第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神護(hù)理學(xué)期末考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護(hù)士在進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性躁動、沖動行為，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即使用約束帶控制患者

（B）呼叫保安人員協(xié)助控制

（C）保持冷靜，上前語言安撫并評估危險因素

（D）通知醫(yī)生開具鎮(zhèn)靜藥物

2.對于抑郁癥患者的心理支持，以下說法最符合精神護(hù)理原則的是（______）。

（A）鼓勵患者立即擺脫負(fù)面情緒，積極社交

（B）要求患者每日必須完成一定量的運動

（C）傾聽患者感受，避免過度干預(yù)其自主選擇

（D）批評患者消極態(tài)度，強(qiáng)調(diào)意志力的重要性

3.精神科藥物治療中，抗精神病藥物最常見的副作用是（______）。

（A）肝功能異常

（B）皮膚過敏反應(yīng)

（C）錐體外系反應(yīng)

（D）血糖急劇升高

4.在精神科病房，以下哪種溝通方式最適用于對認(rèn)知障礙患者的交流？（______）

（A）長時間講道理，解釋病情

（B）使用簡單、重復(fù)的指令性語言

（C）依賴肢體語言和表情輔助

（D）突然提高音量吸引注意力

5.根據(jù)精神科護(hù)理常規(guī)，患者離床活動時，以下哪項記錄是必須的？（______）

（A）活動時間

（B）活動距離

（C）活動同伴

（D）活動地點

6.對于精神分裂癥患者出現(xiàn)的幻覺，護(hù)士正確的應(yīng)對方式是（______）。

（A）直接否定幻覺內(nèi)容，要求患者停止幻想

（B）轉(zhuǎn)移注意力，不直接回應(yīng)幻覺內(nèi)容

（C）與患者爭論幻覺的真假

（D）立即報告醫(yī)生并強(qiáng)制使用藥物

7.在進(jìn)行精神科患者風(fēng)險評估時，最高級別的風(fēng)險是指（______）。

（A）自殺未遂

（B）攻擊他人

（C）物質(zhì)濫用

（D）軀體疾病惡化

8.精神科住院患者護(hù)理中，以下哪項屬于基本生活護(hù)理范疇？（______）

（A）心理評估

（B）服藥監(jiān)督

（C）口腔清潔

（D）職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)

9.護(hù)理精神科躁動患者時，以下哪項措施最符合安全原則？（______）

（A）將患者單獨安置在空房間

（B）使用約束帶時嚴(yán)格記錄時間

（C）鼓勵患者與其他躁動患者共同活動

（D）避免與患者直接對抗性溝通

10.對于精神科患者出院后的社區(qū)康復(fù)，護(hù)士的主要職責(zé)是（______）。

（A）監(jiān)督患者按時服藥

（B）協(xié)調(diào)社區(qū)資源提供支持

（C）定期上門檢查患者狀態(tài)

（D）強(qiáng)制患者參加康復(fù)活動

11.精神科患者拒絕治療時，護(hù)士首選的應(yīng)對策略是（______）。

（A）強(qiáng)制執(zhí)行治療

（B）報告醫(yī)生調(diào)整治療方案

（C）與患者共同探討治療顧慮

（D）隔離患者進(jìn)行強(qiáng)制治療

12.在精神科急診科，處理躁動患者時，以下哪項藥物屬于一線用藥？（______）

（A）地西泮

（B）氟哌啶醇

（C）氯丙嗪

（D）阿立哌唑

13.精神科護(hù)理中，患者隱私保護(hù)的核心要求是（______）。

（A）禁止將患者病情透露給無關(guān)人員

（B）在公共區(qū)域討論患者病情

（C）使用患者真實姓名記錄病情

（D）將患者病情告知其所有親屬

14.對于雙相情感障礙患者的護(hù)理，以下哪項措施最重要？（______）

（A）嚴(yán)格限制患者外出活動

（B）避免提及患者的情緒波動

（C）監(jiān)測患者睡眠節(jié)律變化

（D）要求患者每日寫情緒日記

15.精神科患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即報告醫(yī)生并記錄癥狀

（B）要求患者自行調(diào)整藥量

（C）向患者解釋這是正常反應(yīng)

