護(hù)士崗位招聘筆試題與參考答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.患者術(shù)后第1天，主訴切口疼痛，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估（）A.疼痛性質(zhì)與評(píng)分B.患者文化程度C.家屬情緒D.醫(yī)生值班表答案：A2.成人胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B3.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持床單位平整干燥C.按摩骨突處發(fā)紅皮膚D.使用減壓敷料答案：C4.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是（）A.輸液瓶液體過(guò)少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈（）A.爛蘋(píng)果味B.氨味C.大蒜味D.酒精味答案：A6.輸血前需兩名護(hù)士共同核對(duì)，不包括（）A.交叉配血單B.血袋完整性C.患者腕帶信息D.患者醫(yī)?？ㄓ囝~答案：D7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，?。ǎ〢.平臥位B.側(cè)臥或仰臥頭偏一側(cè)C.俯臥位D.半坐臥位答案：B8.下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴(yán)重呼吸衰竭行機(jī)械通氣者C.術(shù)后恢復(fù)生活部分自理者D.年老體弱行動(dòng)不便者答案：B9.采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本后，拔針后立即（）A.按壓5分鐘B.加壓止血至無(wú)出血C.讓患者熱敷穿刺點(diǎn)D.松開(kāi)止血帶答案：B10.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入乙醇濃度為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.50%～70%答案：B11.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)（）A.局部紅、腫、熱、痛B.條索狀紅線C.畏寒發(fā)熱D.肢體蒼白冰冷答案：D12.青霉素皮試液每毫升含青霉素劑量為（）A.20UB.50UC.100UD.500U答案：B13.患者輸注紅細(xì)胞過(guò)程中出現(xiàn)腰背痛、胸悶，護(hù)士首先（）A.減慢滴速B.立即停血并更換輸液器C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.給予地塞米松答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.尊重患者自主權(quán)C.服從醫(yī)院所有規(guī)定D.保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)答案：B15.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C16.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，護(hù)士應(yīng)立即（）A.心電監(jiān)護(hù)B.呼叫醫(yī)生后等待C.立即心肺復(fù)蘇D.建立靜脈通路答案：C17.下列哪項(xiàng)不是輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”內(nèi)容（）A.姓名B.住院號(hào)C.血型D.獻(xiàn)血員籍貫答案：D18.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生墜積性肺炎的原因是（）A.肺泡表面活性物質(zhì)減少B.呼吸道分泌物淤積C.胸廓活動(dòng)度增加D.肺血管收縮答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院帶入的壓瘡C.社區(qū)獲得性闌尾炎D.家庭骨折術(shù)后感染答案：A20.患者術(shù)后第3天體溫38.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，考慮最可能為（）A.吸收熱B.輸液反應(yīng)C.切口感染D.肺部感染答案：A21.下列哪項(xiàng)不是銳器盒使用要求（）A.防刺穿B.防滲漏C.可重復(fù)使用D.標(biāo)明使用日期答案：C22.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在災(zāi)害救援中的首要任務(wù)（）A.統(tǒng)計(jì)財(cái)產(chǎn)損失B.快速檢傷分類C.拍照留證D.安撫媒體答案：B23.患者拒絕服用口服藥，護(hù)士應(yīng)首先（）A.報(bào)告醫(yī)生B.強(qiáng)行喂藥C.評(píng)估拒絕原因并宣教D.讓家屬勸解答案：C24.下列哪項(xiàng)不是壓瘡分期的表現(xiàn)（）A.Ⅰ期皮膚完整發(fā)紅B.Ⅱ期部分皮層缺損C.Ⅲ期可見(jiàn)皮下脂肪D.Ⅳ期僅表皮破損答案：D25.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律義務(wù)（）A.參與藥品推銷B.保護(hù)患者隱私C.公開(kāi)患者病情D.接受患者紅包答案：B26.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的原因（）A.輸入液體滅菌不徹底B.輸液器過(guò)期C.藥物含致熱原D.輸液速度過(guò)慢答案：D27.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上不同菌感染C.1例手術(shù)部位感染D.2例輸液反應(yīng)答案：A28.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心措施（）A.最大無(wú)菌屏障B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)抗生素封管D.