2025年國家開放大學《常見疾病防治知識》期末考試復習題庫及答案解析所屬院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.糖尿病患者在日常生活中，最應該注意的飲食因素是（）A.總熱量攝入B.脂肪含量C.維生素種類D.蛋白質(zhì)含量答案：A解析：糖尿病的核心是血糖代謝紊亂，因此控制總熱量攝入是管理血糖的基礎。雖然脂肪、維生素和蛋白質(zhì)也對健康有重要作用，但對于糖尿病患者而言，總熱量控制直接關系到血糖水平。脂肪攝入過量可能影響胰島素敏感性，維生素和蛋白質(zhì)適量攝入對維持身體機能至關重要，但不是糖尿病飲食管理的首要關注點。2.高血壓患者在進行體育鍛煉時，應選擇的運動強度是（）A.舉重等爆發(fā)力訓練B.慢跑、快走等中等強度有氧運動C.舞蹈等劇烈運動D.游泳等長時間耐力運動答案：B解析：高血壓患者進行體育鍛煉時，應選擇中等強度的有氧運動，如慢跑、快走，以幫助降低血壓，改善心血管功能。舉重等爆發(fā)力訓練和劇烈運動可能使血壓驟升，增加心臟負擔，長時間耐力運動對某些高血壓患者可能過于疲勞，不利于血壓控制。3.肺癌患者進行化療期間，最需要關注的身體指標是（）A.血紅蛋白水平B.血小板計數(shù)C.肝功能指標D.腎功能指標答案：B解析：化療藥物會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板和紅細胞減少。其中血小板計數(shù)直接影響患者的出血風險，過低時需立即停藥并處理。雖然化療也會影響肝腎功能和引起貧血，但血小板減少是化療期間最常見的嚴重副作用，需要密切監(jiān)測。4.感冒患者出現(xiàn)發(fā)燒時，適宜的降溫方法是（）A.立即服用大量退燒藥B.用冷水全身擦浴C.多喝水，物理降溫D.拉上窗簾，減少活動答案：C解析：感冒發(fā)燒時，適當?shù)亩嗪人梢詭椭♂尪舅兀龠M排泄，同時物理降溫如溫毛巾敷額頭、溫水擦浴等也是安全有效的方法。立即服用大量退燒藥可能掩蓋病情，冷水全身擦浴可能引起寒戰(zhàn)反應，不利于康復。保持充足休息也很重要，但不是首選的降溫措施。5.胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛時，應該采取的措施是（）A.立即進食大量食物B.立即喝濃茶或咖啡C.保持安靜，暫時觀察D.立即服用止痛藥答案：C解析：胃潰瘍疼痛時，首先應保持安靜，避免情緒激動加重疼痛。疼痛原因需要明確診斷，盲目進食、喝刺激性飲料或止痛藥都可能掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?。只有通過醫(yī)生檢查明確病因后，才能采取針對性治療。臨時觀察有助于醫(yī)生判斷疼痛性質(zhì)。6.佝僂病患兒最常見的癥狀是（）A.骨質(zhì)增生B.活動能力增強C.生長發(fā)育遲緩D.關節(jié)疼痛答案：C解析：佝僂病是嬰幼兒和兒童因維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂，影響骨骼發(fā)育的疾病。最常見的癥狀是生長遲緩，表現(xiàn)為坐、立、行走的發(fā)育延遲，以及出牙晚、前囟閉合遲等。骨質(zhì)增生和關節(jié)疼痛不是典型癥狀，活動能力增強與佝僂病表現(xiàn)相反。7.艾滋病傳播的主要途徑是（）A.共用餐具B.母嬰垂直傳播C.空氣傳播D.按摩接觸答案：B解析：艾滋病主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，主要途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。共用餐具、按摩接觸和空氣傳播一般不會傳播艾滋病病毒。母嬰垂直傳播是指感染的母親在孕期、分娩或哺乳期間將病毒傳染給嬰兒，是兒童感染艾滋病的主要原因之一。8.中老年人預防骨質(zhì)疏松，最有效的措施是（）A.經(jīng)常喝碳酸飲料B.攝入適量蛋白質(zhì)C.多曬太陽D.經(jīng)常服用鈣片答案：C解析：預防骨質(zhì)疏松需要綜合措施，其中最有效的是保證充足的維生素D攝入，而曬太陽是體內(nèi)合成維生素D的主要途徑。適量蛋白質(zhì)有助于骨骼健康，但不是首選措施。碳酸飲料中的磷可能影響鈣吸收，鈣片雖重要但過量也可能有害，且必須配合維生素D才能有效吸收。9.心絞痛發(fā)作時，患者應該立即采取的措施是（）A.立即躺下休息B.立即用冷水洗臉C.按壓硝酸甘油藥片D.