2025年基層技能考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，首次發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg且無(wú)靶器官損害表現(xiàn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.囑患者靜臥30分鐘后復(fù)測(cè)血壓，仍高則轉(zhuǎn)診C.直接開(kāi)具三聯(lián)降壓藥回家服用D.囑其次日再來(lái)測(cè)量一次即可答案：B解析：基層首診發(fā)現(xiàn)重度高血壓需排除“白大衣高血壓”及緊急靶器官損害，靜臥復(fù)測(cè)仍高應(yīng)轉(zhuǎn)診。2.某村醫(yī)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行足部篩查，發(fā)現(xiàn)10g單絲試驗(yàn)第1、3跖骨處感覺(jué)減退，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，無(wú)破潰。其糖尿病足危險(xiǎn)分級(jí)為A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：B解析：出現(xiàn)保護(hù)性感覺(jué)喪失但無(wú)畸形及血管缺血為1級(jí)，需每3個(gè)月復(fù)查并加強(qiáng)教育。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似肺結(jié)核患者首次痰檢應(yīng)采集A.即時(shí)痰B.夜間痰C.清晨深咳痰D.24小時(shí)痰答案：C解析：清晨深咳痰含菌量高，可提高涂片陽(yáng)性率。4.兒童預(yù)防接種時(shí)，發(fā)現(xiàn)疫苗瓶出現(xiàn)“搖不散凝塊”，正確的做法是A.用力搖勻后使用B.置37℃溫箱溶解后使用C.立即停止使用并上報(bào)D.退回廠(chǎng)家更換答案：C解析：疫苗出現(xiàn)物理性狀改變即視為質(zhì)量可疑，應(yīng)停用上交縣級(jí)疾控。5.對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒，聯(lián)合免疫策略是A.出生12h內(nèi)注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，1月齡再接種一次B.出生24h內(nèi)注射HBIG200IU，乙肝疫苗按0-1-6程序C.出生12h內(nèi)注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，完成0-1-6程序D.僅接種乙肝疫苗10μg三劑即可答案：C解析：聯(lián)合免疫需在12h內(nèi)完成首劑，HBIG≥100IU，疫苗按0-1-6月程序。6.基層醫(yī)生對(duì)一名58歲男性進(jìn)行血脂篩查，TC6.8mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，無(wú)高血壓、糖尿病，10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)6.8%，其LDL-C目標(biāo)值應(yīng)A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.無(wú)需干預(yù)答案：B解析：10年風(fēng)險(xiǎn)5%-9%為高危，LDL-C目標(biāo)<2.6mmol/L。7.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行院前止血，下列方法中最優(yōu)先的是A.止血帶結(jié)扎B.加壓包扎C.抬高患肢D.冰敷答案：B解析：加壓包扎為首選，止血帶僅用于大動(dòng)脈噴射狀出血且其他方法無(wú)效。8.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在微信群看到“某中藥膠囊可根治糖尿病”的廣告，正確的做法是A.保存證據(jù)并向縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)舉報(bào)B.轉(zhuǎn)發(fā)給糖尿病患者試用C.詢(xún)問(wèn)藥代能否優(yōu)惠D.不予理會(huì)答案：A解析：未經(jīng)批準(zhǔn)的根治宣傳屬違法，基層醫(yī)務(wù)人員有報(bào)告義務(wù)。9.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行眼保健，生后首次眼底篩查時(shí)機(jī)為A.生后24-48hB.生后72h-7dC.滿(mǎn)月D.3月齡答案：B解析：早產(chǎn)兒及高危新生兒應(yīng)在生后72h-7d完成首次眼底篩查。10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩，首選量表為A.HAMAB.HAMDC.MMSED.AD8答案：D解析：AD8簡(jiǎn)潔敏感，適合基層初篩。11.對(duì)急性酒精中毒患者，下列藥物中屬于一線(xiàn)催醒的是A.納洛酮0.4-0.8mg靜注B.維生素B1100mg肌注C.美他多辛0.5g靜滴D.葡萄糖40mL靜注答案：A解析：納洛酮可縮短昏迷時(shí)間，并減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。12.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某工地食堂出現(xiàn)10人同時(shí)腹瀉、腹痛，無(wú)膿血便，潛伏期8-12h，可疑致病因素為A.沙門(mén)菌B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.副溶血性弧菌D.河豚毒素答案：B解析：潛伏期短、以嘔吐為主，符合金葡菌腸毒素特點(diǎn)。13.對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每日食鹽攝入量應(yīng)低于A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：WHO推薦<5g，基層宣教以5g為目標(biāo)更易執(zhí)行。