2025年深圳醫(yī)保考試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？()A.由個人和單位共同繳納B.由單位繳納C.由個人繳納D.由政府指定2.深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些項(xiàng)目？()A.普通門診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.重大疾病費(fèi)用D.以上都是3.以下哪項(xiàng)不屬于深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.藥品費(fèi)用B.醫(yī)療器械費(fèi)用C.診療項(xiàng)目費(fèi)用D.生活費(fèi)用4.深圳市基本醫(yī)療保險的報銷比例是多少？()A.50%-70%B.70%-90%C.90%-100%D.100%5.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限是多少年可以享受終身待遇？()A.15年B.20年C.25年D.30年6.以下哪項(xiàng)不屬于深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)人群？()A.全日制在校學(xué)生B.個體工商戶C.企事業(yè)單位職工D.退休人員7.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整周期是多久一次？()A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.每月一次8.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)上限和下限是如何確定的？()A.由政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況確定B.由社保部門根據(jù)實(shí)際情況確定C.由參保人和單位協(xié)商確定D.由醫(yī)保部門根據(jù)政策確定9.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整是否會影響到個人的繳費(fèi)金額？()A.會影響B(tài).不會影響C.影響不大D.影響取決于繳費(fèi)基數(shù)10.以下哪項(xiàng)不屬于深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)方式？()A.銀行代扣B.現(xiàn)金繳納C.網(wǎng)上支付D.單位代繳二、多選題(共5題)11.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)可以由以下哪些因素決定？()A.個人工資B.單位上年度平均工資C.社會平均工資D.最低工資標(biāo)準(zhǔn)12.深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍通常包括哪些項(xiàng)目？()A.普通門診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.重大疾病費(fèi)用D.預(yù)防性體檢費(fèi)用E.理療費(fèi)用13.以下哪些屬于深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)人群？()A.企事業(yè)單位職工B.個體工商戶C.自由職業(yè)者D.非全日制勞動者E.全日制在校學(xué)生14.以下哪些情況會導(dǎo)致深圳市基本醫(yī)療保險的報銷比例降低？()A.個人繳費(fèi)基數(shù)較高B.單位繳費(fèi)基數(shù)較高C.重復(fù)參保D.超出報銷范圍的費(fèi)用E.拖延治療15.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整會涉及以下哪些方面？()A.調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)上下限B.調(diào)整繳費(fèi)比例C.調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)D.調(diào)整報銷范圍E.調(diào)整待遇水平三、填空題(共5題)16.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)通常以上年度職工平均工資為基數(shù)，其中職工平均工資的計算方法為：17.深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍中，住院費(fèi)用按照住院天數(shù)和18.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例中，個人繳費(fèi)比例為19.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整通常每年進(jìn)行一次，調(diào)整時間為20.深圳市基本醫(yī)療保險的待遇水平調(diào)整通常與四、判斷題(共5題)21.深圳市基本醫(yī)療保險的參保人可以在任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報銷。()A.正確B.錯誤22.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)每年調(diào)整一次，調(diào)整幅度由政府統(tǒng)一確定。()A.正確B.錯誤23.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整后，個人和單位的繳費(fèi)金額也會相應(yīng)調(diào)整。()A.正確B.錯誤24.深圳市基本醫(yī)療保險的報銷比例在所有省份中是最高的。()A.正確B.錯誤25.深圳市基本醫(yī)療保險的參保人，在退休后不再需要繳納醫(yī)療保險費(fèi)。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？27.深圳市基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？28.深圳市基本醫(yī)療保險有哪些特殊疾病門診待遇？29.深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限是如何計算的？30.深圳市基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機(jī)制是怎樣的？

2025年深圳醫(yī)?？荚囶}及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)由個人和單位共同繳納，其中個人繳納的比例和單位繳納的比例根據(jù)不同情況有所區(qū)別。2.【答案】D【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括普通門診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及重大疾病費(fèi)用等多個項(xiàng)目。3.【答案】D【解析】生活費(fèi)用不屬于深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍，而藥品費(fèi)用、醫(yī)療器械費(fèi)用和診療項(xiàng)目費(fèi)用均在報銷范圍內(nèi)。4.【答案】B【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的報銷比例一般為70%-90%，具體比例根據(jù)不同情況有所差異。5.【答案】B【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限為20年可以享受終身待遇，這是為了鼓勵參保人長期參保。6.【答案】A【解析】全日制在校學(xué)生不屬于深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)人群，他們通常通過學(xué)校統(tǒng)一參保。