，特別注意髖關(guān)節(jié)變形或肢體縮短等股骨頸骨折典型體征。關(guān)節(jié)活動度測試輕柔嘗試被動活動四肢關(guān)節(jié)，觀察是否存在活動受限或異常聲響（如骨擦音），但避免強行操作加重?fù)p傷。皮膚顏色與溫度對比雙側(cè)肢體顏色差異，蒼白或發(fā)紺提示血管損傷，皮溫升高可能為感染或炎癥反應(yīng)，需進一步醫(yī)學(xué)評估。安全轉(zhuǎn)移原則02禁止立即攙扶起身需先觀察老年人是否清醒、有無明顯外傷或肢體變形，避免因盲目移動導(dǎo)致二次傷害，如脊柱或關(guān)節(jié)損傷加重。評估傷情與意識狀態(tài)通過語言溝通確認(rèn)老年人主訴的疼痛區(qū)域，若存在劇烈疼痛或活動受限，應(yīng)保持原位并等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。詢問疼痛部位與程度若確認(rèn)無嚴(yán)重?fù)p傷，可協(xié)助老年人緩慢側(cè)翻至舒適體位，再逐步過渡至坐姿，避免突然站立引發(fā)眩暈或血壓波動。逐步調(diào)整體位跌倒后老年人可能因驚嚇或疼痛出現(xiàn)體溫下降，需及時用輕便保暖材料覆蓋軀干及四肢，重點保護頸部和腹部。覆蓋保暖衣物或毛毯檢查周圍環(huán)境是否存在冷風(fēng)直吹或低溫地面，必要時關(guān)閉門窗或開啟暖氣，維持適宜體感溫度。調(diào)節(jié)環(huán)境溫度保暖同時需觀察呼吸、脈搏及皮膚顏色，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘴唇發(fā)紫等失溫征兆，需立即尋求醫(yī)療干預(yù)。監(jiān)測生命體征保持溫暖避免失溫移除環(huán)境危險物品快速移開跌倒區(qū)域附近的家具邊角、散落玩具或玻璃碎片，確保后續(xù)轉(zhuǎn)移通道暢通無阻。清理障礙物與尖銳物品若因地面濕滑導(dǎo)致跌倒，需徹底擦干水漬或鋪設(shè)防滑墊，避免施救過程中再次發(fā)生滑倒事故。檢查地面防滑措施如附近有未固定的電器、高溫液體或懸掛重物，應(yīng)立即斷電或移開，防止碰撞或燙傷等連鎖傷害。關(guān)閉潛在危險源傷情分級處理03無外傷自主活動處理觀察意識狀態(tài)首先確認(rèn)老年人是否清醒，詢問其是否有頭暈、惡心等不適癥狀，確保無顱腦損傷風(fēng)險。01協(xié)助緩慢起身指導(dǎo)老年人先側(cè)身轉(zhuǎn)為俯臥位，再用手支撐地面緩慢爬起，避免突然站立導(dǎo)致二次跌倒。02后續(xù)監(jiān)測即使無外傷，仍需密切觀察48小時，注意是否出現(xiàn)遲發(fā)性頭痛、嘔吐或肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。03冰敷與加壓包扎采用支具或夾板固定疼痛肢體，如踝關(guān)節(jié)扭傷需保持90度中立位固定，限制活動范圍。關(guān)節(jié)固定技術(shù)疼痛藥物管理在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，避免長期服用以防胃腸道副作用。對腫脹關(guān)節(jié)使用冰袋間歇冷敷（每次15分鐘），配合彈性繃帶加壓以減少軟組織出血和水腫。局部疼痛制動方法嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)急措施休克早期干預(yù)抬高下肢增加回心血量，覆蓋保溫毯防止低體溫，監(jiān)測脈搏和意識狀態(tài)直至專業(yè)救援到達。開放性骨折處理用無菌敷料覆蓋傷口止血，避免直接按壓骨折端，環(huán)形包扎后使用夾板超關(guān)節(jié)固定。脊柱保護原則懷疑脊柱損傷時嚴(yán)禁移動患者，立即用頸托固定頸部，多人平移至硬質(zhì)擔(dān)架保持軸線穩(wěn)定。醫(yī)療求助流程04120呼救關(guān)鍵信息描述傷情初步觀察明確報告可見的外傷部位（頭部、四肢、脊柱）、出血量、肢體變形情況，以及患者是否主訴特定部位劇痛或活動受限。03描述跌倒發(fā)生的具體位置（如浴室、樓梯）、地面狀況（濕滑、不平整）以及是否伴隨碰撞硬物或高處墜落等關(guān)鍵信息。02跌倒環(huán)境細(xì)節(jié)患者基本情況清晰說明患者年齡、性別及當(dāng)前意識狀態(tài)（清醒/昏迷/模糊），若已知基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿?。