（D）停止用藥等待癥狀緩解

16.在精神科病房，以下哪項屬于非暴力溝通技巧？（______）

（A）直接指出患者行為的不當(dāng)之處

（B）使用“你總是”句式表達(dá)不滿

（C）先肯定后提出建議

（D）命令式要求患者執(zhí)行指令

17.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)之一是（______）。

（A）體重增加5%

（B）社會功能恢復(fù)

（C）血常規(guī)指標(biāo)正常

（D）無藥物副作用

18.對于精神科患者的安全護(hù)理，以下哪項措施需嚴(yán)格執(zhí)行？（______）

（A）每日定時檢查患者手腕

（B）允許患者攜帶小刀自用

（C）患者離床時無需特殊關(guān)注

（D）約束帶可長時間固定使用

19.精神科護(hù)理文件記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息？（______）

（A）患者血壓數(shù)值

（B）患者自述“聽到有人說話”

（C）醫(yī)囑執(zhí)行時間

（D）治療反應(yīng)評估

20.在精神科患者教育中，最有效的教育方式是（______）。

（A）單向灌輸疾病知識

（B）讓患者觀看教育視頻

（C）結(jié)合案例進(jìn)行討論

（D）要求患者背誦護(hù)理要點

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.精神科護(hù)士在進(jìn)行安全評估時，需關(guān)注的患者風(fēng)險因素包括（______）。

（A）既往自殺行為

（B）經(jīng)濟(jì)狀況不佳

（C）藥物依賴史

（D）缺乏社會支持

（E）居住環(huán)境復(fù)雜

22.護(hù)理精神分裂癥患者時，以下哪些行為可能誘發(fā)陽性癥狀？（______）

（A）強(qiáng)光刺激

（B）噪音干擾

（C）睡眠不足

（D）規(guī)律作息

（E）情緒支持

23.精神科患者心理護(hù)理中，有效的溝通技巧包括（______）。

（A）使用開放式提問

（B）保持中立態(tài)度

（C）避免評判性語言

（D）突然改變話題

（E）強(qiáng)調(diào)治療必要性

24.精神科病房環(huán)境管理中，以下哪些措施有助于降低患者焦慮？（______）。

（A）保持安靜環(huán)境

（B）限制訪客探視

（C）光線柔和明亮

（D）設(shè)置活動區(qū)域

（E）強(qiáng)制患者獨處

25.精神科患者服藥監(jiān)護(hù)中，護(hù)士需注意（______）。

（A）觀察服藥依從性

（B）核對藥物劑量

（C）監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

（D）記錄服藥時間

（E）指導(dǎo)患者自行服藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.精神科患者病情好轉(zhuǎn)后，可立即解除所有安全措施。（______）

27.對于精神分裂癥患者的幻覺，護(hù)士應(yīng)直接與其爭論幻覺的真假。（______）

28.精神科護(hù)理中，患者有權(quán)拒絕任何治療措施。（______）

29.使用約束帶時，每2小時需檢查患者皮膚情況。（______）

30.精神科患者的隱私信息僅限于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊內(nèi)部知曉。（______）

31.雙相情感障礙患者躁狂期的主要特征是精力旺盛、睡眠需求減少。（______）

32.精神科護(hù)理中，患者拒絕服藥時，可直接強(qiáng)行喂藥。（______）

33.精神科患者的情緒波動與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。（______）

34.護(hù)理精神科患者時，可使用刺激性語言糾正其負(fù)面想法。（______）

35.社區(qū)精神護(hù)理的主要目標(biāo)是減少患者住院時間。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

