2025年注冊助產(chǎn)士《產(chǎn)科護理知識與技術》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開大至多少厘米時，應開始準備接生（）A.3厘米B.5厘米C.10厘米D.15厘米答案：C解析：初產(chǎn)婦宮口開大至10厘米時，進入活躍期尾聲，接近完全擴張，此時應開始準備接生，包括清潔外陰、消毒、準備新生兒用品等，以便在宮口開全時順利分娩。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤因素D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%以上。有效的子宮收縮能幫助子宮創(chuàng)面止血，若宮縮乏力，則可能導致大量出血。3.下列哪項不是產(chǎn)程中觀察產(chǎn)婦的重要指標（）A.宮縮強度和頻率B.胎心音C.產(chǎn)婦血壓D.產(chǎn)婦身高答案：D解析：產(chǎn)程中需密切觀察宮縮情況（強度、頻率）、胎心音、產(chǎn)婦的生命體征（血壓、脈搏、呼吸）以及陰道流出物等，以評估產(chǎn)程進展和母嬰狀況。產(chǎn)婦身高與產(chǎn)程進展無直接關系。4.胎膜早破時，應首先采取的措施是（）A.立即給產(chǎn)婦使用縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術C.讓產(chǎn)婦臥床休息，觀察胎心D.立即給予抗生素答案：C解析：胎膜早破后，應立即評估胎兒狀況（通常通過胎心監(jiān)測），并讓產(chǎn)婦臥床休息，防止臍帶受壓或臍帶脫垂。根據(jù)破膜時間、孕周、有無感染等情況決定后續(xù)處理，不隨意使用縮宮素或緊急剖宮產(chǎn)，也不常規(guī)立即使用抗生素，除非有感染征象。5.產(chǎn)后婦女體溫略升高，一般不超過多少攝氏度是正常的（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：A解析：產(chǎn)后24小時內因體溫調節(jié)中樞功能暫時紊亂，孕婦體溫可能略升高，一般不超過37.5℃，多在2448小時內恢復正常。若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需警惕感染。6.下列哪項是新生兒Apgar評分的內容（）A.體重、身高、頭圍B.皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力、反射C.體溫、血糖、血型D.采食情況、大便次數(shù)答案：B解析：Apgar評分用于評估新生兒出生后1分鐘及5分鐘的生命體征狀況，包括皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力、反射五個方面。7.產(chǎn)后預防便秘的有效措施是（）A.限制飲水B.適當活動，多攝入膳食纖維C.頻繁使用瀉藥D.持續(xù)臥床休息答案：B解析：產(chǎn)后因臥床、激素變化、活動減少等因素易發(fā)生便秘。鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，增加腸道蠕動。同時保證充足水分攝入，多食用富含膳食纖維的食物，以促進排便。8.產(chǎn)褥期健康教育中，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確姿勢是（）A.產(chǎn)婦仰臥，將乳頭對準嬰兒口B.產(chǎn)婦坐位，嬰兒俯臥在產(chǎn)婦胸前C.產(chǎn)婦側臥位，嬰兒頭部靠在母親肩上D.產(chǎn)婦坐位，讓嬰兒豎抱，頭部略高于胸部答案：D解析：正確的母乳喂養(yǎng)姿勢有多種，常見的有搖籃式、足球式等。無論哪種姿勢，應確保嬰兒頭部略高于胸部，使嬰兒能更好地含接乳頭，保證吸吮有效，并減少母親肩部受壓。9.產(chǎn)后出血時，以下哪項是緊急處理措施（）A.立即給予子宮按摩B.立即熱敷腹部C.立即靜脈注射大量縮宮素D.立即進行子宮動脈結扎答案：A解析：產(chǎn)后出血時，首先應加強宮縮，最常用的方法是雙手按摩子宮。按摩可以促進子宮收縮，壓迫子宮肌壁血竇，有效減少出血。