第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)蘭大二院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，護(hù)士巡視患者的時(shí)間間隔通常為（）。

（）A.15分鐘

（）B.30分鐘

（）C.1小時(shí)

（）D.2小時(shí)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

3.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)（）毫升。

（）A.20

（）B.40

（）C.60

（）D.100

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2℃，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.口服退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.密切監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.減少活動(dòng)

5.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的書(shū)寫(xiě)要求是（）。

（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

（）B.客觀描述患者感受

（）C.包含護(hù)士的判斷

（）D.強(qiáng)調(diào)治療措施

6.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切觀察（）指標(biāo)。

（）A.心率、血壓

（）B.呼吸頻率、血氧飽和度

（）C.尿量、飲食

（）D.體重、睡眠

7.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的穿刺部位是（）。

（）A.股動(dòng)脈

（）B.肱動(dòng)脈

（）C.橈動(dòng)脈

（）D.足背動(dòng)脈

8.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）并發(fā)癥。

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.脫水

（）D.以上都是

9.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿針頭回血，應(yīng)考慮（）。

（）A.針頭未刺入血管

（）B.針頭斜面部分在血管外

（）C.血管痙攣

（）D.靜脈炎

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)

（）D.忽略醫(yī)囑

11.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

12.使用紫外線燈消毒病房時(shí)，照射時(shí)間一般不少于（）分鐘。

（）A.15

（）B.30

（）C.45

（）D.60

13.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（）。

（）A.公開(kāi)患者病情

（）B.在公共場(chǎng)合討論病情

（）C.限制患者家屬探視

（）D.對(duì)患者信息保密

14.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查（）。

（）A.輸液速度

（）B.針頭位置

（）C.輸液藥物

（）D.靜脈狀況

15.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

16.護(hù)理記錄中，關(guān)于生命體征的記錄要求是（）。

（）A.只記錄最高值

（）B.只記錄最低值

（）C.客觀記錄數(shù)值

（）D.主觀描述感受

17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸

（）C.抬高床頭

（）D.減少飲食

18.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，正確的操作順序是（）。

（）A.連接吸痰管→開(kāi)啟電源→吸痰

（）B.開(kāi)啟電源→連接吸痰管→吸痰

（）C.連接吸痰管→吸痰→開(kāi)啟電源

（）D.吸痰→連接吸痰管→開(kāi)啟電源

19.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，創(chuàng)面護(hù)理的首要原則是（）。

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.使用抗生素

（）C.涂抹促進(jìn)愈合藥膏

（）D.加壓包扎

20.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）分鐘。

（）A.15

（）B.30

（）C.45

（）D.60

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理工作中，保護(hù)患者安全的措施包括（）。

（）A.核對(duì)患者身份

（）B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.保持環(huán)境整潔

（）D.隱私保護(hù)

（）E.公開(kāi)患者病情

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.藥物過(guò)敏

（）C.靜脈炎

（）D.導(dǎo)管堵塞

（）E.靜脈污染

23.護(hù)理記錄中，需要及時(shí)記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者主訴

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.治療效果

（）D.患者情緒變化

（）E.護(hù)理措施

24.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張

（）C.呼吸肌疲勞

（）D.呼吸道干燥

（）E.心律失常

25.護(hù)理工作中，與患者溝通的技巧包括（）。

（）A.傾聽(tīng)患者訴求

（）B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）C.保持中立態(tài)度

（）D.表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)

（）E.避免情緒化溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。

27.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于正?，F(xiàn)象。

28.護(hù)理記錄中，主訴應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述。

29.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)定時(shí)評(píng)估患者的呼吸狀況。

30.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要責(zé)任人是患者本人。

31.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止輸液。

32.護(hù)理記錄中，生命體征的記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確。

33.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥。

34.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部干燥。

35.護(hù)理工作中，與患者溝通時(shí)可以隨意打斷患者講話。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的書(shū)寫(xiě)要求是__________________________。

37.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切觀察__________________________指標(biāo)。

38.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的穿刺部位是__________________________。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)__________________________。

40.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

42.分析靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因及處理措施。（5分）

43.結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，談?wù)勅绾斡行ПＷo(hù)患者隱私。（5分）

44.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.某患者因車(chē)禍入院，診斷為脾破裂，行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸急促，血壓90/60mmHg，面色蒼白，伴有腹痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

46.某患者因長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，創(chuàng)面有少量滲液，皮膚紅腫。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理？請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.C

5.B

6.B

7.C

8.D

9.B

10.B

11.A

12.B

13.D

14.B

15.B

16.C

17.C

18.A

19.A

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A,B,C,D

22.B,C,E

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C,D,E

25.A,B,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題（共10分，每空1分）

36.客觀描述患者感受

37.呼吸頻率、血氧飽和度

38.橈動(dòng)脈

39.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

40.對(duì)患者信息保密

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.答：特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①密切觀察患者生命體征、病情變化及治療反應(yīng)；

②做好口腔、皮膚、會(huì)陰等部位的清潔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；

③保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，維持水電解質(zhì)平衡；

④保持環(huán)境整潔，防止交叉感染；

⑤加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

42.答：可能原因及處理措施：

原因：

①靜脈炎（輸液藥物刺激血管）；

②導(dǎo)管堵塞（藥物結(jié)晶或雜質(zhì)堵塞）；

③靜脈污染（穿刺部位消毒不徹底）。

處理措施：

①立即停止輸液，更換針頭或輸液管路；

②局部用50%硫酸鎂濕敷；

③遵醫(yī)囑使用消炎藥物；

④加強(qiáng)穿刺部位護(hù)理，預(yù)防感染。

43.答：

①護(hù)理記錄中不涉及患者隱私信息；

②在公共場(chǎng)合不討論患者病情；

③限制非相關(guān)人員接觸患者信息；

④尊重患者意愿，不強(qiáng)行檢查或治療；

⑤加強(qiáng)患者教育，提高隱私保護(hù)意識(shí)。

44.答：

①定時(shí)評(píng)估患者的呼吸狀況，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；

②保持呼吸道通暢，預(yù)防分泌物堵塞；

③加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；

④定期更換呼吸機(jī)管路，防止污染；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，預(yù)防呼吸肌疲勞。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景分析：患者術(shù)后發(fā)熱、呼吸急促、血壓下降、面色蒼白伴腹痛，可能存在感染或失血等并發(fā)癥。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因有哪些？

答：①術(shù)后感染（切口感染或肺部感染）；

②失血過(guò)多（脾破裂術(shù)后出血）；

③內(nèi)出血（腹腔內(nèi)出血）。

問(wèn)題2：如何處理？

答：①立即監(jiān)測(cè)生命體征，報(bào)告醫(yī)生；

②遵醫(yī)囑使用抗生素或止血藥物；

③加強(qiáng)巡視，觀察病情變化；

④準(zhǔn)備急救物品，如輸血用具；

⑤保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸困難。

總結(jié)建議：

術(shù)后患者應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥，防止病情惡化。

46.案例背景分析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，創(chuàng)面有少量滲液，皮膚紅腫，屬于淺度組織損傷。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：如何