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2017年初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(師)考試專業(yè)知識(shí)真題一、A1/A2型題1.功能障礙評(píng)定的內(nèi)容包括功能障礙的(

)。

A.性質(zhì)、原因

B.程度、原因

C.原因、預(yù)后

D.預(yù)后、程度、原因

E.性質(zhì)、程度、預(yù)后

√2.最確切的疼痛相關(guān)的基本因素是(

)。

A.軀體因素和神經(jīng)因素

B.軀體因素和精神心理因素

C.有軀體因素、神經(jīng)因素和精神心理因素

D.只有神經(jīng)因素

E.只有精神因素3.腱鞘囊腫的主要治療目的是(

)。

A.改善血液循環(huán),促進(jìn)囊腫吸收

B.軟化瘢痕

C.維持肌腱滑動(dòng)

D.鎮(zhèn)痛

E.消炎腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。治療目的是改善血液循環(huán),促進(jìn)囊腫吸收。4.用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的量表是(

)。

A.Barthel指數(shù)

B.Katz指數(shù)

C.SF-36量表

D.Fugl-Meyer評(píng)定法

E.生活滿意度評(píng)定量表5.平衡訓(xùn)練的禁忌證是(

)。

A.截癱

B.偏癱

C.腦癱

D.關(guān)節(jié)脫位

E.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后平衡訓(xùn)練的禁忌證有:嚴(yán)重認(rèn)知損害不能理解訓(xùn)練目的和技能者,骨折、關(guān)節(jié)脫位未愈者,嚴(yán)重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級(jí)別平衡者。6.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)應(yīng)用在腦卒中患者,其內(nèi)容不包括(

)。

A.上肢訓(xùn)練

B.行走訓(xùn)練

C.心理訓(xùn)練

D.站起和坐下訓(xùn)練

E.口面部訓(xùn)練“運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)”方法是通過(guò)分析與運(yùn)動(dòng)功能障礙相關(guān)的各種異常表現(xiàn)或缺失成分,針對(duì)性地設(shè)計(jì)并引導(dǎo)患者主動(dòng)練習(xí)運(yùn)動(dòng)缺失成分和功能性活動(dòng),以促進(jìn)腦功能重建。7.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)不適用于(

)。

A.腰間盤(pán)突出

B.急性軟組織損傷

C.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂

D.四肢關(guān)節(jié)攣縮

E.肌肉緊張和痙攣關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)主要適用于任何因力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙,包括關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣、可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低、進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)。禁忌證有:關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。8.關(guān)于腦卒中康復(fù)治療原則,正確的是(

)。

A.病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)始康復(fù)治療

B.病情穩(wěn)定后,盡量臥床休息

C.康復(fù)治療開(kāi)始時(shí),可停用藥物治療

D.腦卒中可完全恢復(fù),不需要康復(fù)治療

E.藥物和康復(fù)治療需交替進(jìn)行腦卒中康復(fù)治療有八大原則:①盡早,神志清楚、生命體征平穩(wěn)即可開(kāi)始康復(fù);②主動(dòng),建立溝通平臺(tái),提高患者自主學(xué)習(xí)能力;③科學(xué),提高康復(fù)小組基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能能力;④綜合,采用藥物及治療師、康復(fù)器械、輔助具多管齊下方法進(jìn)行康復(fù);⑤針對(duì),基于康復(fù)診斷和初期評(píng)價(jià)開(kāi)展精準(zhǔn)康復(fù);⑥適應(yīng),基于再評(píng)價(jià)及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案;⑦全面,空間及時(shí)間兩方面全面開(kāi)展康復(fù)治療;⑧全程,早期、恢復(fù)期、后期持續(xù)康復(fù)。9.關(guān)于正常步態(tài)周期的描述中,錯(cuò)誤的是(

)。

A.步態(tài)周期包括站立相和擺動(dòng)相(邁步相)

B.步長(zhǎng)等于跨步長(zhǎng)

C.步寬指兩足平行時(shí)足心之間的平行距離

D.單位時(shí)間內(nèi)行走的步數(shù)為步頻

E.單位時(shí)間內(nèi)行走的距離稱為步行速度步行周期(步態(tài)周期)是指行走過(guò)程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時(shí)所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。每一側(cè)下肢有其各自的步行周期。每一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相兩個(gè)階段。B項(xiàng),行走時(shí)左右足跟或足尖先后著地時(shí)兩點(diǎn)間的縱向直線距離稱為步長(zhǎng),以cm為單位表示。而跨步長(zhǎng)指同一側(cè)足跟前后連續(xù)兩次著地點(diǎn)間的縱向直線距離,相當(dāng)于左、右兩個(gè)步長(zhǎng)相加。10.干擾電最常用的電流頻率組合是(

)。

A.2000Hz與(2000±100)Hz

B.3000Hz與(3000±100)Hz

C.4000Hz與(4000±100)Hz

D.5000Hz與(5000±100)Hz

E.6000Hz與(6000±100)Hz兩組輸出頻率為4000Hz與(4000±100)Hz(差頻0~100Hz)的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體,在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng),在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0~100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流,又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。11.彎腰不方便患者可使用(

)。

A.尼龍搭扣

B.穿衣棍

C.系扣鉤

D.穿鞋用具

E.帆布扶手裝置12.關(guān)于早期腦卒中患者康復(fù)治療的敘述,錯(cuò)誤的是(

)。

A.早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是神志清醒,病情不再發(fā)展

B.抗痙攣體位可預(yù)防異常模式的發(fā)展

C.上樓梯時(shí)健腿先上患腿后上

D.穿上衣時(shí)先穿患側(cè)再穿健側(cè)

E.上樓梯時(shí)患腿先上健腿后上

√步行訓(xùn)練為腦卒中患者早期康復(fù)治療的一項(xiàng),其中上下臺(tái)階訓(xùn)練,上臺(tái)階時(shí)健腿先上;下臺(tái)階時(shí)患腿先下。13.患者身體感覺(jué)功能無(wú)缺陷,但卻無(wú)法辨識(shí)感受到訊息,稱為(