立即跑步去醫(yī)務室答案：C解析：心絞痛發(fā)作時，最有效的急救措施是立即舌下含服硝酸甘油，它能擴張冠狀動脈，緩解疼痛。躺下休息可能使回心血量增加加重心臟負擔，冷水刺激和跑步都會使心臟負荷驟增，非常危險。應立即停止活動，坐位或半臥位休息，并準備就醫(yī)。10.流感病毒主要通過哪種方式傳播（）A.食物傳播B.消化道傳播C.空氣飛沫傳播D.接觸傳播答案：C解析：流感病毒主要通過空氣飛沫傳播，即患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的含有病毒的飛沫在空氣中傳播，他人吸入后感染。消化道傳播主要針對某些腸道病毒，食物傳播和接觸傳播相對少見。因此預防流感應注重避免空氣飛沫傳播，如戴口罩、勤洗手等。11.病毒性肝炎患者最需要避免的食物是（）A.新鮮蔬菜B.清蒸魚C.油炸食品D.瘦肉答案：C解析：病毒性肝炎患者肝功能受損，消化能力減弱，油炸食品等高脂肪、油膩食物會加重肝臟負擔，延緩恢復，甚至誘發(fā)肝酶升高。新鮮蔬菜、清蒸魚和瘦肉富含營養(yǎng)且易于消化，是肝炎患者適宜的食物?？刂浦緮z入對維持肝功能至關重要，油炸食品的脂肪含量和烹飪方式均不利于肝臟健康。12.腦卒中患者康復訓練中，最基礎也是最重要的環(huán)節(jié)是（）A.肢體力量訓練B.語言功能訓練C.日常生活活動能力訓練D.認知功能訓練答案：C解析：腦卒中后康復訓練的目標是幫助患者最大程度恢復功能，回歸社會。日常生活活動能力（ADL）訓練，如穿衣、吃飯、洗漱等，直接關系到患者的自理能力和生活質(zhì)量，是康復訓練的核心和基礎。雖然肢體、語言、認知訓練都很重要，但ADL訓練最能體現(xiàn)康復效果，也最貼近患者的實際需求。13.小兒肺炎初期最常見的癥狀是（）A.持續(xù)高燒不退B.咳嗽、喘息C.胸部劇烈疼痛D.呼吸困難答案：B解析：小兒肺炎初期主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀，咳嗽和喘息是最常見的早期體征。部分患兒可能伴有發(fā)熱，但并非所有患兒都會高燒，咳嗽和喘息出現(xiàn)較早且典型。胸部劇烈疼痛和嚴重呼吸困難通常見于肺炎較重或并發(fā)其他情況時，不是初期最常見癥狀。14.預防高血壓，以下生活方式中錯誤的是（）A.飲食清淡，少鹽少油B.經(jīng)常熬夜，保持興奮C.戒煙限酒D.保持適度運動答案：B解析：預防高血壓需要健康的飲食習慣、生活方式和運動。飲食清淡少鹽少油有助于控制血壓；戒煙限酒可以降低心血管疾病風險；適度運動有助于維持健康體重和心血管功能。經(jīng)常熬夜、保持興奮會導致精神緊張，使交感神經(jīng)興奮，血壓升高，不利于高血壓預防。15.結(jié)核病患者服藥時，最重要的是（）A.按時按量服藥B.癥狀好轉(zhuǎn)后立即停藥C.少量多次服藥D.服用中藥替代西藥答案：A解析：結(jié)核病是慢性傳染病，需要長期規(guī)范治療，按時按量服藥是保證治療效果、防止耐藥和復發(fā)的關鍵。一旦癥狀好轉(zhuǎn)絕不能自行停藥，必須完成整個療程，此時體內(nèi)可能仍有少量細菌，停藥易導致復發(fā)或產(chǎn)生耐藥菌。服藥次數(shù)和藥物種類需遵醫(yī)囑，不能隨意更改。16.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，應該（）A.立即加大碘鹽攝入B.立即停止所有藥物治療C.立即服用安定類鎮(zhèn)靜藥D.及時就醫(yī)調(diào)整藥物劑量答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現(xiàn)心悸、手抖等高代謝癥狀時，可能是藥物劑量不足或病情波動所致。應立即就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情評估結(jié)果調(diào)整藥物劑量，而不是自行改變治療方案。加大碘鹽攝入可能加重病情，停藥和服用鎮(zhèn)靜藥均可能延誤病情或產(chǎn)生副作用。17.艾滋病病毒感染后，窗口期通常是指（）A.感染后立即出現(xiàn)癥狀的階段B.感染后到抗體檢測陽性的階段C.感染后到發(fā)病的階段D.感染后到病毒檢測陽性的階段答案：B解析：艾滋病病毒感染后，存在一個“窗口期”，即從感染病毒到體內(nèi)產(chǎn)生足夠數(shù)量的抗體能夠被檢測出來的這段時間。在此期間，雖然病毒在復制，但抗體檢測結(jié)果可能仍為陰性。