核醫(yī)學專升本考試模擬題及答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.骨髓顯像顯示的是A、骨小梁B、黃骨髓C、紅骨髓D、a和bE、骨皮質正確答案：C2.甲狀腺激素抑制試驗主要用于()A、鑒別診斷甲亢B、鑒別診斷甲低C、了解有無碘的有機化障礙D、診斷亞急性甲狀腺炎E、診斷地方性甲狀腺腫正確答案：A答案解析：甲狀腺激素抑制試驗主要用于鑒別診斷甲亢。正常情況下，給予外源性甲狀腺激素后，垂體促甲狀腺激素（TSH）分泌受抑制，甲狀腺攝碘功能也受抑制。而甲亢患者由于存在甲狀腺自身的病變，甲狀腺激素合成和分泌自主性增強，不受外源性甲狀腺激素的抑制，通過甲狀腺激素抑制試驗可與單純性甲狀腺腫等非甲亢疾病相鑒別。3.放射性核素骨顯像與X射線平片比較,其優(yōu)點是()A、可一次性顯示全身骨骼的影像B、能較早地發(fā)現(xiàn)骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉移性腫瘤)C、三時相骨顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值D、發(fā)現(xiàn)病變的范圍可能較X射線平片寬E、以上都是正確答案：E答案解析：放射性核素骨顯像可一次性顯示全身骨骼影像，能較早發(fā)現(xiàn)骨骼系統(tǒng)病變如骨轉移性腫瘤，三時相骨顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病良惡性有一定價值，且發(fā)現(xiàn)病變范圍可能較X射線平片寬，以上都是其優(yōu)點。4.過氯酸鉀釋放試驗的診斷標準是釋放率以多少為明顯障礙()A、釋放率>40%B、釋放率>20%C、釋放率<50%D、釋放率>50%E、釋放率<40%正確答案：D答案解析：過氯酸鉀釋放試驗釋放率>50%為明顯障礙。正常釋放率多在10%～35%，釋放率增高常見于先天性碘有機化障礙等疾病，釋放率>50%提示甲狀腺存在較明顯的碘有機化障礙。5.為了提高檢出小腸出血的靈敏度,可在胃腸道出血顯像前使用什么藥物()A、紅霉素B、嗎叮啉C、胰島素D、胰高血糖素E、西沙比利正確答案：D答案解析：胰高血糖素可抑制胃腸道蠕動，延長示蹤劑在出血部位的停留時間，從而提高小腸出血顯像的靈敏度。6.下列不是代謝性骨病共同特征的是()A、肋骨軟骨連接部有明顯的顯像劑攝取,呈“串珠樣”改變B、四肢長骨顯像劑攝取增高C、中軸骨顯像劑攝取增高D、全身骨骼的放射性分布對稱性增濃E、關節(jié)放射性分布呈對稱性增濃正確答案：E7.采用rCBF顯像,在癲癇病灶部位的陽性發(fā)現(xiàn)是()A、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C、發(fā)作期局部放射性增高,發(fā)作間期放射性減低D、發(fā)作期局部放射性減低,發(fā)作間期放射性增高E、發(fā)作期與發(fā)作間期整個腦皮層放射性均增高正確答案：C答案解析：采用rCBF顯像時，癲癇病灶在發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低，這是其典型的陽性表現(xiàn)特點。8.正常兒童、青少年骨顯像與成人有差異,全身骨骼影像較成人普遍增濃,最為明顯的部位是()A、骨骺B、關節(jié)C、頭顱D、骨干E、脊柱正確答案：A答案解析：正常兒童、青少年由于骨骺部位處于生長發(fā)育階段，代謝活躍，所以全身骨骼影像較成人普遍增濃，最為明顯的部位是骨骺。而頭顱、關節(jié)、骨干、脊柱在兒童、青少年與成人骨顯像時一般不會出現(xiàn)如此特征性的明顯增濃表現(xiàn)。9.急性蜂窩織炎三時相骨顯像的影像特點是()A、血流相、血池相正常,延遲相放射性明顯增加B、血流相、血池相彌漫性放射性增加,且逐漸減低,延遲骨攝取減低C、血流相、血池相局部放射性增加,且消失緩慢,延遲相正常D、血流相放射性明顯增加,血池相及延遲相呈放射性降低E、血流相、血池相及延遲相放射性均明顯增加正確答案：B10.