第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)貴州護(hù)理醫(yī)院考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/85mmHg，未發(fā)現(xiàn)其他明顯異常，此時(shí)應(yīng)判斷患者生命體征處于（）。

A.穩(wěn)定狀態(tài)

B.警告狀態(tài)

C.危急狀態(tài)

D.需要緊急處理狀態(tài)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.輸液反應(yīng)

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的清潔工具是（）。

A.氯己定漱口液

B.生理鹽水紗布

C.聚維酮碘棉球

D.0.1%依沙吖啶溶液

4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）。

A.皮膚顏色

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.睡眠質(zhì)量

5.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）進(jìn)行揉搓。

A.75%乙醇溶液

B.0.5%氯己定溶液

C.生理鹽水

D.聚維酮碘溶液

6.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）。

A.促進(jìn)呼吸

B.減輕疼痛

C.預(yù)防壓瘡

D.減少出血

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

8.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，采血部位首選（）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.手背靜脈

9.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是（）。

A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.呼吸道分泌物過(guò)多

C.心力衰竭

D.腦水腫

10.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）。

A.藥物使用方法

B.飲食管理

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.以上都是

11.患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先采取的措施是（）。

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.使用除顫儀

12.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.以上都是

13.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是（）。

A.0.9%生理鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.脫水針劑

14.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.膀胱結(jié)石

D.以上都是

15.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸力學(xué)參數(shù)

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持患者舒適

B.避免皮膚損傷

C.按摩受壓部位

D.以上都是

17.患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.使用止痛藥物

B.改善環(huán)境

C.心理疏導(dǎo)

D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

19.患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是（）。

A.鉀離子

B.鈉離子

C.鈣離子

D.氯離子

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）。

A.藥物使用方法

B.飲食管理

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.情緒調(diào)節(jié)

22.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）。

A.無(wú)菌操作

B.角度準(zhǔn)確

C.深度適宜

D.次數(shù)限制

23.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先觀察的癥狀有（）。

A.口渴

B.尿量減少

C.皮膚彈性下降

D.眼窩凹陷

24.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有（）。

A.輸液速度

B.液體顏色

C.穿刺部位情況

D.患者反應(yīng)

25.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因有（）。

A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.呼吸道分泌物過(guò)多

C.心力衰竭

D.腦水腫

26.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免的行為有（）。

A.手部接觸無(wú)菌物品

B.在無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話

C.擦拭額頭

D.咳嗽打噴嚏

27.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸力學(xué)參數(shù)

D.肺部啰音

28.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）。

A.保持患者舒適

B.避免皮膚損傷

C.按摩受壓部位

D.保持床單位整潔

29.患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）。

A.使用止痛藥物

B.改善環(huán)境

C.心理疏導(dǎo)

D.物理治療

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的方面有（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持

D.患者自理能力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌作為首選注射部位。（）

33.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是0.9%生理鹽水。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮尿路感染的可能。（）

35.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（）

37.患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是鉀離子。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者生命體征。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)包括藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作、角度準(zhǔn)確、深度適宜、次數(shù)限制的原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)__________、__________、__________等內(nèi)容。

42.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位有__________、__________、__________。

43.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是__________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察__________、__________、__________等指標(biāo)。

45.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是__________、__________、__________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用__________進(jìn)行揉搓。

47.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________、__________、__________等指標(biāo)。

48.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________。

49.患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施有__________、__________、__________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的方面有__________、__________、__________、__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)及其意義。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則及其原因。

53.簡(jiǎn)述患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體及其原因。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免的行為及其原因。

55.簡(jiǎn)述患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及其意義。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。入院時(shí)，患者呼吸困難，血氧飽和度88%，護(hù)士給予吸氧、呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.B

5.A

6.A

7.A

8.A

9.A

10.D

11.A

12.D

13.A

14.A

15.D

16.D

17.D

18.C

19.A

20.D

解析

1.A：患者心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/85mmHg，未發(fā)現(xiàn)其他明顯異常，屬于生命體征的波動(dòng)范圍，處于穩(wěn)定狀態(tài)。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫鏍顟B(tài)、危急狀態(tài)、需要緊急處理狀態(tài)均伴有明顯的生命體征異常。

2.A：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱馨凸苎妆憩F(xiàn)為沿淋巴管走向的紅線，血栓形成表現(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛，輸液反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3.B：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的清潔工具是生理鹽水紗布。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槁燃憾ㄊ谝河糜谘例l炎、牙周炎的口腔護(hù)理，聚維酮碘棉球用于消毒，0.1%依沙吖啶溶液用于口腔潰瘍的消毒。

4.B：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的呼吸頻率。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁磿?huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，但呼吸頻率是反映藥物效果的重要指標(biāo)。

5.A：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液進(jìn)行揉搓。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?.5%氯己定溶液、生理鹽水、聚維酮碘溶液均不屬于乙醇溶液，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液。

6.A：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)呼吸。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘肱P位可以減少腹腔壓力，促進(jìn)呼吸，減輕疼痛，預(yù)防壓瘡，但主要目的是促進(jìn)呼吸。

7.A：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂脷鈮|床、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位均有助于預(yù)防壓瘡，但定時(shí)翻身是關(guān)鍵措施。

8.A：護(hù)理人員采血部位首選肘正中靜脈。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹庹徐o脈是臨床上常用的采血部位，其他部位均不如肘正中靜脈方便。