其他選項并非首選緊急措施，靜脈注射縮宮素需一定時間起效，熱敷對止血效果有限，子宮動脈結扎是更進一步的手術止血措施。10.下列哪項不屬于產(chǎn)后恢復的生理變化（）A.乳房增大B.子宮復舊C.體重迅速增加D.陰道壁變薄答案：C解析：產(chǎn)后恢復過程中，乳房會因激素水平下降而逐漸縮小，子宮會逐漸恢復到非孕狀態(tài)（子宮復舊），陰道壁也會因激素影響而變得相對薄弱。體重在產(chǎn)后會逐漸下降，因為孕期增加的胎重、羊水、脂肪等會逐漸排出，不會迅速增加。11.胎位不正，行外倒轉術失敗的指征是（）A.產(chǎn)程進入活躍期B.胎膜已破裂C.胎兒頭皮壓迫陰道口D.產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯腹痛答案：C解析：外倒轉術是試圖將胎位不正的胎兒轉成頭位的過程。若操作中出現(xiàn)胎兒頭皮壓迫陰道口，提示胎兒可能已下降至骨盆入口或更低，強行操作可能導致胎兒損傷或產(chǎn)道損傷，此時應立即停止操作，評估情況，并準備或轉診進一步處理，外倒轉術失敗。12.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全時，胎兒頭部通常位于（）A.骨盆入口右斜徑B.骨盆入口前后徑C.骨盆入口橫徑D.坐骨棘平面答案：B解析：初產(chǎn)婦宮口開全時，胎兒通常以枕左前（LOA）或枕右前（ROA）位下降，其胎頭顱骨最低點（大囟門）位于骨盆入口平面前后徑上，準備通過骨盆入口。13.關于母乳喂養(yǎng)，以下哪項描述是錯誤的（）A.母乳含有大量抗體，具有免疫活性B.嬰兒吸吮刺激能促進母體垂體分泌催乳素C.產(chǎn)后早期讓嬰兒盡早吸吮對乳汁分泌至關重要D.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易發(fā)生過敏反應答案：D解析：母乳含有大量抗體（如IgA）和免疫活性物質，能增強嬰兒免疫力，降低感染風險。嬰兒吸吮乳頭可刺激神經(jīng)末梢，反射性地引起垂體分泌催乳素，促進乳汁分泌。產(chǎn)后30分鐘至1小時內盡早讓嬰兒吸吮，有助于母體產(chǎn)生早期乳（初乳），并建立有效的泌乳反射。雖然母乳喂養(yǎng)總體過敏風險較低，但并非絕對不易發(fā)生過敏反應。14.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，“T”代表（）A.宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙B.產(chǎn)程過長、胎膜早破、胎位不正、產(chǎn)褥感染C.產(chǎn)后疼痛、體溫升高、體重下降、子宮復舊不良D.脫水、休克、感染、營養(yǎng)不良答案：A解析：產(chǎn)后出血的“4T”病因學說是目前廣泛使用的分類方法，分別指宮縮乏力（Tone）、胎盤因素（Tissue）、軟產(chǎn)道裂傷（Trauma）和凝血功能障礙（Thrombin）。15.評估產(chǎn)程進展時，主要依據(jù)是（）A.產(chǎn)婦的宮縮感強度B.胎心監(jiān)護圖形變化C.陰道分泌物性狀D.宮口擴張和胎先露下降的程度答案：D解析：評估產(chǎn)程進展的核心指標是宮口擴張的進展速度和胎先露部下降的程度。這兩個指標直接反映了產(chǎn)程的活躍度和是否正常。產(chǎn)婦的宮縮感、胎心監(jiān)護、陰道分泌物等都是重要的監(jiān)測內容，但不是衡量產(chǎn)程進展的主要依據(jù)。16.新生兒出生后，處理臍帶的正確步驟是（）A.立即鉗夾遠端，近端結扎，剪斷B.立即近端結扎，鉗夾遠端，剪斷C.不結扎，自然脫落D.用酒精消毒后，自然脫落答案：A解析：新生兒臍帶處理的標準流程是：在距臍輪約12厘米處用無菌血管鉗鉗夾，然后在鉗夾處遠端約0.5厘米處再次鉗夾（作為備用），確認兩鉗之間臍帶搏動消失后，剪斷遠端臍帶。最后，處理近端臍帶，可用無菌線結扎，或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定采用其他方法（如臍帶夾）。用酒精消毒并非標準步驟，且不結扎或僅近端結扎易導致感染或出血。17.