手衛(wèi)生答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在科研中的倫理要求（）A.可隱瞞研究風(fēng)險(xiǎn)B.強(qiáng)制患者參與C.簽署知情同意D.修改原始數(shù)據(jù)答案：C30.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士職業(yè)暴露后處理步驟（）A.局部擠壓-沖洗-消毒B.報(bào)告院感科C.抽血檢測(cè)D.立即辭職答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于心肺復(fù)蘇有效指征的是（）A.瞳孔縮小B.自主呼吸恢復(fù)C.口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.收縮壓升至60mmHgE.心電圖呈直線答案：ABCD32.下列哪些情況必須立即更換無(wú)菌手套（）A.手套破損B.接觸患者血液后C.完成一例導(dǎo)尿術(shù)后繼續(xù)導(dǎo)下一例D.手套接觸患者床單E.手套接觸無(wú)菌注射器答案：ABCDE33.下列屬于護(hù)士在知情同意中的職責(zé)（）A.見(jiàn)證患者簽署B(yǎng).解釋醫(yī)療方案C.評(píng)估患者理解能力D.代替患者簽字E.記錄宣教過(guò)程答案：ACE34.下列哪些藥物需用微量泵控制速度（）A.多巴胺B.腎上腺素C.10%氯化鉀D.呋塞米E.硝酸甘油答案：ABE35.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE36.下列哪些屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCDE37.下列哪些屬于護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的角色（）A.現(xiàn)場(chǎng)檢傷B.心理危機(jī)干預(yù)C.疫情信息隱瞞D.疫苗接種E.健康宣教答案：ABDE38.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施（）A.保持閉式引流B.每日用消毒液沖洗膀胱C.盡早拔除導(dǎo)尿管D.集尿袋低于恥骨聯(lián)合E.會(huì)陰護(hù)理每日2次答案：ACDE39.下列哪些屬于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本要求（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)完整C.可用中英文夾雜D.字跡清晰E.不得隨意涂改答案：ABDE40.下列哪些屬于護(hù)士在科研數(shù)據(jù)管理中的倫理要求（）A.原始數(shù)據(jù)保存完整B.可篡改不符數(shù)據(jù)C.保護(hù)受試者隱私D.公開(kāi)發(fā)表時(shí)注明資助方E.數(shù)據(jù)共享需脫敏答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)士可在緊急情況下獨(dú)立執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記即可。（）答案：×42.使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端可低于腰部操作。（）答案：×43.為昏迷患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√44.護(hù)士可在社交媒體發(fā)布患者術(shù)后恢復(fù)照片，只要遮住雙眼即可。（）答案：×45.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，消毒皮膚后手可再次觸摸穿刺點(diǎn)上方。（）答案：×46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)劑量，有權(quán)拒絕執(zhí)行并溝通核實(shí)。（）答案：√47.一次性注射器使用后，可分離針頭后投入生活垃圾。（）答案：×48.護(hù)士在夜班期間可單獨(dú)攜帶急救藥品乘坐公共電梯。（）答案：√49.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并填寫(xiě)不良事件表。（）答案：√50.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年，需提前30日申請(qǐng)延續(xù)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人鼻飼時(shí)，鼻胃管插入深度一般為_(kāi)_______cm，確認(rèn)位置的金標(biāo)準(zhǔn)是________。答案：45～55，X線胸片52.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的調(diào)整方法是________法。答案：雙指擠壓53.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為_(kāi)_______次/分，深度為_(kāi)_______cm。答案：100～120，5～654.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為_(kāi)_______小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健部門(mén)報(bào)告。答案：1255.輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員在床旁核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括“三查八對(duì)”，其中“三查”指查_(kāi)_______、查_(kāi)_______、查_(kāi)_______。答案：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好56.壓瘡Ⅲ期損傷層次達(dá)________，Ⅳ期可見(jiàn)________。答案：皮下脂肪，骨骼肌腱57.護(hù)士職業(yè)暴露后，HIV阻斷藥物最佳服用時(shí)間為_(kāi)_______小時(shí)內(nèi)，最好不超過(guò)________小時(shí)。答案：2，2458.