外傷止血包扎培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，總分40分）1.下列哪種出血類型表現(xiàn)為血液呈噴射狀、顏色鮮紅、出血速度快？A.毛細(xì)血管出血B.靜脈出血C.動(dòng)脈出血D.混合性出血2.使用加壓包扎止血法時(shí)，敷料覆蓋傷口的正確操作是？A.直接覆蓋在傷口上，無(wú)需按壓B.覆蓋傷口后用繃帶環(huán)形纏繞23圈固定，無(wú)需加壓C.先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用手持續(xù)按壓1015分鐘，后用繃帶加壓包扎D.用普通紙巾覆蓋傷口后直接包扎3.關(guān)于指壓止血法的描述，錯(cuò)誤的是？A.適用于頭面部、四肢動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血B.需用手指或手掌壓迫出血?jiǎng)用}的近心端C.壓迫時(shí)間應(yīng)持續(xù)至止血完成或轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院D.壓迫部位需準(zhǔn)確，力度以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜4.止血帶止血法的適用場(chǎng)景是？A.所有四肢出血B.前臂靜脈出血C.大腿動(dòng)脈出血且加壓包扎無(wú)法控制D.手部毛細(xì)血管出血5.三角巾頭部帽式包扎時(shí)，正確的步驟是？A.將三角巾底邊折疊兩指寬，放于前額，頂角拉向枕部，兩底角經(jīng)耳上繞至枕后交叉，再繞回前額打結(jié)B.將三角巾頂角放于前額，底邊拉向枕部，兩底角經(jīng)耳下繞至頭頂打結(jié)C.直接用三角巾覆蓋頭部，隨意打結(jié)固定D.先纏繞繃帶固定敷料，再用三角巾包裹6.關(guān)于止血帶使用時(shí)間的要求，正確的是？A.止血帶應(yīng)持續(xù)使用至醫(yī)院，無(wú)需記錄時(shí)間B.上肢止血帶每隔30分鐘放松12分鐘，下肢每隔60分鐘放松12分鐘C.止血帶使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過2小時(shí)D.止血帶使用后無(wú)需標(biāo)記時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)口頭告知醫(yī)護(hù)人員即可7.下列哪種材料可作為臨時(shí)止血帶？A.電線B.尼龍繩C.寬布條D.細(xì)鐵絲8.處理開放性骨折合并出血時(shí)，正確的做法是？A.直接復(fù)位骨折斷端，再止血包扎B.用干凈敷料覆蓋暴露的骨端，加壓包扎止血，不復(fù)位C.用手按壓骨端止血，無(wú)需包扎D.用酒精沖洗傷口后包扎9.繃帶螺旋反折包扎法適用于？A.頭部B.手指C.前臂或小腿（上下粗細(xì)不均部位）D.胸部10.鼻出血時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是？A.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫1015分鐘B.仰頭，將血液咽下C.用冰袋冷敷前額或后頸D.若壓迫無(wú)效，用干凈棉球填塞鼻腔11.小腿脛前動(dòng)脈出血（足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失），最有效的臨時(shí)止血方法是？A.加壓包扎法B.指壓腘動(dòng)脈止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢12.三角巾單眼包扎時(shí)，正確的操作是？A.將三角巾折疊成四指寬，從健側(cè)耳上繞至患側(cè)眼部，覆蓋后打結(jié)B.頂角放于患側(cè)耳后，底邊中央覆蓋傷眼，兩底角經(jīng)耳下繞至枕后打結(jié)C.直接用繃帶環(huán)形纏繞雙眼固定D.用三角巾覆蓋雙眼，兩側(cè)打結(jié)13.關(guān)于傷口滲血的處理，錯(cuò)誤的是？A.若敷料被血液浸透，直接在原敷料上疊加新敷料加壓包扎B.若滲血持續(xù)，檢查是否包扎過松或傷口內(nèi)有異物C.用酒精沖洗傷口后更換敷料D.避免頻繁掀開敷料觀察14.止血帶應(yīng)綁扎的位置是？A.出血部位的遠(yuǎn)心端（靠近手部或足部）B.出血部位的近心端（靠近軀干）C.直接綁扎在傷口上D.距離傷口5cm的遠(yuǎn)心端15.前臂靜脈出血（血液暗紅、緩慢流出），首選的止血方法是？A.指壓肱動(dòng)脈B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.抬高患肢+加壓包扎16.頭部顳動(dòng)脈出血時(shí)，指壓止血的正確部位是？A.耳屏前上方顳動(dòng)脈搏動(dòng)處B.下頜角前約1cm處C.鎖骨上窩動(dòng)脈搏動(dòng)處D.頸部甲狀軟骨旁動(dòng)脈搏動(dòng)處17.繃帶“8”字包扎法適用于？A.手腕B.腹部C.