2024年臨床醫(yī)學(xué)專升本模擬試題（含參考答案解析）一、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.消痔栓的組成藥物有()A、輕粉B、金鈴子C、冰片D、山慈姑E、龍骨正確答案：ACE2.九圣散可以治療下列哪些病癥()A、黃水瘡B、足癬C、痢疾D、臁瘡E、濕瘡正確答案：ABDE3.屬于溫脾湯組成的藥材有()A、當(dāng)歸B、白芍C、干姜D、附子E、厚樸正確答案：ACD答案解析：溫脾湯的組成藥物有大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。方中無(wú)白芍和厚樸。故答案選ACD。4.對(duì)手部清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、爭(zhēng)取在傷后10~12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、手指外傷可用指根麻醉，局部麻醉藥內(nèi)加腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間D、手外傷范圍較廣泛者，應(yīng)用臂叢麻醉E、術(shù)中盡量不用氣囊止血帶，以防影響對(duì)組織活力的判斷正確答案：AD答案解析：手部清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，這樣可減少感染機(jī)會(huì)，A正確，B錯(cuò)誤；手指外傷不可在局部麻醉藥內(nèi)加腎上腺素，因?yàn)槭种秆苣┥邑S富，腎上腺素可致血管收縮，影響手指血運(yùn)，C錯(cuò)誤；手外傷范圍較廣泛者，應(yīng)用臂叢麻醉，可提供良好的麻醉效果，D正確；術(shù)中可用氣囊止血帶，能減少出血，便于手術(shù)操作，且不影響對(duì)組織活力的判斷，E錯(cuò)誤。5.中心靜脈壓CVP增高的原因可見(jiàn)于()A、右心衰竭B、右心房充盈不佳C、肺水腫D、心包填塞E、血?dú)庑卣_答案：ACDE答案解析：中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。CVP增高常見(jiàn)于：①心功能不全、右心衰竭（A對(duì)）；②靜脈回流速度增加，如輸液過(guò)多、過(guò)快，導(dǎo)致循環(huán)血量增加；③靜脈回流受阻，如心包填塞（D對(duì)）、氣胸（E對(duì)）、血?dú)庑氐?，使心臟舒張受限，靜脈血回流受阻；④肺水腫（C對(duì)）時(shí)肺血管阻力增加，也可導(dǎo)致CVP升高。右心房充盈不佳會(huì)導(dǎo)致CVP降低（B錯(cuò)）。6.下列哪些是膽堿能神經(jīng)纖維（）A、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維B、副交感節(jié)后纖維C、支配汗腺的交感節(jié)后纖維D、交感節(jié)前纖維E、交感舒血管纖維正確答案：ABCDE答案解析：膽堿能神經(jīng)纖維包括：①全部交感和副交感節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；③少數(shù)交感節(jié)后纖維，如支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。所以以上選項(xiàng)均正確。7.除肝細(xì)胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情況還有（）A、肝囊腫B、活動(dòng)性肝病C、生殖腺胚胎源性腫瘤D、肝血管瘤E、妊娠正確答案：BCE答案解析：妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤均可導(dǎo)致甲胎蛋白升高。肝囊腫和肝血管瘤一般不會(huì)引起甲胎蛋白升高。8.下列哪些征象可提示胸腺瘤惡變的可能性大（）A、腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤(rùn)B、點(diǎn)狀、曲線狀鈣化出現(xiàn)C、出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤短期內(nèi)明顯增大E、輪廓不規(guī)則、分葉狀正確答案：ACDE答案解析：胸腺瘤惡變的征象包括：腫瘤短期內(nèi)明顯增大；腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤(rùn)；輪廓不規(guī)則、分葉狀；出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)等。而點(diǎn)狀、曲線狀鈣化出現(xiàn)多見(jiàn)于良性胸腺瘤，一般不提示惡變。9.淋巴器官包括（）A、胸腺B、肝C、淋巴結(jié)D、脾E、扁桃體正確答案：ACDE答案解析：淋巴結(jié)、脾、扁桃體、胸腺都屬于淋巴器官。而肝是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，不屬于淋巴器官。10.屬于脊椎移行的有哪些（）A、第7頸椎出現(xiàn)頸肋B、骶椎融合成一塊C、第12肋缺如D、胸12椎體楔形改變E、腰5橫突與骶椎形成假關(guān)節(jié)正確答案：ACE答案解析：脊椎移行是指脊柱在胚胎發(fā)育過(guò)程中，某些椎骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)或數(shù)目發(fā)生變異，導(dǎo)致其與正常椎骨不同。第7頸椎出現(xiàn)頸肋、腰5橫突與骶椎形成假關(guān)節(jié)、第12肋缺如均屬于脊椎移行的表現(xiàn)。胸12椎體楔形改變多因外傷等原因引起，不屬于脊椎移行。骶椎融合成一塊是正常的生理現(xiàn)象，并非脊椎移行。11.應(yīng)用呼氣末正壓PEEP時(shí)應(yīng)注意觀察的禁忌證包括（）A、肺水腫B、低血容量C、氣胸D、嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭E、支氣管胸膜瘺正確答案：BCDE答案解析：應(yīng)用呼氣末正壓（PEEP）的禁忌證包括：①低血容量：血容量不足時(shí)，使用PEEP會(huì)進(jìn)一步減少回心血量，導(dǎo)致心輸出量下降；②氣胸：會(huì)加重氣胸對(duì)肺組織的壓迫，影響通氣和換氣；③嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭：可能無(wú)法耐受PEEP增加的心臟后負(fù)荷等影響；④支氣管胸膜瘺：使用PEEP可能導(dǎo)致氣體漏出加重等不良后果。