第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理主觀題考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口溶液？

（）

A.朵貝爾溶液

B.0.1%生理鹽水

C.1%雙氧水溶液

D.1%碳酸氫鈉溶液

2.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行放松訓(xùn)練，以下哪種方法最適用于緩解急性疼痛？

（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.生物反饋療法

C.情景想象法

D.超聲波治療

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護士應(yīng)首先考慮哪種情況？

（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.輸液過敏

D.液體污染

4.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意以下哪項措施以預(yù)防壓瘡？

（）

A.強行拖動患者身體

B.僅移動臀部，不移動四肢

C.使用防壓瘡墊

D.翻身前不鋪床單

5.患者長期臥床，護士為其進行背部按摩時，應(yīng)重點按摩哪些部位？

（）

A.肩胛骨區(qū)域

B.髖部外側(cè)

C.腰椎兩側(cè)

D.膝關(guān)節(jié)下方

6.護士發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴未響，但表情痛苦，應(yīng)如何處理？

（）

A.等待患者主動呼叫

B.直接離開觀察其他患者

C.輕輕詢問患者需求

D.假設(shè)患者無需求

7.靜脈注射時，患者抱怨穿刺部位疼痛，護士應(yīng)首先檢查什么？

（）

A.針頭是否堵塞

B.壓力是否過大

C.針頭是否誤入血管

D.輸液速度是否合適

8.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取哪種體位以緩解癥狀？

（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

9.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導(dǎo)致測量結(jié)果？

（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無影響

10.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)重點觀察什么？

（）

A.腹痛程度

B.便血情況

C.腹脹程度

D.尿量變化

11.護士為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是？

（）

A.氧氣瓶壓力過低

B.氧氣管連接不緊

C.患者呼吸道阻力過大

D.氧氣流量計故障

12.患者因焦慮導(dǎo)致心率過快，護士應(yīng)建議患者采取哪種措施？

（）

A.深呼吸并閉眼

B.快速行走

C.聽舒緩音樂

D.咳嗽刺激心率

13.護士發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，應(yīng)如何處理？

（）

A.直接用清潔劑擦拭

B.先詢問患者是否方便更換

C.讓患者自行清理

D.報告給護士長處理

14.患者因失血導(dǎo)致面色蒼白，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）

A.測量血壓

B.密切觀察生命體征

C.給予熱敷

D.調(diào)整輸液速度

15.護士為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者詢問疼痛原因，應(yīng)如何解釋？

（）

A.“這是正?，F(xiàn)象，很快會過去”

B.“可能是針頭太細(xì)”

C.“這是藥物作用”

D.“你太敏感了”

16.患者因尿潴留需要導(dǎo)尿，護士應(yīng)首先做什么？

（）

A.準(zhǔn)備導(dǎo)尿包

B.告知患者操作流程

C.協(xié)助患者排尿

D.測量膀胱容積

17.護士發(fā)現(xiàn)患者手部皮膚出現(xiàn)干裂，應(yīng)建議患者使用什么產(chǎn)品？

（）

A.油膏

B.酒精

C.洗手液

D.水膜

18.患者因高熱需要物理降溫，護士應(yīng)首選哪種方法？

（）

A.額部冷敷

B.全身擦浴

C.腹部熱敷

D.足底冷敷

19.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)注意什么？

（）

A.使用硬毛牙刷

B.避免使用牙線

C.加大漱口力度

D.不需特別處理

20.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運時，應(yīng)注意什么？

（）

A.快速移動患者

B.僅移動上半身

C.保持患者肢體穩(wěn)定

D.讓患者自己行走

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行晨間護理時，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

（）

A.測量體溫、脈搏

B.更換床單

C.口腔護理

D.皮膚清潔

E.患者心理疏導(dǎo)

