2025年孕產(chǎn)婦健康管理項目培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的重點人群不包括以下哪類？A.年齡＜18歲或＞35歲的孕婦B.妊娠期合并貧血的孕婦C.孕早期B超提示胚胎發(fā)育正常的孕婦D.有剖宮產(chǎn)史的孕婦2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查建冊（卡）應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前3.孕中期（14-27??周）常規(guī)檢查中，必須進(jìn)行的實驗室檢測項目是：A.甲狀腺功能篩查B.地中海貧血篩查C.空腹血糖檢測D.風(fēng)疹病毒IgG檢測4.孕婦自我監(jiān)測胎動的正確方法是：A.每日早、中、晚各數(shù)1小時，3次胎動次數(shù)相加乘以4，≥20次為正常B.每日固定時間數(shù)2小時，胎動次數(shù)≥10次為正常C.餐后立即數(shù)1小時，胎動次數(shù)≥5次為正常D.感覺胎動減少時立即數(shù)12小時，＜10次為異常5.產(chǎn)后訪視的首次時間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天內(nèi)D.產(chǎn)后28天內(nèi)6.妊娠期血紅蛋白（Hb）低于多少時需診斷為貧血？A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.115g/L7.以下哪項不屬于妊娠風(fēng)險“黃色”預(yù)警的范疇？A.年齡36歲B.妊娠期高血壓（血壓140/90mmHg）C.瘢痕子宮妊娠（前次剖宮產(chǎn)術(shù)后2年）D.妊娠合并甲狀腺功能減退（藥物控制穩(wěn)定）8.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦進(jìn)行盆底功能評估的主要方法是：A.婦科雙合診B.盆底肌力分級檢測（如盆底肌電圖）C.子宮B超D.尿失禁問卷調(diào)查9.孕晚期（28周及以后）應(yīng)至少每幾周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查？A.1周B.2周C.3周D.4周10.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查，正確的操作是：A.所有孕婦均需在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷GDM，無需進(jìn)行OGTTC.孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L應(yīng)診斷為孕前糖尿?。≒GDM）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%可替代OGTT用于GDM診斷11.對孕早期出現(xiàn)陰道少量出血的孕婦，首要的處理措施是：A.立即注射黃體酮保胎B.完善血β-HCG、孕酮及婦科B超檢查C.建議絕對臥床休息D.告知可能為生理性出血，無需干預(yù)12.產(chǎn)后抑郁癥的初篩工具首選：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.90項癥狀清單（SCL-90）D.宗氏抑郁自評量表（SDS）13.孕產(chǎn)婦健康管理中，“五色管理”的“紅色”代表：A.妊娠風(fēng)險低，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)檢B.妊娠風(fēng)險一般，需在縣級醫(yī)院產(chǎn)檢C.妊娠風(fēng)險較高，需在二級以上醫(yī)院產(chǎn)檢D.妊娠風(fēng)險極高，需在三級醫(yī)院評估是否適宜繼續(xù)妊娠14.關(guān)于新生兒訪視中黃疸的評估，正確的是：A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退，最遲不超過2周B.血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）可診斷病理性黃疸C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）但進(jìn)展慢，屬于生理性范疇15.孕婦接種新冠疫苗的建議是：A.妊娠期間禁止接種任何新冠疫苗B.孕早期可接種滅活疫苗，孕中晚期避免接種C.妊娠全程可接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗D.僅推薦感染高風(fēng)險孕婦接種腺病毒載體疫苗二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.孕早期健康管理的主要內(nèi)容包括：A.建立《母子健康手冊》B.進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等基礎(chǔ)檢查C.評估妊娠風(fēng)險并進(jìn)行“五色”分級D.開展葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)（每日0.4-0.8mg至孕3月）2.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及惡露情況B.檢查乳房及哺乳情況C.評估新生兒體重、黃疸及臍部護(hù)理D.進(jìn)行心理狀態(tài)和產(chǎn)后抑郁初篩3.屬于高危妊娠的因素有：A.既往有不良孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)、死胎）B.妊娠合并心臟?。ㄐ墓δ堍蚣墸〤.雙胎妊娠D.孕早期接觸少量X射線（＜50mGy）4.妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)的要點包括：A.孕中晚期每日增加蛋白質(zhì)15-20gB.鐵缺乏孕婦需額外補(bǔ)充元素鐵60-100mg/日C.每日鈣攝入量孕早期800mg，孕中晚期1000mgD.妊娠期需嚴(yán)格控制體重，孕中晚期每周增長不超過0.3kg5.產(chǎn)前篩查的主要項目包括：A.孕11-13??周超聲NT（頸項透明層）測量B.孕15-20??周血清學(xué)唐氏篩查（二聯(lián)/三聯(lián)法）C.孕22-26周系統(tǒng)胎兒超聲篩查（大排畸）D.孕24-28周胎兒心臟超聲檢查（高風(fēng)險孕婦）6.產(chǎn)后出血的高危因素包括：A.巨大兒（體重＞4000g）B.前置胎盤C.妊娠期高血壓疾病D.多次人工流產(chǎn)史7.對妊娠合并糖尿病孕婦的管理措施包括：A.飲食控制（碳水化合物占50-60%，少量多餐）B.餐后1小時血糖控制目標(biāo)＜7.8mmol/LC.空腹血糖＞5.3mmol/L時啟動胰島素治療D.分娩后立即停止所有降糖藥物8.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的情況有：A.孕28周血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）B.孕12周B超提示胚胎停育C.產(chǎn)后3天體溫38.5℃，乳房紅腫硬結(jié)D.產(chǎn)后42天婦科檢查提示子宮復(fù)舊不良（宮底臍下3指）9.新生兒Apgar評分的評估指標(biāo)包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色10.關(guān)于孕產(chǎn)婦心理健康管理，正確的做法是：A.孕早期進(jìn)行抑郁、焦慮初篩（如PHQ-9、GAD-7）B.