2025年正畸測試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分）

1.以下哪種情況最適合進(jìn)行正畸治療？

A.乳牙期反頜

B.替牙期輕度擁擠

C.恒牙期輕度擁擠

D.成年人嚴(yán)重骨性錯頜

2.Angle分類法中，中性錯頜是指：

A.上頜第一磨牙近中頰尖對著下頜第一磨牙的頰溝

B.上頜第一磨牙近中頰尖對著下頜第一磨牙的中央窩

C.上頜第一磨牙近中頰尖對著下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中頰尖

D.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖對著下頜第一磨牙的頰溝

3.以下哪種矯治器最適合治療深覆頜？

A.上頜平面導(dǎo)板

B.下頜平面導(dǎo)板

C.唇擋

D.舌側(cè)矯治器

4.正畸治療中，"Tweed三角"是指：

A.面部三個美學(xué)參考點(diǎn)

B.下頜平面、下頜平面與下中切牙長軸的交角、下中切牙長軸與眶耳平面的交角

C.上頜三個關(guān)鍵測量點(diǎn)

D.下頜三個關(guān)鍵測量點(diǎn)

5.以下哪種情況不屬于正畸治療的禁忌癥？

A.嚴(yán)重的牙周病未得到控制

B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥

C.口腔衛(wèi)生狀況良好

D.頜骨發(fā)育已停止的成年人

6.正畸治療中，"支抗"是指：

A.矯治過程中抵抗牙齒移動的力量

B.牙齒移動的阻力

C.矯治器的固定裝置

D.牙齒移動的輔助裝置

7.以下哪種矯治器屬于功能性矯治器？

A.方絲弓矯治器

B.直絲弓矯治器

C.肌激動器

D.舌側(cè)矯治器

8.正畸治療中，"過矯正"是指：

A.矯治超過預(yù)期目標(biāo)

B.矯治不足

C.矯治到理想位置后繼續(xù)移動

D.矯治過程中出現(xiàn)并發(fā)癥

9.以下哪種情況最適合使用微種植體支抗？

A.輕度擁擠

B.中度擁擠

C.嚴(yán)重?fù)頂D需要大量前牙內(nèi)收

D.開頜

10.正畸治療中，"保持器"的主要作用是：

A.加速牙齒移動

B.維持矯治后的效果

C.減輕治療疼痛

D.預(yù)防齲齒

二、填空題（共5題，每題2分）

1.正畸治療的基本目標(biāo)是：_________、_________和_________。

2.Angle分類法將錯頜畸形分為三類：_________、_________和_________。

3.正畸治療中常用的支抗控制方法包括：_________、_________和_________。

4.正畸治療中，"生物漸進(jìn)矯治法"的三個階段是：_________、_________和_________。

5.正畸治療中常用的功能性矯治器有：_________、_________和_________。

三、判斷題（共5題，每題2分）

1.所有年齡段的患者都適合進(jìn)行正畸治療。（）

2.正畸治療會導(dǎo)致牙齒松動。（）

3.正畸治療過程中，口腔衛(wèi)生非常重要，否則可能導(dǎo)致齲齒和牙周病。（）

4.正畸治療可以治療所有類型的頜骨畸形。（）

5.正畸治療結(jié)束后不需要佩戴保持器。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分）

1.以下哪些情況屬于正畸治療的適應(yīng)癥？（）

A.牙列擁擠

B.反頜

C.深覆頜

D.開頜

E.頜骨發(fā)育異常

2.以下哪些是正畸治療中常用的矯治器類型？（）

A.方絲弓矯治器

B.直絲弓矯治器

C.舌側(cè)矯治器

D.功能性矯治器

E.活動矯治器

五、簡答題（共2題，每題5分）

1.簡述正畸治療的基本原則。

2.簡述正畸治療中支抗的重要性及常用的支抗控制方法。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：恒牙期輕度擁擠最適合進(jìn)行正畸治療，因為此時恒牙已全部萌出，頜骨發(fā)育基本完成，治療效果穩(wěn)定。乳牙期反頜需要早期干預(yù)，但不是最佳治療時機(jī)；替牙期輕度擁擠可以觀察等待；成年人嚴(yán)重骨性錯頜可能需要正畸-正頜聯(lián)合治療，治療復(fù)雜且效果不如恒牙期理想。