患者,男性,左側腰部脹痛,B超提示左腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區(qū),血Cr80μmol/L,以下首選的檢查是()A、腎靜態(tài)顯像B、腎動態(tài)顯像C、FDG腎臟顯像D、腎動脈造影E、MRI正確答案：B答案解析：腎動態(tài)顯像可以了解腎臟的形態(tài)、功能以及上尿路的通暢情況等，對于該患者腎臟體積增大、皮質變薄、實質內有液性暗區(qū)等情況，能進一步評估腎臟的整體功能及有無梗阻等，是首選的檢查。腎靜態(tài)顯像主要反映腎臟的形態(tài)等，對功能評估不如腎動態(tài)顯像；FDG腎臟顯像主要用于腫瘤等方面；腎動脈造影主要用于評估腎動脈情況；MRI對于腎臟病變有一定診斷價值，但不是首選。11.局部室壁呈反向運動是那種疾病的特征性影像()A、預激綜合癥B、X綜合癥C、早期心肌缺血D、瓣膜病E、心室室壁瘤正確答案：E答案解析：室壁瘤時局部室壁呈反向運動，這是其特征性影像表現(xiàn)。預激綜合征主要是心電圖異常；X綜合征主要是勞力性心絞痛等表現(xiàn)；早期心肌缺血多表現(xiàn)為心肌灌注異常等；瓣膜病主要是瓣膜形態(tài)和功能異常的相關表現(xiàn)，均無局部室壁呈反向運動這一特征。12.門控心血池顯像時,目前不經(jīng)常應用的顯像劑是()A、體內法標記RBCB、混合法標記RBCC、體外法標記RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPAHAS正確答案：D13.在葡萄糖負荷條件下,關于18F-FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像,下列表現(xiàn)正確的是()A、存活心肌攝取,壞死心肌不攝取B、存活心肌不攝取,壞死心肌不攝取C、存活心肌攝取,壞死心肌攝取↑D、存活心肌不攝取,壞死心肌攝取↑E、存活心肌攝取↓,壞死心肌攝取↑正確答案：A答案解析：18F-FDG心肌顯像原理是基于存活心肌細胞膜上葡萄糖轉運體-1表達增加，能攝取更多的18F-FDG，而壞死心肌細胞膜完整性破壞，不能攝取18F-FDG，所以存活心肌攝取，壞死心肌不攝取。14.炎癥顯像劑99mTc-HIG的優(yōu)點中不包括A、適用于診斷慢性炎癥B、一步法標記C、顯像劑來源方便、價廉D、核素能量適中、圖像質量佳E、脾有較高放射性正確答案：E答案解析：99mTc-HIG的優(yōu)點包括一步法標記、顯像劑來源方便價廉、核素能量適中圖像質量佳、適用于診斷慢性炎癥等，而脾有較高放射性并不是其優(yōu)點。15.下列評價心肌活力的檢查中,最為準確的是()A、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像B、門控心肌灌注顯像C、硝酸鹽介入灌注顯像D、灌注+代謝顯像E、201Tl再注射法顯像正確答案：D答案解析：心肌灌注顯像反映心肌血流灌注情況，代謝顯像反映心肌代謝情況，灌注+代謝顯像可同時觀察心肌血流灌注與代謝，能更準確地評價心肌活力，當灌注減低但代謝正常時提示心肌存活，而其他選項單獨使用對于判斷心肌活力不如灌注+代謝顯像準確。16.患者,男,77歲,B超示雙腎中度積水,雙側輸尿管擴張。血腎功能BUN21.3nmol/l,Cor640.4umol/L,擬行腎動態(tài)顯像,選擇該顯像的目的是()A、確定梗阻部位B、確定前列腺病變C、排除膀胱病變D、了解腎積水程度E、了解分腎功能正確答案：E答案解析：腎動態(tài)顯像不僅可以顯示雙腎的形態(tài)、大小、位置及放射性分布，還可以了解雙腎的血流灌注情況、腎小球濾過功能及尿路通暢情況等。該患者存在雙腎中度積水、雙側輸尿管擴張及腎功能受損，腎動態(tài)顯像有助于了解分腎功能，對判斷病情及制定治療方案有重要意義。