基孔肯雅熱防控技術(shù)試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅病毒的分類屬于以下哪一病毒科？A.黃病毒科B.正粘病毒科C.甲病毒屬（披膜病毒科）D.布尼亞病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天4.基孔肯雅熱最典型的臨床特征是？A.持續(xù)性高熱（＞40℃）B.劇烈而持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛C.全身性出血傾向D.意識障礙5.目前針對基孔肯雅熱的特異性預(yù)防措施是？A.減毒活疫苗接種B.滅活疫苗接種C.尚無獲批疫苗D.重組亞單位疫苗6.基孔肯雅病毒在蚊媒體內(nèi)的外潛伏期是？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天7.對于基孔肯雅熱病例的隔離要求，正確的是？A.無需隔離，僅需防蚊B.需隔離至熱退后48小時(shí)C.需隔離至關(guān)節(jié)痛消失D.需隔離至抗體轉(zhuǎn)陰8.布雷圖指數(shù)（BI）是評價(jià)伊蚊孳生風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，防控達(dá)標(biāo)值為？A.BI≤1B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤159.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸（RT-PCR）檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低10.下列哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱重癥高危因素？A.＜1歲嬰幼兒B.65歲以上老年人C.肥胖人群D.合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者二、填空題（每空1分，共20分）1.基孔肯雅病毒的核酸類型為__________（單/雙）鏈__________（DNA/RNA）。2.埃及伊蚊和白紋伊蚊的共同形態(tài)特征是__________（顏色描述），因此俗稱__________。3.基孔肯雅熱急性期典型臨床表現(xiàn)包括__________、__________、__________（至少列舉3項(xiàng)）。4.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測中，急性期（病程≤5天）首選__________檢測，恢復(fù)期（病程＞5天）首選__________檢測。5.伊蚊孳生環(huán)境治理的核心是清除__________和處理__________（兩類關(guān)鍵場所）。6.社區(qū)滅蚊措施中，針對成蚊的常用方法包括__________和__________（列舉兩種）。7.基孔肯雅熱病例報(bào)告應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后__________小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。8.疫點(diǎn)劃定以病例居住場所為中心，半徑__________米范圍內(nèi)區(qū)域?yàn)楹诵姆揽貐^(qū)。9.個(gè)人防蚊的“三護(hù)”措施是__________、__________、__________。10.基孔肯雅熱慢性期最常見的后遺癥是__________。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.基孔肯雅熱可通過直接接觸患者血液或體液傳播。（）2.隱性感染者因無臨床癥狀，故不具有傳染性。（）3.白紋伊蚊活動高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。（）4.氯氰菊酯等擬除蟲菊酯類藥物對伊蚊幼蟲和成蟲均有效。（）5.布雷圖指數(shù)＞20時(shí)，提示該區(qū)域存在暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)。（）6.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)痛多為對稱性，累及手、腕、膝、踝等小關(guān)節(jié)。（）7.孕婦感染基孔肯雅病毒可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。（）8.滅蚊時(shí)只需處理室外環(huán)境，室內(nèi)無需重點(diǎn)處理。（）9.基孔肯雅熱與登革熱的傳播媒介相同，可在同一地區(qū)流行。（）10.對于輸入性病例，僅需報(bào)告病例信息，無需開展媒介監(jiān)測。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述基孔肯雅熱的主要傳播途徑及關(guān)鍵防控環(huán)節(jié)。2.列舉基孔肯雅熱急性期與慢性期臨床表現(xiàn)的差異。