22.患者因輸液導(dǎo)致靜脈炎，護士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.停止輸液

B.熱敷穿刺部位

C.使用抗生素

D.更換輸液部位

E.報告醫(yī)生

23.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)注意哪些要點？

（）

A.確保食物溫度適宜

B.協(xié)助患者坐起進食

C.詢問患者口味偏好

D.防止嗆咳

E.記錄進食量

24.患者因手術(shù)需要禁食，護士應(yīng)如何護理？

（）

A.插入胃管

B.提供口腔護理

C.靜脈補液

D.避免胃腸減壓

E.觀察腹脹情況

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？

（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)整氧氣流量

C.觀察患者呼吸困難改善情況

D.避免氧氣泄漏

E.定期更換氧氣瓶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者測量血壓時，袖帶松緊度應(yīng)以能插入1指為宜。

（）

27.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充口服補液鹽。

（）

28.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動。

（）

29.患者因疼痛無法入睡，護士可使用止痛藥幫助其入睡。

（）

30.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔假牙。

（）

31.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）

32.護士在為患者測量體溫時，應(yīng)確保體溫計放置正確，避免測量誤差。

（）

33.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)立即進行復(fù)位固定。

（）

34.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

（）

35.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保患者鼻腔通暢。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________清潔牙齒。

37.患者因長期臥床，護士應(yīng)每日檢查________、________和________部位皮膚。

38.靜脈輸液時，護士應(yīng)確保針頭________，避免液體外滲。

39.患者因高熱需要物理降溫，護士應(yīng)使用________或________方法幫助降溫。

40.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用________、________和________三個步驟。

41.患者因尿潴留需要導(dǎo)尿，護士應(yīng)先________，再進行導(dǎo)尿操作。

42.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量________，避免氧中毒。

43.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)使用________或________固定傷肢。

44.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________清潔口腔黏膜。

45.患者因焦慮導(dǎo)致心率過快，護士可建議患者采取________或________方法緩解。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在協(xié)助患者翻身時需要注意哪些要點。

47.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)如何預(yù)防和護理？

48.患者因輸液導(dǎo)致靜脈炎，護士應(yīng)采取哪些措施？

49.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者張某，65歲，因腦梗死后臥床，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，局部有硬結(jié)，患者自述輕微疼痛。護士發(fā)現(xiàn)后，立即進行評估和護理。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和護理壓瘡？

（3）總結(jié)護士在患者護理中的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：口腔黏膜破損時，應(yīng)使用1%碳酸氫鈉溶液中和酸性物質(zhì)，減輕刺激。朵貝爾溶液主要用于口腔消毒，生理鹽水用于清潔，雙氧水溶液具有刺激性。

2.A

解析：深呼吸訓(xùn)練可通過放松肌肉緩解急性疼痛，其他方法如生物反饋和情景想象更適用于長期心理干預(yù)。

3.C

解析：呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺是輸液過敏的典型癥狀，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。其他選項如輸液速度過快可能引起頭痛，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。

4.C

解析：使用防壓瘡墊可分散壓力，預(yù)防壓瘡。強行拖動會損傷皮膚，僅移動臀部或不用床單均不科學(xué)。

5.A

解析：肩胛骨區(qū)域受壓較大，按摩可促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。其他部位受壓相對較小。

6.C

解析：護士應(yīng)主動詢問患者需求，避免忽視非語言信號。等待或離開均不符合護理原則。

7.C

解析：穿刺部位疼痛可能是針頭誤入血管，需調(diào)整針頭位置。其他選項如堵塞或壓力過大也可能引起疼痛，但需進一步檢查。

8.A

解析：半臥位可減輕惡心嘔吐感，其他體位可能加重癥狀。

9.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高，需調(diào)整袖帶松緊度。

10.B

解析：抗生素使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引起腹瀉，需觀察便血情況以排除其他疾病。

11.A

解析：氧氣瓶壓力過低會導(dǎo)致流量不足，需檢查氧氣瓶壓力。其他選項如連接不緊或阻力過大也可能影響流量，但需結(jié)合實際情況判斷。

12.A

解析：深呼吸可幫助放松，緩解焦慮和心率過快?？焖傩凶呖赡芗又匦穆?，音樂和咳嗽均非首選方法。

13.B

解析：更換床單前應(yīng)詢問患者是否方便，避免引起不適。直接處理或讓患者自行清理均不合適。

14.B

解析：失血患者應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征，其他措施如熱敷或調(diào)整輸液需根據(jù)具體情況進行。