14.基層醫(yī)生對(duì)一名28歲女性進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性、RPR1:32，無(wú)癥狀，其處理原則為A.告知結(jié)果并轉(zhuǎn)介到指定機(jī)構(gòu)規(guī)范治療B.開(kāi)具芐星青霉素回家肌注C.建議推遲婚期3個(gè)月D.僅告知性伴檢查答案：A解析：梅毒確診需轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范治療并隨訪(fǎng)。15.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急救，舌下含服硝酸甘油劑量為A.0.25-0.5mgB.0.5-1mgC.5-10mgD.10-20mg答案：B解析：0.5mg/片，可重復(fù)含服3次，每次間隔5min。16.基層醫(yī)生對(duì)一名45歲男性進(jìn)行肺功能篩查，F(xiàn)EV1/FVC68%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值75%，其分級(jí)為A.輕度阻塞性通氣功能障礙B.中度C.重度D.極重度答案：A解析：FEV1/FVC<70%且FEV1≥80%預(yù)計(jì)值為輕度。17.對(duì)疑似狂犬病暴露者，III級(jí)暴露處置應(yīng)包括A.僅接種狂犬疫苗B.傷口沖洗+疫苗+免疫球蛋白C.僅注射免疫球蛋白D.觀察動(dòng)物10d答案：B解析：III級(jí)暴露需“三管齊下”。18.基層醫(yī)生對(duì)一名32周早產(chǎn)兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，其能量需求為A.80-100kcal/kg·dB.105-130kcal/kg·dC.135-150kcal/kg·dD.150-180kcal/kg·d答案：B解析：早產(chǎn)兒追趕生長(zhǎng)需105-130kcal/kg·d。19.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部自我護(hù)理教育，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.每日溫水泡腳30minB.穿淺色棉襪C.水平剪趾甲D.每日檢查足底答案：A解析：泡腳>10min可致皮膚浸漬，建議<10min。20.基層醫(yī)生對(duì)一名抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行PHQ-9評(píng)分，得分為15分，其程度為A.輕度B.中度C.中重度D.重度答案：B解析：10-14中度，需結(jié)合心理干預(yù)及藥物。21.對(duì)疑似腦卒中患者進(jìn)行FAST評(píng)估，T代表A.Timetocall120B.TalkC.TongueD.Test答案：A解析：F面臂言T時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常立即記錄時(shí)間并呼救。22.基層醫(yī)生對(duì)一名6月齡嬰兒進(jìn)行貧血篩查，Hb105g/L，其診斷A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血答案：B解析：6月-5歲Hb<110g/L為貧血，90-109為輕度。23.對(duì)創(chuàng)傷性傷口進(jìn)行沖洗，首選溶液為A.75%酒精B.3%過(guò)氧化氫C.0.9%生理鹽水D.碘伏原液答案：C解析：生理鹽水對(duì)組織刺激性最小。24.基層醫(yī)生對(duì)一名60歲男性進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，F(xiàn)IT結(jié)果陽(yáng)性，下一步A.復(fù)查FITB.直接做腹部CTC.轉(zhuǎn)介結(jié)腸鏡D.口服抗生素答案：C解析：FIT陽(yáng)性需結(jié)腸鏡確診。25.對(duì)癲癇患者進(jìn)行用藥教育，下列說(shuō)法正確的是A.癥狀控制后可立即停藥B.駕車(chē)前可臨時(shí)減量防嗜睡C.規(guī)律服藥不擅自停藥D.僅夜間發(fā)作可不服藥答案：C解析：突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。26.基層醫(yī)生對(duì)一名孕婦進(jìn)行梅毒母嬰阻斷，規(guī)范治療首選A.紅霉素0.5gq6h×15dB.芐星青霉素240萬(wàn)U肌注1次C.芐星青霉素240萬(wàn)U肌注每周1次×3周D.頭孢曲松1g靜滴×10d答案：C解析：梅毒孕婦需足量足療程，芐星青霉素3周方案。27.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者進(jìn)行霧化，首選藥物為A.沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mgB.布地奈德1mgC.腎上腺素0.5mgD.氨茶堿0.25g答案：A解析：SABA+SAMA可快速緩解支氣管痙攣。28.基層醫(yī)生對(duì)一名50歲女性進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查，T值-2.6，其診斷A.骨量正常B.骨量減少C.骨質(zhì)疏松D.重度骨質(zhì)疏松答案：C解析：T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松。29.對(duì)發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者進(jìn)行護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.絕對(duì)臥床B.物理降溫為主C.肌注退熱藥D.防蜱隔離答案：C解析：避免肌注致局部出血。30.基層醫(yī)生對(duì)一名45歲男性進(jìn)行健康宣教，每日主動(dòng)身體活動(dòng)量應(yīng)A.≥150min中等強(qiáng)度B.≥75min高強(qiáng)度C.≥300min中等強(qiáng)度D.