)。

A.失認(rèn)癥

B.失用癥

C.失讀癥

D.失語(yǔ)癥

E.癡呆失認(rèn)癥是感覺(jué)到的物象與以往記憶的材料失去聯(lián)絡(luò)而變得不認(rèn)識(shí),即認(rèn)識(shí)不能,它是由于大腦局部損害所致的一種后天性認(rèn)知障礙。包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、空間等的失認(rèn)。但無(wú)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、軀體感覺(jué)、意識(shí)及智能障礙。14.能導(dǎo)致關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍增加的疾病是(

)。

A.瘢痕攣縮

B.骨折后制動(dòng)

C.膝骨關(guān)節(jié)炎

D.周?chē)窠?jīng)麻痹

E.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小的疾病包括:①關(guān)節(jié)內(nèi)疾?。汗切圆∽?、滑膜或軟骨損傷、積血或積液、關(guān)節(jié)炎或畸形等。②關(guān)節(jié)外疾?。宏P(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或粘連、瘢痕攣縮、肌痙攣、肌肉癱瘓等。關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大:可見(jiàn)于韌帶斷裂、韌帶松弛、肌肉弛緩性麻痹等。D項(xiàng),周?chē)窠?jīng)麻痹可引起關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍增加。15.紅外線療法的生理效應(yīng)中主要為(

)。

A.電離效應(yīng)

B.溫?zé)嵝?yīng)

C.光化學(xué)效應(yīng)

D.深部穿透效應(yīng)

E.光動(dòng)力效應(yīng)紅外線主要的生物學(xué)作用為熱效應(yīng),沒(méi)有光化學(xué)作用。16.用記事本和購(gòu)物清單幫助記憶,此方法屬于(

)。

A.視覺(jué)記憶訓(xùn)練法

B.提示法

C.代償

D.PQRST法

E.自身參照法提示法即提供言語(yǔ)或視覺(jué)提示。17.作用最深的物理因子治療為(

)。

A.水療

B.蠟療

C.熱敷

D.紅外線

E.超短波

√18.顱內(nèi)血腫患者意識(shí)障礙中常有中間清醒期的類型是(

)。

A.顱內(nèi)血腫

B.腦室內(nèi)血腫

C.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

D.硬膜外血腫

E.硬膜下血腫硬膜外血腫病人意識(shí)變化的典型特征是:昏迷——清醒——再昏迷,即意識(shí)障礙有“中間清醒期”,傷后有短暫的原發(fā)性昏迷,在血腫形成前意識(shí)恢復(fù),當(dāng)血腫形成增大,顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)再次昏迷。19.關(guān)于腦震蕩的說(shuō)法,正確的是(

)。

A.昏迷一般超過(guò)20分鐘

B.傷后遺忘大于1小時(shí)

C.出現(xiàn)腦水腫

D.顱內(nèi)壓增高

E.無(wú)神經(jīng)體征

√腦震蕩為一過(guò)性的腦功能障礙,無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘,意識(shí)恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。20.神經(jīng)根型頸椎病患者牽引時(shí)一般將采用(

)。

A.下肢放松體位

B.頸前屈體位

C.頸后伸體位

D.頸垂直體位

E.俯臥位神經(jīng)根型頸椎病多采用前屈位牽引(15°~25°),椎動(dòng)脈型和硬膜囊受壓或脊髓輕度受壓的脊髓型多采用中立位牽引(0°)。21.呼吸訓(xùn)練的臨床適應(yīng)證不包括(

)。

A.慢性支氣管炎

B.呼吸衰竭

C.肺結(jié)核

D.肺氣腫

E.胸部手術(shù)后呼吸訓(xùn)練的適應(yīng)證有:①慢性阻塞性肺疾病,主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。②慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后。③慢性肺實(shí)質(zhì)疾病,包括肺結(jié)核、肺塵埃沉著病等。④哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。B項(xiàng),呼吸衰竭是其禁忌證,其他禁忌證還包括臨床病情不穩(wěn)定、感染未控制,訓(xùn)練時(shí)可導(dǎo)致病情惡化的其他臨床情況。22.牽張訓(xùn)練的作用不包括(

)。

A.減輕疼痛

B.防止肌力失衡

C.調(diào)整肌張力

D.直接或間接反射性地提高肌肉的興奮性

E.促進(jìn)血腫吸收

√牽張訓(xùn)練的作用包括增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、防止組織發(fā)生不可逆攣縮、調(diào)節(jié)肌張力、阻斷惡性循環(huán)、緩解疼痛、防止肌力失衡、提高肌肉興奮性、預(yù)防軟組織損傷。23.不屬于基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)的是(

)。

A.進(jìn)食

B.梳妝、穿衣

C.體位轉(zhuǎn)移、行走

D.洗衣、做飯

E.如廁24.與平衡功能相關(guān)的生物力學(xué)因素不包括(

)。

A.支撐面積

B.身體重心

C.穩(wěn)定極限

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

E.擺動(dòng)頻率與平衡相關(guān)的生物力學(xué)因素包括支撐面、身體重心、穩(wěn)定極限、擺動(dòng)頻率。軀體感覺(jué)、視覺(jué)以及前庭3個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)在維持平衡的過(guò)程中各自扮演不同的角色。另外,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。25.完全失神經(jīng)支配的肢體可進(jìn)行(

)。

A.制動(dòng)于功能位

B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

C.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

D.主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

E.抗阻運(yùn)動(dòng)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是指患者完全不用力,全靠外力來(lái)完成關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法。外力主要來(lái)自治療師、患者健肢或各種康復(fù)訓(xùn)練器械。適應(yīng)證:患者不能主動(dòng)活動(dòng)肢體;處于昏迷、麻痹狀態(tài);存在炎癥反應(yīng);主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致疼痛。26.決定肌力大小的因素不包括(