產(chǎn)后預防新生兒窒息的措施主要是（）A.提高產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)B.產(chǎn)時正確處理第三產(chǎn)程C.加強產(chǎn)程中胎心監(jiān)護D.產(chǎn)后立即給嬰兒補充氧氣答案：B解析：新生兒窒息主要發(fā)生在分娩過程中或剛出生時。加強產(chǎn)程中胎心監(jiān)護有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫，但預防窒息的關鍵環(huán)節(jié)在于產(chǎn)時正確處理第三產(chǎn)程，包括正確評估胎盤完整性、預防產(chǎn)后出血、及時處理可能影響呼吸的胎膜或羊水等。提高孕期營養(yǎng)是基礎，但不是直接針對分娩時窒息的措施。產(chǎn)后給氧可用于窒息后的處理，而非預防。18.產(chǎn)后婦女最早恢復的器官是（）A.子宮B.卵巢C.輸卵管D.外陰答案：D解析：產(chǎn)后恢復的順序通常是：外陰最早恢復，約產(chǎn)后34周恢復到接近未孕狀態(tài)；其次是子宮，約產(chǎn)后6周恢復到非孕大?。宦殉埠洼斅压艿墓δ芑謴拖鄬^晚，卵巢功能恢復與內分泌調節(jié)有關，可能需要數(shù)周至數(shù)月。19.產(chǎn)后心理恢復過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)哪些表現(xiàn)需要特別關注（）A.對哺乳感到焦慮B.對自身形象不滿C.表達對家人的依賴增加D.以上都是答案：D解析：產(chǎn)后心理恢復是一個復雜過程，可能出現(xiàn)多種情緒和行為變化。對哺乳的焦慮、對自身形象的不滿、表達對家人的依賴增加等都是常見的現(xiàn)象。助產(chǎn)士需要關注產(chǎn)婦的整體心理狀態(tài)，識別可能出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁或焦慮等并發(fā)癥的風險因素，及時提供支持和干預。因此，以上都是需要特別關注的。20.產(chǎn)后42天健康檢查的主要目的是（）A.評估產(chǎn)婦體重恢復情況B.評估子宮復舊程度及有無感染C.檢查乳房是否完全恢復D.評估新生兒發(fā)育情況答案：B解析：產(chǎn)后42天（約6周）健康檢查是產(chǎn)后恢復的重要環(huán)節(jié)。主要目的是全面評估產(chǎn)婦的身體恢復情況，特別是子宮復舊程度（是否恢復到接近非孕大小）、有無陰道流血、感染（如子宮內膜炎、傷口感染）等，并指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、避孕、營養(yǎng)、運動等方面的知識，以及必要時轉診。評估體重、乳房、新生兒發(fā)育也是檢查內容的一部分，但不是最主要的目的。二、多選題1.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口擴張至活躍期，正確的護理措施包括（）。A.指導產(chǎn)婦合理使用腹壓B.每隔2小時監(jiān)測一次胎心C.鼓勵產(chǎn)婦少量多次飲水D.按需給予縮宮素促進宮縮E.每小時進行一次陰道檢查評估產(chǎn)程答案：ACD解析：在活躍期，宮口擴張速度較快，需要密切監(jiān)測產(chǎn)程進展和母嬰狀況。指導產(chǎn)婦適時用力（合理使用腹壓）有助于宮口擴張和胎兒下降。鼓勵產(chǎn)婦少量多次飲水有助于維持羊水量和預防脫水，保證子宮有效收縮。根據(jù)產(chǎn)程情況和宮縮強度，按需使用縮宮素可以加強宮縮，促進產(chǎn)程。胎心監(jiān)護應加強頻率，而非僅隔2或4小時監(jiān)測一次，陰道檢查應有指征（如產(chǎn)程停滯、懷疑頭位異常等），不宜每小時進行一次。因此，A、C、D是正確的護理措施。2.胎膜早破的潛在并發(fā)癥包括（）。A.臍帶脫垂B.感染（絨毛膜羊膜炎）C.早產(chǎn)D.胎位異常E.產(chǎn)后出血答案：ABCE解析：胎膜早破（尤其是胎先露未銜接時）容易導致臍帶受壓或脫垂（A），增加感染風險（羊水流出破壞陰道內正常菌群平衡，增加上行感染機會，導致絨毛膜羊膜炎等）（B），由于失去羊水的保護，也可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)風險（C）。