第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中公護(hù)理專業(yè)押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評估時，首先應(yīng)關(guān)注的是（）

（）A.患者個人喜好與生活習(xí)慣

（）B.患者的生命體征及主要癥狀

（）C.患者家屬對醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂

（）D.患者過往的就診記錄與過敏史

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴管炎

（）D.靜脈血栓形成

3.對意識模糊的患者進(jìn)行溝通時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用的方式是（）

（）A.大聲重復(fù)指令并配合手勢

（）B.僅通過口頭指令溝通

（）C.使用圖片或文字輔助工具

（）D.等待患者主動提問后再回應(yīng)

4.給予患者鼻飼時，為避免誤吸，正確的操作是（）

（）A.先抬高床頭30°

（）B.使用注射器快速推注食物

（）C.患者取平臥位

（）D.食管胃管末端位于胃底

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）

（）A.立即使用抗生素

（）B.更換敷料并消毒周圍皮膚

（）C.加熱敷料促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.通知家屬準(zhǔn)備再次手術(shù)

6.護(hù)理危重患者時，優(yōu)先執(zhí)行的治療原則是（）

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.盡量延長治療時間

（）C.確保生命體征穩(wěn)定

（）D.避免與患者爭論倫理問題

7.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪種情況下需暫停給藥？（）

（）A.患者血糖低于4.0mmol/L

（）B.患者出現(xiàn)惡心嘔吐

（）C.患者即將進(jìn)行劇烈運(yùn)動

（）D.患者飲食量顯著減少

8.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）

（）A.每小時按摩一次骨突部位

（）B.使用氣墊床替代普通床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練

9.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

（）A.患者呼吸頻率

（）B.血氧飽和度變化

（）C.皮膚顏色改善

（）D.患者精神狀態(tài)

10.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者病歷中藥物劑量記錄有誤，正確的處理方式是（）

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.立即聯(lián)系醫(yī)生修改醫(yī)囑

（）C.咨詢同事確認(rèn)劑量是否合理

（）D.先自行調(diào)整劑量觀察效果

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)評估的是（）

（）A.患者是否出現(xiàn)嗜睡

（）B.患者是否主動表達(dá)疼痛緩解

（）C.患者血壓是否下降

（）D.患者是否出現(xiàn)尿潴留

12.護(hù)理傳染科患者時，以下哪項(xiàng)措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）

（）A.對所有患者使用一次性手套

（）B.僅對疑似患者使用防護(hù)面罩

（）C.患者出院后徹底消毒病房

（）D.對接觸患者后立即洗手

13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用（）

（）A.生理鹽水沖洗

（）B.碳酸氫鈉溶液清潔

（）C.氯己定漱口液

（）D.蜂蜜調(diào)制的紗布敷貼

14.護(hù)士小張?jiān)陟o脈輸液中發(fā)現(xiàn)患者輸液速度突然加快，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液器

（）C.檢查患者有無不適癥狀

（）D.調(diào)整輸液滴速

15.患者即將接受手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是（）

（）A.完成術(shù)前訪視

（）B.備好麻醉藥物

（）C.確?；颊呖崭?小時

（）D.更換清潔手術(shù)衣

16.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）

（）A.尿路感染

（）B.膀胱結(jié)石

（）C.尿道狹窄

（）D.腎功能衰竭

17.護(hù)士在護(hù)理記錄中記錄“患者情緒低落，哭泣”，屬于（）

（）A.主觀評估

（）B.客觀評估

（）C.生理評估

（）D.心理評估

18.為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的正確姿勢是（）

（）A.患者仰臥位

（）B.患者側(cè)臥位

（）C.患者俯臥位

（）D.患者坐位

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)液體剩余50ml時，應(yīng)立即（）

（）A.繼續(xù)觀察患者情況

（）B.聯(lián)系藥房補(bǔ)充藥物

（）C.更換新的輸液瓶

（）D.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案

20.護(hù)理早產(chǎn)兒時，以下哪項(xiàng)操作需特別注意？（）

（）A.保持室內(nèi)溫度22-24℃

（）B.使用暖箱維持體溫

（）C.每日稱重監(jiān)測體重

（）D.預(yù)防性使用抗生素

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）

（）A.患者疾病知識

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.運(yùn)動建議

（）D.費(fèi)用結(jié)算流程

（）E.心理支持技巧

22.護(hù)理患者時，可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的情況包括（）

（）A.治療效果未達(dá)預(yù)期

（）B.護(hù)理操作不規(guī)范

（）C.患者對隱私泄露不滿

（）D.護(hù)士與患者溝通不足

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

23.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需觀察的指標(biāo)有（）

（）A.患者呼吸困難程度

（）B.血氧飽和度

（）C.患者面色變化

（）D.氧氣流量計(jì)讀數(shù)

（）E.患者是否出現(xiàn)咳嗽

24.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時，應(yīng)采取的措施有（）

（）A.床旁放置呼叫器

（）B.使用床欄

（）C.定時巡視

（）D.患者穿防滑鞋

（）E.降低室內(nèi)光線

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？（）

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）D.倒取無菌液體時沿瓶壁緩慢倒入

（）E.操作時面向清潔區(qū)域

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在患者床旁交接班時，口頭傳達(dá)醫(yī)囑即可，無需記錄。