)。

A.肌肉橫截面積

B.運(yùn)動(dòng)單位募集

C.肌腱和結(jié)締組織的完整性

D.外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

E.肌肉收縮后的長(zhǎng)度

√決定肌力大小的因素有:肌肉橫截面積、運(yùn)動(dòng)單位募集及其釋放速率、收縮速度、肌肉的初長(zhǎng)度、肌腱和結(jié)締組織的完整性、肌肉收縮的類型、中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)、個(gè)體狀況以及其他力學(xué)因素。27.完全性周?chē)窠?jīng)損傷患者,在尚未出現(xiàn)臨床恢復(fù)跡象時(shí),防止肌萎縮的主要方法包括(

)。

A.肌電反饋訓(xùn)練法

B.肌電反饋電刺激法

C.中樞神經(jīng)沖動(dòng)傳遞訓(xùn)練

D.助力運(yùn)動(dòng)

E.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)28.腦卒中患者后遺癥主要康復(fù)主要內(nèi)容不包括(

)。

A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

B.輔助器具的訓(xùn)練

C.發(fā)揮代償功能

D.心理調(diào)適

E.維持性康復(fù)訓(xùn)練腦卒中患者后遺癥主要康復(fù)主要內(nèi)容有:①繼續(xù)進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練,以防止功能退化。②適時(shí)使用必要的輔助器具(如手杖、步行器、輪椅、支具、功能性電刺激)以補(bǔ)償患肢功能。③對(duì)患者功能不可恢復(fù)或恢復(fù)很差者,充分發(fā)揮健側(cè)的代償功能。④對(duì)家庭、社會(huì)環(huán)境做必要的和可能的改造。⑤應(yīng)重視職業(yè)、社會(huì)、心理康復(fù)。29.關(guān)于肌肉抗阻訓(xùn)練的描述錯(cuò)誤的是(

)。

A.分為徒手抗阻訓(xùn)練和器械抗阻訓(xùn)練

B.徒手抗阻訓(xùn)練所施加的阻力由治療師或患者健側(cè)肢體提供

C.器械抗阻訓(xùn)練包括沙袋、啞鈴等

D.抗阻訓(xùn)練適用于任何級(jí)別的肌力訓(xùn)練

E.局部炎癥、腫脹、疼痛是禁忌抗阻訓(xùn)練徒手抗阻訓(xùn)練和機(jī)械抗阻訓(xùn)練均適用于肌力3級(jí)以上者。30.頸5~6椎間盤(pán)突出,牽引時(shí)選擇的角度是(

)。

A.頸椎后仰5°

B.頸椎后仰10°

C.頸椎直立0°

D.頸椎前傾15°

E.頸椎前傾40°上段頸椎病變(C1~C4)采用0°位牽引,中、下段頸椎病變(C5~T1)牽引角度宜大,可以采用前屈15°~25°位牽引。對(duì)頸椎生理弧度消失甚至出現(xiàn)反弓的患者,可以采用后伸0°~15°位牽引。31.西方失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)是(

)。

A.BDAE

B.WAB

C.CADL

D.SLTA

E.Tokentest西方失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(TheWesternAphasiaBattery,WAB)可看作是BDAE修改后的短縮版,是英語(yǔ)應(yīng)用國(guó)家目前廣泛用于失語(yǔ)癥檢查的方法之一。32.導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后猝死的主要原因是(

)。

A.脫位

B.下肢靜脈血栓

C.肺栓塞

D.骨折

E.術(shù)后感染人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的全身并發(fā)癥為深部靜脈栓塞(DVT)及肺栓塞。其中肺栓塞是導(dǎo)致人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后猝死的主要原因。33.關(guān)于老年人有氧運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng),正確的是(

)。

A.運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)

B.先器械訓(xùn)練,后徒手訓(xùn)練

C.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)次/分以下

D.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在144次/分以下

E.需要連續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上34.容易在短時(shí)內(nèi)引起肌肉疲勞的肌肉強(qiáng)度為(

)。

A.40%最大阻力

B.50%最大阻力

C.60%最大阻力

D.70%最大阻力

E.80%最大阻力

√35.腰椎牽引適用于(

)。

A.先天性脊柱畸形

B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

C.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

D.馬尾神經(jīng)受壓

E.腰椎管骨性狹窄腰椎牽引適用于椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰背痛及腰腿痛等。不適宜實(shí)施腰椎牽引的情況:孕婦、婦女月經(jīng)期、有明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀、急性胃十二指腸潰瘍、腹主動(dòng)脈血管瘤、慢性阻塞性肺部疾病或其他引起呼吸困難的疾病等。36.最大代謝當(dāng)量10MET相當(dāng)于(

)。

A.殘疾

B.日常生活受限

C.正常健康水平

D.有氧運(yùn)動(dòng)員水平

E.高水平運(yùn)動(dòng)員10MET:正常健康水平,藥物治療預(yù)后與其他手術(shù)或介入治療效果相當(dāng)。37.侵犯滑囊的壓瘡多見(jiàn)于(

)。

A.臀部

B.骶部

C.股骨大轉(zhuǎn)子

D.坐骨結(jié)節(jié)

E.足跟滑囊炎型壓瘡最常見(jiàn)于坐骨結(jié)節(jié)部位。38.物理因子療法的治療途徑不包括(

)。

A.直接作用

B.神經(jīng)反射作用

C.經(jīng)絡(luò)途徑

D.體液途徑

E.側(cè)支循環(huán)

√E項(xiàng),側(cè)支循環(huán)為血管主干近側(cè)分支和遠(yuǎn)側(cè)分支之間所形成的血管網(wǎng)。這些血管網(wǎng)是固有的,平常處于靜止?fàn)顟B(tài),不起作用。但當(dāng)主干發(fā)生阻塞時(shí)就活躍起來(lái),承擔(dān)部分血流循環(huán)任務(wù),以補(bǔ)充主干血循環(huán)的不足,甚至完全替代。物理因子療法需要通過(guò)神經(jīng)或體液途徑,才能作用于側(cè)支循環(huán),達(dá)到治療的目的,而不能直接作用于側(cè)支循環(huán)。39.高血壓患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的特點(diǎn)為(

