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整形醫(yī)院顧客合同范本甲方(整形醫(yī)院):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(顧客):姓名:性別:年齡:身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方有意愿接受甲方提供的整形醫(yī)療服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方接受整形醫(yī)療服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標的物詳細說明(一)整形項目及具體內(nèi)容1.眼部整形雙眼皮手術(shù):通過手術(shù)在上眼瞼形成重瞼線,使眼睛看起來更加明亮有神。手術(shù)方式為[具體手術(shù)方式,如切開法、埋線法等],預(yù)計手術(shù)效果為自然流暢的雙眼皮形態(tài),寬度適中,與面部五官比例協(xié)調(diào)。去眼袋手術(shù):針對下眼瞼出現(xiàn)的眼袋問題,采用[具體手術(shù)方法,如內(nèi)切法、外切法等],去除眼袋內(nèi)多余的脂肪和松弛皮膚,使下眼瞼恢復(fù)緊致平整,減輕眼部衰老跡象。2.鼻部整形隆鼻手術(shù):使用[隆鼻材料,如硅膠假體、膨體材料、自體軟骨等],對鼻梁進行墊高塑形,改善鼻型,使其更加挺拔美觀,符合面部整體美學標準。鼻尖整形:調(diào)整鼻尖形態(tài),增加鼻尖的高度和圓潤度,提升鼻部整體立體感,手術(shù)方式包括[具體手術(shù)操作,如軟骨移植、縫合技術(shù)等]。3.面部輪廓整形瘦臉手術(shù):若乙方存在咬肌肥大或面部脂肪堆積導致臉型過寬等問題,甲方將根據(jù)乙方具體情況,選擇合適的方法進行瘦臉。咬肌肥大者采用注射瘦臉針(肉毒素)的方式,通過阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動,使過度收縮的肌肉松弛,從而達到瘦臉效果;面部脂肪堆積者則考慮面部吸脂手術(shù),利用吸脂設(shè)備均勻吸出面部多余脂肪,塑造精致小臉輪廓。下頜角整形:針對下頜角寬大的情況,采用[手術(shù)方式,如磨骨手術(shù)、截骨手術(shù)等],精確調(diào)整下頜角角度和輪廓,改善面部整體線條,使面部輪廓更加柔和流暢,符合美學比例。4.胸部整形隆胸手術(shù):根據(jù)乙方自身條件和需求,選擇合適的隆胸方式。若乙方希望增大胸部體積,可采用假體隆胸,選用[假體品牌及型號],通過手術(shù)將假體植入胸部合適位置,以達到豐滿胸部的效果;對于追求自然、逼真手感且希望同時改善胸部下垂等問題的乙方,可考慮自體脂肪隆胸,從乙方自身其他部位抽取適量脂肪,經(jīng)過處理后注射到胸部,實現(xiàn)胸部形態(tài)的改善和豐滿。乳房下垂矯正:對于乳房下垂較為明顯的乙方,采用[具體手術(shù)方法,如雙環(huán)法、垂直切口法等],提升乳頭乳暈位置,收緊乳房皮膚和組織,重塑乳房挺拔形態(tài)。(二)服務(wù)過程中的配套措施及保障1.術(shù)前檢查甲方將在手術(shù)前對乙方進行全面的身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查、心電圖、胸部X光等項目,以確保乙方身體狀況適合進行整形手術(shù)。檢查費用包含在本次整形服務(wù)費用中。2.手術(shù)方案設(shè)計甲方將根據(jù)乙方的面部特征、身體比例、個人需求以及美學標準,為乙方量身定制個性化的手術(shù)方案。手術(shù)方案將在術(shù)前與乙方充分溝通,確保乙方對手術(shù)方案完全理解并滿意后,方可實施手術(shù)。3.手術(shù)環(huán)境及設(shè)備甲方整形醫(yī)院配備符合國家衛(wèi)生標準和行業(yè)規(guī)范的手術(shù)室,手術(shù)室環(huán)境清潔、舒適、安全,具備完善的空氣凈化系統(tǒng)和消毒設(shè)備。手術(shù)所使用的醫(yī)療器械和設(shè)備均為經(jīng)過嚴格檢測、符合國家標準的合格產(chǎn)品,并定期進行維護和更新,以確保手術(shù)的安全性和有效性。4.術(shù)后護理指導及跟蹤服務(wù)術(shù)后,甲方將為乙方提供詳細的護理指導,包括傷口護理、飲食禁忌、休息要求等方面的注意事項。同時,安排專業(yè)醫(yī)護人員定期對乙方進行術(shù)后回訪跟蹤,了解乙方術(shù)后恢復(fù)情況,及時解答乙方的疑問,并根據(jù)乙方恢復(fù)情況提供相應(yīng)的康復(fù)建議和指導。如乙方在術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)任何異常情況,甲方將提供及時有效的醫(yī)療支持和處理措施。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本合同約定收取整形服務(wù)費用。根據(jù)乙方身體狀況、手術(shù)需求及美學標準,合理確定手術(shù)方案,但應(yīng)確保手術(shù)方案符合醫(yī)療規(guī)范和乙方利益。在手術(shù)過程中,如因乙方身體狀況出現(xiàn)不利于手術(shù)繼續(xù)進行的情況,有權(quán)暫停手術(shù),并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施保障乙方安全。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,確保整形醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。向乙方如實告知整形手術(shù)的相關(guān)信息,包括手術(shù)風險、術(shù)后效果、恢復(fù)過程、注意事項等,確保乙方在充分了解的情況下做出手術(shù)決定。為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的整形醫(yī)療服務(wù),安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員進行手術(shù)操作和護理服務(wù)。