確定梗阻部位主要依靠靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、磁共振水成像等；確定前列腺病變主要依靠直腸指診、前列腺特異抗原檢查、前列腺超聲及磁共振成像等；排除膀胱病變主要依靠膀胱超聲、膀胱鏡檢查等；了解腎積水程度B超及靜脈腎盂造影等也可較好評估，腎動態(tài)顯像對分腎功能的評估更具優(yōu)勢。17.要研究大腦功能與代謝的關系,應當選用下列何項最佳組合()A、3H標記的葡萄糖,PET顯像B、18F標記的葡萄糖,SPECT顯像C、99mTc標記的葡萄糖,雙探頭SPECT顯像D、18F標記的脫氧葡萄糖糖,PET顯像E、99mTc標記的葡萄糖,PET顯像正確答案：D答案解析：PET顯像是目前研究大腦功能與代謝關系的最佳影像技術之一。18F標記的脫氧葡萄糖（18F-FDG）可反映腦組織對葡萄糖的攝取和代謝情況，通過PET顯像能夠清晰顯示大腦不同區(qū)域的代謝活性，從而研究大腦功能與代謝的關系。3H標記的葡萄糖、99mTc標記的葡萄糖等在研究大腦功能與代謝關系方面不如18F-FDG-PET顯像。SPECT顯像的空間分辨率等方面相對PET顯像有一定局限性。所以最佳組合是18F標記的脫氧葡萄糖，PET顯像。18.rCBF顯像常規(guī)不用于()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、阿爾茨海默癥C、腦腫瘤D、癲癇E、腦梗死正確答案：C19.腎功能受損的腎動態(tài)顯像無哪種表現(xiàn)()A、腎影淡B、GFR下降C、腎實質影像顯影和消除緩慢D、放射性聚集在腎盂中,持續(xù)不退E、放射性滯留在腎實質中,遲遲不向腎盂集中正確答案：D答案解析：放射性聚集在腎盂中，持續(xù)不退還可見于機械性尿路梗阻等情況，并非腎功能受損腎動態(tài)顯像的特征性表現(xiàn)。而腎功能受損時腎動態(tài)顯像可表現(xiàn)為腎影淡、GFR下降、腎實質影像顯影和消除緩慢、放射性滯留在腎實質中遲遲不向腎盂集中等表現(xiàn)。20.胃腸道出血顯像的目的是()A、確定出血部位B、了解出血原因C、測定胃腸出血的量D、判斷預后情況E、完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動脈造影檢查正確答案：A答案解析：胃腸道出血顯像主要目的是確定出血部位，對于一些不明原因的胃腸道出血，通過該顯像可找到出血點，幫助臨床進一步診斷和治療。它一般難以了解出血原因，測定出血量也不準確，判斷預后情況也不是其主要目的，更不能完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動脈造影檢查，后者在某些情況下有其獨特的診斷價值。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.心肌灌注顯像呈混合性灌注缺損，提示()A、心肌梗死伴心肌缺血B、輕度的陳舊性心肌梗死C、側支循環(huán)形成D、輕度心絞痛心肌缺血E、冬眠心肌正確答案：AC2.甲狀腺功能亢進癥Graves病在核醫(yī)學檢查中的典型異常表現(xiàn)為()A、血清甲狀腺激素水平明顯升高B、血清促甲狀腺水平升高C、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗見血清TSH呈增高反應D、甲狀腺攝131I率升高和(或)伴攝131I速率加快E、血清甲狀腺激素水平明顯降低正確答案：AD3.注射腦血流灌注顯像劑時,何種因素對腦血流有影響()A、注射時選擇的靜脈B、注射室光照C、注射時放音樂D、注射速度E、注射室內與病人交談正確答案：BCE4.有關淋巴顯像劑要求的描述,哪些是正確的A、最佳顯像劑顆粒直徑應大于45nm,小于25nmB、不能透過毛細血管基底膜的顯像劑都可以進行淋巴顯像C、99mTc-右旋糖酐顆粒小,在淋巴系統(tǒng)內移行速度較快,適合動態(tài)顯像D、選擇同時被毛細血管吸收的顯像劑,不影響淋巴顯像的質量E、99mTc-硫化銻膠體顆粒大小適宜,在體內比較穩(wěn)定正確答案：ACE5.