養(yǎng)老院安全管理流程手冊一、總則（一）制定目的為規(guī)范養(yǎng)老院安全管理工作，預(yù)防安全事故發(fā)生，保障入住老人的生命健康與合法權(quán)益，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)，制定本流程手冊。（二）適用范圍本手冊適用于養(yǎng)老院日常運(yùn)營中的安全管理工作，涵蓋入住評估、日常照護(hù)、設(shè)施維護(hù)、應(yīng)急處置、人員管理等全流程環(huán)節(jié)，適用于養(yǎng)老院管理人員、服務(wù)人員及相關(guān)協(xié)作單位。（三）基本原則1.預(yù)防為主：以風(fēng)險防控為核心，通過提前評估、日常巡檢、培訓(xùn)教育等方式，將安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。2.全程管控：對老人從入住到離院的全周期、養(yǎng)老院運(yùn)營各環(huán)節(jié)實施安全管理，做到“全員、全方位、全過程”覆蓋。3.以人為本：將老人的安全與舒適放在首位，在安全管理中兼顧服務(wù)溫度，避免過度管控影響老人生活質(zhì)量。4.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)，確保管理行為合法合規(guī)。二、組織管理（一）安全管理小組組建養(yǎng)老院應(yīng)成立以院長為組長的安全管理小組，成員包括護(hù)理部主任、后勤主管、醫(yī)護(hù)人員代表、安保負(fù)責(zé)人等，明確各成員職責(zé)：組長（院長）：統(tǒng)籌安全管理工作，審批重大安全決策，協(xié)調(diào)跨部門安全事務(wù)。護(hù)理部主任：負(fù)責(zé)老人照護(hù)環(huán)節(jié)的安全監(jiān)督，如跌倒預(yù)防、用藥安全、護(hù)理操作規(guī)范等。后勤主管：負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備（如消防、水電、防滑設(shè)施）的維護(hù)、食品衛(wèi)生安全管理。醫(yī)護(hù)人員代表：提供醫(yī)療安全專業(yè)指導(dǎo)，參與突發(fā)疾病處置、健康風(fēng)險評估。安保負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)門禁管理、治安巡邏、消防巡查及應(yīng)急秩序維護(hù)。三、入住安全管理流程（一）入住評估1.信息采集：收集老人及家屬提供的健康檔案（含既往病史、過敏史、慢性病情況）、生活習(xí)慣（如是否有跌倒史、夜間起夜頻率）、心理狀態(tài)等信息，填寫《入住安全評估表》。2.能力評估：通過觀察、溝通或借助專業(yè)工具（如巴氏量表）評估老人的生活自理能力（如進(jìn)食、穿衣、行走）、認(rèn)知能力（如記憶力、判斷力），確定照護(hù)等級及安全風(fēng)險點(diǎn)（如認(rèn)知障礙老人易走失、失能老人易壓瘡）。3.協(xié)議簽訂：與家屬簽訂《安全告知書》，明確老人潛在風(fēng)險、養(yǎng)老院管理責(zé)任邊界（如家屬需配合提供真實健康信息，養(yǎng)老院承諾盡到合理照護(hù)義務(wù)），并留存緊急聯(lián)系人信息。四、日常安全管理流程（一）設(shè)施設(shè)備安全管理1.日常巡檢：每日檢查公共區(qū)域（走廊、樓梯、衛(wèi)生間）的防滑設(shè)施（如防滑墊、防滑地磚）、扶手牢固性、照明亮度；每周檢查電器設(shè)備（如空調(diào)、熱水器）的漏電保護(hù)、線路老化情況；每月檢查消防設(shè)施（滅火器、煙霧報警器、應(yīng)急燈）的有效性。建立《設(shè)施巡檢臺賬》，記錄巡檢時間、問題及整改情況，由巡檢人簽字確認(rèn)。2.特殊設(shè)施管理：對失智老人房間，應(yīng)安裝智能門磁或監(jiān)控（需家屬知情同意），防止老人走失；衛(wèi)生間安裝緊急呼叫按鈕，確保老人遇困可及時求助?？祻?fù)器材使用前需由專業(yè)人員檢查調(diào)試，使用時安排專人看護(hù)，避免老人因操作不當(dāng)受傷。（二）食品衛(wèi)生安全管理1.采購環(huán)節(jié)：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，索要食品檢驗報告，嚴(yán)禁采購過期、變質(zhì)、三無食品；建立食材采購臺賬，記錄品種、數(shù)量、來源、日期。2.加工環(huán)節(jié)：廚房工作人員持健康證上崗，每日晨檢（如有無發(fā)熱、腹瀉）；生熟食材分開存放、加工，烹飪時燒熟煮透，避免食物中毒。為特殊飲食需求老人（如糖尿病、高血壓）單獨(dú)配餐，標(biāo)注飲食禁忌，由專人配送。3.儲存環(huán)節(jié)：食材分類存放于陰涼、干燥或冷藏環(huán)境，定期清理庫存，防止食材霉變、過期；易燃易爆物品（如酒精、燃?xì)夤蓿﹩为?dú)存放，遠(yuǎn)離火源。（三）醫(yī)療安全管理1.用藥管理：家屬需提供老人完整用藥清單，醫(yī)護(hù)人員核對藥品名稱、劑量、用法，建立《老人用藥檔案》；每日按醫(yī)囑分藥，觀察老人用藥反應(yīng)（如有無嘔吐、皮疹），及時與家屬溝通。嚴(yán)禁養(yǎng)老院私自為老人提供處方藥物，需家屬或醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)后，由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助用藥。2.護(hù)理安全：護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，如為失能老人翻身拍背（預(yù)防壓瘡）、協(xié)助行走時使用助行器或輪椅（避免跌倒）；為老人修剪指甲、胡須時，使用專用工具并注意力度。