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本后，需________保存，并在________分鐘內(nèi)送檢。答案：隔絕空氣，1559.新生兒卡介苗接種部位為_(kāi)_______，接種劑量為_(kāi)_______ml。答案：左上臂三角肌外下緣，0.160.護(hù)理不良事件分級(jí)中，造成患者死亡為_(kāi)_______級(jí)，未造成任何傷害為_(kāi)_______級(jí)。答案：Ⅰ，Ⅳ五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的緊急處理流程。答案：①立即夾閉輸液管，阻止更多空氣進(jìn)入；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免肺動(dòng)脈口阻塞；③立即高流量吸氧，必要時(shí)給予純氧；④通知醫(yī)生，準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇及進(jìn)一步搶救；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、心電圖變化；⑥記錄事件經(jīng)過(guò)，填寫(xiě)不良事件報(bào)告，分析原因并改進(jìn)流程。62.敘述護(hù)士在術(shù)前訪視中的主要工作內(nèi)容。答案：①查閱病歷，了解診斷、手術(shù)方式、既往史、過(guò)敏史；②評(píng)估患者一般情況、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、皮膚完整性；③核對(duì)術(shù)前檢查是否齊全及異常結(jié)果；④進(jìn)行術(shù)前宣教：禁食禁飲時(shí)間、麻醉方式、術(shù)后鎮(zhèn)痛、早期活動(dòng)、引流管注意事項(xiàng)；⑤評(píng)估患者及家屬理解程度，解答疑問(wèn)；⑥確認(rèn)手術(shù)同意書(shū)已簽署；⑦與手術(shù)室護(hù)士交接特殊物品、藥物、影像資料；⑧記錄訪視內(nèi)容并簽名。63.簡(jiǎn)述預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理措施。答案：①入院24小時(shí)內(nèi)使用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表篩查，高危者每日再評(píng)；②床頭懸掛“防跌倒”警示牌，腕帶貼黃色標(biāo)識(shí)；③保持病室光線充足，地面干燥無(wú)雜物，走廊設(shè)扶手；④將呼叫鈴、水杯、眼鏡置于患者觸手可及處；⑤指導(dǎo)患者穿防滑鞋，夜間使用床欄；⑥對(duì)服用鎮(zhèn)靜、利尿、降壓藥物者加強(qiáng)巡視；⑦每班記錄患者活動(dòng)能力，協(xié)助上下床；⑧對(duì)認(rèn)知障礙患者安排專人陪護(hù)；⑨定期組織護(hù)士進(jìn)行防跌倒演練與案例分析。64.敘述護(hù)士在突發(fā)公共化學(xué)中毒事件中的現(xiàn)場(chǎng)處置要點(diǎn)。答案：①快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，確保自身防護(hù)（A級(jí)防護(hù)服、正壓呼吸器）；②立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告應(yīng)急指揮中心；③將患者迅速脫離污染源，脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗≥15分鐘；④按“檢傷分類”原則分區(qū)管理：紅區(qū)危重癥、黃區(qū)重癥、綠區(qū)輕癥、黑區(qū)死亡；⑤建立靜脈通路，給予解毒劑如阿托品、氯解磷定等；⑥保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；⑦采集樣本（血液、尿液、嘔吐物）送檢；⑧做好患者信息登記、心理安撫；⑨協(xié)助疾控部門(mén)開(kāi)展毒源調(diào)查與登記。65.簡(jiǎn)述護(hù)理科研中受試者知情同意書(shū)的核心要素。答案：①研究目的、方法、持續(xù)時(shí)間；②預(yù)期受益與潛在風(fēng)險(xiǎn)；③替代治療方案；④保密范圍及例外情況；⑤參與自愿、可隨時(shí)退出無(wú)責(zé)；⑥發(fā)生損傷時(shí)的賠償與聯(lián)系方式；⑦研究者姓名、單位、倫理委員會(huì)聯(lián)系方式；⑧用受試者能理解的語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)；⑨給予充分時(shí)間考慮；⑩受試者或法定代理人簽字并注明日期，見(jiàn)證人簽字。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，58歲，體重80kg，因“急性重癥胰腺炎”入院。入院第3天，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液50ml+生長(zhǎng)抑素3mg，靜脈泵入，維持12小時(shí)?；颊哂疑现糁冕槾┐烫幊霈F(xiàn)條索狀紅線，觸痛明顯，無(wú)發(fā)熱。問(wèn)題：（1）列出主要護(hù)理診斷（2分）；（2）分析可能原因（3分）；（3）提出3條護(hù)理措施（3分）；（4）如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育（2分）。答案：（1）護(hù)理診斷：①急性疼痛與靜脈炎有關(guān)；②知識(shí)缺乏缺乏靜脈炎預(yù)防知識(shí)。（2）原因：①藥物刺激性大，生長(zhǎng)抑素濃度高；②留置針超期使用＞72小時(shí)；③輸液速度過(guò)慢，導(dǎo)管內(nèi)藥物殘留刺激內(nèi)膜；④無(wú)菌操作不嚴(yán)或沖管不規(guī)范。（3）措施：①立即更換穿刺部位，選擇粗大血管重新置管；②局部50%硫酸鎂濕敷，每日2次，每次20分鐘；③抬高患肢，避免受壓，遵醫(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏；④記錄炎癥范圍，每班評(píng)估并交班。（4）宣教：①告知患者穿刺肢體避免劇烈活動(dòng)、提重物；②出現(xiàn)紅、腫、痛立即呼叫；③指導(dǎo)其觀察穿刺點(diǎn)，保持敷料干燥；④解釋藥物作用與副作用，取得配合。