2.答案：B

解析：Angle分類法是正畸學(xué)中常用的錯頜畸形分類方法。中性錯頜（ClassI）是指上頜第一磨牙近中頰尖對著下頜第一磨牙的中央窩，即上下頜第一磨牙關(guān)系正常。ClassI錯頜是指上下頜第一磨牙關(guān)系正常，但其他牙齒存在錯位。

3.答案：A

解析：上頜平面導(dǎo)板主要用于治療深覆頜，通過增加后牙垂直高度，引導(dǎo)下頜向后旋轉(zhuǎn)，從而改善深覆頜。下頜平面導(dǎo)板主要用于治療開頜；唇擋主要用于糾正前牙突；舌側(cè)矯治器是一種美觀矯治器，對深覆頜沒有特殊治療作用。

4.答案：B

解析：Tweed三角是正畸治療中的重要參考指標(biāo)，由三個角度組成：下頜平面（MP-FH）、下頜平面與下中切牙長軸的交角（FMIA）、下中切牙長軸與眶耳平面的交角（IMPA）。這三個角度共同評估下頜和下前牙的位置關(guān)系，對治療計劃制定有重要指導(dǎo)意義。

5.答案：C

解析：口腔衛(wèi)生狀況良好不是正畸治療的禁忌癥，反而是正畸治療的重要前提。嚴(yán)重的牙周病未得到控制、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、頜骨發(fā)育已停止的成年人都是正畸治療的相對禁忌癥或需要謹(jǐn)慎評估的情況。

6.答案：A

解析：正畸治療中，支抗是指矯治過程中抵抗牙齒移動的力量。在牙齒移動過程中，需要設(shè)計支抗來控制不需要移動的牙齒，使其保持穩(wěn)定，從而保證需要移動的牙齒能夠按照預(yù)期方向移動。支抗不足會導(dǎo)致矯治效果不佳。

7.答案：C

解析：肌激動器是一種功能性矯治器，通過改變口腔肌肉功能，引導(dǎo)頜骨和牙齒向正常方向發(fā)育。方絲弓矯治器和直絲弓矯治器屬于固定矯治器；舌側(cè)矯治器是一種固定矯治器，只是將托槽粘在牙齒舌側(cè)。

8.答案：C

解析：正畸治療中，過矯正是指矯治到理想位置后繼續(xù)移動一定量，以防止治療后復(fù)發(fā)。這是正畸治療中常用的技術(shù)，特別是在治療深覆頜、深覆蓋等情況時，可以增加治療效果的穩(wěn)定性。

9.答案：C

解析：微種植體支抗是一種高效的支抗控制方法，特別適用于需要大量前牙內(nèi)收的情況，如嚴(yán)重?fù)頂D。輕度和中度擁擠通常不需要如此強(qiáng)的支抗；開頜的治療可能需要其他類型的支抗設(shè)計。

10.答案：B

解析：保持器是正畸治療結(jié)束后使用的裝置，主要作用是維持矯治后的效果，防止牙齒回到原來的位置。正畸治療后，牙齒周圍的牙周組織需要時間重新適應(yīng)新的位置，保持器可以在這個過程中提供穩(wěn)定作用。

二、填空題

1.答案：牙齒排列整齊、咬合關(guān)系正常、面部美觀協(xié)調(diào)

解析：正畸治療的三個基本目標(biāo)是：①牙齒排列整齊，消除擁擠和間隙；②建立正常的咬合關(guān)系，包括前后向、垂直向和橫向的咬合關(guān)系；③改善面部美觀，使面部輪廓協(xié)調(diào)美觀。這三個目標(biāo)相互關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)成完整的正畸治療效果。