請將答案填寫在橫線上：

36.精神科護(hù)理的核心原則是尊重患者權(quán)利、保護(hù)患者_(dá)_______。

37.護(hù)理躁動患者時，首選的非藥物干預(yù)措施是________。

38.抗精神病藥物最常見的錐體外系反應(yīng)是________。

39.精神科患者風(fēng)險評估中，最高級別的自殺風(fēng)險等級為________。

40.護(hù)理精神科患者時，應(yīng)避免使用________等暗示性語言。

41.精神科患者的安全護(hù)理措施包括藥物監(jiān)護(hù)、________、環(huán)境管理等。

42.雙相情感障礙患者間歇期的主要特征是________。

43.精神科護(hù)理中，患者有權(quán)要求________。

44.非暴力溝通的四個要素包括觀察、感受、________和請求。

45.社區(qū)精神護(hù)理的主要模式是________模式。

五、簡答題（共25分）

46.簡述精神科護(hù)士在進(jìn)行安全評估時需關(guān)注的主要風(fēng)險因素。（5分）

47.針對精神分裂癥患者的陽性癥狀，護(hù)士可采取哪些護(hù)理措施？（6分）

48.精神科病房環(huán)境管理中，如何營造安全、舒適的環(huán)境？（6分）

49.簡述精神科患者服藥監(jiān)護(hù)的要點及常見不良反應(yīng)的觀察方法。（8分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張某，男，35歲，診斷為精神分裂癥。入院2周后，患者出現(xiàn)夜間頻繁叫嚷“有人要抓我”，并試圖翻越護(hù)欄外出，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即上前制止，患者情緒激動，拒絕配合治療。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)該行為的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)對措施？（8分）

（3）總結(jié)該案例中需注意的護(hù)理要點。（11分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.A8.C9.B10.B

11.C12.B13.A14.C15.A16.C17.B18.A19.B20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABC24.AC25.ABCD

三、判斷題

26.×27.×28.×29.√30.√31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題

36.隱私37.分散注意力38.震顫39.危險等級40.你應(yīng)該41.攻擊行為

42.情緒穩(wěn)定43.醫(yī)療保密44.信念45.社區(qū)為本

五、簡答題

46.答：①自殺風(fēng)險（既往史、行為、情緒）；②攻擊行為（沖動、暴力傾向）；③藥物不良反應(yīng)；④環(huán)境安全因素（約束、危險物品）；⑤社會支持缺失。

解析：該題考查精神科風(fēng)險評估的核心內(nèi)容，需結(jié)合培訓(xùn)中“安全評估”模塊，涵蓋患者自身因素（心理、生理）和環(huán)境因素。

47.答：①藥物監(jiān)護(hù)，確保按時按量服藥；②心理支持，傾聽患者感受，建立信任關(guān)系；③行為干預(yù)，通過正強(qiáng)化鼓勵正常行為；④環(huán)境管理，減少誘發(fā)因素（強(qiáng)光、噪音）；⑤家屬教育，提供共同護(hù)理支持。

解析：要點①來自“藥物治療護(hù)理”模塊，要點②基于“心理護(hù)理”原則，要點③結(jié)合“行為管理”技巧。

48.答：①保持環(huán)境安靜，減少噪音干擾；②光線柔和，避免強(qiáng)光刺激；③設(shè)置活動區(qū)域，提供安全社交空間；④定期清潔消毒，確保衛(wèi)生安全；⑤標(biāo)識清晰，減少患者焦慮。

解析：該題考查“環(huán)境管理”模塊，需結(jié)合精神科患者對環(huán)境的需求特點展開。

49.答：①核對藥物名稱、劑量、時間；②觀察服藥依從性，防止藏藥；③監(jiān)測常見不良反應(yīng)（錐體外系、鎮(zhèn)靜、代謝）；④記錄異常反應(yīng)，及時報告醫(yī)生；⑤指導(dǎo)患者正確服藥方法。

解析：要點①來自“藥物護(hù)理”基礎(chǔ)操作，要點③結(jié)合“常見副作用”培訓(xùn)內(nèi)容。

六、案例分析題

（1）答：①陽性癥狀未完全控制（幻覺殘留）；②夜間缺乏安全感；③環(huán)境變化導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)；④藥物副作用影響睡眠。

解析：分析需結(jié)合“陽性癥狀特點”和“應(yīng)激反應(yīng)理論”，從患者自身狀態(tài)和環(huán)境因