胎膜早破本身不直接導致胎位異常（D），但嚴重的感染或早產(chǎn)可能影響胎兒位置。胎膜早破是產(chǎn)后出血的危險因素之一，因宮縮可能減弱或感染影響凝血功能（E）。因此，A、B、C、E是潛在并發(fā)癥。3.產(chǎn)后出血的病因主要包括（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素（殘留、剝離不全）D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦情緒緊張答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的四大主要病因是宮縮乏力（A）、軟產(chǎn)道裂傷（B）、胎盤因素（C，包括胎盤部分殘留、完全殘留或植入等）和凝血功能障礙（D）。產(chǎn)婦情緒緊張可能影響宮縮，但不是產(chǎn)后出血的直接病因。因此，A、B、C、D是正確答案。4.新生兒Apgar評分評估的五個方面是（）。A.皮膚顏色B.心率C.反射（彈足底或插鼻管反應）D.肌張力E.呼吸答案：ABCDE解析：新生兒Apgar評分是評估新生兒出生后1分鐘及5分鐘生命狀況的常用方法，包括五個方面：心率（B）、呼吸（E）、對刺激的反應（反射，C，包括彈足底或插鼻管反應）、肌張力（D）和皮膚顏色（A）。這五個指標綜合反映了新生兒出生時的健康狀況。5.指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的正確姿勢和方法包括（）。A.產(chǎn)婦取坐位，背部有支撐B.胸部前傾，使乳頭對準嬰兒口C.嬰兒頭與身體成一直線，下頜靠近乳房D.用手C型托住乳房E.喂奶后讓嬰兒側臥休息答案：ABCDE解析：正確的母乳喂養(yǎng)姿勢要點包括：產(chǎn)婦舒適地取坐位，背部有良好支撐（A）；嬰兒身體貼近母親，頭與身體成一直線，下頜緊貼乳房，含接時嘴唇向外翻，下頜先接觸乳頭（B、C）；為幫助嬰兒更好地含接，可用手C型托住乳房，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中（D）；喂奶結束后，應將嬰兒豎抱，輕拍背部排出空氣，然后讓嬰兒安全地側臥休息（E）。以上都是正確的姿勢和方法。6.產(chǎn)后預防便秘的措施包括（）。A.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動B.保證充足的飲水C.多攝入富含膳食纖維的食物D.必要時使用瀉藥E.產(chǎn)后臥床休息至少一周答案：ABC解析：預防產(chǎn)后便秘的關鍵在于促進腸道蠕動和增加糞便體積。鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動（A）有助于腸道功能恢復。保證充足的水分攝入（B）可以軟化糞便，利于排出。多攝入富含膳食纖維的食物（C）可以增加糞便體積，刺激腸道蠕動。必要時可在醫(yī)生指導下使用瀉藥（D），但這并非首選或常規(guī)措施。產(chǎn)后過度臥床休息反而可能延緩腸道功能恢復，不利于預防便秘（E）。因此，A、B、C是有效的預防措施。7.產(chǎn)后心理恢復期間，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常情緒或行為包括（）。A.對嬰兒過度關注，忽略自身需求B.情緒波動較大，易怒或哭泣C.對家庭成員的幫助表示感謝D.感到身體疲勞，需要休息E.對哺乳感到焦慮和擔憂答案：BCDE解析：產(chǎn)后激素水平變化、睡眠不足、照顧新生兒壓力大等因素可能導致產(chǎn)婦情緒波動較大（B），出現(xiàn)易怒或哭泣等情緒反應。感到身體疲勞，需要充分休息（D）是產(chǎn)后恢復的普遍現(xiàn)象。對哺乳技巧、寶寶健康等問題感到焦慮和擔憂（E）也是常見的。對嬰兒過度關注、忽略自身是常見狀態(tài)，但過度到一定程度可能需要關注。對家庭成員的幫助表示感謝（C）是積極的社會互動表現(xiàn)。因此，B、C、D、E是可能出現(xiàn)的正常情況。