第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫填空題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.護(hù)理過程中，護(hù)士與患者建立的最基本、最重要的關(guān)系是（）

A.指導(dǎo)與被指導(dǎo)關(guān)系

B.伙伴關(guān)系

C.依賴與被依賴關(guān)系

D.倫理與法律關(guān)系

2.體溫過高的定義是指（）

A.體溫超過37.5℃

B.體溫超過38℃

C.體溫超過37.9℃

D.體溫超過39℃

3.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.遠(yuǎn)離神經(jīng)和關(guān)節(jié)

B.血管粗直、彈性好

C.血管位置表淺

D.以上都是

4.口服給藥時，若患者意識不清，應(yīng)采取的最佳給藥方式是（）

A.氣霧吸入

B.直腸給藥

C.鼻飼法

D.肌肉注射

5.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的敘述方式應(yīng)為（）

A.主觀臆斷

B.客觀、準(zhǔn)確、及時

C.情感化表達(dá)

D.模板化填寫

6.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)偏低，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物

B.囑患者平臥休息

C.調(diào)整測量姿勢重新測量

D.給予患者口服升壓藥

7.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.過敏反應(yīng)

8.護(hù)士小李在晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者李某呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)首先判斷患者可能存在（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸道阻塞

D.貧血

9.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量與氧濃度的換算公式是（）

A.氧流量×4+21

B.氧流量×5+21

C.氧流量×6+21

D.氧流量×3+21

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對單

C.醫(yī)療費(fèi)用清單

D.以上都是

11.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士進(jìn)行交接班時，最重要的是（）

A.交接醫(yī)囑

B.交接生命體征

C.交接用藥情況

D.交接患者情緒

12.護(hù)士小王在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)遵循的力學(xué)原理是（）

A.力的平衡

B.力的傳遞

C.力的杠桿

D.力的摩擦

13.靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）

A.輸液速度

B.針頭位置

C.液體濃度

D.輸液器具是否通暢

14.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（）

A.手術(shù)器械滅菌

B.患者口腔護(hù)理

C.靜脈輸液推注藥物

D.以上都是

15.患者張某因糖尿病入院，護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.飲食管理

B.運(yùn)動指導(dǎo)

C.藥物治療

D.心理支持

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)具備的倫理原則包括（）

A.不傷害原則

B.尊重自主原則

C.行善原則

D.公平原則

17.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

18.護(hù)理記錄中，需要重點(diǎn)記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征變化

B.疼痛程度評估

C.用藥反應(yīng)

D.患者心理狀態(tài)

19.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)注意（）

A.保護(hù)患者皮膚

B.保持患者舒適

C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

D.避免關(guān)節(jié)損傷

20.患者李某因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)重點(diǎn)檢查（）

A.生命體征

B.穿刺部位皮膚

C.用藥史

D.患者過敏史

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)始終尊重患者的隱私權(quán)。（）

22.體溫計水銀柱破裂時，應(yīng)立即用吸管吸取水銀。（）

23.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

24.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆書寫，避免使用圓珠筆。（）

25.患者張某因高血壓入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免劇烈運(yùn)動。（）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接執(zhí)行。（）

27.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口水。（）

28.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（）

29.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)立即停止輸液。（）

30.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

31.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)遵循______、______、______的溝通原則。

32.測量血壓時，血壓計應(yīng)與心臟處于______水平。

33.靜脈輸液時，應(yīng)選擇______、______、______的血管。

34.護(hù)理記錄應(yīng)做到______、______、______、______。

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用______的力學(xué)原理，避免損傷患者皮膚。

36.患者張某因糖尿病入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其控制______和______。

37.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的______，保護(hù)其隱私權(quán)。

38.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______或______進(jìn)行清潔。

39.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先______并報告醫(yī)生。

40.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守______制度，防止交叉感染。

五、簡答題（共20分）

41.簡述靜脈輸液時，選擇血管的注意事項(xiàng)。（6分）

42.護(hù)理記錄中，常見的記錄內(nèi)容有哪些？（6分）

43.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)注意哪些問題？（8分）

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有沿靜脈走向的條索狀紅線。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（3）總結(jié)靜脈輸液時預(yù)防此類問題的要點(diǎn)。（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護(hù)理過程中，護(hù)士與患者建立的最基本、最重要的關(guān)系是依賴與被依賴關(guān)系，患者依賴護(hù)士的專業(yè)技能和關(guān)懷，護(hù)士依賴患者的信任和配合。

2.B

解析：體溫過高的定義是指體溫超過38℃，根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，體溫超過38℃即為發(fā)熱。

3.D

解析：靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管粗直、彈性好、位置表淺、遠(yuǎn)離神經(jīng)和關(guān)節(jié)，綜合以上因素，D選項(xiàng)最符合要求。

4.C

解析：若患者意識不清，無法配合口服給藥，應(yīng)采取鼻飼法，根據(jù)《臨床用藥管理規(guī)范》第12條，意識障礙患者首選鼻飼給藥。

5.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時、完整，避免主觀臆斷或情感化表達(dá)，根據(jù)《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》第3條。

6.A

解析：患者血壓持續(xù)偏低可能存在休克風(fēng)險，應(yīng)立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物，根據(jù)《危重患者搶救流程》第5條。

7.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴局部腫脹、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第8條。

8.C

解析：患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，最可能存在呼吸道阻塞，根據(jù)《呼吸困難護(hù)理指南》第4條。

9.A

解析：氧流量與氧濃度的換算公式是氧流量×4+21，根據(jù)《氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范》第6條。

