2025年《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據2025年版《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，下列哪項不屬于手衛(wèi)生范疇？A.流動水洗手B.外科手消毒C.戴無菌手套前手部清潔D.接觸患者前使用速干手消毒劑2.關于衛(wèi)生手消毒的指征，正確的是？A.接觸患者周圍環(huán)境后無需消毒B.接觸患者黏膜前需消毒C.為同一位患者更換靜脈輸液袋后無需消毒D.接觸患者藥物包裝后需消毒3.速干手消毒劑的作用時間應至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒4.外科手消毒時，沖洗雙手的順序應為？A.指尖→腕部→前臂→肘部B.腕部→指尖→前臂→肘部C.肘部→前臂→腕部→指尖D.指尖→腕部→肘部→前臂5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm26.下列哪種情況無需進行流動水洗手，僅需衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者破損皮膚后C.接觸患者周圍環(huán)境的污染表面后D.為患者進行無菌操作前7.外科手消毒的揉搓時間應不少于？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘8.手衛(wèi)生設施中，干手物品應首選？A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風機D.自然晾干9.關于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，錯誤的是？A.每月對重點部門進行抽查B.監(jiān)測對象包括所有接觸患者的醫(yī)務人員C.抽查時應避免干擾正常診療D.手衛(wèi)生依從率=實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%10.接觸患者之前需執(zhí)行手衛(wèi)生的核心目的是？A.避免醫(yī)務人員自身感染B.降低患者醫(yī)院感染風險C.減少醫(yī)療廢物產生D.符合醫(yī)院管理要求11.速干手消毒劑的有效成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.碘伏D.過氧乙酸12.下列哪項不符合手衛(wèi)生設施的配置要求？A.診療區(qū)域每2張病床配置1套洗手設施B.水龍頭采用非手觸式開關C.皂液容器定期清潔消毒D.干手紙巾放置于洗手池旁易取處13.外科手消毒時，若使用抗菌皂液揉搓，沖洗后應使用？A.共用毛巾擦干B.無菌巾擦干C.熱風機吹干D.自然晾干14.衛(wèi)生手消毒的正確流程是？A.取適量消毒劑→揉搓至干燥→覆蓋所有手部皮膚B.覆蓋所有手部皮膚→取適量消毒劑→揉搓至干燥C.取適量消毒劑→覆蓋所有手部皮膚→揉搓至干燥D.覆蓋所有手部皮膚→揉搓至干燥→取適量消毒劑15.關于手衛(wèi)生培訓，錯誤的是？A.新入職醫(yī)務人員需接受崗前培訓B.培訓內容應包括規(guī)范更新要點C.每年至少進行1次復訓D.培訓對象僅包括臨床醫(yī)生和護士二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務人員需執(zhí)行手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.手衛(wèi)生規(guī)范中“兩前三后”指的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.外科手消毒的要求包括？A.先進行流動水洗手B.消毒范圍應至肘上10cmC.消毒過程中避免污染D.消毒后保持雙手高于肘部4.速干手消毒劑的使用注意事項有？A.手部有可見污染時需先洗手B.避免與肥皂同時使用C.對乙醇過敏者禁用含乙醇的產品D.開瓶后有效期不超過30天5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是？A.采樣時間為手衛(wèi)生后2小時內B.采樣區(qū)域為雙手五指并攏的掌面C.用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次D.棉拭子接觸操作者手部后需立即送檢6.手衛(wèi)生設施的配置應滿足？A.診療區(qū)域洗手池間距≥0.8mB.皂液應使用一次性包裝C.干手物品一人一用D.洗手池應設置在方便取放的位置7.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括？A.手衛(wèi)生設施不足B.工作繁忙忘記執(zhí)行C.認為戴手套可替代手衛(wèi)生D.缺乏培訓導致意識薄弱8.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括？A.消毒范圍不同B.使用的消毒劑不同C.對菌落數(shù)的要求不同D.操作步驟的復雜程度不同9.關于手衛(wèi)生的錯誤認知有？A.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生B.速干手消毒劑可替代所有洗手場景C.外科手消毒后戴手套即可不限制操作時間D.接觸同一患者不同部位無需重復手衛(wèi)生10.醫(yī)療機構手衛(wèi)生管理的核心措施包括？