窗口期長短因個體差異而異，通常為2周到6個月。因此窗口期是指感染后到抗體檢測陽性的階段。18.骨質(zhì)疏松癥患者日常補鈣，最佳時間段是（）A.早餐后B.睡前C.飯后立即D.隨時隨地答案：A解析：鈣質(zhì)需要在胃酸幫助下才能被較好吸收，而胃酸分泌在餐后較高。早餐后服用鈣劑，可以與早餐中的食物協(xié)同促進吸收。睡前服用雖然方便，但夜間長時間不進食可能導致吸收率下降。飯后立即服用可能被食物干擾吸收。因此，餐后（尤其是早餐后）是補鈣的良好時間。19.糖尿病患者監(jiān)測血糖，最常用的方法是（）A.尿液血糖檢測B.血液指尖血糖檢測C.胰島素水平檢測D.口服葡萄糖耐量試驗答案：B解析：糖尿病患者日常自我血糖監(jiān)測最常用、最便捷的方法是血液指尖血糖檢測。該方法可以快速獲得血糖值，幫助患者了解血糖波動情況，及時調(diào)整飲食、運動和藥物。尿液血糖檢測僅能反映血糖水平的大致情況，精度不高。胰島素水平和口服葡萄糖耐量試驗是更專業(yè)的血糖評估方法，不適用于常規(guī)自我監(jiān)測。20.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、體溫過高時，首要的急救措施是（）A.立即用冷水全身浸泡B.立即給予大量清涼飲料C.立即移至陰涼通風處，物理降溫D.立即肌注解熱藥物答案：C解析：中暑患者出現(xiàn)意識模糊、體溫過高等重癥癥狀時，首要任務是迅速降低體溫并防止病情惡化。應立即將患者移至陰涼通風處，脫離高溫環(huán)境，并采取物理降溫措施，如用濕毛巾擦拭身體、風扇吹風等。避免使用冷水全身浸泡可能導致寒戰(zhàn)反應，給予清涼飲料可能增加心臟負擔，肌注解熱藥物在此時效果有限且不優(yōu)先。二、多選題1.高血壓患者日常生活中，有助于血壓控制的措施包括（）A.保持心情舒暢B.規(guī)律作息，避免熬夜C.飲食清淡，限制鹽攝入D.戒煙限酒E.適度進行有氧運動答案：ABCDE解析：高血壓的防治需要綜合管理，生活方式干預是基礎。保持心情舒暢有助于減輕精神壓力，穩(wěn)定血壓（A）。規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜，有助于維持內(nèi)分泌平衡，利于血壓控制（B）。飲食清淡，尤其限制鈉鹽攝入，可以減輕血管負擔，降低血壓（C）。戒煙可以改善血管內(nèi)皮功能，限酒可以減少心血管事件風險（D）。適度進行有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，可以增強心肺功能，改善血管彈性，有助于降低血壓（E）。以上措施均對高血壓控制有積極作用。2.艾滋病病毒感染者和患者應該注意的防護措施包括（）A.避免共用針具B.性行為時正確使用安全套C.防止血液、體液接觸D.母嬰傳播預防E.加強消毒隔離答案：ABCDE解析：艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播。為防止傳播，感染者和患者應采取一系列防護措施。避免共用針具可以阻斷血液傳播（A）。性行為時正確使用安全套是預防性接觸傳播最有效的方法之一（B）。注意防止血液、精液、陰道分泌物等體液意外接觸（C）。對于感染HIV的孕婦，應接受規(guī)范治療，采取母嬰阻斷措施，防止新生兒感染（D）。在醫(yī)療機構(gòu)或日常生活中，應加強血液、器械等的消毒隔離，避免交叉感染（E）。以上措施都是預防艾滋病傳播的重要環(huán)節(jié)。3.糖尿病患者控制血糖，需要關注的飲食因素包括（）A.總熱量攝入B.食物升糖指數(shù)（GI）C.膳食纖維含量D.蛋白質(zhì)脂肪比例E.餐次分配答案：ABCDE解析：糖尿病患者通過合理飲食控制血糖至關重要?？偀崃繑z入需根據(jù)個體情況控制，以維持理想體重為目標（A）。食物升糖指數(shù)（GI）反映了食物引起血糖升高的速度，選擇低GI食物有助于穩(wěn)定血糖（B）。膳食纖維可以延緩糖類吸收，改善血糖控制，并有助腸道健康（C）。蛋白質(zhì)和脂肪的合理比例有助于維持營養(yǎng)平衡，控制體重，改善胰島素敏感性（D）。合理安排三餐及加餐，避免血糖大幅波動（E）。因此，控制血糖需要綜合考慮以上多個飲食因素。4.肺癌患者進行化療期間，可能出現(xiàn)的副作用包括（）A.嘔吐B.乏力C.骨髓抑制（白細胞、血小板減少）D.脫發(fā)E.口腔黏膜炎答案：ABCDE解析：化療藥物在殺滅癌細胞的同時，也會對正常細胞造成損傷，導致一系列副作用。