而肺水腫不是PEEP的禁忌證，在某些情況下合理應(yīng)用PEEP有助于改善肺水腫。12.淚腺的生理作用包括()A、保持角膜光學(xué)特性B、潤(rùn)滑眼球表面C、殺死病原菌D、抵御眼球表面異物和微生物E、防止角結(jié)膜干燥正確答案：ABDE13.二尖瓣狹窄的二維切面聲像特征為（）A、二尖瓣前葉舒張期呈“城墻”樣改變B、瓣口狹小，有時(shí)可見(jiàn)左心房附壁血栓C、開(kāi)放受限，呈“弓形”D、左心房、右心室擴(kuò)大E、瓣葉增厚、回聲增強(qiáng)正確答案：BCDE答案解析：二尖瓣狹窄二維超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)，瓣葉交界處粘連、融合，瓣口狹小，開(kāi)放受限呈“弓形”；左心房增大，嚴(yán)重時(shí)右心室也可增大；有時(shí)可見(jiàn)左心房附壁血栓。而二尖瓣前葉舒張期呈“城墻”樣改變是二尖瓣狹窄的M型超聲心動(dòng)圖特征，并非二維切面聲像特征，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤，答案為BCDE。14.逸搏可見(jiàn)于下列心電圖異常（）A、竇性停搏B、二度竇房阻滯C、顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩D、房顫伴有心動(dòng)周期長(zhǎng)度變化明顯時(shí)正確答案：ABCD答案解析：逸搏是指在一個(gè)較竇性周期為長(zhǎng)的間歇之后出現(xiàn)一個(gè)寬大、畸形的QRS波群，逸搏可見(jiàn)于多種心律失常情況。竇性停搏時(shí)竇房結(jié)不能按時(shí)發(fā)放沖動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，易引發(fā)逸搏；二度竇房阻滯也會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)長(zhǎng)間歇從而有逸搏；顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，心室率過(guò)慢，也容易出現(xiàn)逸搏來(lái)維持心臟基本節(jié)律；房顫伴有心動(dòng)周期長(zhǎng)度變化明顯時(shí)，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，也可能出現(xiàn)逸搏。15.急性闌尾炎的聲像圖特點(diǎn)是（）A、闌尾的內(nèi)徑多<0.4cmB、增粗的闌尾縱切面呈盲管狀回聲C、腫大闌尾周?chē)捎胁灰?guī)則弱回聲或無(wú)回聲區(qū)D、腫大的闌尾腔內(nèi)呈積液回聲E、發(fā)炎的闌尾壁多無(wú)異常改變正確答案：BCD答案解析：急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為：闌尾內(nèi)徑多大于0.6cm，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；增粗的闌尾縱切面呈盲管狀回聲，B選項(xiàng)正確；腫大闌尾周?chē)捎胁灰?guī)則弱回聲或無(wú)回聲區(qū)，提示有滲出等情況，C選項(xiàng)正確；腫大的闌尾腔內(nèi)可呈積液回聲，D選項(xiàng)正確；發(fā)炎的闌尾壁增厚，回聲減低，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.腫瘤化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括()A、骨髓抑制,如白細(xì)胞、血小板減少B、過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克C、臟器的毒性反應(yīng),如心、肝、腎等的損害D、局部反應(yīng),如靜脈炎、藥物外滲E、胃腸道反應(yīng),如惡心嘔吐、黏膜炎正確答案：ADE17.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證有（）A、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻B、宮頸過(guò)松C、子宮脫垂D、生殖道腫瘤E、全身嚴(yán)重性疾病正確答案：ABCDE答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括：①月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則陰道流血。②生殖器官急慢性炎癥，如陰道炎、急性宮頸炎、急慢性盆腔炎。③生殖器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。④子宮畸形，如雙子宮、縱隔子宮等。⑤宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。⑥嚴(yán)重全身性疾病，如心力衰竭、重度貧血等。⑦有銅過(guò)敏史者，禁止放置含銅IUD。⑧妊娠或妊娠可疑者。⑨人工流產(chǎn)出血多，懷疑有妊娠組織殘留或感染可能；中期妊娠引產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)胎盤(pán)娩出后，子宮收縮不良有出血或潛在感染可能。18.下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律（）A、心室顫動(dòng)B、心室撲動(dòng)C、心房顫動(dòng)伴預(yù)激伴血壓下降D、快速室性心動(dòng)過(guò)速伴血壓下降E、室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：ABCD答案解析：心室顫動(dòng)和心室撲動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即電復(fù)律，故A、B正確。