8.產(chǎn)后健康檢查的主要內容通常包括（）。A.測量血壓、身高、體重B.評估子宮復舊情況C.檢查乳房，了解哺乳情況D.進行婦科檢查，了解陰道及宮頸恢復情況E.了解避孕情況及指導答案：ABCDE解析：產(chǎn)后42天健康檢查是評估產(chǎn)婦全身狀況和生殖系統(tǒng)恢復情況的重要環(huán)節(jié)。通常包括：測量生命體征（血壓、體重）（A）、評估子宮復舊程度（B）、檢查乳房，了解哺乳情況及有無異常（C）、進行婦科檢查，了解陰道、宮頸的愈合情況，有無感染（D）、了解產(chǎn)后恢復情況，提供營養(yǎng)、運動、心理指導，并針對個體情況提供避孕建議和指導（E）。因此，A、B、C、D、E均為主要內容。9.產(chǎn)程中促進宮縮的措施包括（）。A.指導產(chǎn)婦合理使用腹壓B.靜脈滴注縮宮素C.行人工破膜術（羊膜囊破裂）D.按摩子宮E.鼓勵產(chǎn)婦左側臥位答案：ABC解析：促進宮縮（加強宮縮或輔助宮縮）的措施有多種。指導產(chǎn)婦在宮縮間歇期正確使用腹壓（A）是第二產(chǎn)程的重要輔助手段。根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（B）是常用的人工加強宮縮方法。行人工破膜術（C），特別是當胎頭已銜接時，羊水流出可增強宮縮。按摩子宮（D）主要是為了在產(chǎn)后止血，產(chǎn)程中若宮縮乏力，按摩子宮有助于刺激宮縮，但效果不如前幾種方法直接。鼓勵產(chǎn)婦左側臥位（E）主要是為了改善子宮胎盤血流灌注，對促進宮縮作用不直接。因此，A、B、C是促進宮縮的常用措施。10.新生兒沐浴的準備工作包括（）。A.準備干凈柔軟的毛巾和浴巾B.準備嬰兒專用洗發(fā)水和沐浴露C.將水溫調節(jié)至3738℃，并用手腕內側測試D.準備好臍帶護理用品（酒精棉簽、無菌紗布）E.確保室內空氣流通，溫度適宜答案：ACDE解析：新生兒沐浴前需要做好充分準備，確保安全舒適。包括：準備好干凈柔軟的毛巾、浴巾（A）；準備好水溫適宜的溫水（C，用手腕內側測試感覺溫暖不燙手），以及嬰兒專用的溫和洗發(fā)水和沐浴露（B）；準備好臍帶護理用品（酒精棉簽、無菌紗布）（D），沐浴后需要特別護理臍部；確保室內空氣流通，環(huán)境溫度適宜（E），避免嬰兒受涼。雖然浴巾也用于包裹，但題目中已列出毛巾和浴巾，通常指不同用途的物品。因此，A、C、D、E是沐浴的重要準備工作。11.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口擴張至活躍期，正確的護理措施包括（）。A.指導產(chǎn)婦合理使用腹壓B.每隔2小時監(jiān)測一次胎心C.鼓勵產(chǎn)婦少量多次飲水D.按需給予縮宮素促進宮縮E.每小時進行一次陰道檢查評估產(chǎn)程答案：ACD解析：在活躍期，宮口擴張速度較快，需要密切監(jiān)測產(chǎn)程進展和母嬰狀況。指導產(chǎn)婦適時用力（合理使用腹壓）有助于宮口擴張和胎兒下降。鼓勵產(chǎn)婦少量多次飲水有助于維持羊水量和預防脫水，保證子宮有效收縮。根據(jù)產(chǎn)程情況和宮縮強度，按需使用縮宮素可以加強宮縮，促進產(chǎn)程。胎心監(jiān)護應加強頻率，而非僅隔2或4小時監(jiān)測一次，陰道檢查應有指征（如產(chǎn)程停滯、懷疑頭位異常等），不宜每小時進行一次。因此，A、C、D是正確的護理措施。12.胎膜早破的潛在并發(fā)癥包括（）。A.臍帶脫垂B.感染（絨毛膜羊膜炎）C.早產(chǎn)D.胎位異常E.產(chǎn)后出血答案：ABCE解析：胎膜早破（尤其是胎先露未銜接時）容易導致臍帶受壓或脫垂（A），增加感染風險（羊水流出破壞陰道內正常菌群平衡，增加上行感染機會，導致絨毛膜羊膜炎等）（B），由于失去羊水的保護，也可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)風險（C）。胎膜早破本身不直接導致胎位異常（D），但嚴重的感染或早產(chǎn)可能影響胎兒位置。胎膜早破是產(chǎn)后出血的危險因素之一，因宮縮可能減弱或感染影響凝血功能（E）。因此，A、B、C、E是潛在并發(fā)癥。13.