肩部或踝關(guān)節(jié)D.大腿18.使用止血帶時(shí)，必須標(biāo)注的信息是？A.患者姓名B.止血帶綁扎時(shí)間C.出血部位D.操作人姓名19.手部切割傷（傷口較深、活動(dòng)性出血），正確的處理順序是？①檢查傷口內(nèi)是否有異物②用無(wú)菌敷料覆蓋傷口③加壓包扎止血④抬高患肢A.①→②→③→④B.②→③→①→④C.④→③→②→①D.③→②→④→①20.關(guān)于包扎的原則，錯(cuò)誤的是？A.包扎前先止血，避免直接觸摸傷口B.包扎應(yīng)松緊適宜，以能插入12指為宜C.四肢包扎時(shí)應(yīng)暴露指（趾）端，觀察血液循環(huán)D.開放性氣胸需用不透氣敷料密封傷口，再包扎二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，總分30分。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于常用止血方法的有？A.指壓止血法B.加壓包扎法C.填塞止血法D.止血帶止血法2.止血帶使用的禁忌包括？A.前臂或小腿（雙骨部位）出血B.傷口有異物未取出C.肢體遠(yuǎn)端已壞死D.加壓包扎可控制的出血3.三角巾的用途包括？A.頭部包扎B.手部包扎C.固定骨折肢體D.懸吊前臂4.包扎時(shí)需觀察的血液循環(huán)指標(biāo)有？A.指（趾）端顏色（是否蒼白、發(fā)紺）B.指（趾）端溫度（是否冰涼）C.指（趾）端感覺（是否麻木）D.指（趾）端活動(dòng)能力（是否能自主活動(dòng)）5.關(guān)于鼻出血的處理，正確的有？A.身體前傾，勿仰頭B.持續(xù)壓迫鼻翼1015分鐘C.用熱水沖洗鼻腔D.若反復(fù)出血，及時(shí)送醫(yī)6.開放性傷口止血包扎前的注意事項(xiàng)包括？A.戴手套（或用干凈布料）保護(hù)自身B.檢查傷口內(nèi)是否有可見異物（如玻璃、碎片）C.直接用酒精沖洗傷口消毒D.若有大血管暴露，避免按壓7.止血帶使用后的正確處理包括？A.記錄綁扎時(shí)間并標(biāo)注在患者明顯部位B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中每3060分鐘放松12分鐘（上肢30分鐘，下肢60分鐘）C.放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血D.若放松后出血無(wú)法控制，重新綁扎并縮短放松間隔8.繃帶環(huán)形包扎法的適用部位有？A.手腕B.頸部C.腹部D.大腿近端9.關(guān)于加壓包扎法的描述，正確的有？A.適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血B.敷料需覆蓋傷口并超出邊緣23cmC.繃帶應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞（四肢）D.包扎后應(yīng)能觸及遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)10.處理頭皮裂傷合并出血時(shí)，正確的操作有？A.用無(wú)菌敷料直接按壓傷口1015分鐘B.若出血量大，加用繃帶環(huán)形加壓包扎C.若傷口內(nèi)有頭發(fā)，直接剪除D.包扎后觀察患者意識(shí)狀態(tài)（警惕顱內(nèi)損傷）三、判斷題（每題1分，共10題，總分10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.毛細(xì)血管出血表現(xiàn)為血液緩慢滲出，顏色暗紅，可自行凝固。（）2.止血帶應(yīng)直接綁扎在皮膚上，無(wú)需襯墊。（）3.三角巾包扎時(shí)，頂角應(yīng)盡量拉緊，避免松動(dòng)。（）4.前臂骨折合并出血時(shí)，應(yīng)先固定骨折再止血。（）5.鼻出血時(shí)仰頭可防止血液流入咽喉，是正確的處理方法。（）6.繃帶包扎四肢時(shí)，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端纏繞，以促進(jìn)血液回流。（）7.止血帶使用時(shí)間超過2小時(shí)可能導(dǎo)致肢體缺血壞死。（）8.開放性傷口有活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先止血，再處理傷口內(nèi)異物。（）9.三角巾單肩包扎時(shí)，需將頂角繞至對(duì)側(cè)腋下固定。（）10.加壓包扎后若敷料被血液浸透，應(yīng)立即拆除原敷料，更換新敷料。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，總分20分）1.簡(jiǎn)述加壓包扎止血法的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉止血帶止血法的適用場(chǎng)景、綁扎位置及使用禁忌。3.描述三角巾頭部帽式包扎的具體步驟（需包含敷料固定、三角巾展開、纏繞打結(jié)的細(xì)節(jié)）。4.