≥60min低強(qiáng)度答案：A解析：WHO推薦成人≥150min/周中等強(qiáng)度活動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理內(nèi)容的有A.生活方式評(píng)估B.認(rèn)知功能初篩C.眼底照相D.自理能力評(píng)估E.髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)答案：ABD解析：眼底照相、髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)非規(guī)定項(xiàng)目。32.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)評(píng)估時(shí)，出現(xiàn)下列哪些情況需轉(zhuǎn)診A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.出現(xiàn)意識(shí)改變D.出現(xiàn)胸痛E.收縮壓<90mmHg伴休克表現(xiàn)答案：ABCDE解析：均屬于危急或嚴(yán)重臨床情況。33.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行低血糖教育，血糖≤3.9mmol/L時(shí)應(yīng)A.進(jìn)食15g葡萄糖B.休息15min后復(fù)測(cè)C.如仍≤3.9再重復(fù)D.如仍≤3.9立即轉(zhuǎn)診E.記錄事件答案：ABCE解析：復(fù)測(cè)仍低需繼續(xù)補(bǔ)充，昏迷才轉(zhuǎn)診。34.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有A.登革熱B.手足口C.炭疽D.包蟲(chóng)病E.新生兒破傷風(fēng)答案：ACE解析：手足口為丙類(lèi)，包蟲(chóng)病為乙類(lèi)但非重點(diǎn)報(bào)告。35.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行眼保健，需進(jìn)行視力篩查的年齡A.3月齡B.6月齡C.1歲D.3歲E.5歲答案：BDE解析：6月、3歲、5歲為關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)。36.基層醫(yī)生對(duì)一名孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，其新生兒出生后應(yīng)A.12h內(nèi)注射HBIG≥100IUB.12h內(nèi)接種首劑乙肝疫苗C.完成0-1-6程序D.7月齡查抗體E.陽(yáng)性母親禁止哺乳答案：ABCD解析：陽(yáng)性母親可哺乳，聯(lián)合免疫后無(wú)禁忌。37.下列屬于腦卒中高危人群的有A.房顫B.高血壓C.吸煙D.腹型肥胖E.每日步行1萬(wàn)步答案：ABCD解析：步行1萬(wàn)步為保護(hù)因素。38.基層醫(yī)生對(duì)一名肺結(jié)核患者進(jìn)行健康管理，應(yīng)A.72h內(nèi)入戶(hù)訪(fǎng)視B.督導(dǎo)服藥C.每月隨訪(fǎng)痰檢D.宣教咳嗽禮儀E.結(jié)防機(jī)構(gòu)“三位一體”管理答案：ABCDE解析：均為規(guī)范要求。39.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是A.清潔小傷口且全程免疫≥3劑可不再接種B.不潔傷口且免疫史不清需接種TT+TATC.接種TT與TAT應(yīng)分部位D.TAT需皮試E.可使用TIG替代TAT答案：ABCDE解析：均符合規(guī)范。40.基層醫(yī)生對(duì)一名抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，提示病情加重的有A.PHQ-9增加≥5分B.出現(xiàn)自殺意念C.社會(huì)功能下降D.體重1月下降>5%E.失眠加重答案：ABCDE解析：均需警惕并調(diào)整治療方案。三、判斷題（每題1分，共10分）41.基層醫(yī)生可獨(dú)立為疑似狂犬病患者開(kāi)具地塞米松注射液靜滴以減輕水腫。答案：錯(cuò)解析：狂犬病無(wú)特效，激素有害。42.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，連續(xù)兩次血壓控制不滿(mǎn)意應(yīng)調(diào)整藥物并2周內(nèi)隨訪(fǎng)。答案：對(duì)43.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種實(shí)行“知情、自愿、自費(fèi)”原則。答案：錯(cuò)解析：免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)。44.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)麻疹病例應(yīng)在24h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。答案：對(duì)45.對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，10g單絲試驗(yàn)陰性可排除糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)解析：需結(jié)合動(dòng)脈搏動(dòng)、畸形等綜合評(píng)估。46.基層醫(yī)生可獨(dú)立開(kāi)展胃鏡下止血術(shù)。答案：錯(cuò)47.對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行溶栓時(shí)間窗為發(fā)病4.5h內(nèi)。答案：對(duì)48.老年人健康管理率要求≥65%。答案：錯(cuò)解析：國(guó)家規(guī)范要求≥67%。49.對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦所生新生兒應(yīng)在出生后6h內(nèi)開(kāi)始服用抗病毒藥物。答案：對(duì)50.