醫(yī)院麻風(fēng)病、性病防治和死因監(jiān)測(cè)報(bào)告管理試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.麻風(fēng)病的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.呼吸道飛沫及密切接觸C.蟲(chóng)媒傳播D.母嬰垂直傳播2.以下哪種性病屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染??？（）A.尖銳濕疣B.生殖器皰疹C.梅毒D.生殖道衣原體感染3.麻風(fēng)病早期最常見(jiàn)的皮膚損害表現(xiàn)為（）A.無(wú)痛性淺色斑或紅斑B.水皰伴劇烈瘙癢C.皮膚脫屑伴滲液D.結(jié)節(jié)性潰瘍4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)梅毒確診病例后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.6B.12C.24D.485.死因監(jiān)測(cè)中，根本死因的確定依據(jù)是（）A.患者入院時(shí)的主訴B.導(dǎo)致死亡的直接原因C.國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）D.家屬陳述的死亡原因6.麻風(fēng)病聯(lián)合化療（MDT）的首選藥物組合是（）A.青霉素+鏈霉素B.利福平+氨苯砜+氯法齊明C.異煙肼+乙胺丁醇D.頭孢曲松+阿奇霉素7.以下不屬于性病防治“三早”原則的是（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早隔離C.早診斷D.早治療8.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告中，“死亡日期”應(yīng)填寫(xiě)（）A.患者入院日期B.臨床宣布死亡的具體時(shí)間（年/月/日/時(shí)/分）C.家屬辦理出院手續(xù)的日期D.患者最后一次就診日期9.麻風(fēng)病的主要受累系統(tǒng)是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)與皮膚B.呼吸系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例艾滋病合并梅毒的病例，應(yīng)（）A.僅報(bào)告艾滋病B.僅報(bào)告梅毒C.分別報(bào)告艾滋病和梅毒D.合并為1例報(bào)告11.死因監(jiān)測(cè)中，“根本死因”是指（）A.最后導(dǎo)致死亡的直接原因B.最早發(fā)生的、引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的疾病或損傷C.患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥D.家屬認(rèn)為的主要死因12.麻風(fēng)病的臨床分型中，傳染性最強(qiáng)的是（）A.結(jié)核樣型（TT）B.界線類(lèi)偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界線類(lèi)（BB）D.瘤型（LL）13.性病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人是（）A.僅臨床醫(yī)生B.僅防?？迫藛TC.所有從事診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員D.僅醫(yī)院管理人員14.死因監(jiān)測(cè)中，新生兒死亡（≤28天）應(yīng)填寫(xiě)（）A.居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)B(niǎo).傳染病報(bào)告卡C.出生醫(yī)學(xué)證明D.無(wú)需報(bào)告15.麻風(fēng)病的潛伏期通常為（）A.1-3個(gè)月B.6個(gè)月-2年C.2-5年D.5-10年二、判斷題（每題2分，共20分）1.麻風(fēng)病患者皮膚出現(xiàn)麻木區(qū)是神經(jīng)受累的典型表現(xiàn)。（）2.淋病患者治療后癥狀消失即可判定為治愈，無(wú)需復(fù)查。（）3.死因監(jiān)測(cè)中，“死亡地點(diǎn)”應(yīng)填寫(xiě)“家中”“醫(yī)院”等具體場(chǎng)所，而非“某市”。（）4.梅毒孕婦規(guī)范治療后，可完全避免胎兒感染。（）5.麻風(fēng)病主要侵犯免疫力低下人群，健康人不會(huì)感染。（）6.性病患者隱私信息需嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露。（）7.死因報(bào)告中，若死亡原因?yàn)椤昂粑ソ摺?，需進(jìn)一步追溯導(dǎo)致呼吸衰竭的根本疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊。＃ǎ?.生殖器皰疹屬于丙類(lèi)傳染病，報(bào)告時(shí)限為48小時(shí)。（）9.麻風(fēng)病聯(lián)合化療需全程規(guī)范用藥，中途停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。（）10.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)每月進(jìn)行質(zhì)量核查，重點(diǎn)檢查漏報(bào)、邏輯錯(cuò)誤等問(wèn)題。（）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻風(fēng)病的三級(jí)預(yù)防措施。2.列舉性病疫情管理的5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.說(shuō)明死因監(jiān)測(cè)中“根本死因”的判定原則及ICD-10編碼的意義。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診1名男性患者，主訴“右下肢皮膚出現(xiàn)無(wú)痛性紅斑3個(gè)月，局部觸覺(jué)減退”。