醫(yī)院護(hù)理招聘試題及答案一、基礎(chǔ)理論知識(shí)（共30分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者因急性闌尾炎入院，體溫38.5℃，主訴右下腹疼痛。護(hù)士評(píng)估時(shí)應(yīng)首先關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是：A.體溫過(guò)高B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：切口感染D.知識(shí)缺乏：疾病相關(guān)知識(shí)答案：B（解析：疼痛是患者當(dāng)前最主要的不適，需優(yōu)先處理）2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過(guò)窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏高）3.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)可視為無(wú)菌，需注明開(kāi)啟時(shí)間）4.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（解析：濃度不超過(guò)0.3%，500ml×0.3%=1.5g）5.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（解析：Ⅲ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪但無(wú)肌肉骨骼暴露）6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C（解析：從臼齒處放入可避免損傷門(mén)齒）7.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B（解析：正常尿量為1000-2000ml/24h）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需在患者：A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C（解析：發(fā)熱高峰時(shí)血液中細(xì)菌濃度最高，陽(yáng)性率高）9.糖尿病患者胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（解析：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（解析：心率<100次/分得1分，≥100次/分得2分）（二）簡(jiǎn)答題（每題4分，共5題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周?chē)袀巫恪W感；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克表現(xiàn)（如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等）。2.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀(guān)察生命體征；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等）；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮?；⑦心理護(hù)理。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑤做好記錄與交接班。4.簡(jiǎn)述壓瘡預(yù)防的“六勤”原則。答案：勤觀(guān)察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。5.列出鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，聽(tīng)氣過(guò)水聲，胃管末端放入水中無(wú)氣泡）；②鼻飼前檢查胃潴留情況（殘留量>150ml暫停）；③溫度38-40℃，速度緩慢；④鼻飼后保持半臥位30分鐘；⑤每日口腔護(hù)理2次；⑥胃管每周更換（硅膠管可延長(zhǎng)至4周）。二、專(zhuān)業(yè)操作技能（共30分）（一）操作描述題（每題10分，共3題）1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“無(wú)菌技術(shù)操作-鋪無(wú)菌盤(pán)”的步驟。答案：①準(zhǔn)備用物（治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾、無(wú)菌物品）；②檢查無(wú)菌包有效期、包裝完整性，打開(kāi)無(wú)菌包；③取一塊治療巾放于治療盤(pán)內(nèi)，雙折鋪于盤(pán)上，上層呈扇形折疊，開(kāi)口向外；④用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品放于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)；⑤將上層治療巾覆蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次；⑥注明鋪盤(pán)時(shí)間（有效期4小時(shí)）。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述“心肺復(fù)蘇（成人）”的操作流程（2020版指南）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、大聲呼喚）；③呼救并取AED；④檢查呼吸（觀(guān)察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)；深度5-6cm；頻率100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；⑥開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑧使用AED（開(kāi)機(jī)、貼電極片、分析心律、除顫后繼續(xù)CPR）；⑨5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。3.請(qǐng)說(shuō)明“導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）”的操作要點(diǎn)。答案：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助取仰臥位，屈膝外展；③消毒外陰（第一遍：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；第二遍：尿道口→小陰唇→尿道口）；④鋪洞巾，戴無(wú)菌手套；⑤再次消毒尿道口；⑥插入導(dǎo)尿管（長(zhǎng)度4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm）；⑦固定導(dǎo)尿管，接尿袋；⑧整理用物，記錄尿量及性狀。三、臨床案例分析（共30分）（一）案例一（10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”入院。查體：BP180/110mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：①該患者最可能的診斷是什么？②列出首要的護(hù)理措施。答案：①急性廣泛前壁心肌梗死；②護(hù)理措施：立即絕對(duì)臥床休息；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；高流量吸氧（4-6L/min）；建立靜脈通道；遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛；準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品；監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化；心理安慰。（二）案例二（10分）患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。問(wèn)題：①該患兒可能的醫(yī)療診斷是什么？②列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。答案：①支氣管肺炎合并心力衰竭；②護(hù)理診斷：氣體交換受損（與肺部炎癥有關(guān)）；體溫過(guò)高（與感染有關(guān)）；清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：心力衰竭加重、膿胸。（三）案例三（10分）患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。既往有糖尿病史5年，未規(guī)律用藥。查體：BP90/60mmHg，呼吸深快（30次/分），呼氣有爛蘋(píng)果味，血糖32mmol/L，血酮體（+++）。問(wèn)題：①該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？②列出緊急護(hù)理措施。答案：①糖尿病酮癥酸中毒；②護(hù)理措施：立即開(kāi)放兩條靜脈通道（一條補(bǔ)液，一條小劑量胰島素靜滴）；監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)；糾正脫水（先快后慢，第1小時(shí)1000-2000ml）；糾正電解質(zhì)紊亂（見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；記錄24小時(shí)出入量；昏迷患者加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理。四、護(hù)理倫理與法律法規(guī)（共10分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共3題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，正確的做法是：A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.與同事討論后執(zhí)行D.自行修改后執(zhí)行答案：B（解析：護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，并及時(shí)報(bào)告）2.患者要求查閱自己的病歷資料，護(hù)士應(yīng)：A.拒絕提供B.提供所有病歷內(nèi)容C.在醫(yī)務(wù)人員陪同下查閱D.僅提供主觀(guān)病歷部分答案：C（解析：患者有權(quán)查閱客觀(guān)病歷，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員陪同下進(jìn)行）3.護(hù)士在護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下行為符合倫理要求的是：A.因擔(dān)心感染拒絕護(hù)理B.向無(wú)關(guān)人員泄露患者病情C.嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施并保護(hù)患者隱私D