按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標準,為乙方提供術(shù)前檢查、手術(shù)方案設(shè)計、手術(shù)實施、術(shù)后護理指導及跟蹤服務(wù)等全過程服務(wù)。對乙方的個人信息和隱私嚴格保密,不得泄露乙方任何與整形服務(wù)相關(guān)的信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)的詳細信息,包括手術(shù)方案、手術(shù)風險、術(shù)后效果、恢復(fù)過程、注意事項等,并要求甲方進行詳細解釋。在充分了解手術(shù)相關(guān)信息后,自主決定是否接受整形手術(shù)及選擇具體的手術(shù)項目。有權(quán)要求甲方按照合同約定提供相應(yīng)的整形醫(yī)療服務(wù),如對服務(wù)質(zhì)量不滿意,有權(quán)提出異議并要求甲方采取改進措施。在術(shù)后恢復(fù)過程中,如出現(xiàn)任何不適或疑問,有權(quán)向甲方咨詢并要求得到及時有效的解答和處理。2.義務(wù)如實向甲方告知自身健康狀況、過敏史、既往病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息,不得隱瞞或虛報。按照甲方要求進行術(shù)前各項檢查,配合甲方做好手術(shù)前的準備工作。嚴格遵守甲方制定的手術(shù)方案及術(shù)后護理要求,按時服藥、定期復(fù)診,注意傷口護理和飲食、休息等方面的調(diào)整。按照合同約定及時足額支付整形服務(wù)費用。尊重甲方醫(yī)護人員,積極配合治療和護理工作,不得干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。三、費用及支付方式(一)整形服務(wù)費用明細本次整形服務(wù)總費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),具體費用明細如下:1.眼部整形費用雙眼皮手術(shù):[X]元去眼袋手術(shù):[X]元2.鼻部整形費用隆鼻手術(shù):[X]元鼻尖整形:[X]元3.面部輪廓整形費用瘦臉手術(shù)(根據(jù)具體方式確定):[X]元下頜角整形:[X]元4.胸部整形費用隆胸手術(shù)(根據(jù)具體方式確定):[X]元乳房下垂矯正:[X]元5.術(shù)前檢查費用:[X]元6.術(shù)后護理指導及跟蹤服務(wù)費用:[X]元(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日向甲方支付定金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在手術(shù)前[X]天,支付剩余費用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方收到乙方支付的費用后,應(yīng)向乙方出具合法有效的收款憑證。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、標準或質(zhì)量要求為乙方提供整形醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當承擔違約責任。甲方應(yīng)采取積極有效的措施進行補救,如重新為乙方進行手術(shù)、調(diào)整治療方案等,以達到合同約定的服務(wù)效果。如因甲方違約給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應(yīng)依法承擔賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)、精神損害撫慰金等。2.若甲方泄露乙方個人信息和隱私,應(yīng)當承擔違約責任。甲方應(yīng)立即采取措施停止侵權(quán)行為,并向乙方賠禮道歉。如因甲方泄露信息給乙方造成損失的,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照合同約定的時間和方式為乙方提供服務(wù)或未履行其他約定義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照合同總金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方返還已支付的費用,同時甲方應(yīng)按照合同總金額的[X%]向乙方支付違約金。如乙方因甲方逾期履行義務(wù)遭受其他損失的,甲方還應(yīng)承擔賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本合同約定如實告知自身健康狀況、過敏史、既往病史等重要信息,導致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或風險增加,乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任。甲方有權(quán)根據(jù)乙方隱瞞信息的嚴重程度及對手術(shù)的影響,決定是否繼續(xù)履行合同或采取相應(yīng)的補救措施。如因乙方隱瞞信息給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照合同約定按時足額支付整形服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。如乙方逾期超過[X]日仍未支付費用,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方支付合同總金額的[X%]作為違約金。如甲方因乙方逾期付款遭受其他損失的,乙方還應(yīng)承擔賠償責任。3.若乙方違反甲方制定的手術(shù)方案及術(shù)后護理要求,導致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等不良后果,乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任。甲方有權(quán)根據(jù)乙方違約情況,決定是否為乙方提供進一步的治療或調(diào)整服務(wù),但不免除乙方應(yīng)承擔的違約責任。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同
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