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用同一根棉簽清潔兩側(cè)牙齦。

28.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是溶血反應(yīng)。

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中有錯別字，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

30.護(hù)理人員可以為患者進(jìn)行足部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。

31.患者因疼痛自服止痛藥后，護(hù)士無需再次評估疼痛程度。

32.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)先用流動水沖洗雙手。

33.患者留置中心靜脈導(dǎo)管時，應(yīng)每日更換敷料并消毒穿刺點(diǎn)。

34.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏?，屬于隱私保護(hù)行為。

35.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免與患者爭論是非問題。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評估時，需重點(diǎn)了解患者_(dá)_______、________和________三大方面的信息。

37.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

38.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，為減少穿刺疼痛，可采用________或________等技術(shù)。

39.護(hù)理傳染科患者時，應(yīng)遵循________原則，防止交叉感染。

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的________和________，選擇合適的溝通方式。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

41.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口頭醫(yī)囑執(zhí)行時的“三查七對”原則。

42.如何預(yù)防患者在輸液過程中發(fā)生空氣栓塞？

43.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

44.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循哪些步驟？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者李女士，65歲，因“突發(fā)意識不清、右側(cè)肢體無力”入院。診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)：

（1）患者入院后2小時出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士給予地西泮5mg肌肉注射；

（2）患者右側(cè)肢體因長期臥床出現(xiàn)皮膚紅腫，護(hù)士每日使用50%酒精進(jìn)行按摩；

（3）護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，但未采取特殊措施；

（4）患者家屬詢問護(hù)士如何預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，護(hù)士簡單告知“多休息、少吃油”。

問題：

（1）分析護(hù)士在護(hù)理過程中存在的錯誤或不當(dāng)之處；

（2）針對上述問題，提出改進(jìn)措施；

（3）總結(jié)腦梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.B

解析：入院評估的首要任務(wù)是評估患者的生命體征及主要癥狀，以判斷病情嚴(yán)重程度和緊急性。A、C、D選項(xiàng)屬于次要信息，需在病情穩(wěn)定后再評估。

2.A

解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛伴發(fā)熱，是典型靜脈炎表現(xiàn)。B選項(xiàng)表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛；C選項(xiàng)沿淋巴管走向出現(xiàn)紅線；D選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。

3.A

解析：意識模糊患者認(rèn)知能力下降，應(yīng)使用清晰、簡潔的指令配合手勢強(qiáng)化溝通效果。B選項(xiàng)僅口頭指令可能無法傳達(dá)；C選項(xiàng)輔助工具適用于文盲或語言障礙患者；D選項(xiàng)被動等待效率低。

4.A

解析：鼻飼時抬高床頭30°可利用重力作用防止食物反流誤吸。B選項(xiàng)快速推注易導(dǎo)致嘔吐；C選項(xiàng)平臥位風(fēng)險(xiǎn)高；D選項(xiàng)胃管位置需經(jīng)X光確認(rèn)。

5.B

解析：切口感染需立即進(jìn)行局部處理，如消毒和更換敷料，以控制感染擴(kuò)散。A選項(xiàng)需先明確感染細(xì)菌再用藥；C選項(xiàng)熱敷可能加重感染；D選項(xiàng)需根據(jù)感染程度決定是否手術(shù)。

6.C

解析：危重患者生命體征不穩(wěn)定，需優(yōu)先確保其生命安全。A選項(xiàng)尊重自主權(quán)適用于病情穩(wěn)定的患者；B選項(xiàng)延長治療時間需基于病情；D選項(xiàng)應(yīng)先解決生命問題再討論倫理。

7.A

解析：血糖低于4.0mmol/L屬于低血糖，需立即停止胰島素輸注。B選項(xiàng)嘔吐可能導(dǎo)致進(jìn)一步低血糖；C選項(xiàng)運(yùn)動可能加重低血糖；D選項(xiàng)減少飲食適用于高血糖。

8.B

解析：使用氣墊床可分散壓力，是預(yù)防壓瘡最有效的物理措施。A選項(xiàng)按摩可能加重皮膚損傷；C選項(xiàng)清潔是基礎(chǔ)但不足以預(yù)防；D選項(xiàng)肌肉訓(xùn)練需結(jié)合體位變換。

9.B

解析：高流量吸氧主要用于改善低氧血癥，需重點(diǎn)監(jiān)測血氧飽和度。A選項(xiàng)呼吸頻率變化多端；C選項(xiàng)皮膚顏色變化滯后；D選項(xiàng)精神狀態(tài)受多因素影響。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并修改，避免患者受傷害。A選項(xiàng)按原醫(yī)囑執(zhí)行有風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)咨詢同事不能替代醫(yī)囑；D選項(xiàng)自行調(diào)整違反職責(zé)。

11.B

解析：止痛藥效果需通過患者主觀反饋確認(rèn)。A選項(xiàng)嗜睡是藥物副作用但非主要評估指標(biāo)；C選項(xiàng)血壓變化需結(jié)合其他指標(biāo)；D選項(xiàng)尿潴留是常見副作用但非首要觀察點(diǎn)。