┬柰礁嬷?1必要生命體征記錄呼吸與循環(huán)監(jiān)測記錄呼吸頻率（急促/緩慢/不規(guī)則）、脈搏強度及節(jié)律，觀察口唇是否發(fā)紺，同時檢查頸動脈搏動以評估循環(huán)狀態(tài)。血壓與體溫測量使用家用血壓計獲取血壓數(shù)值（尤其關(guān)注低血壓風(fēng)險），觸摸皮膚溫度及濕度輔助判斷是否存在休克或感染征象。通過瞳孔對光反射、肢體反應(yīng)（如能否遵指令活動）判斷是否存在顱腦損傷，測試痛覺反應(yīng)以排除脊柱神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)評估病史資料快速準(zhǔn)備慢性病用藥清單整理患者日常服用的藥物（如抗凝藥、降壓藥），注明劑量和最近一次服藥時間，避免急救時用藥沖突。過敏史與手術(shù)史備妥最近的血常規(guī)、心電圖或影像學(xué)檢查結(jié)果，輔助急救團隊快速了解患者基礎(chǔ)健康狀態(tài)。標(biāo)注已知藥物過敏原（如青霉素）及既往重大手術(shù)史（如關(guān)節(jié)置換、心臟支架），為醫(yī)護人員提供風(fēng)險規(guī)避依據(jù)。近期體檢報告并發(fā)癥預(yù)防要點05褥瘡風(fēng)險規(guī)避姿勢010203定期翻身與體位調(diào)整每兩小時協(xié)助老年人改變體位一次，避免局部皮膚長期受壓，尤其需關(guān)注骶尾、髖部等骨突部位。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，降低組織缺血風(fēng)險。皮膚清潔與保濕每日檢查皮膚狀況，保持清潔干燥，避免尿液或汗液刺激。使用溫和的潤膚劑預(yù)防皮膚皸裂，減少摩擦損傷。營養(yǎng)支持促進修復(fù)補充高蛋白飲食及維生素C、鋅等營養(yǎng)素，增強皮膚抵抗力，加速壓瘡愈合。動態(tài)監(jiān)測水分?jǐn)z入針對咀嚼困難者提供軟爛易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋等，確保蛋白質(zhì)、膳食纖維及微量元素的攝入?？商砑訝I養(yǎng)補充劑彌補飲食不足。均衡膳食搭配預(yù)防低血糖與貧血定時進餐避免血糖波動，增加富含鐵質(zhì)的紅瘦肉、動物肝臟等，配合維生素C提升鐵吸收率。記錄每日飲水量及排尿頻率，觀察口腔黏膜濕潤度、尿色等脫水征兆。鼓勵少量多次飲水，必要時通過湯羹、果汁等補充電解質(zhì)。脫水與營養(yǎng)補充01建立信任溝通用緩慢清晰的語調(diào)解釋操作步驟，耐心傾聽老人訴求，避免強制性動作。通過握手、輕拍肩膀等肢體接觸傳遞安全感。心理安撫技巧02環(huán)境適應(yīng)性調(diào)整減少病房噪音及強光刺激，擺放熟悉的個人物品如照片、收音機，營造家庭化氛圍以緩解焦慮。03正向激勵與活動參與根據(jù)恢復(fù)情況制定漸進式康復(fù)目標(biāo)，如每日坐起時長，及時給予口頭表揚。鼓勵參與簡單決策（如選擇餐食顏色）以增強自主感?？祻?fù)與預(yù)防措施06跌倒后康復(fù)訓(xùn)練平衡能力訓(xùn)練通過單腿站立、平衡墊練習(xí)等動作，逐步恢復(fù)下肢力量與穩(wěn)定性，降低再次跌倒風(fēng)險。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。030201關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練針對髖、膝、踝等易損傷關(guān)節(jié)，采用被動或主動屈伸練習(xí)，改善僵硬問題，增強關(guān)節(jié)靈活性。訓(xùn)練時應(yīng)遵循循序漸進原則，避免劇烈疼痛。核心肌群強化通過橋式運動、平板支撐等低強度動作，提升腰腹肌肉力量，改善身體控制能力。建議每周訓(xùn)練3-4次，每次持續(xù)15-20分鐘。居家環(huán)境改造建議地面防滑處理在浴室、廚房等濕滑區(qū)域鋪設(shè)防滑墊，選擇防滑地磚或涂刷防滑涂層，減少滑倒概率。同時保持地面干燥，及時清理水漬。無障礙通道設(shè)計移除門檻、地毯邊緣等絆腳物，確保走廊和房間通道寬度不小于80厘米，便于輪椅或助行器通過。夜間需配備感應(yīng)燈照明。輔助設(shè)施安裝在衛(wèi)生間、床邊加裝扶手，高度建議為75-85厘米；選擇高度適宜、帶扶手的座椅，起身時提供支撐。日常防跌倒訓(xùn)練010203柔韌性訓(xùn)練定期進行小腿拉