)。

A.較小強(qiáng)度,較長(zhǎng)時(shí)間

B.較大強(qiáng)度,較長(zhǎng)時(shí)間

C.較小強(qiáng)度,較短時(shí)間

D.較大強(qiáng)度,較短時(shí)間

E.注意心電監(jiān)護(hù)40.上肢神經(jīng)斷裂吻合術(shù)后,為緩解肌肉萎縮,最適宜的治療方法是(

)。

A.直流電療法

B.TENS

C.神經(jīng)肌肉電刺激

D.紅外線照射

E.按摩,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉電刺激適應(yīng)證:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或疾病所致的肌肉失神經(jīng)支配、失用性肌萎縮、習(xí)慣性便秘、宮縮無(wú)力等;上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病或損傷所致的痙攣性癱瘓,如腦卒中所致的偏癱,腦性癱瘓,多發(fā)性硬化和脊髓損傷后的痙攣性癱瘓。41.關(guān)于生物反饋療法功能訓(xùn)練的描述,錯(cuò)誤的是(

)。

A.生物反饋治療儀起反饋信號(hào)的作用

B.患者自我調(diào)節(jié)訓(xùn)練

C.訓(xùn)練患者控制體內(nèi)不隨意功能

D.所訓(xùn)練的功能可以被人直接觀察到

E.主要訓(xùn)練肌電、皮膚溫度、皮膚電阻、電壓、心率等生理活動(dòng)應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺(jué)不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、?tīng)信號(hào),通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對(duì)體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制,以改變異?;顒?dòng)、治療疾病的方法稱為生物反饋療法,又稱電子生物反饋療法。42.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行屈髖訓(xùn)練時(shí),應(yīng)注意髖關(guān)節(jié)適當(dāng)(

)。

A.外展,置于內(nèi)旋位

B.外展,置于外旋位

C.外展,置于中立位

D.內(nèi)收,置于外旋位

E.內(nèi)收,置于內(nèi)旋位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后借助膝關(guān)節(jié)持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)裝置被動(dòng)屈伸髖關(guān)節(jié),屈髖角度控制在90°以下。逐漸由被動(dòng)向助力和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)度,早期仰臥位足底沿床面進(jìn)行屈髖、屈膝主動(dòng)運(yùn)動(dòng),屈髖<70°。髖關(guān)節(jié)適當(dāng)外展,置于中立位,避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位,如:①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。43.痙攣的益處不包括(

)。

A.借助伸肌痙攣等幫助患者站立

B.相對(duì)保持肌容積

C.能預(yù)防骨折發(fā)生

D.可預(yù)防骨質(zhì)疏松

E.減輕癱瘓肢體的水腫(1)痙攣的益處有:①下肢的伸肌痙攣幫助患者站立和行走。②活動(dòng)過(guò)強(qiáng)的牽張反射可促進(jìn)肌肉的等長(zhǎng)和離心自主收縮。③保持相對(duì)肌容積。④預(yù)防骨質(zhì)疏松。⑤降低癱瘓肢體的依賴性水腫。⑥充當(dāng)靜脈肌肉泵,降低發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性。

(2)痙攣的弊端有損害站立平衡、損害步態(tài)的擺動(dòng)期、導(dǎo)致緩慢的自主運(yùn)動(dòng)、皮膚應(yīng)力增加、攣縮的危險(xiǎn)、自發(fā)性痙攣導(dǎo)致睡眠障礙、損害性功能、干擾駕駛輪椅、助動(dòng)車(chē)等、持續(xù)的屈肌痙攣可導(dǎo)致疼痛、可增加骨折、異位骨化的危險(xiǎn)性。44.不屬于超聲波理化效應(yīng)的是(

)。

A.電解作用

B.空化作用

C.彌散作用

D.觸變作用

E.聚合與解聚作用超聲波理化作用包括:空化作用,彌散作用,觸變作用,對(duì)氫離子濃度的影響,對(duì)生物大分子的聚合、解聚作用,對(duì)生物組織和細(xì)胞代謝的影響。45.最易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥的椎間隙位置是(

)。

A.L4~L5,L5~S1

B.L3~L4,L4~L5

C.L4~L5,L1~L2

D.L2~L3,L3~L4

E.L5~S1,L1~L2腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)主要是指腰椎,尤其是L4~5、L5~S1、L3~4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)腰骶神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。在腰椎間盤(pán)突出癥的患者中,L4~5、L5~S1突出占90%以上。46.失語(yǔ)癥的評(píng)定不包括(

)。

A.自發(fā)言語(yǔ)

B.聽(tīng)理解

C.復(fù)述

D.命名

E.重音

√47.手部疤痕攣縮的最佳治療方法是(

)。

A.水下超聲波療法

B.紅外線療法

C.針灸

D.超短波療法

E.冷敷手部疤痕攣縮屬于軟組織性攣縮,水下超聲波療法適用于表面凹凸不平的、細(xì)小的和痛覺(jué)敏感的部位。48.為促進(jìn)髕骨軟化癥患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,應(yīng)該重點(diǎn)訓(xùn)練(

)。

A.股直肌

B.股二頭肌

C.股內(nèi)側(cè)肌

D.股外側(cè)肌

E.半腱肌,半膜肌髕骨軟化癥患者的治療目的是消炎、鎮(zhèn)痛,促進(jìn)關(guān)節(jié)面修復(fù),提高股內(nèi)側(cè)肌肌力,恢復(fù)髕骨正常運(yùn)動(dòng)軌跡。避免進(jìn)一步損傷。物理治療可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,應(yīng)重點(diǎn)增加股內(nèi)側(cè)肌肌力,減少伸膝時(shí)髕骨的外移或外旋。肌力訓(xùn)練以多點(diǎn)等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練為主,或限制髕骨外移的條件下進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練。避免下蹲-起立運(yùn)動(dòng)或踢腿運(yùn)動(dòng)。49.在強(qiáng)直性脊柱炎的以下情況中,最適于應(yīng)用蠟療的是(

)。

A.癥狀發(fā)作期

B.恢復(fù)期

C.初期疼痛明顯時(shí)

D.初期晨僵明顯時(shí)

