第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)藍(lán)基因題庫(kù)護(hù)理考研及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.按摩輸液部位促進(jìn)血液循環(huán)

B.更換輸液部位，并減慢輸液速度

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.使用熱敷緩解局部不適

2.下列關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般控制在1-2L/min

B.面罩吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)大于4L/min以確保有效氧濃度

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水

D.吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰以防止誤吸

3.在協(xié)助患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)

B.單手托住患者臀部以減少用力

C.翻身前無需評(píng)估患者皮膚狀況

D.翻身后立即為患者墊好枕頭以防壓瘡

4.靜脈注射時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，最可能的原因是（）

A.注射部位選擇不當(dāng)

B.針頭插入過深

C.患者血管脆性增加

D.針頭阻塞

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未標(biāo)注，正確的處理方法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整

C.在醫(yī)囑上注明“需確認(rèn)過敏史”后執(zhí)行

D.直接聯(lián)系患者家屬確認(rèn)過敏史

6.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.操作前需洗手并穿戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域

C.無菌容器開口時(shí)需保持朝上

D.操作過程中可使用口鼻呼吸以保持專注

7.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要降溫措施是（）

A.安撫患者情緒并減少衣物

B.使用退熱貼敷額頭

C.遵醫(yī)囑給予物理降溫

D.立即肌注退熱藥物

8.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，正確的處理方法是（）

A.直接修改醫(yī)囑記錄并繼續(xù)執(zhí)行

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告醫(yī)生

C.在醫(yī)囑上標(biāo)注“執(zhí)行偏差”后繼續(xù)

D.聯(lián)系其他護(hù)士確認(rèn)是否相同

9.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估（）

A.患者血氧飽和度

B.患者意識(shí)狀態(tài)

C.患者疼痛程度

D.患者傷口滲血情況

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持患者皮膚清潔干燥

C.為患者提供軟墊以分散壓力

D.長(zhǎng)期臥床患者無需預(yù)防壓瘡

11.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)發(fā)現(xiàn)患者凝血功能異常，正確的處理方法是（）

A.更換針頭重新采集

B.增加樣本采集量

C.暫停采集并報(bào)告醫(yī)生

D.使用抗凝劑加速凝血

12.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.醫(yī)療記錄需按規(guī)定銷毀

B.診療過程中避免討論患者病情

C.患者照片可隨意用于宣傳

D.接打電話時(shí)注意保護(hù)患者信息

13.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，正確的處理方法是（）

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷藥物種類

B.暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生

C.在標(biāo)簽上標(biāo)注“待確認(rèn)”后使用

D.聯(lián)系藥房工作人員核實(shí)

14.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序，正確的是（）

A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

B.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸

C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道

D.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.深吸氣后屏住呼吸5秒

B.快速呼氣以排出藥液

C.保持口鼻同時(shí)呼吸

D.吸入前無需漱口

16.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估（）

A.患者瞳孔大小

B.患者是否清醒

C.患者傷口出血情況

D.患者四肢活動(dòng)能力

17.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，正確的處理方法是（）

A.增加食物溫度以提高口感

B.囑患者緩慢咀嚼并小口進(jìn)食

C.立即停止進(jìn)食并報(bào)告醫(yī)生

D.使用吸管輔助進(jìn)食

18.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.脫水患者需加快輸液速度

B.兒童輸液速度需根據(jù)體重計(jì)算

C.老年患者輸液速度需適當(dāng)減慢

D.輸液速度應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，正確的處理方法是（）

A.提高音量以壓制患者情緒

B.保持冷靜并解釋操作必要性

C.立即停止操作并聯(lián)系保安

D.讓其他護(hù)士代替操作

20.關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.醫(yī)用針頭需放入銳器盒

B.污染衣物需焚燒處理

C.醫(yī)療廢棄物需定期消毒

D.醫(yī)療廢棄物可隨意丟棄

答案位置：（請(qǐng)留空，答題時(shí)填寫）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下說法正確的有（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.定期檢查輸液裝置

C.避免在同一部位反復(fù)穿刺

D.輸液速度應(yīng)保持恒定

E.輸液前需確認(rèn)患者過敏史

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需注意的要點(diǎn)包括（）

A.翻身前評(píng)估患者皮膚狀況

B.保持患者身體軸線平直

C.使用輔助工具減少護(hù)士負(fù)擔(dān)

D.翻身后立即墊好枕頭

E.翻身過程中避免患者肢體過度伸展

23.關(guān)于氧氣吸入法的應(yīng)用，以下說法正確的有（）

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需注意鼻孔干燥

C.面罩吸氧時(shí)需確保密合

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)可加入生理鹽水

E.吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

24.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)需注意的要點(diǎn)包括（）

A.核對(duì)患者身份信息

B.檢查藥物有效期

C.觀察患者用藥反應(yīng)