產(chǎn)后出血的病因主要包括（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素（殘留、剝離不全）D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦情緒緊張答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的四大主要病因是宮縮乏力（A）、軟產(chǎn)道裂傷（B）、胎盤因素（C，包括胎盤部分殘留、完全殘留或植入等）和凝血功能障礙（D）。產(chǎn)婦情緒緊張可能影響宮縮，但不是產(chǎn)后出血的直接病因。因此，A、B、C、D是正確答案。14.新生兒Apgar評分評估的五個方面是（）。A.皮膚顏色B.心率C.反射（彈足底或插鼻管反應）D.肌張力E.呼吸答案：ABCDE解析：新生兒Apgar評分是評估新生兒出生后1分鐘及5分鐘生命狀況的常用方法，包括五個方面：心率（B）、呼吸（E）、對刺激的反應（反射，C，包括彈足底或插鼻管反應）、肌張力（D）和皮膚顏色（A）。這五個指標綜合反映了新生兒出生時的健康狀況。15.指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的正確姿勢和方法包括（）。A.產(chǎn)婦取坐位，背部有支撐B.胸部前傾，使乳頭對準嬰兒口C.嬰兒頭與身體成一直線，下頜靠近乳房D.用手C型托住乳房E.喂奶后讓嬰兒側臥休息答案：ABCDE解析：正確的母乳喂養(yǎng)姿勢要點包括：產(chǎn)婦舒適地取坐位，背部有良好支撐（A）；嬰兒身體貼近母親，頭與身體成一直線，下頜緊貼乳房，含接時嘴唇向外翻，下頜先接觸乳頭（B、C）；為幫助嬰兒更好地含接，可用手C型托住乳房，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中（D）；喂奶結束后，應將嬰兒豎抱，輕拍背部排出空氣，然后讓嬰兒安全地側臥休息（E）。以上都是正確的姿勢和方法。16.產(chǎn)后預防便秘的措施包括（）。A.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動B.保證充足的飲水C.多攝入富含膳食纖維的食物D.必要時使用瀉藥E.產(chǎn)后臥床休息至少一周答案：ABC解析：預防產(chǎn)后便秘的關鍵在于促進腸道蠕動和增加糞便體積。鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動（A）有助于腸道功能恢復。保證充足的水分攝入（B）可以軟化糞便，利于排出。多攝入富含膳食纖維的食物（C）可以增加糞便體積，刺激腸道蠕動。必要時可在醫(yī)生指導下使用瀉藥（D），但這并非首選或常規(guī)措施。產(chǎn)后過度臥床休息反而可能延緩腸道功能恢復，不利于預防便秘（E）。因此，A、B、C是有效的預防措施。17.產(chǎn)后心理恢復期間，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常情緒或行為包括（）。A.對嬰兒過度關注，忽略自身需求B.情緒波動較大，易怒或哭泣C.對家庭成員的幫助表示感謝D.感到身體疲勞，需要休息E.對哺乳感到焦慮和擔憂答案：BCDE解析：產(chǎn)后激素水平變化、睡眠不足、照顧新生兒壓力大等因素可能導致產(chǎn)婦情緒波動較大（B），出現(xiàn)易怒或哭泣等情緒反應。感到身體疲勞，需要充分休息（D）是產(chǎn)后恢復的普遍現(xiàn)象。對哺乳技巧、寶寶健康等問題感到焦慮和擔憂（E）也是常見的。對嬰兒過度關注、忽略自身是常見狀態(tài)，但過度到一定程度可能需要關注。對家庭成員的幫助表示感謝（C）是積極的社會互動表現(xiàn)。因此，B、C、D、E是可能出現(xiàn)的正常情況。18.產(chǎn)后健康檢查的主要內容通常包括（）。A.測量血壓、身高、體重B.評估子宮復舊情況C.檢查乳房，了解哺乳情況D.進行婦科檢查，了解陰道及宮頸恢復情況E.了解避孕情況及指導答案：ABCDE解析：產(chǎn)后42天健康檢查是評估產(chǎn)婦全身狀況和生殖系統(tǒng)恢復情況的重要環(huán)節(jié)。