常見的副作用包括消化道反應，如惡心、嘔吐（A）。全身反應，如疲乏、乏力（B）。血液系統(tǒng)副作用，即骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)下降（C）。皮膚和毛發(fā)損傷，可能導致脫發(fā)（D）。以及口腔黏膜受損，引起口腔潰瘍、疼痛、黏膜炎（E）。這些副作用的發(fā)生程度和類型因個體差異和藥物種類而異，需要醫(yī)生評估和處理。5.中老年人預防心腦血管疾病，需要改善的生活方式包括（）A.控制體重，避免肥胖B.戒煙限酒C.保持規(guī)律運動D.飲食低鹽低脂E.學會壓力管理，保持心理平衡答案：ABCDE解析：心腦血管疾病是中老年人的常見病，預防需要從多個方面改善生活方式。控制體重，將體重指數(shù)（BMI）維持在健康范圍，可以降低高血壓、高血脂等風險（A）。戒煙可以顯著降低心臟病和中風的風險（B）。規(guī)律的有氧運動有助于改善心血管功能，控制血壓、血糖和血脂（C）。飲食方面應低鹽、低脂，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，多吃蔬菜水果（D）。長期精神壓力也是危險因素，學會壓力管理，保持樂觀心態(tài)，有助于身心健康（E）。綜合這些生活方式的改善，能有效預防心腦血管疾病。6.小兒佝僂病的病因可能與以下哪些因素有關（）A.維生素D缺乏B.鈣攝入不足C.日照不足D.腎臟疾病E.胃腸道功能紊亂答案：ABCE解析：小兒佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足，導致鈣、磷代謝紊亂，進而影響骨骼鈣化而引起的疾病。因此維生素D缺乏（A）是主要原因。鈣攝入不足（B）也會直接影響骨骼礦化。維生素D的主要來源是陽光照射皮膚合成，日照不足（C）會導致內(nèi)源性維生素D合成減少。此外，如果存在影響維生素D吸收或鈣磷代謝的胃腸道疾?。‥），如吸收不良綜合征，也會增加患佝僂病的風險。腎臟疾?。―）雖然可能影響鈣磷代謝，但不是佝僂病最常見的病因。7.腸道傳染病預防中，需要做到的關鍵措施包括（）A.飲用煮沸消毒的水B.食物徹底煮熟C.勤洗手，尤其是在便后、飯前D.避免接觸傳染源E.保持環(huán)境衛(wèi)生，做好糞便管理答案：ABCDE解析：腸道傳染病主要通過糞-口途徑傳播，預防措施需圍繞切斷傳播途徑、保護易感人群展開。飲用煮沸消毒的水可以殺滅水中的病原體（A）。食物徹底煮熟可以殺死食物中的細菌、病毒（B）。勤洗手，尤其是在便后、飯前、接觸污染物后，可以防止手部攜帶病原體污染食物和環(huán)境（C）。避免接觸傳染源，如患者的排泄物、嘔吐物，以及被污染的環(huán)境（D）。保持環(huán)境衛(wèi)生，做好糞便無害化處理，是防止病原體通過環(huán)境傳播的關鍵（E）。以上措施都是預防腸道傳染病的重要手段。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行家庭氧療時，需要注意的事項包括（）A.氧氣流量需根據(jù)醫(yī)囑設定B.氧氣濕化要充分C.采取舒適的吸氧體位D.氧氣管道通暢E.觀察用氧效果及有無不良反應答案：ABCDE解析：家庭氧療是COPD患者改善癥狀、提高生活質(zhì)量的常用方法。需要注意多個方面。首先，氧氣流量必須嚴格遵照醫(yī)囑設定，不可自行增減（A）。吸入干燥的氧氣可能刺激呼吸道，導致黏膜干燥、分泌物粘稠不易咳出，因此需要充分濕化（B）。患者應采取舒適、能促進呼吸的體位，如半臥位或坐位（C）。保持氧氣管道、鼻導管等通暢，防止堵塞影響供氧（D）。使用過程中要密切觀察患者的用氧效果，如呼吸困難是否改善，以及有無氧中毒、呼吸道感染等不良反應（E）。這些注意事項有助于確保氧療安全有效。9.艾滋病病毒感染后，可能出現(xiàn)的早期癥狀包括（）A.持續(xù)低熱B.全身淋巴結(jié)腫大C.頭痛、肌肉酸痛D.乏力、盜汗E.咳嗽、腹瀉答案：ABCDE解析：艾滋病病毒感染后有一個短暫的窗口期，部分感染者可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀，或無任何癥狀。進入艾滋病期后，可能出現(xiàn)一系列機會性感染和腫瘤的表現(xiàn)。常見的早期癥狀或艾滋病期癥狀包括：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大（B），常為全身多處淋巴結(jié)非游走性腫大，直徑大于1cm。