3.說明基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室診斷的常用方法及各方法的適用階段。4.社區(qū)基孔肯雅熱防控的核心措施包括哪些？請具體說明。五、案例分析題（8分）2023年7月，某沿海城市報(bào)告1例輸入性基孔肯雅熱病例（男性，45歲，1周前從東南亞回國）。病例居住在老城區(qū)，周邊存在多個(gè)露天積水容器（廢舊輪胎、花盆托盤、閑置水桶），經(jīng)調(diào)查，該區(qū)域布雷圖指數(shù)為12。問題：作為疾控中心工作人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C二、填空題1.單；RNA2.身體具白色斑紋；花斑蚊3.高熱（＞39℃）；劇烈關(guān)節(jié)痛；皮疹（或結(jié)膜充血、肌痛）4.病毒核酸（RT-PCR）；特異性IgG/IgM抗體5.小型積水；大型積水（或“無用積水”；“有用積水”）6.空間噴霧；滯留噴灑7.248.1009.穿長袖衣褲；使用驅(qū)避劑；安裝防蚊設(shè)施（紗門紗窗）10.慢性關(guān)節(jié)疼痛三、判斷題1.×2.×3.√4.×（擬除蟲菊酯類主要針對成蟲，幼蟲需用昆蟲生長調(diào)節(jié)劑）5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.主要傳播途徑：蚊媒傳播（埃及伊蚊、白紋伊蚊叮咬）；可能的垂直傳播（母嬰）。關(guān)鍵防控環(huán)節(jié)：①阻斷媒介孳生（清除積水）；②降低成蚊密度（化學(xué)滅蚊）；③防止人蚊接觸（個(gè)人防護(hù)）；④管理傳染源（病例隔離防蚊）。2.急性期（病程＜3周）：突發(fā)高熱（＞39℃）、劇烈關(guān)節(jié)痛（多為對稱性小關(guān)節(jié)）、皮疹（斑丘疹）、肌痛、結(jié)膜充血；部分伴頭痛、惡心。慢性期（病程＞3個(gè)月）：持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎（以膝、腕、手關(guān)節(jié)為主），可伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限；部分出現(xiàn)疲勞、抑郁；無發(fā)熱及急性炎癥表現(xiàn)。3.常用方法及適用階段：①病毒分離培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)）：適用于病程≤5天的急性期患者血清或全血；②RT-PCR檢測病毒核酸：病程≤7天（敏感性隨病程延長下降）；③IgM抗體檢測（ELISA）：病程3-5天開始陽性，持續(xù)3個(gè)月；④IgG抗體檢測：病程7天后陽性，用于回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查。4.核心措施：①監(jiān)測預(yù)警：開展病例監(jiān)測（發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛病例報(bào)告）、媒介監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）；②孳生環(huán)境治理：組織清除室內(nèi)外小型積水（廢舊容器、花盆托盤等），處理大型積水（輪胎打孔、水桶加蓋）；③成蚊控制：對疫點(diǎn)及周邊100米范圍實(shí)施空間噴霧（快速滅成蚊）和滯留噴灑（長效控蚊）；④健康宣教：普及“清積水、防蚊咬、早就診”知識，指導(dǎo)居民使用驅(qū)避劑、安裝防蚊設(shè)施；⑤病例管理：對確診病例進(jìn)行防蚊隔離（病室安裝紗窗、使用蚊帳），追蹤密切接觸者（同室居住者）醫(yī)學(xué)觀察12天。五、案例分析題應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施：（1）病例管理：立即將患者轉(zhuǎn)移至有防蚊設(shè)施的病房隔離，避免蚊蟲叮咬；采集急性期血樣進(jìn)行病毒核酸檢測和血清學(xué)檢測，確認(rèn)診斷。（2）疫點(diǎn)調(diào)查：以病例居住地為中心，開展100米半徑范圍內(nèi)的媒介孳生環(huán)境調(diào)查，重點(diǎn)檢查廢舊輪胎、花盆托盤、閑置水桶等積水容器，記錄布雷圖指數(shù)（當(dāng)前12，超標(biāo)）。（3）媒介控制：①緊急滅成蚊：對疫點(diǎn)及周邊區(qū)域?qū)嵤┏腿萘繃婌F（如使用氯氰菊酯），快速降低成蚊密度；②清除孳生地：組織社區(qū)清理所有小型積水（倒置或銷毀廢舊容器），對無法清除的大型積水（如景觀水池）投放滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14）；③持續(xù)監(jiān)測：滅蚊后48小時(shí)重新評估布雷圖指數(shù)，直至≤5。（4）健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等方式告知居民“翻盆倒罐清積水、外出穿長袖涂驅(qū)蚊液、出現(xiàn)發(fā)熱關(guān)節(jié)痛及時(shí)就診