E.初期腰椎功能受限時(shí)蠟療用于強(qiáng)直性脊柱炎的恢復(fù)期,病變脊柱區(qū)或骶髂關(guān)節(jié),蠟餅法。50.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良肌電圖檢查的表現(xiàn)是(

)。

A.低振幅低時(shí)限電位及早募集現(xiàn)象

B.高振幅低時(shí)限電位及早募集現(xiàn)象

C.高振幅寬時(shí)限電位及早募集現(xiàn)象

D.低振幅寬時(shí)限電位及早募集現(xiàn)象

E.高振幅寬時(shí)限電位及單純相51.為使徒手肌力評(píng)定結(jié)果準(zhǔn)確、穩(wěn)定,關(guān)于檢查中的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是(

)。

A.必須了解每個(gè)正常關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍

B.減少因疼痛、疲勞等因素對(duì)肌力檢查的干擾

C.充分固定肌肉附著處的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)

D.檢查前向受試者說(shuō)明目的,取得充分配合

E.測(cè)試時(shí)雙側(cè)對(duì)比,兩側(cè)差異超過(guò)百分之十才有意義在徒手肌力評(píng)定過(guò)程中,應(yīng)對(duì)患者姿勢(shì)和軀干、肢體位置進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)擺放,并對(duì)近端關(guān)節(jié)進(jìn)行良好的固定,以防止代償運(yùn)動(dòng)及其他干擾因素。52.放松訓(xùn)練的種類不包括(

)。

A.生物反饋

B.瑜伽

C.功率自行車(chē)

D.氣功

E.體操放松訓(xùn)練指通過(guò)精神放松和肌肉放松,緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、降低身體和心理應(yīng)激、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。放松訓(xùn)練的種類包括生物反饋、瑜伽、醫(yī)療氣功、放松性醫(yī)療體操等。C項(xiàng),功率自行車(chē)不屬于放松訓(xùn)練。53.腦性癱瘓的治療方法不包括(

)。

A.Vojta

B.Bobath

C.TempleFay

D.Rood

E.Maitland

√腦性癱瘓的治療方法包括:Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、TempleFay法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。54.銀屑病、帶狀皰疹及應(yīng)變性皮膚血管炎均可使用什么療法?(

A.紫外線

B.超聲波

C.超短波

D.紅外線

E.中頻電55.患者女,70歲。因乳腺癌術(shù)后2年,腰痛3月入院,診斷:乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。按癌痛五級(jí)評(píng)定法,疼痛為4級(jí),此時(shí)應(yīng)(

)。

A.口服可待因

B.口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物

C.加強(qiáng)物理治療

D.靜脈注射嗎啡

E.口服對(duì)乙酰氨基酚癌痛5級(jí)評(píng)定法根據(jù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑的種類和方式,將癌痛分為0~4級(jí)。0級(jí):不需任何鎮(zhèn)痛劑;1級(jí)需非麻醉性鎮(zhèn)痛劑;2級(jí)需口服麻醉劑;3級(jí)需口服與(或)肌肉注射麻醉劑;4級(jí)需靜脈注射麻醉劑。因此答案選D。56.患者女,67歲。因?yàn)椤坝夜晒穷^壞死”預(yù)行人工全髖節(jié)置換術(shù),術(shù)前進(jìn)行綜合功能評(píng)定常用(

)。

A.腫脹

B.肢體長(zhǎng)度

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

D.Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表

E.平衡功能人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的綜合功能評(píng)定以Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)最常用。57.腦出血行顱腦損傷清除術(shù),目前病情穩(wěn)定,評(píng)估患者平衡功能,可使患者身體穩(wěn)定下降的因素不包括(

)。

A.支持面不穩(wěn)定

B.支持面積小于足底面積

C.支持面質(zhì)地柔軟

D.患者所占支持面積加大

E.支持面表面不完整當(dāng)支持面不穩(wěn)定或面積小于足底面積、質(zhì)地柔軟或表面不平整等情況使得雙足與地面接觸面積減少時(shí),身體的穩(wěn)定性(穩(wěn)定極限)下降。58.患者男,26歲。進(jìn)行肌張力檢查時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小于50%的肌張力增加。用改良Ashworth評(píng)定為(

)。

A.1

B.2

C.1+

D.3

E.4改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下表所示:級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)肌張力增加1級(jí)肌張力略微增加,受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),在關(guān)節(jié)活動(dòng)之末時(shí)出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放1+級(jí)肌張力輕度增加,表現(xiàn)為被動(dòng)屈伸時(shí),在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后均呈現(xiàn)最小的阻力2級(jí)肌張力較明顯增加,通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)肌張力均較明顯的增加,但受累部分仍能較容易的被移動(dòng)3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高,被動(dòng)活動(dòng)困難4級(jí)僵直,受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài),不能活動(dòng)根據(jù)題意可知,該患者為1+級(jí)。

59.患者男,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達(dá)168/100mmHg。規(guī)律服用降壓藥,現(xiàn)在為幫助患者控制血壓。改善心血管功能,為患者制定方案,其康復(fù)治療作用不包括(

)。

A.運(yùn)動(dòng)療法可調(diào)整自主神經(jīng)功能,緩解小動(dòng)脈痙攣

B.運(yùn)動(dòng)療法可提高尿鈉排泄,降低血容量

C.運(yùn)動(dòng)血管擴(kuò)張,總外周阻力降低,有利于降低血壓

D.運(yùn)動(dòng)有助于改善患者情緒,減輕心血管應(yīng)激水平

E.運(yùn)動(dòng)可使血管收縮,血壓升高

√E項(xiàng),運(yùn)動(dòng)使交感神經(jīng)興奮性下降,使血管產(chǎn)生擴(kuò)張。60.患者男,34歲。長(zhǎng)期臥床,骶尾部皮膚發(fā)紅,尚未破壞,30分鐘后紅斑未消退,診斷為(