全身癥狀，如持續(xù)低熱（A）、盜汗（D）、乏力（D）、頭痛（C）、肌肉酸痛（C）等。部分感染者可能出現(xiàn)呼吸道癥狀如咳嗽（E），或消化道癥狀如腹瀉（E）。這些癥狀并非所有感染者都會出現(xiàn)，且表現(xiàn)多樣，需要結(jié)合實驗室檢查確診。10.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、嗜睡B.畏寒、少汗C.記憶力下降、反應遲鈍D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落E.月經(jīng)紊亂、體重增加答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足導致的全身性代謝減慢的疾病，臨床表現(xiàn)多樣。常見的癥狀包括：精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如乏力、嗜睡（A）、記憶力下降、反應遲鈍（C）。代謝與體溫調(diào)節(jié)障礙，如畏寒、少汗（B）。皮膚黏膜表現(xiàn)，如皮膚干燥、粗糙、水腫，毛發(fā)脫落（D）。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，如心動過緩。內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)，女性常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂（E），男性可能出現(xiàn)性功能減退。由于新陳代謝率降低，能量消耗減少，患者常表現(xiàn)為體重增加（E）。以上是多發(fā)性、非特異性的癥狀和體征，早期可能不明顯，隨病情進展而加重。11.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、頭痛時，可能的原因包括（）A.血壓驟升B.腦血管痙攣C.肌肉緊張D.腦血管供血不足E.藥物副作用答案：ABDE解析：高血壓患者出現(xiàn)頭暈、頭痛是常見的癥狀，可能由多種原因引起。血壓驟升（A）會直接增加腦血管的壓力，導致血管痙攣（B）或擴張，影響腦部血液供應，引發(fā)頭痛頭暈。長期高血壓可能導致腦血管硬化，當血管狹窄或堵塞時，會引起腦部缺血，即腦血管供血不足（D），導致頭暈、頭痛。精神緊張、肌肉緊張（C）也會引起頭痛，但通常不表現(xiàn)為典型的高血壓性頭暈。某些降壓藥物，如部分利尿劑或β受體阻滯劑，可能引起頭暈作為副作用（E）。因此，高血壓患者頭暈頭痛的原因可能包括血壓變化、腦血管狀態(tài)、腦供血以及藥物副作用等。12.艾滋病病毒感染者的傳染途徑主要包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播E.消化道傳播答案：ABC解析：艾滋病病毒（HIV）主要通過體液傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織等權威機構(gòu)的認識，主要的傳播途徑是性接觸傳播（A），包括無保護性行為；血液傳播（B），如共用針具注射毒品、輸入未經(jīng)嚴格檢測的血液或血液制品等；以及母嬰傳播（C），即感染HIV的母親在孕期、分娩或哺乳期間將病毒傳染給嬰兒?？諝鈧鞑ィ―）和消化道傳播（E）不是HIV的傳播途徑。因此，艾滋病的傳染主要是通過性、血液和母嬰這三種途徑。13.糖尿病患者足部護理，需要特別注意的事項包括（）A.每天檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.長時間走路不休息D.保持足部清潔干燥E.定期修剪趾甲答案：ABDE解析：糖尿病患者的足部由于神經(jīng)病變（糖尿病足）和血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生損傷、感染甚至壞疽。因此足部護理至關重要。每天檢查足部皮膚（A）可以發(fā)現(xiàn)早期的水泡、破潰、紅腫等異常。避免穿過緊的鞋襪（B）可以減少對足部的壓迫，預防皮膚破損。保持足部清潔干燥（D）有助于預防真菌和細菌感染。修剪趾甲（E）要小心，最好剪成直形，避免剪到角趾，防止嵌甲引起感染。長時間走路不休息（C）會增加足部負擔，可能導致疲勞、摩擦增加而受傷，不利于足部健康。以上措施均屬于糖尿病足部護理的重要內(nèi)容。14.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時，可能的原因包括（）A.