肝臟觸診實訓(xùn)考試內(nèi)容及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟觸診時，單手觸診法應(yīng)將右手置于（）A.右鎖骨中線肋緣下B.左鎖骨中線肋緣下C.劍突下D.臍周答案：A2.肝臟觸診時，正常肝臟（）A.質(zhì)地堅硬B.肋下可觸及2cmC.表面光滑D.有明顯壓痛答案：C3.雙手觸診肝臟時，左手的作用是（）A.固定肝臟B.推動肝臟下移C.感受肝臟的大小D.感知肝臟的質(zhì)地答案：B4.肝臟觸診時，呼吸配合正確的是（）A.深吸氣時手指上抬B.深呼氣時手指下壓C.深吸氣時手指下壓D.呼吸與觸診無關(guān)答案：C5.觸診肝臟時，下列哪種情況提示肝臟可能有病變（）A.肝臟肋下未觸及B.肝臟質(zhì)地柔軟C.肝臟表面不光滑D.肝臟無壓痛答案：C6.肝臟單手觸診時，手指應(yīng)（）A.伸直B.微曲，與肋緣平行C.與肋緣垂直D.任意放置答案：B7.肝臟觸診的目的不包括（）A.了解肝臟大小B.評估肝臟功能C.感受肝臟質(zhì)地D.檢查肝臟有無壓痛答案：B8.肝臟觸診時，檢查者應(yīng)站在患者的（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.頭端D.足端答案：B9.肝臟腫大時，測量腫大肝臟的正確方法是（）A.測量肋緣下肝臟的最大垂直距離B.測量劍突下肝臟的最大垂直距離C.分別測量肋緣下和劍突下肝臟的最大垂直距離D.測量肝臟的最長徑答案：C10.肝臟觸診時，下列哪項是錯誤的（）A.患者應(yīng)仰臥位，雙腿伸直B.檢查者動作要輕柔C.患者應(yīng)平靜呼吸D.可配合患者腹式呼吸答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟觸診的方法有（）A.單手觸診法B.雙手觸診法C.鉤指觸診法D.沖擊觸診法答案：ABC2.肝臟觸診時應(yīng)注意（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛答案：ABCD3.雙手觸診肝臟時，左手放置的位置可以是（）A.左季肋部B.右側(cè)腰部C.右季肋部后方D.劍突下答案：AC4.肝臟觸診時，影響肝臟大小判斷的因素有（）A.體型B.呼吸深度C.肝臟病變D.檢查手法答案：ABCD5.正常肝臟觸診的特點有（）A.質(zhì)地柔軟B.表面光滑C.邊緣整齊D.無壓痛答案：ABCD6.肝臟觸診時，提示肝臟可能有炎癥的表現(xiàn)有（）A.肝臟腫大B.質(zhì)地變硬C.壓痛明顯D.表面不光滑答案：AC7.肝臟觸診時，若肝臟質(zhì)地堅硬，可能的疾病有（）A.肝硬化B.肝癌C.肝膿腫D.脂肪肝答案：AB8.肝臟觸診的注意事項包括（）A.患者體位舒適B.檢查者手要溫暖C.先從健康部位開始D.動作輕柔答案：ABCD9.肝臟觸診時，測量肝臟大小的部位有（）A.肋緣下B.劍突下C.鎖骨中線處D.腋前線處答案：AB10.鉤指觸診法適用于（）A.兒童B.腹壁較薄者C.肝臟明顯腫大者D.肥胖患者答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟觸診時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：錯誤2.單手觸診肝臟時，手指應(yīng)垂直于肋緣。（）答案：錯誤3.正常肝臟在肋緣下一般不能觸及。（）答案：正確4.肝臟觸診時，呼吸對觸診結(jié)果沒有影響。（）答案：錯誤5.雙手觸診肝臟時，左手主要起固定肝臟的作用。（）答案：錯誤6.肝臟質(zhì)地堅硬一定提示肝臟有嚴(yán)重病變。（）答案：錯誤7.肝臟觸診時，發(fā)現(xiàn)肝臟表面不光滑，應(yīng)考慮肝臟有病變。（）答案：正確8.肝臟觸診時，檢查者可以用指尖用力按壓肝臟。（）答案：錯誤9.肝臟腫大時，只需要測量肋緣下肝臟的大小。（）答案：錯誤10.鉤指觸診法主要用于檢查肝臟的壓痛情況。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝臟單手觸診法的操作要點。答案：患者仰臥位，雙腿屈曲。檢查者站于患者右側(cè)，右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行放在右上腹。隨患者呼氣，手指壓向腹深部；吸氣時，手指緩慢上抬，但不離開腹壁，如此反復(fù)。2.肝臟觸診時，如何判斷肝臟的質(zhì)地？答案：正常肝臟質(zhì)地柔軟，如觸口唇；肝臟質(zhì)地稍韌，如觸鼻尖，多見于肝炎等；質(zhì)地堅硬，如觸前額，多見于肝硬化、肝癌等。3.雙手觸診肝臟時，左手的作用是什么？答案：左手托住患者右后腰，起固定肝臟作用，同時左手向上推，使肝臟下移，便于右手觸診，更準(zhǔn)確感知肝臟大小、質(zhì)地等情況。4.肝臟觸診時，發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？答案：記錄肋緣下及劍突下肝臟腫大的最大垂直距離，還需記錄肝臟的質(zhì)地、表面狀態(tài)、有無壓痛等情況，以輔助判斷病情。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在肝臟觸診實訓(xùn)中，如何提高觸診的準(zhǔn)確性？答案：檢查者要手法規(guī)范，手溫暖輕柔；讓患者體位舒適、呼吸配合；先從健康部位開始，熟悉正常觸感；多練習(xí)不同體型患者的觸診，積累經(jīng)驗。2.肝臟觸診時，出現(xiàn)壓痛和質(zhì)地改變分別可能提示哪些疾??？答案：壓痛明顯可能提示肝炎、肝膿腫等炎癥性疾病；質(zhì)地變硬常見于肝硬化、肝癌。但不能僅依據(jù)觸診診斷，需結(jié)合其他檢查。3.比較單手觸診法和雙手觸診法在肝臟觸診中的優(yōu)缺點。答案：單手觸診法操作簡單，適用于初學(xué)者和肝臟腫大不明顯者，但對肝臟深部感知稍弱；雙手觸診法能更好固定肝臟，便