7.【答案】A【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整周期為每年一次，通常在每年的某個時間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。8.【答案】A【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)上限和下限由政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況確定，以確保繳費(fèi)的公平性和合理性。9.【答案】A【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整會影響個人的繳費(fèi)金額，因?yàn)槔U費(fèi)金額與繳費(fèi)基數(shù)直接相關(guān)。10.【答案】B【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)方式包括銀行代扣、網(wǎng)上支付和單位代繳等，現(xiàn)金繳納不屬于常規(guī)繳費(fèi)方式。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)可以由個人工資、單位上年度平均工資、社會平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)等因素決定，確保繳費(fèi)的合理性和公平性。12.【答案】ABCDE【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的報銷范圍通常包括普通門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、重大疾病費(fèi)用、預(yù)防性體檢費(fèi)用和理療費(fèi)用等，以保障參保人的基本醫(yī)療需求。13.【答案】ABCD【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)人群包括企事業(yè)單位職工、個體工商戶、自由職業(yè)者和非全日制勞動者等，全日制在校學(xué)生通常通過學(xué)校統(tǒng)一參保。14.【答案】CDE【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的報銷比例可能因?yàn)橹貜?fù)參保、超出報銷范圍的費(fèi)用和拖延治療等情況而降低，而個人和單位繳費(fèi)基數(shù)較高通常不會影響報銷比例。15.【答案】ACE【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整會涉及調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)上下限、調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)以及調(diào)整待遇水平等方面，以確保制度的持續(xù)健康發(fā)展。三、填空題(共5題)16.【答案】將職工工資總額除以職工人數(shù)?！窘馕觥柯毠て骄べY的計算是為了確保繳費(fèi)的公平性和合理性，通過計算職工工資總額除以職工人數(shù)得到。17.【答案】住院等級【解析】住院費(fèi)用的報銷不僅與住院天數(shù)有關(guān)，還與住院等級有關(guān)，不同等級的醫(yī)院其報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)可能不同。18.【答案】2%【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例中，個人繳費(fèi)比例通常為2%，單位繳費(fèi)比例則根據(jù)不同情況有所區(qū)別。19.【答案】每年的7月1日【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整時間為每年的7月1日，這是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價變化等因素。20.【答案】深圳市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)水平【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的待遇水平調(diào)整會考慮深圳市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)水平，以確保參保人的基本醫(yī)療需求得到滿足。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的參保人需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才能享受醫(yī)保報銷，不是任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接報銷。22.【答案】正確【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)確實(shí)每年調(diào)整一次，調(diào)整幅度由政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和物價水平等因素確定。23.【答案】正確【解析】繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整會影響到個人和單位的繳費(fèi)金額，繳費(fèi)金額通常與繳費(fèi)基數(shù)成正比。24.【答案】錯誤【解析】雖然深圳市基本醫(yī)療保險的報銷比例相對較高，但并不一定是所有省份中最高的，具體的報銷比例需要根據(jù)各地的醫(yī)保政策確定。25.【答案】正確【解析】深圳市基本醫(yī)療保險的參保人，在達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，不再需要繳納醫(yī)療保險費(fèi)，但仍可享受醫(yī)療保險待遇。五、簡答題(共5題)26.【答案】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)通常以上年度職工平均工資為基數(shù)，具體計算方法是將職工工資總額除以職工人數(shù)，同時設(shè)定繳費(fèi)基數(shù)上限和下限，以確保繳費(fèi)的公平性和合理性?！窘馕觥坷U費(fèi)基數(shù)的確定是為了確保參保人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)公平，同時也要考慮不同行業(yè)和職位的工資差異。27.【答案】深圳市基本醫(yī)療保險的報銷流程通常包括：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，治療結(jié)束后，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后，將報銷材料提交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，將報銷款項(xiàng)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人?！窘馕觥繄箐N流程的規(guī)范化有助于提高報銷效率，保障參保人的權(quán)益。28.【答案】深圳市基本醫(yī)療保險的特殊疾病門診待遇包括：對患有特定疾病（如慢性腎衰竭、器官移植等）的參保人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊疾病門診治療時，可以按照規(guī)定的比例報銷醫(yī)療費(fèi)用?！窘馕觥刻厥饧膊￠T診待遇的設(shè)立，是為了幫助患有特定疾病的參保人更好地獲得醫(yī)療服務(wù)。29.【答案】深圳市基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限是指參保人按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)的時間累計。一般情況下，參保人累計繳費(fèi)年限達(dá)到一定年