2025年醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)綜合能力試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳選項(xiàng)的代表字母填寫在答題紙上）1.下列哪項(xiàng)不是流行病學(xué)的研究特征？A.調(diào)查性B.實(shí)驗(yàn)性C.理論性D.概率性E.數(shù)量性2.研究對(duì)象為某市全部成年男性居民，測(cè)量其身高和體重，計(jì)算得到該市成年男性居民的平均身高和體重，這種研究設(shè)計(jì)稱為：A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)E.橫斷面研究3.在一項(xiàng)關(guān)于吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究中，選擇醫(yī)院門診因其他疾病就診的患者作為對(duì)照組，這種偏倚稱為：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚E.水平偏倚4.下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的描述，錯(cuò)誤的是：A.可以保證樣本具有代表性B.是產(chǎn)生抽樣誤差的來源之一C.必須遵循隨機(jī)原則D.包含整群抽樣和分層抽樣E.可以完全消除系統(tǒng)誤差5.某地發(fā)生傳染病暴發(fā)，為迅速控制疫情，應(yīng)采取的首要措施是：A.確定傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.疫苗接種E.開展健康教育6.評(píng)價(jià)某項(xiàng)篩檢試驗(yàn)準(zhǔn)確性常用的指標(biāo)是：A.篩檢陽性率B.篩檢陰性率C.真陽性率（靈敏度）D.假陰性率（特異度）E.預(yù)后概率7.某病的潛伏期平均為10天，最短為2天，最長(zhǎng)為20天，該病的平均傳染期（傳染期通常定義為潛伏期末到癥狀出現(xiàn)后一段時(shí)間）可能為：A.10天B.9天C.8天D.7天E.6天8.下列哪種消毒方法通常用于手的消毒？A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.化學(xué)消毒劑浸泡E.甲醛熏蒸9.艾滋病的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播E.生活接觸傳播10.衛(wèi)生法的基本原則不包括：A.以人為本原則B.公平原則C.保障公民健康原則D.強(qiáng)制執(zhí)行原則E.比較優(yōu)勢(shì)原則11.下列關(guān)于環(huán)境因素對(duì)健康影響的描述，錯(cuò)誤的是：A.環(huán)境因素是導(dǎo)致疾病譜變化的重要原因B.環(huán)境污染可直接影響人體健康C.環(huán)境因素影響具有潛伏期長(zhǎng)、群體性等特點(diǎn)D.個(gè)體遺傳因素可以完全抵消環(huán)境因素的影響E.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防環(huán)境性疾病的重要措施12.健康教育的核心是：A.政府倡導(dǎo)B.個(gè)人參與C.知識(shí)傳播D.行為改變E.醫(yī)療保障13.下列哪項(xiàng)不屬于社會(huì)健康問題？A.貧困B.文盲C.精神疾病D.肥胖E.傳染病14.慢性非傳染性疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.生物因素B.環(huán)境因素C.行為生活方式因素D.遺傳因素E.以上都是15.“健康促進(jìn)”的概念比“健康教育”的范疇：A.更廣B.更窄C.相同D.兩者無直接關(guān)系E.無法比較二、填空題（請(qǐng)將答案填寫在答題紙上）1.流行病學(xué)研究方法可分為觀察法和______兩大類。2.描述疾病分布的三個(gè)基本指標(biāo)是發(fā)病率、______和患病率。3.混雜因素是指與______和結(jié)局都有關(guān)的因素，可歪曲暴露與結(jié)局之間的真實(shí)聯(lián)系。4.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果的最佳研究設(shè)計(jì)，其核心是______。5.細(xì)菌的繁殖速度通常以______來衡量。6.疫源地消滅的三個(gè)條件是：傳染源已移走或已死亡、易感宿主被消滅、______。7.消毒是指用物理或化學(xué)方法殺滅傳播媒介上的______，使其無害化。8.衛(wèi)生法的基本特征包括規(guī)范性、國(guó)家意志性、______和強(qiáng)制性。9.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括生產(chǎn)環(huán)境、生活環(huán)境和______。10.健康信念模式認(rèn)為個(gè)體采納健康行為取決于其對(duì)疾病威脅的______和采取行動(dòng)的______的評(píng)估。三、名詞解釋（請(qǐng)將下列名詞的定義填寫在答題紙上）1.現(xiàn)況研究2.病例對(duì)照研究3.混雜偏倚4.傳染期5.衛(wèi)生法6.健康促進(jìn)7.行為生活方式8.