肺部腫瘤侵犯胸膜B.肺部腫瘤壓迫大氣道C.肺部感染導致胸膜滲出D.肺部腫瘤侵犯肋骨E.呼吸肌勞損答案：ACD解析：肺癌患者胸痛的原因多樣，可能與腫瘤本身直接或間接相關。肺部腫瘤侵犯胸膜（A）會引起胸膜性疼痛，通常呈銳痛，隨呼吸或咳嗽加重。腫瘤壓迫大氣道（B）主要引起呼吸困難、喘息等癥狀，直接引起疼痛的可能性相對較小。肺部感染（如肺炎）可能導致胸膜滲出（C），引起纖維素性胸痛。肺部腫瘤侵犯肋骨（D）可直接損傷骨組織，引起持續(xù)性疼痛。呼吸肌勞損（E）雖然也可能引起胸痛，但通常與體力活動相關，不是肺癌的直接并發(fā)癥。因此，肺癌相關的胸痛較多見于腫瘤侵犯胸膜、肋骨或引起繼發(fā)感染等情況。15.中老年人骨質(zhì)疏松癥的風險因素包括（）A.性別（女性高于男性）B.年齡增長C.缺乏體育鍛煉D.營養(yǎng)不良，尤其是鈣和維生素D缺乏E.長期使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導致骨骼脆性增加、易發(fā)生骨折的疾病。其風險因素包括多個方面。首先，性別是重要因素，絕經(jīng)后女性由于雌激素水平急劇下降，骨質(zhì)丟失加速，發(fā)病率高于男性（A）。隨著年齡增長，骨骼更新速度減慢，骨量逐漸減少（B），是不可避免的生理過程。缺乏體育鍛煉（C）導致骨骼受力減少，不利于骨形成和維持骨密度。營養(yǎng)不良（D），特別是鈣和維生素D攝入不足，是骨骼發(fā)育和維持的關鍵物質(zhì)缺乏，會顯著增加骨質(zhì)疏松風險。長期使用糖皮質(zhì)激素（E），如潑尼松等，會抑制成骨細胞活性，增加破骨細胞活性，導致快速而嚴重的骨量丟失。此外，遺傳因素、絕經(jīng)、光照不足、不良生活習慣（如吸煙）等也是風險因素。16.病毒性肝炎患者出現(xiàn)黃疸時，可能伴隨的癥狀包括（）A.尿色加深呈濃茶色或醬油色B.糞便顏色變淺甚至發(fā)白C.皮膚瘙癢D.鞏膜（眼白）黃染E.腹脹、食欲不振答案：ABCDE解析：黃疸是病毒性肝炎患者常見的臨床表現(xiàn)，是由于血液中膽紅素水平升高導致。膽紅素主要通過尿液排出，當血液中膽紅素升高時，尿中膽紅素含量增加，會使尿液顏色加深，呈濃茶色甚至醬油色（A）。膽紅素無法通過受損的肝臟正常代謝和排泄，反流入腸道隨糞便排出，但腸道排出的膽紅素減少，導致糞便中膽綠素相對增多，使糞便顏色變淺，甚至呈白陶土樣（B）。膽紅素沉積在皮膚和黏膜下，會導致皮膚和鞏膜（眼白）黃染（D）。膽紅素沉積也可能刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起皮膚瘙癢（C）。肝炎本身對消化系統(tǒng)功能有影響，常導致腹脹、食欲不振（E）等消化道癥狀。因此，黃疸患者常伴有尿色加深、糞色變淺、皮膚黏膜黃染、瘙癢以及消化道癥狀。17.艾滋病病毒感染后進入艾滋病期，常見的嚴重機會性感染包括（）A.卡氏肺孢子菌肺炎B.巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核病E.麻風病答案：ABCD解析：艾滋病病毒感染破壞人體免疫系統(tǒng)，特別是CD4+T淋巴細胞，使機體抵抗力急劇下降，容易發(fā)生各種嚴重的機會性感染。常見的嚴重機會性感染包括：卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）（A），是艾滋病早期常見的致命性感染之一，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、發(fā)熱、呼吸困難。巨細胞病毒（CMV）性視網(wǎng)膜炎（B），可導致視力下降甚至失明。隱球菌性腦膜炎（C），由新型隱球菌引起，是艾滋病常見的致死性神經(jīng)系統(tǒng)感染，癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸部強直等。結(jié)核病（D），特別是肺結(jié)核，在艾滋病感染者中發(fā)病率顯著增高，病情重、進展快。麻風病（E）雖然也可能在免疫功能低下者中發(fā)生，但遠不如上述幾種感染在艾滋病期那樣常見和嚴重。因此，A、B、C、D是艾滋病期常見的嚴重機會性感染。18.糖尿病患者控制體重，適宜的運動方式包括（）A.慢跑B.游泳C.太極拳D.劇烈的力量訓練E.舞蹈答案：ABCE解析：運動是糖尿病綜合管理的重要手段之一，有助于控制血糖、改善心血管功能、減輕體重。