查體見(jiàn)右小腿外側(cè)有一5cm×4cm淺色斑，邊界不清，表面無(wú)鱗屑；右側(cè)腓總神經(jīng)粗大，壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：皮膚涂片抗酸染色（+）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需采取哪些防治措施？案例2：某醫(yī)院2023年10月死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)核查時(shí)發(fā)現(xiàn)，1份死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)中“死亡原因”填寫(xiě)為“多器官衰竭”，未追溯根本疾??；另1份報(bào)告中，新生兒死亡（出生后15天）未填寫(xiě)“母親姓名”和“孕周”。問(wèn)題：（1）上述兩份報(bào)告存在哪些問(wèn)題？（2）如何規(guī)范整改？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.C11.B12.D13.C14.A15.C二、判斷題1.√（麻風(fēng)病神經(jīng)受累可導(dǎo)致感覺(jué)減退或喪失，麻木區(qū)是典型表現(xiàn)）2.×（淋病需治療后復(fù)查病原體陰性方可判定治愈）3.√（死亡地點(diǎn)需具體到場(chǎng)所，如“XX醫(yī)院內(nèi)科病房”“家中臥室”）4.×（規(guī)范治療可降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法100%避免）5.×（麻風(fēng)病可感染健康人，免疫力低下者更易發(fā)?。?.√（性病患者隱私受法律保護(hù)，泄露可能涉及侵權(quán)）7.√（根本死因需追溯至最早的疾病或損傷，避免僅填寫(xiě)直接死因）8.×（生殖器皰疹未納入法定傳染病報(bào)告范圍）9.√（MDT需足療程用藥，中斷治療可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或復(fù)發(fā)）10.√（質(zhì)量核查是保障死因數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵措施）三、簡(jiǎn)答題1.麻風(fēng)病三級(jí)預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：普及麻風(fēng)病防治知識(shí)，減少接觸傳播；對(duì)密切接觸者開(kāi)展篩查（如皮膚檢查、神經(jīng)功能評(píng)估）；高危地區(qū)開(kāi)展健康宣教。二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)與治療）：提高基層醫(yī)務(wù)人員識(shí)別能力，對(duì)“皮膚斑伴麻木”“神經(jīng)粗大”等可疑癥狀早診斷；確診后立即啟動(dòng)聯(lián)合化療（MDT），縮短傳染期。三級(jí)預(yù)防（康復(fù)與管理）：規(guī)范完成MDT后定期隨訪（至少5年），監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)；對(duì)神經(jīng)損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（如手部功能鍛煉）；預(yù)防殘疾并發(fā)癥（如足潰瘍護(hù)理）。2.性病疫情管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①病例發(fā)現(xiàn)：通過(guò)門(mén)診篩查、主動(dòng)檢測(cè)（如孕婦梅毒篩查）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例；②報(bào)告規(guī)范：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（乙類(lèi)性?。?，填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》時(shí)注明臨床類(lèi)型（如梅毒分期）；③病例核實(shí)：防?？茖?duì)報(bào)告信息進(jìn)行邏輯核查（如診斷時(shí)間與報(bào)告時(shí)間間隔）；④隨訪管理：對(duì)梅毒、淋病等患者開(kāi)展治療后隨訪（如梅毒需定期復(fù)查RPR滴度）；⑤數(shù)據(jù)質(zhì)控：每月匯總分析報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率，排查漏報(bào)或重復(fù)報(bào)告。3.根本死因判定原則及ICD-10意義：判定原則：根本死因是導(dǎo)致死亡的最早發(fā)生的疾病或損傷，或造成直接死因的原發(fā)疾病。例如，“肺癌→呼吸衰竭→死亡”中，根本死因是肺癌。ICD-10意義：國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（第10版）為根本死因提供統(tǒng)一編碼規(guī)則，確保全球死因數(shù)據(jù)可比性；通過(guò)編碼可分析疾病譜分布（如惡性腫瘤占比）、制定公共衛(wèi)生策略（如重點(diǎn)防控疾?。?。四、案例分析題案例1：（1）診斷：多菌型麻風(fēng)?。ㄒ罁?jù)：皮膚涂片抗酸染色陽(yáng)性、神經(jīng)粗大、無(wú)痛性紅斑伴感覺(jué)減退）。（2）防治措施：①立即啟動(dòng)多菌型MDT（利福平+氨苯砜+氯法齊明），療程12個(gè)月；②對(duì)密切接觸者（家庭成員、同事）進(jìn)行皮膚檢查和神經(jīng)功能評(píng)估；③開(kāi)展患者健康教育，解釋麻風(fēng)病可治性，消除歧視；④每3個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測(cè)皮損變化及藥物不良反應(yīng)；⑤報(bào)告至當(dāng)?shù)丶部刂行?，納入麻風(fēng)病專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)。案例2：（1）問(wèn)題：第一份報(bào)告“死亡原因”填寫(xiě)不規(guī)范，僅填寫(xiě)直接死因（多器官衰竭），未追溯根本疾?。ㄈ纭案伟┩砥凇保?；第二份新生兒死亡報(bào)告缺失關(guān)鍵信息（母親姓名、孕周），影響死因分析（如判斷是否為早產(chǎn)相關(guān)死亡）。（2）整改措施：①聯(lián)系經(jīng)治醫(yī)生補(bǔ)充根本死