)。

A.無(wú)壓瘡

B.Ⅰ度壓瘡

C.Ⅱ度壓瘡

D.Ⅲ度壓瘡

E.Ⅳ度壓瘡國(guó)際分級(jí)方法分為:(1)可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害,局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色,或?qū)е鲁溲乃挕Ec周?chē)M織比較,這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。(2)第一期壓瘡淤血紅潤(rùn)期——“紅、腫、熱、痛或麻木,持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無(wú)明顯的蒼白改變,但其顏色可能與周?chē)M織不同。(3)第二期壓瘡炎性浸潤(rùn)期——“紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰”,真皮部分缺失,表現(xiàn)為一個(gè)淺的開(kāi)放性潰瘍,伴有粉紅色的傷口床(創(chuàng)面),無(wú)腐肉,也可能表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰。(4)第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特征:全層皮膚組織缺失,可見(jiàn)皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但組織缺失的深度不明確,可能包含有潛行和隧道。(5)第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴(kuò)展,典型特征:全層組織缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,傷口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潛行或隧道。(6)無(wú)法分期的壓瘡典型特征:全層組織缺失,潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色),或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)。根據(jù)患者癥狀可診斷為Ⅰ度壓瘡。61.患者,女,40歲。右側(cè)肢體功能障礙2月余,患者兩月前因?yàn)榧毙阅X梗死出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,感覺(jué)減退,經(jīng)過(guò)一個(gè)月康復(fù)治療后右側(cè)肢體活動(dòng)能力明顯改善,經(jīng)過(guò)評(píng)定實(shí)施作業(yè)訓(xùn)練,明顯提高了患者穿衣、進(jìn)食、翻身、起坐、行走等能力。其體現(xiàn)的作業(yè)訓(xùn)練的治療作用是(

)。

A.改善軀體感覺(jué)功能

B.改善軀體運(yùn)動(dòng)功能

C.改善認(rèn)知、感知能力

D.改善心理狀態(tài)

E.提高日常活動(dòng)能力

√62.患者男,38歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3周。訓(xùn)練過(guò)程中治療師囑患者做雙手交叉握上舉運(yùn)動(dòng)時(shí),偏癱側(cè)手拇指置于健側(cè)手拇指掌指關(guān)節(jié)之上,此所利用的是(

)。

A.Brunnstrom

B.Bobath

C.PNF

D.Rood

E.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)Bobath技術(shù)是指通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式,盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng),達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力,是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一。63.患者男,45歲。一個(gè)月前工作中不慎從約三米處摔下,入院行MRI檢查并診斷為胸12骨折并截癱,已經(jīng)行腰椎手術(shù)內(nèi)固定,現(xiàn)在病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入康復(fù)科。治療2個(gè)月后復(fù)查,查:雙下肢不能活動(dòng),感覺(jué)消失,二便失禁。根據(jù)ASIA分級(jí),該患者屬于(

)。

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

E.E級(jí)脊髓損傷程度的ASIA損傷分級(jí)如表所示:ASIA損傷分級(jí)臨床表現(xiàn)A級(jí)完全損傷S4-5無(wú)感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能B級(jí)不完全損傷損傷水平下包括S4~5的保留感覺(jué)功能,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能C級(jí)不完全損傷損傷水平下保留運(yùn)動(dòng)功能,且損傷平面以下至少一半以上的關(guān)鍵肌的肌力<Ⅲ級(jí)D級(jí)不完全損傷損傷水平下保留運(yùn)動(dòng)功能,且損傷平面以下至少一半的關(guān)鍵肌的肌力<Ⅲ級(jí)E級(jí)正常運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能正常根據(jù)患者表現(xiàn),判斷為A級(jí)。

64.患者男,40歲。外傷致脛骨平臺(tái)骨折(Ⅰ型),手法復(fù)位,石膏外固定手術(shù),4周后拆除石膏外固定。此時(shí)禁忌的康復(fù)治療方法為(

)。

A.直流電離子導(dǎo)入

B.中頻

C.蠟療

D.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

E.膝關(guān)節(jié)松動(dòng)

√65.患兒男,9歲,早產(chǎn),出生體重2500克,出生后Apgar評(píng)分一分鐘4分?,F(xiàn)在四肢協(xié)調(diào)差,軀干伸肌張力高,四肢屈肌張力高,腱反射亢進(jìn),下列不屬于針對(duì)該患兒的康復(fù)治療方法是(

)。

A.Bobath

B.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)

C.引導(dǎo)式教育

D.Vojta

E.PQRST

√PQRST法屬于記憶訓(xùn)練方法,不適用于該腦性癱瘓患兒。66.患者男,55歲。左肩關(guān)節(jié)疼痛半年,加重伴活動(dòng)受限一周,X線檢查未見(jiàn)明顯異常。目前選擇治療方案不包括(

)。

A.中頻電療法

B.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.服用非甾體類藥物

D.局部按摩

E.封閉治療67.患者男,26歲。兩天前抬輪胎時(shí)失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,次日起疼痛向右下肢放射??人詴r(shí)加劇。查體:腰部僵硬,腰肌活動(dòng)明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高實(shí)驗(yàn)左側(cè)60°,右側(cè)45°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是(

)。

A.腰部肌筋膜炎

B.腰間盤(pán)突出癥

C.急性腰扭傷

D.腰椎屈曲型壓縮骨折

E.腰椎結(jié)核患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,右棘突旁明顯壓痛,腰痛向右下肢放射(坐骨神經(jīng)痛),且咳嗽時(shí)加劇,診斷為腰間盤(pán)突出癥。68.患者男,55歲。右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利半年余,尤以手觸腰椎困難,伴劇烈疼痛,VAS評(píng)分:8分,關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查肩最可能的內(nèi)旋角度是(

)。

A.30°

B.70°

C.80°

D.110°

E.130°(采用排除法)DE兩項(xiàng),肩關(guān)節(jié)正常活動(dòng)為0~90°,該患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,故不考慮。BC兩項(xiàng),該患者手觸腰椎困難,伴劇烈疼痛,故不考慮BC兩項(xiàng)。因此答案選A。69.患者男,67歲。吸煙史40余年,秋冬季常出現(xiàn)咳嗽,咳痰,憋喘癥狀,診斷為慢性支氣管炎。適合患者的訓(xùn)練方式(