對產(chǎn)后抑郁高危產(chǎn)婦（如EPDS≥13分）立即轉(zhuǎn)診精神科C.鼓勵家屬參與支持，減少產(chǎn)婦單獨照料新生兒時間D.避免向產(chǎn)婦提及不良妊娠結(jié)局，以免增加心理負(fù)擔(dān)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象僅包括戶籍在轄區(qū)內(nèi)的孕婦。（）2.孕12周前未建冊的孕婦，應(yīng)在首次就診時補(bǔ)建《母子健康手冊》并登記。（）3.妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）孕婦需將促甲狀腺激素（TSH）控制在孕早期＜2.5mIU/L，孕中晚期＜3.0mIU/L。（）4.產(chǎn)后2小時是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵期，需每15-30分鐘監(jiān)測生命體征及宮底高度。（）5.孕婦血紅蛋白＜70g/L時，應(yīng)立即輸血治療，無需等待上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。（）6.妊娠風(fēng)險“紫色”代表合并傳染病（如HIV、梅毒、乙肝），需在指定機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢。（）7.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。（）8.孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每5-6分鐘一次，持續(xù)30秒以上），屬于正常臨產(chǎn)征兆，無需緊急轉(zhuǎn)診。（）9.產(chǎn)后訪視時，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭皸裂，應(yīng)指導(dǎo)停止直接哺乳，改用吸奶器喂養(yǎng)。（）10.孕產(chǎn)婦健康管理信息需通過國家婦幼健康信息系統(tǒng)實時錄入，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范的核心目標(biāo)。2.孕中期（14-27??周）健康指導(dǎo)應(yīng)包含哪些要點？3.產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容包括哪些？4.簡述高危妊娠管理的“五色分類”及對應(yīng)的處理原則。5.妊娠期高血壓疾病的預(yù)警指標(biāo)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，孕28周，G2P0，既往體健。主訴近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，下肢水腫（++）。今日產(chǎn)檢血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），隨機(jī)血糖5.8mmol/L，血紅蛋白105g/L。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？案例2：產(chǎn)婦，32歲，順產(chǎn)分娩后10天，惡露量多、色鮮紅，伴下腹痛。產(chǎn)后訪視時體溫37.8℃，宮底臍下2指，質(zhì)軟，輕壓痛；惡露有異味。問題：（1）該產(chǎn)婦可能存在哪些異常情況？（2）應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.D14.A15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.核心目標(biāo)：①降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率；②早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)妊娠合并癥及并發(fā)癥；③規(guī)范孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后全程健康管理；④提高孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)和自我管理能力；⑤保障母嬰安全，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。2.孕中期健康指導(dǎo)要點：①營養(yǎng)指導(dǎo)（增加蛋白質(zhì)、鐵、鈣攝入，控制體重增長，孕中期每周0.3-0.5kg）；②運(yùn)動指導(dǎo)（推薦中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動）；③胎動監(jiān)測方法（每日固定時間數(shù)胎動，異常及時就診）；④心理調(diào)適（緩解焦慮，建立分娩信心）；⑤篩查指導(dǎo)（如唐氏篩查、系統(tǒng)B超、OGTT的意義及時間）；⑥并發(fā)癥預(yù)警（如腹痛、陰道出血、頭暈等需立即就醫(yī)）。3.產(chǎn)后42天健康檢查內(nèi)容：①產(chǎn)婦：生命體征（血壓、心率）、子宮復(fù)舊（宮底位置、大小）、惡露情況；傷口愈合（會陰/剖宮產(chǎn)切口）；乳房及哺乳情況；盆底功能評估（肌力、是否存在尿失禁）；血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（妊娠期高血壓復(fù)查）；心理狀態(tài)評估（抑郁篩查）。②新生兒：體重、身長、頭圍生長發(fā)育評估；黃疸消退情況；聽力復(fù)篩；臍部、皮膚、四肢等全身檢查；神經(jīng)行為發(fā)育評估（如覓食反射、握持反射）。4.五色分類及處理原則：①綠色（低風(fēng)險）：可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范產(chǎn)檢；②黃色（一般風(fēng)險）：需在縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，增加產(chǎn)檢頻次；③橙色（較高風(fēng)險）：需在二級以上醫(yī)院產(chǎn)檢，多學(xué)科聯(lián)合管理；④紅色（極高風(fēng)險）：需在三級醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險評估，明確是否適宜繼續(xù)妊娠，若繼續(xù)妊娠需全程專案管理；⑤紫色（傳染病）：在指定機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，落實母嬰阻斷措施。5.妊娠期高血壓疾病預(yù)警指標(biāo)：①血壓≥140/90mmHg（間隔4小時兩次測量）；②尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；③血小板＜100×10?/L；④肝酶升高（ALT/AST＞正常上限）；⑤血肌酐＞97μmol/L；⑥頭痛、視物模糊、上腹痛等自覺癥狀；⑦胎兒生長受限或羊水過少。五、案例分析題案例1：（1）最可能的診斷：重度子癇前期（妊娠期高血壓疾?。?。（2）處理措施：①立即住院治療；②解痙（靜脈滴注硫酸鎂）；③降壓（選擇拉貝洛爾、硝苯地平等對胎兒影響小的藥物，目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg）；④密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量）、胎心及胎動；⑤完善檢查（肝