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)，應(yīng)在2h內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)報(bào)告。答案：對(duì)四、填空題（每空1分，共20分）51.對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每日酒精攝入量男性不超過(guò)______克，女性不超過(guò)______克。答案：25；1552.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖篩查，目標(biāo)值控制在______mmol/L以下。答案：7.053.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行眼保健，3歲視力篩查采用______視力表，臨界值單眼______。答案：圖形；0.654.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行止血，上肢止血帶標(biāo)準(zhǔn)壓力為_(kāi)_____mmHg，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)______小時(shí)。答案：250-300；155.基層醫(yī)生對(duì)一名孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，孕中期血清學(xué)四聯(lián)篩查孕周為_(kāi)_____至______周。答案：15-20+656.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行雙抗治療，首劑阿司匹林口服______mg，氯吡格雷口服______mg。答案：300；30057.對(duì)乙腦疫苗接種，國(guó)家免疫程序?yàn)?月齡初種______劑，2歲加強(qiáng)______劑。答案：1；158.基層醫(yī)生對(duì)一名45歲男性進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，F(xiàn)IT檢測(cè)應(yīng)每年______次，連續(xù)______次陰性可延長(zhǎng)至每3年。答案：1；259.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者進(jìn)行PEF監(jiān)測(cè)，較個(gè)人最佳值下降______%為重度。答案：>6060.對(duì)HIV暴露后預(yù)防，首選方案為_(kāi)_____+______+______，療程______天。答案：替諾福韋；恩曲他濱；多替拉韋；28五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物依從性干預(yù)的“五步法”。答案：1.評(píng)估：使用Morisky量表或簡(jiǎn)單提問(wèn)評(píng)估依從性等級(jí)，記錄漏服原因。2.教育：用通俗語(yǔ)言講解高血壓危害、藥物作用及常見(jiàn)誤區(qū)，強(qiáng)調(diào)“無(wú)癥狀也需服藥”。3.簡(jiǎn)化：優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑與固定復(fù)方，減少服藥次數(shù)。4.提醒：采用手機(jī)鬧鐘、藥盒分裝、家屬監(jiān)督三聯(lián)策略。5.反饋：每2周電話(huà)或面訪(fǎng)，記錄血壓與服藥情況，及時(shí)表?yè)P(yáng)進(jìn)步，調(diào)整方案并記錄于健康檔案。62.試述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部潰瘍預(yù)防的“三三制”管理要點(diǎn)。答案：每日“三檢查”：晨起、洗浴后、睡前查看足底、趾縫、甲周有無(wú)破潰、水泡、顏色改變。每周“三保養(yǎng)”：溫水<37℃泡腳<10min后擦干，水平剪甲，涂抹尿素乳防皸裂。每月“三測(cè)量”：10g單絲觸覺(jué)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、鞋腔空間（鞋內(nèi)前橫指、左右橫指、足背一指）。每季度“三教育”：現(xiàn)場(chǎng)示范正確穿鞋襪、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)低血糖自救、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放圖文并茂足護(hù)手冊(cè)。每年“三評(píng)估”：風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、鞋墊矯形需求、轉(zhuǎn)診指征（潰瘍、畸形、缺血）。63.簡(jiǎn)述基層醫(yī)生在突發(fā)疑似食源性疾病事件現(xiàn)場(chǎng)的“十分鐘初步處置流程”。答案：第1-2min：快速詢(xún)問(wèn)同餐史、潛伏期、主要癥狀，鎖定可疑食物與病例數(shù)。第3-4min：對(duì)重癥患者（昏迷、休克、呼吸困難）立即開(kāi)放氣道、吸氧、建立靜脈通道。第5-6min：收集剩余食物、嘔吐物、排泄物標(biāo)本，無(wú)菌封存并編號(hào)，4℃保存。第7-8min：報(bào)告衛(wèi)生院應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員，同時(shí)電話(huà)通知縣級(jí)疾控中心與市場(chǎng)監(jiān)督所。第9-10min：疏散輕癥患者至通風(fēng)區(qū)域，登記姓名、聯(lián)系方式、進(jìn)食量，安撫情緒，等待轉(zhuǎn)運(yùn)。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，58歲，農(nóng)民，主訴“突發(fā)胸痛2h”來(lái)村衛(wèi)生室。既往高血壓10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，HR105次/分，SpO294%，面色蒼白，出汗。心電圖示：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.