記錄老人每日健康狀況（體溫、血壓、精神狀態(tài)），發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護(hù)人員。3.健康監(jiān)測：定期組織老人體檢（至少每年一次），更新健康檔案；對慢性病老人（如高血壓、糖尿病）定期監(jiān)測指標(biāo)，調(diào)整照護(hù)方案。（四）消防安全管理1.設(shè)施維護(hù)：每月檢查消防通道是否暢通（無雜物堆積）、疏散指示標(biāo)志是否清晰、消防器材是否在有效期內(nèi)；每季度測試消防報警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)（如需）的有效性。2.用火用電管理：嚴(yán)禁老人在房間內(nèi)使用大功率電器（如電爐、熱得快），工作人員下班前關(guān)閉非必要電器電源；廚房動火后及時關(guān)閉燃?xì)忾y門，清理灶臺油污。3.消防培訓(xùn)與演練：每半年組織員工消防培訓(xùn)（滅火器使用、疏散路線、急救技能），每年開展一次全院消防演練，模擬火災(zāi)發(fā)生時的疏散、救援流程，確保老人及員工熟悉逃生路線。（五）人員安全管理1.員工管理：所有員工（護(hù)理、后勤、安保）需持相關(guān)資質(zhì)證書（如護(hù)理員證、健康證、消防培訓(xùn)證）上崗，定期參加安全培訓(xùn)（如防跌倒護(hù)理、應(yīng)急處置）。建立員工安全考核機(jī)制，將安全責(zé)任納入績效考核，對違規(guī)操作（如未按流程用藥、設(shè)施巡檢敷衍）進(jìn)行處罰。2.老人管理：對認(rèn)知障礙老人，佩戴防走失手環(huán)（含家屬聯(lián)系方式），每日定時清點(diǎn)人數(shù)；組織老人參加集體活動時，安排專人看護(hù)，避免老人獨(dú)處時發(fā)生意外。開展老人安全宣教（如防滑防摔、正確使用呼叫器），通過圖文、視頻或現(xiàn)場演示等方式，提升老人安全意識。五、應(yīng)急安全管理流程（一）應(yīng)急預(yù)案制定針對火災(zāi)、老人跌倒、突發(fā)疾?。ㄈ缧墓?、中風(fēng)）、食品中毒、停電停水等突發(fā)事件，制定專項應(yīng)急預(yù)案，明確：應(yīng)急組織分工（如救援組、通訊組、后勤組）；處置流程（如發(fā)現(xiàn)事故→報告→啟動預(yù)案→救援→后續(xù)處理）；聯(lián)絡(luò)方式（如緊急聯(lián)系人、醫(yī)院、消防、公安電話）。（二）應(yīng)急演練每季度選擇1-2類突發(fā)事件開展演練，演練后召開復(fù)盤會，分析流程漏洞（如疏散速度慢、救援物資不足），優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。（三）突發(fā)事件處置1.報告與響應(yīng)：員工發(fā)現(xiàn)事故后，立即向安全管理小組報告（如老人跌倒需說明地點(diǎn)、傷情），小組啟動應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配人員、物資開展救援。2.現(xiàn)場處置：老人跌倒：評估傷情（如有無骨折），避免隨意搬動，撥打急救電話，同時通知家屬；突發(fā)疾病：醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場急救（如心肺復(fù)蘇、服用急救藥），同步聯(lián)系醫(yī)院，協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；火災(zāi)：組織老人用濕毛巾捂口鼻，低姿沿疏散通道撤離，無法撤離時引導(dǎo)老人到安全區(qū)域（如陽臺）等待救援，嚴(yán)禁乘坐電梯。3.后續(xù)處理：安撫老人及家屬情緒，配合相關(guān)部門調(diào)查事故原因；對受傷老人跟進(jìn)治療、康復(fù)，評估事故對養(yǎng)老院運(yùn)營的影響，完善管理流程。六、培訓(xùn)與教育（一）員工培訓(xùn)1.崗前培訓(xùn)：新員工入職時，開展安全管理專項培訓(xùn)（如照護(hù)風(fēng)險識別、應(yīng)急處置流程），考核通過后方可上崗。2.定期培訓(xùn)：每季度組織員工學(xué)習(xí)最新安全規(guī)范（如養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更新）、典型案例分析（如其他養(yǎng)老院事故教訓(xùn)），提升風(fēng)險防范意識。（二）老人及家屬教育1.老人宣教：通過每月一次的“安全課堂”，講解防滑防摔、正確使用設(shè)施（如呼叫器、輪椅）、飲食安全等知識，采用通俗易懂的語言或演示方式。2.家屬溝通：每季度召開家屬座談會，反饋老人安全管理情況，告知潛在風(fēng)險（如季節(jié)變化易跌倒），請家屬配合（如探視時不攜帶危險物品、協(xié)助更新老人健康信息）。七、監(jiān)督與改進(jìn)（一）安全檢查1.日常自查：安全管理小組每日抽查1-2個環(huán)節(jié)（如設(shè)施巡檢記錄、食品留樣情況），發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場整改。2.專項檢查：每半年開展一次全流程安全檢查，邀請外部專家（如消防工程師、醫(yī)護(hù)專家）參與，重點(diǎn)排查高風(fēng)險環(huán)節(jié)（如失智老人照護(hù)、廚房用火）。（二）整改與優(yōu)化1.對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)《整