D.給藥后立即記錄時(shí)間

E.藥物可隨意與其他藥物混合使用

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法正確的有（）

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持患者皮膚清潔干燥

C.為患者提供軟墊以分散壓力

D.長(zhǎng)期臥床患者無需預(yù)防壓瘡

E.定期檢查患者骨突處皮膚

26.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)需注意的要點(diǎn)包括（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.避免在同一部位反復(fù)穿刺

C.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適采血管

D.采集后立即將樣本送檢

E.樣本采集量無需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

27.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說法正確的有（）

A.醫(yī)療記錄需按規(guī)定銷毀

B.診療過程中避免討論患者病情

C.患者照片可隨意用于宣傳

D.接打電話時(shí)注意保護(hù)患者信息

E.醫(yī)療場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置隱私屏風(fēng)

28.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，以下說法正確的有（）

A.胸外按壓頻率為100-120次/分鐘

B.胸外按壓深度為5-6厘米

C.開放氣道時(shí)需使用仰頭抬頦法

D.人工呼吸時(shí)需確保胸廓起伏

E.CPR過程中可中斷胸外按壓

29.關(guān)于霧化吸入治療的指導(dǎo)，以下說法正確的有（）

A.吸入前需漱口以減少刺激

B.深吸氣后屏住呼吸5秒

C.吸入過程中需保持口鼻同時(shí)呼吸

D.吸入后需清潔霧化器

E.吸入時(shí)間一般控制在10分鐘內(nèi)

30.關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，以下說法正確的有（）

A.醫(yī)用針頭需放入銳器盒

B.污染衣物需焚燒處理

C.醫(yī)療廢棄物需定期消毒

D.醫(yī)療廢棄物可隨意丟棄

E.醫(yī)療廢棄物需分類存放

答案位置：（請(qǐng)留空，答題時(shí)填寫）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未標(biāo)注，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑并詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整。（）

32.無菌物品應(yīng)保存在清潔、干燥的環(huán)境中，無需定期消毒。（）

33.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要降溫措施是物理降溫。（）

34.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，可直接修改醫(yī)囑記錄并繼續(xù)執(zhí)行。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者血氧飽和度。（）

36.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，長(zhǎng)期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。（）

37.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)發(fā)現(xiàn)患者凝血功能異常，應(yīng)暫停采集并報(bào)告醫(yī)生。（）

38.患者照片可隨意用于宣傳，無需征求患者同意。（）

39.CPR過程中可中斷胸外按壓，以檢查患者反應(yīng)。（）

40.醫(yī)療廢棄物可隨意丟棄，無需分類處理。（）

答案位置：（請(qǐng)留空，答題時(shí)填寫）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是____________，并報(bào)告醫(yī)生。（__________或____________）

42.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入____________，以防止氧氣干燥刺激呼吸道。（__________）

43.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意保持患者身體____________，避免扭轉(zhuǎn)。（__________）

44.靜脈注射時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，最可能的原因是____________。（__________）

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未標(biāo)注，正確的處理方法是____________。（__________）

46.無菌技術(shù)的操作原則包括操作前需洗手并____________，無菌物品應(yīng)避免接觸____________。（__________或____________）

47.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要降溫措施是____________。（__________）

48.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，正確的處理方法是____________。（__________）

49.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估____________。（__________）

50.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，長(zhǎng)期臥床患者需____________，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。（__________）

答案位置：（請(qǐng)留空，答題時(shí)填寫）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的主要措施。

52.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身時(shí)需注意的要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述氧氣吸入法的應(yīng)用注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)需注意的要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

答案位置：（請(qǐng)留空，答題時(shí)填寫）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，局部有硬結(jié)形成。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚完整性受損，且有壓瘡發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的主要原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）總結(jié)預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

答案位置：（請(qǐng)留空，答題時(shí)填寫）

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛可能是靜脈炎或感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以避免病情惡化。A選項(xiàng)按摩會(huì)加重炎癥；B選項(xiàng)更換部位后仍需觀察，但首要措施是停止輸液；D選項(xiàng)熱敷適用于慢性炎癥，不適用于急性感染。

2.D

解析：吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部自然姿勢(shì)，過度后仰可能導(dǎo)致誤吸。A、B、C選項(xiàng)均符合氧氣吸入的操作規(guī)范。

3.A

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)，以減少關(guān)節(jié)和肌肉的損傷。B選項(xiàng)單手托臀易導(dǎo)致皮膚摩擦損傷；C選項(xiàng)翻身前需評(píng)估皮膚狀況，避免壓瘡；D選項(xiàng)翻身后墊枕頭需根據(jù)患者病情調(diào)整，并非立即墊。