)。

A.有氧訓(xùn)練和體位引流

B.有氧訓(xùn)練和無(wú)氧訓(xùn)練

C.呼吸肌訓(xùn)練和無(wú)氧訓(xùn)練

D.體位引流和無(wú)氧訓(xùn)練

E.有氧訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練

√70.患者男,34歲。頸髓(C5/6)損傷內(nèi)固定術(shù)后2個(gè)月。查體:雙下肢肌力0級(jí),肌張力高,為其配置輪椅,主要參數(shù)描述不妥當(dāng)?shù)氖牵?/p>

)。

A.座位長(zhǎng)度,坐墊前緣離腘窩6.5cm

B.座位寬度:雙大腿與扶手之間應(yīng)有2.5~4cm

C.扶手高度:前臂平放于扶手上,肘關(guān)節(jié)屈曲90°為正常

D.座位與腳踏板的高度:雙下肢放于腳踏板上,足跟至腘窩的距離再加4cm

E.靠背高度:靠背上緣達(dá)患者肩胛骨下緣2~3cm處

√患者為C5/6損傷,上肢功能不完全,建議應(yīng)用高靠背輪椅,測(cè)量座面至肩部或后枕部的實(shí)際高度。71.患者女,21歲。工作中不慎被利器切傷前臂內(nèi)側(cè),傷口愈合后出現(xiàn)Froment征,手指不能夾住紙牌,其可能的診斷是(

)。

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.橈神經(jīng)

D.肩胛上神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷患者出現(xiàn)Froment征,即由骨間肌和拇內(nèi)收肌麻痹所致,表現(xiàn)為示指用力與拇指對(duì)指時(shí),呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)和拇指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)過(guò)屈。此為尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。同時(shí)患者手指不能夾住紙牌,即夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明掌側(cè)骨間肌無(wú)力。提示尺神經(jīng)損傷。因此答案選B。二、A3/A4型題(共用題干)

患者男,37歲,因車(chē)禍致右脛腓骨開(kāi)放性骨折。(1).目前傷口感染嚴(yán)重,擬行紫外線治療,適合的照射劑量是(

)。

A.紫外線亞紅斑量照射

B.紫外線弱紅斑量照射

C.紫外線紅斑量照射

D.紫外線強(qiáng)紅斑量照射

E.紫外線超強(qiáng)紅斑量照射

√為控制體表、體腔、傷口、竇道等軟組織的炎癥、感染,宜用強(qiáng)或超強(qiáng)紅斑量。該患者傷口感染嚴(yán)重,故選用紫外線超強(qiáng)紅斑量照射。(2).患者復(fù)位+外固定手術(shù)后6個(gè)月。骨折仍未完全愈合。為促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),應(yīng)采取的措施是(

)。

A.紫外線波長(zhǎng)220~300nm,紅斑量照射

B.紫外線波長(zhǎng)254~257nm,亞紅斑量照射

C.紫外線波長(zhǎng)272~297nm,亞紅斑量照射

D.紫外線波長(zhǎng)300~310nm,紅斑量照射

E.紫外線波長(zhǎng)300~310nm,亞紅斑量照射促進(jìn)維生素D3的形成作用應(yīng)選用272~297nm,亞紅斑量照射。(共用題干)

患者男,27歲。因車(chē)禍致顱腦損傷,目前患者肢體運(yùn)動(dòng)功能尚可,精神癥狀明顯,易怒,情緒急躁,不能自控,認(rèn)識(shí)能力障礙,理解力判斷力及計(jì)算能力均差。(1).此患者目前最需要的治療是(

)。

A.物理治療

B.文體治療

C.水中治療

D.作業(yè)治療

E.語(yǔ)言治療作業(yè)治療是應(yīng)用有目的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng),對(duì)軀體和心理功能障礙者,以及不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的病、傷、殘者進(jìn)行治療和訓(xùn)練,以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能,恢復(fù)或改善其生活自理能力、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力,達(dá)到最大的生活自理,提高其生存質(zhì)量的康復(fù)治療方法。根據(jù)該患者表現(xiàn),目前最需要進(jìn)行作業(yè)治療。(2).對(duì)此患者目前實(shí)施的治療作用是(

)。

A.改善心理狀態(tài),改善認(rèn)知和感知功能

B.改善運(yùn)動(dòng)功能

C.改善平衡

D.增強(qiáng)肌力

E.改善心肺功能患者肢體功能目前尚好,較為需要的是改善心理狀態(tài),改善認(rèn)知和感知功能。(共用題干)

患者男,38歲。一年前因車(chē)禍致T12骨折,診斷為T(mén)12不完全性脊髓損傷,目前,患者具有良好的長(zhǎng)坐位平衡,下肢近端肌力有所恢復(fù)。(1).在早期被動(dòng)轉(zhuǎn)移患者從床到輪椅時(shí),幫助者正確的做法為(

)。

A.先確立轉(zhuǎn)移的方向

B.無(wú)需向患者解釋

C.轉(zhuǎn)移動(dòng)作的完成無(wú)需順序

D.保留較小的轉(zhuǎn)移空間

E.不必去除干擾的部件(2).在訓(xùn)練患者從床到輪椅的轉(zhuǎn)移動(dòng)作完成時(shí),幫助者正確的做法是(

)。

A.被動(dòng)使患者坐起

B.被動(dòng)輔助患者保持長(zhǎng)坐位

C.輪椅與床保持一定的距離

D.患者雙足應(yīng)放置于地面

E.輔助者與患者保持較遠(yuǎn)的距離(共用題干)

患者男,57歲。訴頸肩酸痛伴雙下肢無(wú)力3月余。查體:頸椎活動(dòng)受限,C4~C6椎間隙壓痛陽(yáng)性,雙手握力及皮感減退,上下肢腱反射亢進(jìn),硬膜囊受壓。(1).該患者可診斷為(

)。

A.軟組織型頸椎病

B.混合型

C.神經(jīng)根型

D.脊髓型

E.交感型脊髓型頸椎病主要壓迫或刺激脊髓而出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射障礙,特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)?;颊甙Y狀符合脊髓型頸椎病的診斷。(2).最適宜的治療措施是(