通常包括：測量生命體征（血壓、體重）（A）、評估子宮復舊程度（B）、檢查乳房，了解哺乳情況及有無異常（C）、進行婦科檢查，了解陰道、宮頸的愈合情況，有無感染（D）、了解產(chǎn)后恢復情況，提供營養(yǎng)、運動、心理指導，并針對個體情況提供避孕建議和指導（E）。因此，A、B、C、D、E均為主要內容。19.產(chǎn)程中促進宮縮的措施包括（）。A.指導產(chǎn)婦合理使用腹壓B.靜脈滴注縮宮素C.行人工破膜術（羊膜囊破裂）D.按摩子宮E.鼓勵產(chǎn)婦左側臥位答案：ABC解析：促進宮縮（加強宮縮或輔助宮縮）的措施有多種。指導產(chǎn)婦在宮縮間歇期正確使用腹壓（A）是第二產(chǎn)程的重要輔助手段。根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（B）是常用的人工加強宮縮方法。行人工破膜術（C），特別是當胎頭已銜接時，羊水流出可增強宮縮。按摩子宮（D）主要是為了在產(chǎn)后止血，產(chǎn)程中若宮縮乏力，按摩子宮有助于刺激宮縮，但效果不如前幾種方法直接。鼓勵產(chǎn)婦左側臥位（E）主要是為了改善子宮胎盤血流灌注，對促進宮縮作用不直接。因此，A、B、C是促進宮縮的常用措施。20.新生兒沐浴的準備工作包括（）。A.準備干凈柔軟的毛巾和浴巾B.準備嬰兒專用洗發(fā)水和沐浴露C.將水溫調節(jié)至3738℃，并用手腕內側測試D.準備好臍帶護理用品（酒精棉簽、無菌紗布）E.確保室內空氣流通，溫度適宜答案：ACDE解析：新生兒沐浴前需要做好充分準備，確保安全舒適。包括：準備好干凈柔軟的毛巾、浴巾（A）；準備好水溫適宜的溫水（C，用手腕內側測試感覺溫暖不燙手），以及嬰兒專用的溫和洗發(fā)水和沐浴露（B）；準備好臍帶護理用品（酒精棉簽、無菌紗布）（D），沐浴后需要特別護理臍部；確保室內空氣流通，環(huán)境溫度適宜（E），避免嬰兒受涼。雖然浴巾也用于包裹，但題目中已列出毛巾和浴巾，通常指不同用途的物品。因此，A、C、D、E是沐浴的重要準備工作。三、判斷題1.胎膜早破發(fā)生在臨產(chǎn)前，若胎先露部已銜接，一般不會發(fā)生臍帶脫垂。（）答案：錯誤解析：胎膜早破發(fā)生在臨產(chǎn)前，特別是胎先露部尚未銜接時，羊水持續(xù)流出，容易導致臍帶隨羊水一起脫出于陰道口外，發(fā)生臍帶脫垂。如果胎先露部已經(jīng)銜接固定，雖然臍帶脫垂的風險相對降低，但并非完全不會發(fā)生，尤其是在胎膜破裂后宮縮加強，或胎先露部位置不高的情況下，仍有可能發(fā)生臍帶脫垂。因此，胎膜早破無論胎先露部是否銜接，都應警惕臍帶脫垂的風險。題目表述過于絕對，故為錯誤。2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500毫升。（）答案：正確解析：根據(jù)國際和國內的相關定義和臨床指南，產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內從陰道流出的血液量超過500毫升。這是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥，需要及時識別和干預。題目表述符合標準定義，故為正確。3.新生兒Apgar評分主要評估出生后1分鐘的新生兒健康狀況，5分鐘時不再進行評估。（）答案：錯誤解析：新生兒Apgar評分是用于快速評估新生兒出生后健康狀況的方法，通常在出生后1分鐘進行首次評估，以了解新生兒在宮內的情況。此外，還在出生后5分鐘進行第二次評估，以判斷新生兒復蘇的效果和最終狀況。有時根據(jù)需要，還會在10分鐘進行第三次評估。因此，Apgar評分不僅在1分鐘時進行，5分鐘時也會進行評估。題目表述不全面，故為錯誤。4.產(chǎn)后便秘主要是由于產(chǎn)婦活動量減少和水分攝入不足引起的。（）答案：正確解析：產(chǎn)后便秘的發(fā)生與多種因素有關，其中活動量減少和水分攝入不足是主要原因之一。產(chǎn)后產(chǎn)婦因照顧新生兒、身體疲勞等原因，活動量可能明顯減少，這會減慢腸道蠕動。同時，若水分攝入不足，糞便會變得干硬，更難排出。此外，產(chǎn)后激素水平變化、哺乳、臥床休息等因素也可能影響腸道功能，共同導致便秘。題目表述的是兩個重要原因，故為正確。