適宜的運動方式應是安全、能堅持的。慢跑（A）是一種有效的有氧運動，有助于提高心肺功能，消耗熱量。游泳（B）是全身性運動，對關節(jié)沖擊小，適合多種體質(zhì)的患者。太極拳（C）動作緩慢柔和，有助于放松身心，改善平衡能力，適合老年患者或體弱者。舞蹈（E）也是一種良好的有氧運動，能鍛煉協(xié)調(diào)性，增加樂趣。劇烈的力量訓練（D）雖然能增加肌肉量，提高基礎代謝率，但對糖尿病患者可能存在風險，如導致血壓瞬時升高、肌肉酸痛劇烈、或誘發(fā)低血糖等，應謹慎進行或在醫(yī)生指導下進行，通常不作為首選或主要運動方式。因此，慢跑、游泳、太極拳、舞蹈是更適合糖尿病患者的運動方式。19.小兒肺炎根據(jù)病理特點，可分為（）A.化膿性肺炎B.病毒性肺炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細支氣管炎答案：ABCD解析：小兒肺炎根據(jù)不同的分類標準，可以有不同的分型。按病原體分類，主要有細菌性肺炎（常表現(xiàn)為化膿性肺炎，A）和病毒性肺炎（B）。按病理特點分類，主要有支氣管肺炎（C），病變主要位于支氣管壁及其周圍肺泡，是最常見的類型。大葉性肺炎（D），病變通常呈大葉性分布，多由肺炎鏈球菌等引起。按病理范圍分類，還有間質(zhì)性肺炎和小葉性（或稱小葉性）肺炎，其中毛細支氣管炎（E）雖然常表現(xiàn)為喘息癥狀，但也屬于小氣道炎癥的一部分，有時也被歸入廣義的肺炎范疇。但根據(jù)常見的病理分型描述，A、B、C、D是主要的病理類型。因此，化膿性肺炎、病毒性肺炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎都是小兒肺炎根據(jù)病理特點的常見分類。20.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，可能的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌過多刺激眼部組織B.眼球后組織水腫C.自身免疫反應攻擊眼部組織D.血管增生E.用眼過度答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現(xiàn)的眼部癥狀，即Graves病相關眼病（甲亢突眼），其發(fā)病機制復雜，可能與多種因素有關。甲狀腺激素分泌過多（A）可以直接刺激眼外肌和眼眶組織，導致眼肌腫脹、功能異常。眼球后組織水腫（B）是突眼的重要病理改變之一，導致眼球突出。自身免疫反應（C）在Graves病的發(fā)生發(fā)展中起關鍵作用，也可能攻擊眼部組織，引起炎癥和水腫。眼部血管增生（D）也可能導致眼瞼腫脹和眼球突出。用眼過度（E）雖然可能引起視疲勞，但通常不導致典型的甲亢突眼表現(xiàn)。因此，甲亢突眼的原因與甲狀腺激素刺激、眼球后水腫、自身免疫反應、血管增生等因素有關。三、判斷題1.艾滋病病毒感染后，窗口期內(nèi)進行抗體檢測可能會出現(xiàn)陰性結(jié)果。（）答案：正確解析：艾滋病病毒感染后，存在一個“窗口期”，即從感染病毒到體內(nèi)產(chǎn)生足夠數(shù)量的抗體能夠被檢測出來的這段時間。在此期間，雖然病毒在復制，但抗體檢測結(jié)果可能仍為陰性。因此，如果在窗口期內(nèi)進行抗體檢測，可能會出現(xiàn)假陰性結(jié)果，這是艾滋病檢測中需要考慮的重要因素。2.糖尿病患者血糖控制目標應完全一致，不應因個體差異調(diào)整。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者血糖控制目標并非完全一致，需要根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥情況、肝腎功能、血糖波動特點以及個人生活習慣等因素個體化設定。例如，年齡較大、病程較長或已有嚴重并發(fā)癥的患者，其血糖控制目標可能適當放寬，以避免過度嚴格控制血糖帶來的低血糖風險。因此，血糖控制目標的制定應充分考慮個體差異。3.所有高血壓患者都需要限制食鹽攝入，即使血壓正常。（）答案：錯誤解析：高血壓患者確實需要限制食鹽攝入，因為高鈉飲食會加重血管負擔，不利于血壓控制。但是，對于血壓正常的人群，如果其飲食習慣中鈉鹽攝入量過高，也建議逐步減少攝入，以預防未來發(fā)生高血壓。但并非所有血壓正常的人都需要像高血壓患者那樣嚴格限制食鹽。關鍵在于保持均衡飲食，適量攝入鈉鹽。4.