水平偏倚四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)將答案填寫在答題紙上）1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)的定義及其主要研究?jī)?nèi)容。2.簡(jiǎn)述選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚的區(qū)別。3.簡(jiǎn)述環(huán)境因素對(duì)人類健康影響的途徑。4.簡(jiǎn)述健康教育與衛(wèi)生宣傳的區(qū)別。5.簡(jiǎn)述慢性非傳染性疾病預(yù)防的三級(jí)預(yù)防策略。五、論述題（請(qǐng)將答案填寫在答題紙上）1.論述開展社區(qū)健康教育的意義和原則。2.論述如何運(yùn)用流行病學(xué)原理和方法控制傳染病暴發(fā)。六、案例分析題（請(qǐng)將答案填寫在答題紙上）某市去年報(bào)告甲肝病例500例，其中80%為15-29歲年齡段人群，且多數(shù)病例與食用不潔海鮮有關(guān)。市衛(wèi)生部門接到報(bào)告后，迅速組織調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例主要集中在沿海區(qū)域，且病例間存在時(shí)間和空間聚集性。請(qǐng)分析該市甲肝暴發(fā)的可能原因，并提出相應(yīng)的控制措施建議。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.A4.E5.B6.C7.C8.D9.D10.E11.D12.D13.E14.E15.A二、填空題1.實(shí)驗(yàn)法2.病死率3.暴露4.隨機(jī)分配5.代時(shí)（或繁殖代數(shù)）6.消毒或殺滅傳播途徑中的病原體7.病原體（或微生物）8.權(quán)威性9.自然環(huán)境10.嚴(yán)重性（或感知到的好處/易感性）方便性（或障礙）三、名詞解釋1.現(xiàn)況研究：在特定時(shí)間點(diǎn)或較短時(shí)間內(nèi)，研究特定人群中疾病或健康狀況的分布及其影響因素的一種觀察性研究方法。2.病例對(duì)照研究：選擇患有某種特定疾病的一組病例和未患該病的一組對(duì)照，回顧性探究暴露因素與疾病之間關(guān)聯(lián)的研究方法。3.混雜偏倚：指由于存在一個(gè)與暴露因素和疾病結(jié)局都有關(guān)的因素（混雜因素），而導(dǎo)致暴露因素與疾病結(jié)局之間出現(xiàn)的虛假聯(lián)系或聯(lián)系強(qiáng)度被錯(cuò)誤估計(jì)的偏倚。4.傳染期：傳染源排出病原體并能傳播給他人的一段時(shí)間。5.衛(wèi)生法：是指調(diào)整衛(wèi)生關(guān)系（在衛(wèi)生活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系）的法律規(guī)范的總稱，是保障公民健康、維護(hù)衛(wèi)生秩序的重要工具。6.健康促進(jìn)：是指?jìng)€(gè)人和群體采納有益健康的行為和生活方式，以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的綜合性策略。7.行為生活方式：指?jìng)€(gè)體在生活過程中形成并習(xí)慣性的、對(duì)健康有影響的行為模式，如吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)行為等。8.水平偏倚：指由于測(cè)量工具系統(tǒng)存在問題或測(cè)量方法不當(dāng)，導(dǎo)致觀察值系統(tǒng)偏離真實(shí)值的現(xiàn)象，也稱為系統(tǒng)誤差。四、簡(jiǎn)答題1.答：流行病學(xué)是研究疾病、健康狀況或傷害在人群中的分布、決定因素及其應(yīng)用預(yù)防、控制和治療的科學(xué)。主要研究?jī)?nèi)容包括：疾病分布的描述、影響疾病分布的因素（病因和危險(xiǎn)因素）探究、疾病預(yù)防和控制的策略與措施評(píng)價(jià)、以及衛(wèi)生政策的制定與評(píng)估等。2.答：選擇偏倚是指研究過程中由于選擇研究對(duì)象的方法不當(dāng)，導(dǎo)致樣本不能代表目標(biāo)總體，從而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。信息偏倚是指研究過程中由于收集信息的方法或過程存在問題，導(dǎo)致獲得的信息與真實(shí)情況存在系統(tǒng)差異?；祀s偏倚是指由于混雜因素的存在，導(dǎo)致暴露因素與疾病結(jié)局之間出現(xiàn)的虛假聯(lián)系或聯(lián)系強(qiáng)度被錯(cuò)誤估計(jì)。三者都可能導(dǎo)致研究結(jié)果的錯(cuò)誤，但產(chǎn)生原因和機(jī)制不同。3.答：環(huán)境因素對(duì)人類健康影響的途徑主要包括：①經(jīng)空氣傳播：如空氣中的污染物（顆粒物、二氧化硫等）可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾?。虎诮?jīng)水傳播：如飲用水被病原體污染可導(dǎo)致腸道傳染??；③經(jīng)食物傳播：如食物被病原體或毒素污染可導(dǎo)致食物中毒或腸道疾病；④經(jīng)接觸傳播：如接觸被污染的土壤或物體表面可能感染某些病原體；⑤物理因素：如環(huán)境污染導(dǎo)致的噪聲、輻射、高溫、低溫等可影響健康；⑥化學(xué)因素：如工作和生活環(huán)境中的化學(xué)毒物可導(dǎo)致急慢性中毒或腫瘤。4.