分析前臂靜脈出血與肱動(dòng)脈出血的區(qū)別（從出血特征、首選止血方法兩方面回答）。五、案例分析題（共20分）案例背景：患者男性，32歲，因車禍導(dǎo)致左大腿中下段被銳器劃傷，傷口長(zhǎng)約8cm，深達(dá)肌層，血液呈噴射狀涌出，顏色鮮紅，患者意識(shí)清醒，面色蒼白，主訴傷口劇痛。問題：1.請(qǐng)判斷該患者的出血類型，并說明依據(jù)。（5分）2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先采取哪種止血方法？請(qǐng)簡(jiǎn)述操作步驟。（8分）3.若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專用止血帶，可選用哪些替代材料？使用時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（7分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.D16.A17.C18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：①戴手套（或用干凈布料保護(hù)），檢查傷口是否有可見異物（如無(wú)明顯異物，無(wú)需移除）；②用無(wú)菌敷料（或干凈布料）覆蓋傷口，敷料需超出傷口邊緣23cm；③用手掌持續(xù)按壓敷料1015分鐘（若出血量大，可延長(zhǎng)至20分鐘）；④用繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞（四肢），先環(huán)形固定23圈，再螺旋或“8”字包扎，確保加壓均勻；⑤包扎后檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)（指/趾端顏色、溫度、感覺）。注意事項(xiàng)：避免直接用手接觸傷口，防止感染；若敷料被血液浸透，直接疊加新敷料加壓，不可移除原敷料；包扎松緊適宜（能插入12指），過緊可能影響血液循環(huán)，過松無(wú)法止血；四肢包扎需暴露指/趾端，便于觀察。2.適用場(chǎng)景：四肢大動(dòng)脈出血（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）且加壓包扎無(wú)法控制；綁扎位置：出血部位近心端（靠近軀干），上肢綁扎在上臂上1/3處，下肢綁扎在大腿中上1/3處；使用禁忌：加壓包扎可控制的出血；前臂或小腿（雙骨間有血管，止血帶可能無(wú)法完全阻斷血流）；肢體遠(yuǎn)端已壞死；傷口有異物未取出（可能加重組織損傷）。3.三角巾頭部帽式包扎步驟：①準(zhǔn)備：將三角巾底邊折疊23指寬（約5cm），放于前額齊眉處，頂角拉向枕部并自然下垂；②固定敷料：若有傷口，先將無(wú)菌敷料覆蓋傷口，用三角巾底邊輕壓敷料；③纏繞固定：將兩底角經(jīng)耳上向后拉至枕部，在枕骨粗隆下方交叉；④打結(jié)：交叉后的底角繞回前額，在眉上方打結(jié)（避免壓迫眉弓）；⑤整理：將頂角向上反折，塞入枕部打結(jié)處或用別針固定，確保包扎牢固無(wú)松動(dòng)。4.區(qū)別分析：出血特征：前臂靜脈出血表現(xiàn)為血液暗紅、緩慢流出或涌出，無(wú)噴射感；肱動(dòng)脈出血為鮮紅色、噴射狀出血，出血速度快，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致失血性休克。首選止血方法：前臂靜脈出血首選“抬高患肢+加壓包扎法”（抬高患肢促進(jìn)血液回流，加壓包扎控制出血）；肱動(dòng)脈出血需立即用“指壓肱動(dòng)脈止血法”（壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌溝處的肱動(dòng)脈），若無(wú)法控制則使用止血帶止血法。五、案例分析題1.出血類型及依據(jù)：出血類型為動(dòng)脈出血。依據(jù)：血液呈噴射狀涌出、顏色鮮紅，符合動(dòng)脈出血（動(dòng)脈壓力高，血液隨心臟收縮呈噴射狀）的特征。2.優(yōu)先止血方法及步驟：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先使用止血帶止血法（股動(dòng)脈出血加壓包扎難以控制）。操作步驟：①暴露左大腿，在大腿中上1/3處（避開傷口）墊襯墊（如毛巾、衣物）；②取專用止血帶（或?qū)挷紬l）繞大腿一周，拉緊扣扎（以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、出血停止為度）；③記錄止血帶綁扎時(shí)間（精確到分鐘），并標(biāo)注在患者明顯部位（如手腕或胸前）；④安撫患者，抬高下肢（若未合并骨折），監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸等生命體征；⑤盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中每60分鐘放松止血帶12分鐘（放松時(shí)用指壓股動(dòng)脈臨時(shí)止血）。3.替代材料及注意事項(xiàng)：