67.患者，女，26歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)，主訴胸悶、氣促。查體：T37.2℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，陰道流血不多，宮底臍上2指。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗。問(wèn)題：（1）最可能的并發(fā)癥（2分）；（2）列出2個(gè)主要護(hù)理診斷（2分）；（3）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施（3分）；（4）后續(xù)觀察重點(diǎn)（3分）。答案：（1）最可能：產(chǎn)后出血伴失血性休克（隱性內(nèi)出血或?qū)m腔積血）。（2）護(hù)理診斷：①組織灌注量不足與產(chǎn)后出血有關(guān)；②恐懼與突發(fā)癥狀及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（3）立即措施：①呼叫醫(yī)生，同時(shí)置患者于中凹臥位，保暖；②立即建立雙靜脈通路，選用16G留置針，快速晶體液擴(kuò)容；③高流量吸氧4～6L/min，監(jiān)測(cè)SpO?；④抽血查血常規(guī)、凝血、交叉配血；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5分鐘測(cè)血壓、脈搏；⑥留置導(dǎo)尿，記錄尿量，評(píng)估出血量。（4）觀察：①宮底高度、質(zhì)地、陰道流血量及性質(zhì)；②尿量≥30ml/h；③生命體征、意識(shí)、皮膚溫濕度；④實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：Hb、Hct、凝血功能；⑤患者情緒變化，及時(shí)溝通解釋。68.患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??34mmol/L。醫(yī)生給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）?；颊邿┰?，試圖自行摘面罩。問(wèn)題：（1）判斷血?dú)夥治鼋Y(jié)果類型（2分）；（2）列出2個(gè)護(hù)理診斷（2分）；（3）如何確保無(wú)創(chuàng)通氣有效（3分）；（4）如何對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理（3分）。答案：（1）呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（失代償）。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②焦慮與呼吸困難、陌生設(shè)備有關(guān)。（3）措施：①選擇合適尺寸面罩，防漏氣，頭帶松緊容1指；②床頭抬高30°，防誤吸；③設(shè)置初始IPAP10cmH?O、EPAP4cmH?O，逐步上調(diào)至耐受；④每班觀察面罩壓傷，鼻梁貼泡沫敷料；⑤濕化氣道，及時(shí)清除分泌物；⑥監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?，記錄呼吸頻率、SpO?。（4）心理護(hù)理：①床旁陪伴，解釋NIPPV作用，強(qiáng)調(diào)摘面罩危險(xiǎn)；②指導(dǎo)其用鼻吸氣、縮唇呼氣，與機(jī)器同步；③播放舒緩音樂(lè)，降低環(huán)境噪音；④讓家屬握手給予觸覺(jué)安慰；⑤每次參數(shù)調(diào)整前告知患者，取得配合。69.患者，女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松。此次因“發(fā)熱、咳嗽”入院，診斷“肺部真菌感染”。醫(yī)囑：注射用兩性霉素B靜脈滴注，首日劑量1mg。輸注30分鐘后，患者寒戰(zhàn)、高熱40℃，血壓降至80/50mmHg。問(wèn)題：（1）最可能的輸液反應(yīng)類型（2分）；（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施（4分）；（3）后續(xù)用藥注意事項(xiàng)（2分）；（4）如何對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)（2分）。答案：（1）兩性霉素B引起的輸液反應(yīng)（寒戰(zhàn)、高熱、低血壓）。（2）措施：①立即停藥，保留靜脈通路，更換輸液器；②給予地塞米松5mg靜推、異丙嗪25mg肌注；③保暖，加蓋棉被，監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心率每5分鐘一次；④快速補(bǔ)液，必要時(shí)多巴胺升壓；⑤抽血培養(yǎng)、血常規(guī)，排除合并感染；⑥記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀、處理經(jīng)過(guò)，填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告。（3）后續(xù)：①改用脂質(zhì)體兩性霉素B或延長(zhǎng)輸注時(shí)間≥2小時(shí)；②輸注前常規(guī)給予解熱鎮(zhèn)痛藥及抗組胺藥；③從小劑量0.1mg/kg開(kāi)始，逐日遞增；④監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝腎功能。（4）出院指導(dǎo)：①告知激素不可擅自停藥，需遵醫(yī)囑遞減；②居家監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)>38℃立即就診；③保持口腔、皮膚清潔，防真菌感染；④定期復(fù)查胸片、肝腎功能；⑤避免密集場(chǎng)所，外出戴口罩。七、操作技能情境題（每題15分，共30分）70.情境：患者，男，45歲，因“車(chē)禍致脾破裂”術(shù)后返回病房，帶回腹腔引流管1根、導(dǎo)尿管1根、CVC1根。術(shù)后4小時(shí)，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)腹腔引流管突然無(wú)液體流出，患者主訴腹脹明顯。要求：請(qǐng)按“評(píng)估—判斷—處理—記錄”四步，寫(xiě)出詳細(xì)護(hù)理處置流