答：健康教育是以促進(jìn)個(gè)人或群體健康為目標(biāo)，運(yùn)用傳播、溝通和干預(yù)等手段，向目標(biāo)人群提供健康知識(shí)、技能和行為指導(dǎo)，以改善其健康狀況的過程。衛(wèi)生宣傳則更側(cè)重于單向的信息傳播，主要是向公眾發(fā)布衛(wèi)生信息或政策，以告知、提醒或動(dòng)員公眾關(guān)注某些衛(wèi)生問題，通常缺乏互動(dòng)和行為改變的目標(biāo)。健康教育強(qiáng)調(diào)雙向溝通和行為干預(yù)，而衛(wèi)生宣傳更偏向于單向的信息發(fā)布。5.答：慢性非傳染性疾病預(yù)防的三級(jí)預(yù)防策略是：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：在疾病尚未發(fā)生時(shí)，針對(duì)致病因素或危險(xiǎn)因素采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。主要措施包括健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素干預(yù)（如戒煙、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等）。二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）：在疾病的臨床前期或早期，通過篩查、定期體檢等方式早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，防止或延緩疾病的發(fā)展。三級(jí)預(yù)防（防止并發(fā)癥、殘疾和復(fù)發(fā)）：對(duì)已患病者，采取措施防止病情惡化、減少并發(fā)癥、防止殘疾、促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。主要措施包括康復(fù)治療、對(duì)癥治療等。五、論述題1.答：開展社區(qū)健康教育的意義在于：①提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力，促進(jìn)健康行為形成；②預(yù)防疾病，降低發(fā)病率，減少疾病負(fù)擔(dān)；③改善居民健康狀況和生活質(zhì)量；④促進(jìn)公平，縮小健康差距；⑤提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，構(gòu)建和諧社區(qū)。社區(qū)健康教育的原則包括：①以人為本原則：尊重居民主體地位，滿足居民健康需求；②預(yù)防為主原則：重視疾病預(yù)防，倡導(dǎo)健康生活方式；③公平有效原則：保障所有居民平等獲得健康服務(wù)的機(jī)會(huì)；④社會(huì)參與原則：動(dòng)員社區(qū)各界力量共同參與；⑤持續(xù)改進(jìn)原則：不斷評(píng)估和優(yōu)化健康教育項(xiàng)目。有效開展社區(qū)健康教育需要結(jié)合社區(qū)實(shí)際，采用多種形式和方法，鼓勵(lì)居民參與，并建立可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。2.答：運(yùn)用流行病學(xué)原理和方法控制傳染病暴發(fā)，首先要迅速開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，明確暴發(fā)的定義、范圍、時(shí)間、空間分布特征，初步判斷可能的病原體、傳染源、傳播途徑。其次，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取針對(duì)性的控制措施，主要依據(jù)流行病學(xué)原理包括：①控制傳染源：迅速找到并隔離或處理傳染源（病人、疑似病人、病原攜帶者、動(dòng)物傳染源等），對(duì)傳染源實(shí)施必要的治療或處理。②切斷傳播途徑：根據(jù)傳播途徑特點(diǎn)，采取相應(yīng)的消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)、改善環(huán)境衛(wèi)生等措施。例如，空氣傳播可加強(qiáng)通風(fēng)和消毒，接觸傳播需注意手衛(wèi)生和隔離，水傳播需保護(hù)水源和加強(qiáng)水消毒。③保護(hù)易感人群：對(duì)未感染的高危人群采取疫苗接種、藥物預(yù)防、健康教育告知風(fēng)險(xiǎn)等措施，提高人群免疫力或降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)施控制措施的同時(shí)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)，評(píng)估控制效果，并根據(jù)情況調(diào)整策略。整個(gè)過程需遵循快速反應(yīng)、科學(xué)決策、部門協(xié)作、社會(huì)參與的原則，并依法依規(guī)進(jìn)行。六、案例分析題答：該市甲肝暴發(fā)的可能原因分析：根據(jù)病例特征（青壯年為主、與食用不潔海鮮有關(guān)、時(shí)間空間聚集性），提示可能是由食源性甲肝病毒（HAV）感染引起。不潔海鮮（如生蠔、貝類）是HAV的重要傳播媒介，HAV可通過受污染的食物進(jìn)入人體。病例集中在沿海區(qū)域且存在聚集性，進(jìn)一步支持了食源性傳播的假設(shè)。暴發(fā)可能與近期某海鮮市場(chǎng)或供應(yīng)商的污染有關(guān)，或存在集體聚餐等暴露因