)。

A.頸前屈位牽引

B.推拿按摩

C.活動(dòng)度訓(xùn)練

D.外科干預(yù)

E.頸段硬膜外封閉(共用題干)

患者男,56歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不靈半年,患者半年前突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,影像學(xué)檢查,腦栓塞,系統(tǒng)治療后病情平穩(wěn),今患者再次入院進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練,主治醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行ADL評(píng)定,該患者能獨(dú)立進(jìn)餐、洗澡、裝飾、穿衣等,家人幫助下可順利進(jìn)行大小便、床椅轉(zhuǎn)移,在家人監(jiān)護(hù)下能獨(dú)立行走100米,上下樓梯需要家人幫助。(1).其評(píng)定的目的不包括(

)。

A.預(yù)測(cè)發(fā)生跌倒的可能性

B.確定日常生活活動(dòng)的獨(dú)立度

C.確定日常生活活動(dòng)的幫助量

D.為制定康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案提供依據(jù)

E.為指導(dǎo)環(huán)境改造方案提供依據(jù)日常生活活動(dòng)(ADL)評(píng)定目的包括:①確立日常生活活動(dòng)的獨(dú)立程度。②確定哪些日常生活活動(dòng)需要幫助,需要何種幫助以及幫助的量。③為制定康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案提供依據(jù)。④為制定環(huán)境改造方案提供依據(jù)。⑤觀察療效,評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量。(2).用Barthel指數(shù)評(píng)定的得分為(

)。

A.50分

B.55分

C.60分

D.65分

E.70分

√獨(dú)立進(jìn)餐10分;獨(dú)立洗澡5分;獨(dú)立修飾(裝飾)5分;獨(dú)立穿衣10分;家人幫助下可順利進(jìn)行大小便,各5分,共10分;家人幫助床椅轉(zhuǎn)移10分;家人監(jiān)護(hù)下能獨(dú)立行走100米10分;上下樓梯需要家人幫助5分,共計(jì)65分。(共用題干)

腦外傷患者,肢體活動(dòng)僵硬,劃圈步態(tài),內(nèi)翻尖足。(1).可用于評(píng)定痙攣的方法是(

)。

A.Barthel指數(shù)評(píng)定

B.SF-36評(píng)定

C.Fugl-Meyer評(píng)定

D.Brunnstrom評(píng)定

E.改良Ashworth分級(jí)法

√改良Ashworth分級(jí)法是臨床上評(píng)定痙攣的主要方法。(2).可用于痙攣治療的方法一般不考慮(

)。

A.藥物治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.手術(shù)治療

D.神經(jīng)阻滯療法

E.溫?zé)岑煼ǒd攣治療的方法包括:解除誘因、改變姿勢(shì)和體位、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、抑制異常反射性模式、肌電生物反饋、矯形器的應(yīng)用、藥物治療、肉毒毒素注射、神經(jīng)溶解技術(shù)、神經(jīng)療法。C項(xiàng),嚴(yán)重的肌肉痙攣經(jīng)較長(zhǎng)期非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),才考慮手術(shù)治療。(共用題干)

患者女,45歲,右橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)骨科處理8周,因繼發(fā)肩-手綜合征影響右手功能康復(fù)。(1).為評(píng)價(jià)右上肢疼痛的程度,選擇簡(jiǎn)易、便捷,能定量評(píng)定疼痛的方法是(

)。

A.目測(cè)類比測(cè)痛法

B.數(shù)學(xué)疼痛評(píng)分法

C.口述分級(jí)評(píng)分法

D.行為疼痛測(cè)定法

E.人體表面積評(píng)分法目測(cè)類比測(cè)痛法(VAS)用來(lái)測(cè)定疼痛強(qiáng)度,它是由一條l00mm的直線組成。VAS簡(jiǎn)單、快速、精確、易操作,在臨床上廣泛應(yīng)用評(píng)價(jià)治療的效果。該評(píng)級(jí)法的信度被許多學(xué)者證實(shí)很高,同時(shí)具有較高的效度。它不僅用來(lái)測(cè)定疼痛的強(qiáng)弱程度,也可以測(cè)定疼痛的緩解程度以及其他方面。(2).選擇能迅速,有效的控制該患者疼痛的治療方法是(

)。

A.局部熱療

B.局部冷療

C.運(yùn)動(dòng)治療

D.神經(jīng)阻滯療法

E.肌皮神經(jīng)電刺激神經(jīng)阻滯療法通過(guò)阻斷痛覺(jué)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、阻斷疼痛的惡性循環(huán)、改善血液循環(huán)、抗炎等達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。神經(jīng)阻滯療法鎮(zhèn)痛效果可靠、迅速、治療范圍及時(shí)效可選擇性強(qiáng)、不良反應(yīng)相對(duì)小。三、B型題(共用備選答案)

A.低頻電療法

B.中頻電療法

C.磁療

D.光療

E.高頻電治療(1).功能性電刺激療法屬于(

)。

正確答案:A

E.(2).音頻電療法屬于(

)。

正確答案:B

E.采用頻率為1000~20000Hz(1~20kHz)的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為等幅正弦中頻電療法。通常稱為等幅中頻電療法,習(xí)慣稱音頻電療法。(共用備選答案)

A.PNF技術(shù)

B.Brunstrom技術(shù)

C.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)

D.Bobath技術(shù)

E.Rood技術(shù)(1).利用協(xié)同運(yùn)動(dòng)等病理運(yùn)動(dòng)模式以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)控制能力的康復(fù)治療技術(shù)是(

)。

正確答案:B

E.Brunnstrom方法是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷初期,利用協(xié)同運(yùn)動(dòng)等病理運(yùn)動(dòng)模式和反射模式作為促進(jìn)手段,然后再把這些運(yùn)動(dòng)模式逐步修整成功能性運(yùn)動(dòng),以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)控制能力的方法。(2).通過(guò)抑制病理性反射,盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)的康復(fù)治療技術(shù)是(

)。

正確答案:D

E.Bobath技術(shù)是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一。其通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)

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