肺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。（）答案：正確解析：肺癌的早期癥狀確實可能不明顯或比較隱匿，常見的如咳嗽、咳痰、輕微的胸痛、痰中帶血等，這些癥狀容易被誤認為是普通感冒或其他呼吸道疾病。有些患者可能長期癥狀輕微，甚至沒有明顯不適。因此，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)往往依賴于定期的健康檢查或出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)，提高警惕性很重要。5.患了骨質(zhì)疏松癥就一定會發(fā)生骨折。（）答案：錯誤解析：骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導致骨骼脆性增加，更容易發(fā)生骨折的疾病。但是，是否發(fā)生骨折還取決于多種因素，如跌倒風險、骨骼的具體脆弱程度、治療情況等。即使患有骨質(zhì)疏松癥，如果能夠通過藥物、運動、生活方式改變等方式有效提高骨密度、改善骨質(zhì)量，并采取預防跌倒措施，可以降低骨折的風險。因此，骨質(zhì)疏松癥患者并非一定就會發(fā)生骨折。6.糖尿病患者可以隨意食用含糖飲料。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者需要嚴格控制血糖，含糖飲料中含有大量的糖分，飲用后會迅速升高血糖，不利于血糖控制。因此，糖尿病患者應該避免食用含糖飲料，可以選擇無糖或低糖的飲品，或者直接喝水。控制飲食是糖尿病管理中非常重要的一環(huán)。7.所有感冒都由病毒引起。（）答案：錯誤解析：感冒通常是指上呼吸道感染，其病原體絕大多數(shù)是病毒，如流感病毒、冠狀病毒等。但是，也有一部分感冒可能由細菌引起，特別是如果感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重，可能繼發(fā)細菌感染。因此，并非所有感冒都由病毒引起，需要結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果進行判斷。8.艾滋病病毒通過日常接觸，如握手、共餐、共用辦公用品等途徑傳播。（）答案：錯誤解析：艾滋病病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播這三種途徑。日常接觸，如握手、共餐、共用辦公用品、咳嗽、打噴嚏等，不會傳播艾滋病病毒。因此，沒有必要因為與艾滋病病毒感染者或患者有日常接觸而過度擔心。9.骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生在老年人中。（）答案：錯誤解析：骨質(zhì)疏松癥雖然在中老年人中更為常見，但并非只發(fā)生在老年人中。兒童和青少年的骨質(zhì)疏松癥通常與遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良或某些藥物使用有關。兒童期維生素D缺乏性佝僂病可以視為一種類型的骨質(zhì)疏松癥。因此，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生存在年齡差異，并非僅限于老年人。10.患了高血壓就一定需要終身服藥。（）答案：錯誤解析：高血壓的治療方案需要根據(jù)血壓水平、年齡、合并癥等因素綜合制定。部分高血壓患者可能通過生活方式干預，如控制體重、限制鹽攝入、規(guī)律運動、戒煙限酒等，使血壓得到良好控制，甚至可以減少或停藥。但也有很多患者需要長期甚至終身服藥來維持血壓穩(wěn)定。因此，是否需要服藥以及服藥時間長短，需要由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況判斷，并非所有高血壓患者都需要終身服藥。四、簡答題1.簡述高血壓患者進行體育鍛煉時應注意的事項。答案：高血壓患者進行體育鍛煉時，應注意以下事項：（1）.選擇合適的運動方式，以中等強度的有氧運動為主，如慢跑、快走、游泳等，避免劇烈運動和突然發(fā)力。（2）.運動前進行充分的熱身，運動后進行適當?shù)恼砘顒?，逐步降低心率。?）.控制運動強度和頻率，避免運動過量導致血壓驟升或出現(xiàn)其他不適。（4）.運動中注意監(jiān)測血壓變化，如發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高或出現(xiàn)頭暈、胸痛等