5.產(chǎn)后42天健康檢查主要是為了確認產(chǎn)婦已經(jīng)完全康復，無需再關注。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后42天健康檢查（通常稱為產(chǎn)后復查）是產(chǎn)后恢復過程中的一個重要環(huán)節(jié)，旨在系統(tǒng)評估產(chǎn)婦全身狀況和生殖系統(tǒng)恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問題。檢查內容包括測量生命體征、評估子宮復舊、檢查乳房、進行婦科檢查（了解陰道、宮頸、外陰恢復情況）、了解避孕需求等。這并非表示產(chǎn)婦已經(jīng)完全康復，而是對產(chǎn)后恢復效果的官方確認和后續(xù)健康指導的重要時機。題目表述過于絕對，忽略了其重要的健康監(jiān)測和指導意義，故為錯誤。6.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開大至10厘米時，通常認為進入活躍期，產(chǎn)程將很快結束。（）答案：錯誤解析：初產(chǎn)婦宮口開大至10厘米時，標志著第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）的活躍期已經(jīng)結束，進入第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）。此時雖然宮口已近開全，但胎兒還需要通過骨盆娩出，第二產(chǎn)程的持續(xù)時間因個體差異而異，一般不超過2小時。因此，雖然進入活躍期后期，但并不意味著產(chǎn)程很快就會結束，還需要經(jīng)歷第二產(chǎn)程。題目表述不準確，故為錯誤。7.指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)時，應鼓勵產(chǎn)婦在每次哺乳前都清洗乳頭。（）答案：錯誤解析：正確的母乳喂養(yǎng)指導強調，保持乳頭的清潔即可，無需在每次哺乳前都進行清洗。過度清洗或使用肥皂等清潔劑可能會破壞乳頭皮膚上的有益菌群，甚至造成損傷和感染。哺乳前輕輕擦拭乳頭干燥即可，無需刻意清洗。題目表述不符合現(xiàn)代母乳喂養(yǎng)指導原則，故為錯誤。8.產(chǎn)后心理恢復期間，若產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀，應警惕產(chǎn)后抑郁的可能。（）答案：正確解析：產(chǎn)后心理恢復是一個過程，部分產(chǎn)婦可能會經(jīng)歷短暫的情緒波動。但如果出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、對什么都失去興趣、睡眠嚴重障礙、食欲顯著改變、自我評價過低、甚至出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的想法等癥狀，并且持續(xù)時間較長（如超過2周），則應高度警惕產(chǎn)后抑郁的可能，需要及時尋求專業(yè)幫助。題目表述符合產(chǎn)后抑郁的常見表現(xiàn)和警示要點，故為正確。9.產(chǎn)后尿潴留主要是由于產(chǎn)婦膀胱功能暫時受損引起的，多臥床休息即可。（）答案：正確解析：產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后一段時間內排尿困難或不能排尿。其發(fā)生原因較多，其中膀胱功能暫時受損（如支配膀胱的神經(jīng)受壓或損傷、膀胱肌張力下降等）是常見原因之一。多臥床休息有助于減輕盆腔和膀胱區(qū)域的壓力，促進膀胱功能恢復，是緩解產(chǎn)后尿潴留的一種常用方法。題目表述的是其中一個原因及對應的部分處理方法，故為正確。10.新生兒沐浴水溫越高越好，以確保嬰兒溫暖。（）答案：錯誤解析：新生兒體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，對溫度變化較為敏感。新生兒沐浴水溫過高容易導致皮膚燙傷，且可能引起嬰兒寒戰(zhàn)、失水等不良后果。適宜的新生兒沐浴水溫應略低于成人，通常