心房顫動(dòng)伴預(yù)激且血壓下降、快速室性心動(dòng)過(guò)速伴血壓下降，提示病情危急，電復(fù)律可迅速恢復(fù)有效心律，改善血流動(dòng)力學(xué)，故C、D正確。室上性心動(dòng)過(guò)速一般首選刺激迷走神經(jīng)等方法，藥物治療效果不佳或伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)才考慮電復(fù)律，故E錯(cuò)誤。19.第三代喹諾酮類藥有哪些()A、環(huán)丙沙星B、依諾沙星C、洛美沙星D、吡哌酸E、培氟沙星正確答案：ABCE答案解析：第三代喹諾酮類藥物包括依諾沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、培氟沙星等。吡哌酸是第二代喹諾酮類藥物。20.特異性感染包括（）A、炭疽B、霉菌C、氣性壞疽D、破傷風(fēng)E、結(jié)核正確答案：ACDE二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.放射治療可導(dǎo)致青光眼。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.抗菌藥引起腎臟損害的種類繁多，各自的腎毒性強(qiáng)度、作用、部位不同，臨床表現(xiàn)及預(yù)后也不相同。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.眼壓計(jì)分為壓陷式及壓平式兩大類。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.手術(shù)后早期活動(dòng)可影響傷口愈合。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.比旋度是偏振光通過(guò)長(zhǎng)1dm,并每毫升中含旋光物質(zhì)1g的溶液時(shí),在一定波長(zhǎng)與溫度下測(cè)得的旋光度。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸深易快，呼氣有酮味，血漿碳酸氫根值下降。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.應(yīng)用雄激素治療，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)立即停止服藥。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.危重病人在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前,可根據(jù)病人的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌,并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.牙源性角化囊腫鏡下所見(jiàn)表層的角化主要是不全角化,呈波狀或皺紋狀。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.血液運(yùn)輸CO2的主要物質(zhì)是血紅蛋白。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.呼吸窘迫綜合征糾正缺氧時(shí)可吸入高濃度氧。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.螺旋CT容積掃描是三維立體圖像重建、CT血管成像、CT仿真內(nèi)鏡等技術(shù)的基礎(chǔ)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是四肢關(guān)節(jié)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.靜脈尿路造影，注射造影劑后l～2分鐘可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)顯影。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素+NSAIDs+SAARDs。()()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B16.心血池動(dòng)態(tài)、心肌灌注平面和斷層顯像對(duì)心肌缺血、心肌梗死均有較好的臨床價(jià)值。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A17.觀察右側(cè)頸椎孔，宜采取頸椎左后斜位投照。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A18.腰痛是由于腰椎、腰部肌肉、韌帶的病變和脊神經(jīng)根受刺激以及腹腔、腹膜后及盆腔臟器的疾病所引起的疼痛。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A19.某病人服地高辛10日，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚(yú)鉤形下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B20.艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A21.患者心跳呼吸停止表示腦死亡。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B22.心跳停止5~8分鐘,稱臨床死亡期。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A23.直疝多見(jiàn)于婦女。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B24.血紅蛋白與肌紅蛋白的氧解離曲線完全相同。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B25.心包裸區(qū)是心包前面無(wú)胸膜遮蓋的部分。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A26.心肌梗死發(fā)生后，左心室腔大小、形