12.A

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對所有患者采取相同防護(hù)措施。B選項(xiàng)僅對疑似患者防護(hù)可能遺漏傳染源；C選項(xiàng)消毒需在患者離開后進(jìn)行；D選項(xiàng)預(yù)防性用藥需依據(jù)。

13.D

解析：口腔潰瘍需使用蜂蜜等保護(hù)性敷料促進(jìn)愈合。A選項(xiàng)清潔效果有限；B選項(xiàng)堿性溶液可能刺激潰瘍；C選項(xiàng)氯己定有刺激性。

14.A

解析：輸液速度突然加快可能引發(fā)空氣栓塞，需立即減慢速度。B選項(xiàng)更換輸液器不能解決空氣問題；C選項(xiàng)觀察癥狀需同時進(jìn)行；D選項(xiàng)調(diào)整滴速需基于具體原因。

15.C

解析：術(shù)前空腹8小時是確保麻醉安全的必要措施。A選項(xiàng)訪視是常規(guī)流程；B選項(xiàng)麻醉藥物由麻醉科負(fù)責(zé)；D選項(xiàng)換衣是手術(shù)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。

16.A

解析：尿液渾濁常見于尿路感染，表現(xiàn)為膿尿。B選項(xiàng)結(jié)石通常伴隨疼痛；C選項(xiàng)狹窄表現(xiàn)為排尿困難；D選項(xiàng)腎功能衰竭表現(xiàn)為尿量減少。

17.A

解析：情緒低落、哭泣是患者的主觀感受，屬于主觀評估。B選項(xiàng)客觀評估需記錄具體數(shù)據(jù)；C選項(xiàng)生理評估關(guān)注生命體征；D選項(xiàng)心理評估需結(jié)合行為觀察。

18.B

解析：側(cè)臥位可放松肌肉，便于注射。A選項(xiàng)仰臥位適用于昏迷患者；C選項(xiàng)俯臥位壓迫腹部；D選項(xiàng)坐位適用于肥胖患者。

19.C

解析：輸液接近完畢時應(yīng)及時更換，避免藥物濃度變化。A選項(xiàng)繼續(xù)觀察可能延誤治療；B選項(xiàng)藥房補(bǔ)充需時間；D選項(xiàng)調(diào)整方案需基于醫(yī)囑。

20.B

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需使用暖箱維持穩(wěn)定。A選項(xiàng)室溫對早產(chǎn)兒不夠精確；C選項(xiàng)稱重是常規(guī)監(jiān)測；D選項(xiàng)需根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)用藥。

二、多選題

21.ABC

解析：健康教育內(nèi)容包括疾病知識、用藥指導(dǎo)和運(yùn)動建議，費(fèi)用結(jié)算屬于醫(yī)囑范疇，心理支持技巧是護(hù)理技能。

22.ABCD

解析：治療效果未達(dá)預(yù)期、操作不規(guī)范、隱私泄露、溝通不足均可能引發(fā)糾紛。E選項(xiàng)費(fèi)用問題需明確說明，不屬于護(hù)理責(zé)任。

23.ABCD

解析：需觀察呼吸困難、血氧飽和度、面色變化和氧氣流量，咳嗽可能是氣道刺激或藥物副作用。E選項(xiàng)咳嗽需結(jié)合其他癥狀判斷。

24.ABCD

解析：床旁呼叫器、床欄、定時巡視和防滑鞋都是預(yù)防跌倒的有效措施。E選項(xiàng)光線過暗可能增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABCD

解析：無菌操作要求手衛(wèi)生、手臂位置、使用無菌持物鉗和沿瓶壁倒液。E選項(xiàng)應(yīng)面向污染區(qū)域。

三、判斷題

26.×

解析：交接班需同時口頭傳達(dá)和書面記錄，確保信息完整準(zhǔn)確。

27.×

解析：應(yīng)使用不同棉簽清潔口腔兩側(cè)，避免交叉感染。

28.×

解析：輸血后發(fā)熱更可能是過敏反應(yīng)或溶血反應(yīng)。

29.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄溝通情況。

30.×

解析：足部按摩可能加重靜脈曲張。

31.×

解析：止痛藥效果需動態(tài)評估，避免藥物過量。

32.√

解析：手衛(wèi)生順序?yàn)榱鲃铀疀_洗、清潔劑揉搓、干燥。

33.√

解析：中心靜脈導(dǎo)管需嚴(yán)格無菌操作和定期護(hù)理。

34.×

解析：談?wù)摬∏檫`反隱私保護(hù)原則。

35.√

解析：心理護(hù)理需保持中立，避免主觀評判。

四、填空題

36.病史、身體、心理

解析：入院評估需全面了解患者健康狀況和需求。

37.定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位、清潔和設(shè)備措施。

38.緩慢進(jìn)針、回抽血液

解析：技術(shù)可減少穿刺疼痛和并發(fā)癥。

39.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

解析：是傳染科護(hù)理的核心原則。

40.文化背景、認(rèn)知水平

解析：健康教育需因人而異。

五、簡答題

41.答：

①查對