4.A

解析：靜脈注射時(shí)血管塌陷可能是由于注射部位選擇不當(dāng)，導(dǎo)致血管受損或堵塞。B選項(xiàng)針頭插入過深可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷；C選項(xiàng)血管脆性增加是血管病變的表現(xiàn)，而非直接原因；D選項(xiàng)針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)導(dǎo)致血管塌陷。

5.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未標(biāo)注，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑并詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整，以避免過敏反應(yīng)。A選項(xiàng)立即執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)高；C選項(xiàng)標(biāo)注后仍需確認(rèn)；D選項(xiàng)直接聯(lián)系家屬需經(jīng)醫(yī)生同意。

6.D

解析：操作過程中應(yīng)避免口鼻呼吸，以防止無菌物品污染。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。

7.C

解析：患者發(fā)熱時(shí)首選物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物等，以避免藥物降溫的副作用。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，以避免用藥錯(cuò)誤。A選項(xiàng)直接修改不合規(guī)；C選項(xiàng)標(biāo)注偏差仍需調(diào)整；D選項(xiàng)聯(lián)系其他護(hù)士需確認(rèn)醫(yī)囑。

9.A

解析：呼吸困難時(shí)首要評(píng)估血氧飽和度，以判斷缺氧程度。B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)評(píng)估內(nèi)容。

10.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防壓瘡，而非無需預(yù)防。A、B、C選項(xiàng)均符合壓瘡預(yù)防措施。

11.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者凝血功能異常，應(yīng)暫停采集并報(bào)告醫(yī)生，以避免樣本污染或患者出血。A、B、D選項(xiàng)均不適用于異常情況。

12.C

解析：患者照片需經(jīng)本人同意后方可用于宣傳，屬于隱私保護(hù)范疇。A、B、D選項(xiàng)均符合隱私保護(hù)要求。

13.B

解析：藥物標(biāo)簽不清應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生，以避免用藥錯(cuò)誤。A選項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)判斷風(fēng)險(xiǎn)高；C選項(xiàng)標(biāo)注后仍需確認(rèn)；D選項(xiàng)聯(lián)系藥房需經(jīng)醫(yī)生指示。

14.A

解析：心肺復(fù)蘇的操作順序?yàn)樾赝獍磯骸_放氣道→人工呼吸。B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

15.A

解析：霧化吸入時(shí)深吸氣后屏住呼吸可提高藥液利用率。B、C、D選項(xiàng)均不符合吸入操作規(guī)范。

16.B

解析：頭部受傷患者首先評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，以判斷腦損傷程度。A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)評(píng)估內(nèi)容。

17.B

解析：吞咽困難時(shí)需緩慢咀嚼并小口進(jìn)食，以避免誤吸。A、C、D選項(xiàng)均不適用于吞咽困難。

18.A

解析：脫水患者需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，并非隨意加快。B、C、D選項(xiàng)均符合輸液原則。

19.B

解析：患者情緒激動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)保持冷靜并解釋操作必要性，以緩解患者緊張情緒。A、C、D選項(xiàng)均不適用于情緒管理。

20.D

解析：醫(yī)療廢棄物需分類處理，不可隨意丟棄。A、B、C選項(xiàng)均符合醫(yī)療廢物處理規(guī)范。

二、多選題

21.ABC

解析：靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、定期檢查輸液裝置、避免在同一部位反復(fù)穿刺。D選項(xiàng)輸液速度需根據(jù)病情調(diào)整，并非恒定；E選項(xiàng)輸液前需確認(rèn)過敏史，但不是并發(fā)癥的直接預(yù)防措施。

22.ABC

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需注意評(píng)估皮膚狀況、保持身體軸線平直、使用輔助工具減少護(hù)士負(fù)擔(dān)。D選項(xiàng)翻身后墊枕頭需根據(jù)患者病情調(diào)整；E選項(xiàng)翻身過程中避免肢體過度伸展是注意事項(xiàng)，但不是主要要點(diǎn)。

23.ABC

解析：氧氣吸入法的應(yīng)用注意事項(xiàng)包括氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需注意鼻孔干燥、面罩吸氧時(shí)需確保密合。D選項(xiàng)濕化瓶?jī)?nèi)可加入生理鹽水；E選項(xiàng)吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部自然姿勢(shì)。

24.ABCD

解析：給藥時(shí)需注意核對(duì)患者身份信息、檢查藥物有效期、觀察用藥反應(yīng)、記錄用藥時(shí)間。E選項(xiàng)藥物不可隨意混合使用，需遵循配伍禁忌。