急、慢性膽囊炎肝膽動態(tài)顯像的影像特征為()A、延遲1h膽囊不顯影B、延遲4h膽囊不顯影C、肝臟、膽管、總膽管和腸道顯影正常D、延遲24h膽囊不顯影E、腸道不顯影正確答案：ABCD6.下列哪些因素可致骨顯像圖上出現(xiàn)偽影()A、患者衣服口袋內的金屬物品B、患者的導尿管及尿袋C、患者皮膚、衣褲被尿液污染D、顯像劑注射點外漏E、患者的衣褲上的塑料紐扣正確答案：ABCD7.骨密度測定的臨床應用包括()A、骨質疏松的診斷B、對骨質疏松性骨折的預測C、對內分泌及代謝性疾病的骨量測量D、對骨質疏松治療后隨訪及治療效果的估計E、評估小兒的生長和營養(yǎng)情況正確答案：ABCDE答案解析：骨密度測定在臨床上有廣泛應用?？捎糜诠琴|疏松的診斷（A選項），通過測量骨密度值與正常參考值比較來判斷；能對骨質疏松性骨折進行預測（B選項），骨密度低提示骨折風險增加；可用于內分泌及代謝性疾病的骨量測量（C選項），輔助相關疾病的診斷和病情評估；對骨質疏松治療后隨訪及治療效果的估計有重要作用（D選項），觀察骨密度變化判斷治療是否有效；還能評估小兒的生長和營養(yǎng)情況（E選項），了解骨骼發(fā)育是否正常。8.前哨淋巴結顯像目前主要應用于哪些腫瘤A、肝癌B、腦膠質瘤C、盆腔腫瘤D、惡性黑色素瘤E、乳腺癌正確答案：CDE答案解析：前哨淋巴結顯像主要用于乳腺癌、惡性黑色素瘤及盆腔腫瘤等的診治。對于乳腺癌，前哨淋巴結活檢可準確判斷腋窩淋巴結轉移情況，避免不必要的腋窩淋巴結清掃；在惡性黑色素瘤中有助于了解區(qū)域淋巴結轉移狀態(tài)；盆腔腫瘤如子宮內膜癌等也可通過前哨淋巴結顯像評估有無淋巴結轉移。而腦膠質瘤主要是通過影像學檢查如頭顱磁共振成像等進行診斷和評估，前哨淋巴結顯像不用于腦膠質瘤。肝癌目前也較少應用前哨淋巴結顯像來進行相關診斷等。9.骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢有()A、骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值B、對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢C、對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價值D、能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉移性腫瘤、急性骨髓炎等)E、可一次性獲得患者全身骨骼的影像正確答案：ABDE答案解析：1.**選項A**：-骨顯像可一次性獲得患者全身骨骼的影像，而X線攝片通常是局部的，這是骨顯像的一個重要優(yōu)勢。所以選項A正確。2.**選項B**：-骨顯像能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變，如骨轉移性腫瘤、急性骨髓炎等。當這些病變早期骨質尚未明顯破壞時，骨顯像就能發(fā)現(xiàn)局部代謝異常，比X線攝片更早顯示病變。所以選項B正確。3.**選項C**：-骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值。通過觀察血流相、血池相和延遲相的表現(xiàn)，有助于判斷病變的性質。而X線攝片在鑒別良惡性方面相對有限。所以選項C正確。4.**選項D**：-對特殊部位的骨折或細小骨折，X線攝片可能因部位特殊或骨折較細小而顯示不清，骨顯像則能更敏感地發(fā)現(xiàn)這些骨折，有一定的優(yōu)勢。所以選項D正確。5.**選項E**：-骨顯像主要反映骨骼的代謝和血供情況，對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷價值