2.答案：第一類錯頜（ClassI）、第二類錯頜（ClassII）、第三類錯頜（ClassIII）

解析：Angle分類法是正畸學(xué)中最常用的錯頜畸形分類方法，由EdwardAngle提出。第一類錯頜（ClassI）是指上下頜第一磨牙關(guān)系正常，但其他牙齒存在錯位；第二類錯頜（ClassII）是指上頜第一磨牙相對于下頜第一磨牙近中；第三類錯頜（ClassIII）是指上頜第一磨牙相對于下頜第一磨牙遠(yuǎn)中。

3.答案：頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗

解析：正畸治療中常用的支抗控制方法包括：①頜內(nèi)支抗：利用同一牙弓內(nèi)的牙齒作為支抗，如后牙支抗前牙；②頜間支抗：利用上下頜牙齒之間的交互作用作為支抗，如頜間牽引；③頜外支抗：利用口外裝置作為支抗，如頭帽、頦兜等。這些方法可以根據(jù)治療需要單獨(dú)或聯(lián)合使用。

4.答案：初期治療、二期治療、三期治療

解析：生物漸進(jìn)矯治法是一種分階段的治療方法，包括三個階段：①初期治療：主要針對生長發(fā)育期的兒童，糾正不良習(xí)慣，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育；②二期治療：在恒牙列早期進(jìn)行，主要解決牙齒排列和咬合問題；③三期治療：在恒牙列完成后期進(jìn)行，精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系，穩(wěn)定治療效果。這種治療方法強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的生長發(fā)育階段制定個性化治療方案。

5.答案：肌激動器、功能調(diào)節(jié)器、生物調(diào)節(jié)器

解析：正畸治療中常用的功能性矯治器有：①肌激動器：通過改變口腔肌肉功能，引導(dǎo)頜骨和牙齒向正常方向發(fā)育；②功能調(diào)節(jié)器：通過調(diào)節(jié)口腔肌肉功能，糾正不良習(xí)慣，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育；③生物調(diào)節(jié)器：結(jié)合了肌激動器和功能調(diào)節(jié)器的特點(diǎn)，通過調(diào)節(jié)口腔肌肉功能，糾正錯頜畸形。這些矯治器主要用于生長發(fā)育期的兒童，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。

三、判斷題

1.答案：×

解析：并非所有年齡段的患者都適合進(jìn)行正畸治療。正畸治療的最佳時期是生長發(fā)育期，特別是恒牙列早期。對于成年人，雖然也可以進(jìn)行正畸治療，但需要考慮頜骨發(fā)育已停止、牙周健康狀況、全身健康狀況等因素，治療方案和預(yù)期效果與兒童有所不同。對于老年人，由于牙周病、骨代謝等問題，正畸治療需要更加謹(jǐn)慎。

2.答案：×

解析：正畸治療過程中牙齒出現(xiàn)輕微松動是正?，F(xiàn)象，這是牙齒移動過程中的生理反應(yīng)。正畸治療通過施加持續(xù)、輕柔的力量，使牙齒在牙槽骨中緩慢移動，移動過程中牙齒會有輕微松動。治療結(jié)束后，隨著牙周組織的重新改建，牙齒會穩(wěn)定在新的位置。如果正畸治療過程中牙齒出現(xiàn)過度松動，則可能是治療不當(dāng)或存在其他問題。

3.答案：√

解析：正畸治療過程中，口腔衛(wèi)生非常重要。正畸治療過程中，矯治器會阻礙口腔清潔，容易導(dǎo)致食物殘渣堆積，如果不注意口腔衛(wèi)生，會增加齲齒和牙周病的發(fā)生風(fēng)險。因此，正畸治療過程中需要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，包括正確刷牙、使用牙線、定期口腔檢查等，以保證治療效果和口腔健康。