25.ABCE

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、保持皮膚清潔干燥、為患者提供軟墊以分散壓力、定期檢查皮膚狀況。D選項(xiàng)長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防壓瘡；E選項(xiàng)定期檢查骨突處皮膚可早期發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABCD

解析：血液樣本采集時(shí)需注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、避免在同一部位反復(fù)穿刺、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適采血管、采集后立即送檢。E選項(xiàng)樣本采集量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

27.ABDE

解析：患者隱私保護(hù)措施包括醫(yī)療記錄按規(guī)定銷毀、診療過程中避免討論病情、接打電話時(shí)注意保護(hù)患者信息、醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)置隱私屏風(fēng)。C選項(xiàng)患者照片需經(jīng)同意方可使用。

28.ABCD

解析：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括胸外按壓頻率為100-120次/分鐘、按壓深度為5-6厘米、開放氣道時(shí)使用仰頭抬頦法、人工呼吸時(shí)確保胸廓起伏。E選項(xiàng)CPR過程中不可中斷胸外按壓。

29.ABD

解析：霧化吸入治療的指導(dǎo)包括吸入前漱口、深吸氣后屏住呼吸、吸入過程中保持口鼻同時(shí)呼吸、吸入后清潔霧化器。C選項(xiàng)吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部自然姿勢(shì)；E選項(xiàng)吸入時(shí)間需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

30.ABD

解析：醫(yī)療廢物的處理措施包括醫(yī)用針頭需放入銳器盒、污染衣物需焚燒處理、醫(yī)療廢棄物需定期消毒。C選項(xiàng)醫(yī)療廢棄物不可隨意丟棄；E選項(xiàng)醫(yī)療廢棄物需分類存放。

三、判斷題

31.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未標(biāo)注，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑并詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整，以避免過敏反應(yīng)。

32.×

解析：無菌物品應(yīng)保存在清潔、干燥的環(huán)境中，并定期消毒，以保持無菌狀態(tài)。

33.√

解析：患者發(fā)熱時(shí)首選物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物等，以避免藥物降溫的副作用。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，以避免用藥錯(cuò)誤。

35.√

解析：呼吸困難時(shí)首要評(píng)估血氧飽和度，以判斷缺氧程度。

36.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防壓瘡，應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥等措施。

37.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者凝血功能異常，應(yīng)暫停采集并報(bào)告醫(yī)生，以避免樣本污染或患者出血。

38.×

解析：患者照片需經(jīng)本人同意后方可用于宣傳，屬于隱私保護(hù)范疇。

39.×

解析：CPR過程中不可中斷胸外按壓，以保持有效循環(huán)。

40.×

解析：醫(yī)療廢棄物需分類處理，不可隨意丟棄。

四、填空題

41.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；靜脈炎；感染

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛可能是靜脈炎或感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以避免病情惡化。

42.蒸餾水

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水，以防止氧氣干燥刺激呼吸道。

43.軸線平直

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需保持患者身體軸線平直，避免扭轉(zhuǎn)，以減少關(guān)節(jié)和肌肉的損傷。

44.注射部位選擇不當(dāng)

解析：靜脈注射時(shí)血管塌陷可能是由于注射部位選擇不當(dāng)，導(dǎo)致血管受損或堵塞。

45.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄未標(biāo)注，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑并詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整，以避免過敏反應(yīng)。

46.穿戴無菌手套；非無菌區(qū)域

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作前需洗手并穿戴無菌手套，無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域。

47.物理降溫

解析：患者發(fā)熱時(shí)首選物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物等，以避免藥物降溫的副作用。

48.暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，以避免用藥錯(cuò)誤。

49.血氧飽和度

解析：呼吸困難時(shí)首要評(píng)估血氧飽和度，以判斷缺氧程度。

50.定期翻身、保持皮膚清潔干燥

解析：長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防壓瘡，應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥等措施。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的主要措施。

答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染；

②定期檢查輸液裝置，確保通暢；

③避免在同一部位反復(fù)穿刺，減少血管損傷；

④根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度，避免過快或過慢；

⑤輸液前確認(rèn)患者過敏史，避免過敏反應(yīng)。

52.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身時(shí)需注意的要點(diǎn)。

答：

①翻身前評(píng)估患者皮膚狀況，避免壓瘡；

②保持患者身體軸線平直，減少關(guān)節(jié)和肌肉損傷；

③使用輔助工具（如翻身枕）減少護(hù)士負(fù)擔(dān)；

④翻身后根據(jù)患者病情調(diào)整體位，避免壓瘡。

53.簡(jiǎn)述氧氣吸入法的應(yīng)用注意事項(xiàng)。

答：

①氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般鼻導(dǎo)管吸氧1-