10.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第15條。

11.B

解析：交接班時，最重要的是交接生命體征，確保患者安全，根據(jù)《護(hù)理工作交接制度》第2條。

12.C

解析：協(xié)助患者翻身時應(yīng)遵循力的杠桿原理，減少護(hù)士體力消耗，根據(jù)《人體力學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用》第7條。

13.B

解析：穿刺部位疼痛可能提示針頭位置不當(dāng)，應(yīng)立即檢查針頭位置，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第9條。

14.A

解析：手術(shù)器械滅菌屬于無菌操作，根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第3條。

15.A

解析：糖尿病患者的護(hù)理應(yīng)優(yōu)先考慮飲食管理，控制血糖，根據(jù)《糖尿病護(hù)理指南》第5條。

二、多選題

16.ABCD

解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害原則、尊重自主原則、行善原則、公平原則，根據(jù)《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》第4條。

17.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第10條。

18.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，需要重點(diǎn)記錄的內(nèi)容包括生命體征變化、疼痛程度評估、用藥反應(yīng)、心理狀態(tài)，根據(jù)《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》第5條。

19.ABCD

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保護(hù)皮膚、保持舒適、預(yù)防壓瘡發(fā)生、避免關(guān)節(jié)損傷，根據(jù)《人體力學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用》第9條。

20.ABCD

解析：術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)重點(diǎn)檢查生命體征、穿刺部位皮膚、用藥史、過敏史，根據(jù)《手術(shù)患者護(hù)理規(guī)范》第6條。

三、判斷題

21.√

解析：根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第6條，護(hù)士應(yīng)始終尊重患者的隱私權(quán)。

22.×

解析：體溫計水銀柱破裂時，應(yīng)立即用棉花吸附水銀，避免接觸皮膚，根據(jù)《體溫計使用規(guī)范》第8條。

23.√

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童輸液速度較成人慢，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第7條。

24.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆書寫，避免使用圓珠筆，根據(jù)《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》第2條。

25.√

解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止血壓驟升，根據(jù)《高血壓患者護(hù)理指南》第5條。

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)先與醫(yī)生溝通，不可直接執(zhí)行，根據(jù)《臨床用藥管理規(guī)范》第11條。

27.√

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口水，根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第4條。

28.√

解析：護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)《護(hù)患溝通技巧》第3條。

29.√

解析：出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，并根據(jù)醫(yī)囑處理，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第9條。

30.√

解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第5條。

四、填空題

31.尊重、誠信、有效

解析：護(hù)理溝通應(yīng)遵循尊重、誠信、有效的原則，根據(jù)《護(hù)患溝通技巧》第2條。

32.同一

解析：測量血壓時，血壓計應(yīng)與心臟處于同一水平，根據(jù)《血壓測量技術(shù)操作規(guī)范》第3條。

33.粗直、彈性好、位置表淺

解析：靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、位置表淺的血管，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范》第6條。

34.客觀、準(zhǔn)確、及時、完整

解析：護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、準(zhǔn)確、及時、完整，根據(jù)《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》第3條。

35.力的杠桿

解析：協(xié)助患者翻身時應(yīng)使用力的杠桿原理，減少護(hù)士體力消耗，根據(jù)《人體力學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用》第7條。

36.飲食、運(yùn)動

解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食和運(yùn)動，根據(jù)《糖尿病護(hù)理指南》第5條。

37.自主權(quán)

解析：護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，保護(hù)其隱私權(quán)，根據(jù)《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》第4條。

38.生理鹽水、漱口水

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口水進(jìn)行清潔，根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第4條。

39.減慢輸液速度

解析：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)首先減慢輸液速度并報告醫(yī)生，根據(jù)《靜脈輸液技術(shù)規(guī)范》第8條。

40.消毒隔離

解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第5條。

五、簡答題

41.簡述靜脈輸液時，選擇血管的注意事項(xiàng)。

答：

①觀察血管：選擇粗直、彈性好、位置表淺的血管，避免過細(xì)、過硬或迂曲的血管。

②遠(yuǎn)離神經(jīng)和關(guān)節(jié)：避免在神經(jīng)和關(guān)節(jié)附近穿刺，防止損傷神經(jīng)或關(guān)節(jié)功能。

③避免污染：選擇清潔的血管，避免在有皮膚破損或感染的部位穿刺。

④考慮患者情況：兒童輸液速度較成人慢，老年人血管彈性差，應(yīng)選擇較粗的血管。

⑤定期更換：長期輸液患者應(yīng)定期更換輸液部位，防止靜脈炎發(fā)生。

42.護(hù)理記錄中，常見的記錄內(nèi)容有哪些？

答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等。

②疼痛程度：疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間等。

③用藥情況：藥物名稱、劑量、用法、時間、反應(yīng)等。

④病情變化：癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療措施等。

⑤護(hù)理措施：護(hù)理操作、患者配合情況、心理狀態(tài)等。

43.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)注意哪些問題？

答：

①使用人體力學(xué)原理：利用杠桿原理，減少護(hù)士體力消耗，避免腰部損傷。

②保護(hù)患者皮膚：使用軟枕支撐，避免皮膚摩擦或受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

③保持舒適：調(diào)整枕頭高度和位置，確?；颊哳^部、頸部、腰部舒適。

④避免關(guān)節(jié)損傷：避免過度扭曲或拉扯，防止關(guān)節(jié)脫位或損傷。

⑤患者配合：與患者溝通，確保其理解并配合操作。

六、案例分析題

44.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有沿靜脈走向的條索狀紅線。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

答：

①問題：靜脈炎。

②原因：針頭位置不當(dāng)、輸液速度過快、液體