4.答案：×

解析：正畸治療主要解決牙齒排列和咬合問題，對于嚴(yán)重的頜骨畸形，單純的正畸治療效果有限。嚴(yán)重的頜骨畸形通常需要正畸-正頜聯(lián)合治療，即先通過正畸治療排齊牙齒，再通過正頜手術(shù)糾正頜骨位置，最后通過正畸精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。對于一些輕微的頜骨發(fā)育異常，可以通過功能性矯治器或正畸治療進(jìn)行一定程度的糾正。

5.答案：×

解析：正畸治療結(jié)束后必須佩戴保持器。正畸治療結(jié)束后，牙齒周圍的牙周組織需要時間重新適應(yīng)新的位置，如果不佩戴保持器，牙齒有可能會回到原來的位置，導(dǎo)致治療效果不穩(wěn)定。保持器通常需要全天佩戴一段時間，然后逐漸減少佩戴時間，但一般建議長期夜間佩戴，以維持治療效果。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：正畸治療的適應(yīng)癥包括：①牙列擁擠：牙齒排列不齊，存在重疊或扭轉(zhuǎn)；②反頜：上前牙位于下前牙舌側(cè)或上下前牙咬合時無接觸；③深覆頜：上前牙覆蓋下前牙過多；④開頜：上下前牙在正中咬合時無接觸；⑤頜骨發(fā)育異常：如上頜前突、下頜前突等。這些情況都可以通過正畸治療得到不同程度的改善。

2.答案：ABCDE

解析：正畸治療中常用的矯治器類型包括：①方絲弓矯治器：經(jīng)典的固定矯治器，通過弓絲和托槽施加力量；②直絲弓矯治器：預(yù)成角度的托槽，簡化了弓絲彎制；③舌側(cè)矯治器：將托槽粘在牙齒舌側(cè)，美觀性好；④功能性矯治器：通過改變口腔肌肉功能，引導(dǎo)頜骨和牙齒發(fā)育；⑤活動矯治器：可摘戴的矯治器，適用于簡單病例或作為輔助治療。這些矯治器各有特點(diǎn)，可根據(jù)患者具體情況選擇使用。

五、簡答題

1.答案：

正畸治療的基本原則包括：

（1）生物力學(xué)原則：正畸治療是通過施加持續(xù)、輕柔的力量，使牙齒在牙槽骨中緩慢移動。治療過程中需要遵循生物力學(xué)原理，合理設(shè)計矯治方案，避免過度力量導(dǎo)致牙齒和牙周組織損傷。

（2）個體化原則：每個患者的錯頜畸形類型、嚴(yán)重程度、生長發(fā)育狀況、口腔健康狀況等都有所不同，需要制定個性化的治療方案。

（3）綜合性原則：正畸治療需要綜合考慮牙齒、頜骨、面部肌肉、軟組織等多個因素，不僅要解決牙齒排列和咬合問題，還要考慮面部美觀和功能。

（4）穩(wěn)定性原則：正畸治療的目標(biāo)是獲得穩(wěn)定、持久的效果，治療后需要佩戴保持器，防止復(fù)發(fā)。

（5）健康優(yōu)先原則：正畸治療過程中需要保持口腔健康，避免出現(xiàn)齲齒、牙周病等并發(fā)癥，必要時需要先治療口腔疾病再進(jìn)行正畸治療。

2.答案：

支抗在正畸治療中具有重要作用，它是矯治過程中抵抗牙齒移動的力量。支抗設(shè)計不當(dāng)會導(dǎo)致矯治效果不佳，如支抗不足會導(dǎo)致需要移動的牙齒移動不足，而不需要移動的牙齒發(fā)生移動。因此，合理的支抗設(shè)計是正畸治療成功的關(guān)鍵。

正畸治療中常用的支抗控制方法包括：

（1）頜內(nèi)支抗：利用同一牙弓內(nèi)的牙齒作為支抗，如后牙支抗前牙?？梢酝ㄟ^增加支抗牙數(shù)量、增大