15.B

解析：解釋疼痛原因需科學(xué)且具體，避免模糊或指責(zé)性語言。

16.A

解析：導(dǎo)尿前應(yīng)先準(zhǔn)備導(dǎo)尿包，其他步驟如告知流程或排尿需在準(zhǔn)備后進行。

17.A

解析：油膏可滋潤皮膚，預(yù)防干裂，酒精和洗手液可能加重干燥，水膜效果有限。

18.A

解析：額部冷敷可幫助降溫，其他方法如擦浴可能引起寒戰(zhàn)，熱敷或足底冷敷不適用于高熱。

19.B

解析：牙齒松動時避免使用牙線，以免損傷牙齦，其他選項如硬毛牙刷或加大力度均不合適。

20.C

解析：搬運骨折患者時需保持肢體穩(wěn)定，避免二次損傷，其他方法如快速移動或自行行走均不科學(xué)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：晨間護理包括測量生命體征、口腔護理、皮膚清潔和患者心理疏導(dǎo)，進食不屬于晨間護理常規(guī)。

22.ABCD

解析：靜脈炎需停止輸液、熱敷、使用抗生素和更換部位，報告醫(yī)生是必要的，但不是直接措施。

23.ABCDE

解析：進食護理包括溫度、坐姿、口味、防嗆咳和記錄，缺一不可。

24.ABCE

解析：禁食患者需插胃管、補液、觀察腹脹，胃腸減壓是治療手段，非常規(guī)護理。

25.ABCDE

解析：氧氣吸入需檢查裝置、調(diào)整流量、觀察改善情況、避免泄漏和定期更換氧氣瓶，缺一不可。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：脫水嚴(yán)重時需靜脈補液，口服補液適用于輕度脫水。

28.√

29.×

解析：止痛藥需遵醫(yī)囑使用，避免成癮。

30.×

解析：生理鹽水用于清潔，假牙需用專用清潔劑。

31.√

32.√

33.×

解析：需等待醫(yī)生復(fù)位固定。

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.生理鹽水，朵貝爾溶液

37.骶尾部，足跟部，枕部

38.在血管內(nèi)

39.溫水擦浴，酒精擦浴

40.定位，消毒，注射

41.導(dǎo)尿管

42.適宜

43.夾板，石膏

44.溫水，生理鹽水

45.放松訓(xùn)練，音樂療法

五、簡答題（共25分）

46.答：

①每次翻身間隔2-3小時，避免局部受壓過久；

②翻身時用手臂支撐患者身體，避免拖拽；

③翻身后檢查受壓部位皮膚，及時調(diào)整體位；

④協(xié)助患者活動肢體，促進血液循環(huán)；

⑤保持床鋪干燥平整，避免摩擦。

47.答：

①預(yù)防：

-定時翻身，使用防壓瘡墊；

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

-按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；

②護理：

-每日檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅腫；

-紅腫部位避免按摩，可使用溫水敷；

-輕度壓瘡可使用減壓設(shè)備，重度壓瘡需報告醫(yī)生。

48.答：

①停止輸液，更換輸液部位；

②熱敷局部，促進炎癥吸收；

③使用抗生素，避免感染；

④觀察局部紅腫疼痛情況，及時報告醫(yī)生；

⑤加強口腔護理，避免感染擴散。

49.答：

①檢查氧氣裝置是否完好，流量是否適宜；

②觀察患者呼吸困難改善情況，及時調(diào)整流量；

③避免氧氣泄漏，確?；颊甙踩?；

④定期更換氧氣瓶，避免氧氣濃度下降；

⑤告知患者注意事