9.A：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑婪置谖镞^(guò)多、心力衰竭、腦水腫均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，但呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)是最可能的原因。

10.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻】到逃膬?nèi)容包括藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，以上都是。

11.A：患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先采取的措施是胸外按壓。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾赝獍磯菏切姆螐?fù)蘇的首選措施，開放氣道、人工呼吸、使用除顫儀均需要在胸外按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

12.D：護(hù)理人員肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位有三角肌、股外側(cè)肌、臀大肌。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧∪庾⑸涞牟课话ㄈ羌?、股外?cè)肌、臀大肌，以上都是。

13.A：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是0.9%生理鹽水。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?.9%生理鹽水可以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，林格氏液主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)，脫水針劑主要用于補(bǔ)充水分。

14.A：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿路感染。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟虻罁p傷表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，膀胱結(jié)石表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿，以上均不如尿路感染常見(jiàn)。

15.D：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸力學(xué)參數(shù)等指標(biāo)。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑l率、血氧飽和度、呼吸力學(xué)參數(shù)均屬于呼吸機(jī)治療的重要指標(biāo)，以上都是。

16.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者舒適、避免皮膚損傷、按摩受壓部位。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊叻頃r(shí)需要注意的事項(xiàng)包括保持患者舒適、避免皮膚損傷、按摩受壓部位，以上都是。

17.D：患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施有使用止痛藥物、改善環(huán)境、心理疏導(dǎo)。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁磿?huì)影響患者的配合治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括使用止痛藥物、改善環(huán)境、心理疏導(dǎo)，以上都是。

18.C：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭植肯镜臅r(shí)間應(yīng)不少于1分鐘，15秒、30秒、2分鐘均不夠。

19.A：患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是鉀離子。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殁涬x子是人體重要的電解質(zhì)，嘔吐會(huì)導(dǎo)致鉀離子丟失，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充。

20.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的方面有患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持、自理能力。

A、B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咦o(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持、自理能力，以上都是。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ACD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)包括藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)等內(nèi)容。

22.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作、角度準(zhǔn)確、深度適宜、次數(shù)限制的原則。

23.ABCD：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先觀察口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀。

24.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察輸液速度、液體顏色、穿刺部位情況、患者反應(yīng)等指標(biāo)。

25.ABCD：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、呼吸道分泌物過(guò)多、心力衰竭、腦水腫。

26.ACD：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免手部接觸無(wú)菌物品、在無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話、咳嗽打噴嚏等行為。

27.ABCD：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸力學(xué)參數(shù)、肺部啰音等指標(biāo)。

28.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者舒適、避免皮膚損傷、按摩受壓部位、保持床單位整潔。

29.ABCD：患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施有使用止痛藥物、改善環(huán)境、心理疏導(dǎo)、物理治療。

30.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的方面有患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持、自理能力。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.√：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)榭赡苁庆o脈炎或其他并發(fā)癥。

32.√：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌作為首選注射部位，因?yàn)槿羌〔课患∪庳S富，不易損傷神經(jīng)和血管。

33.√：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是0.9%生理鹽水，因?yàn)榭梢匝a(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

34.√：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮尿路感染的可能，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

35.√：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整參數(shù)并報(bào)告醫(yī)生。

36.√：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于15秒，以確保手部消毒效果。

37.√：患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是鉀離子，因?yàn)殁涬x子是人體重要的電解質(zhì)。

38.√：護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者生命體征，因?yàn)樯w征是反映患者病情的重要指標(biāo)。

39.√：護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)包括藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容，以提高患者的自我管理能力。

40.√：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作、角度準(zhǔn)確、深度適宜、次數(shù)限制的原則，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.藥物使用方法；飲食管理；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

42.三角?。还赏鈧?cè)??；臀大肌

43.0.9%生理鹽水

44.輸液速度；液體顏色；穿刺部位情況

45.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；呼吸道分泌物過(guò)多；心力衰竭

46.75%乙醇溶液

47.呼吸頻率；血氧飽和度；呼吸力學(xué)參數(shù)

48.保持患者舒適；避免皮膚損傷；按摩受壓部位

49.使用止痛藥物；改善環(huán)境；心理疏導(dǎo)

50.患者生命體征；患者心理狀態(tài)；患者社會(huì)支持；患者自理能力

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)及其意義。

答：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察輸液速度、液體顏色、穿刺部位情況、患者反應(yīng)等指標(biāo)。

-輸液速度：反映患者的耐受性和藥物作用，過(guò)快或過(guò)慢均可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

-液體顏色：反映液體的性質(zhì)，如葡萄糖溶液為無(wú)色透明，生理鹽水為無(wú)色透明，血液為紅色。

-穿刺部位情況：反映穿刺是否成功，如紅腫、疼痛、滲出等。

-患者反應(yīng)：反映患者的耐受性和藥物作用，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則及其原因。

答：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作、角度準(zhǔn)確、深度適宜、次數(shù)限制的原則。

-無(wú)菌操作：防止感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

-角度準(zhǔn)確：確保藥物進(jìn)入肌肉組織，避免損傷神經(jīng)和血管。

-深度適宜：確保藥物充分吸收，避免藥物外滲。

-次數(shù)限制：減少患者的痛苦，避免肌肉損傷。

53.簡(jiǎn)述患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體及其原因。

答：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是0.9%生理鹽水。

-0.9%生理鹽水可以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，糾正脫水狀態(tài)。

-腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液和