A.制定手衛(wèi)生制度與流程B.定期監(jiān)測手衛(wèi)生效果C.開展全員培訓與考核D.合理配置手衛(wèi)生設施三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者手機后需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）2.外科手消毒時，若手部無可見污染，可直接使用速干手消毒劑。（）3.衛(wèi)生手消毒后，允許手部殘留少量消毒劑。（）4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應采用隱蔽觀察法，避免干擾醫(yī)務人員。（）5.速干手消毒劑開瓶后若未用完，可在有效期內繼續(xù)使用。（）6.接觸患者前已戴手套，可無需手衛(wèi)生。（）7.六步洗手法中“搓指背”是指揉搓雙手背側指縫。（）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，采樣棉拭子需在雙手表面涂擦面積≥30cm2。（）9.兒科醫(yī)務人員接觸新生兒前，應使用對皮膚刺激性小的手消毒劑。（）10.外科手消毒后，若手套破損，僅需更換手套無需重新消毒。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述六步洗手法的具體步驟及注意事項。2.列舉5種需優(yōu)先選擇流動水洗手而非衛(wèi)生手消毒的場景。3.說明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒在目的、范圍和效果要求上的區(qū)別。4.分析醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的3個主要原因，并提出改進措施。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法、判定標準及不合格時的處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士為一名消化道出血患者進行靜脈穿刺（接觸患者血液），操作結束后未洗手，直接為下一位等待的普通感冒患者測量體溫。問題：該護士的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？依據2025年規(guī)范應如何糾正？案例2：某手術室醫(yī)生在進行外科手消毒時，僅用速干手消毒劑揉搓雙手1分鐘，未沖洗，隨后直接佩戴無菌手套進行手術。術后手衛(wèi)生監(jiān)測顯示其手部菌落數(shù)為15cfu/cm2。問題：分析該醫(yī)生手衛(wèi)生操作的違規(guī)點及監(jiān)測結果不合格的原因。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.A5.B6.D7.B8.B9.A10.B11.D12.A13.B14.C15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.BC6.ACD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。注意事項：流動水沖洗時避免水濺濕衣袖，揉搓時間≥20秒，沖洗后用一次性紙巾擦干，關閉水龍頭時避免手部二次污染。2.需優(yōu)先洗手的場景：①手部有可見血液、體液等污染時；②接觸艱難梭菌、諾如病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物后；③為免疫力極度低下患者（如骨髓移植患者）進行護理前；④接觸患者開放性傷口或黏膜前；⑤使用化療藥物、放射性物質等對皮膚有刺激性的物品后。3.區(qū)別：①目的：衛(wèi)生手消毒主要預防交叉感染；外科手消毒需殺滅手部暫居菌并抑制常住菌，預防手術部位感染。②范圍：衛(wèi)生手消毒覆蓋全手；外科手消毒需至肘上10cm。③效果要求：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。4.主要原因：①設施不足：部分科室洗手池數(shù)量少或位置不便；②意識薄弱：部分醫(yī)務人員認為手衛(wèi)生耗時，存在“戴手套即可”的錯誤認知；③培訓缺失：新入職人員未接受系統(tǒng)培訓，對規(guī)范更新不了解。改進措施：增加重點科室（如急診科、ICU）手衛(wèi)生設施配置；通過案例教學強化感染風險認知；定期考核并將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入績效評價。5.采樣方法：手衛(wèi)生后1小時內，用浸有10ml無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（每手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分后放入含10ml生理鹽水的試管中送檢。判定標準：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2。不合格處理：立即重新進行手衛(wèi)生，追溯可能的污染環(huán)節(jié)（如消毒劑失效、操作不規(guī)范），對相關人員重新培訓并復測。五、案例分析題案例1錯誤：①接觸患者血液（體液）后未執(zhí)行手衛(wèi)生；②為下一位患者操作前（接觸患者前）未執(zhí)行手衛(wèi)