申請(qǐng)解除合同退款協(xié)議甲方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：公司名稱：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了關(guān)于[標(biāo)的物或服務(wù)名稱]的合同（合同編號(hào)：[合同編號(hào)]），現(xiàn)因[解除合同原因]，甲方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向乙方申請(qǐng)解除上述合同并要求退款。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.名稱：[詳細(xì)的標(biāo)的物或服務(wù)名稱]2.規(guī)格：[對(duì)標(biāo)的物的規(guī)格、型號(hào)等詳細(xì)說明，如果是服務(wù)，描述服務(wù)的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)]3.數(shù)量：[明確數(shù)量]4.交付時(shí)間：[合同約定的交付時(shí)間]5.交付地點(diǎn)：[合同約定的交付地點(diǎn)]6.服務(wù)期限：[如果是服務(wù)合同，明確服務(wù)開始和結(jié)束的時(shí)間]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定退還已支付的款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因解除合同給甲方造成的損失（如有）。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的解除合同及退款申請(qǐng)資料，包括但不限于身份證明、合同原件、付款憑證等。積極配合乙方辦理與解除合同及退款相關(guān)的手續(xù)，提供必要的協(xié)助。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與解除合同及退款申請(qǐng)相關(guān)的合理證明材料。在審核甲方申請(qǐng)資料無誤后，有權(quán)按照本協(xié)議約定扣除相應(yīng)費(fèi)用（如有）。2.義務(wù)收到甲方解除合同退款申請(qǐng)后，應(yīng)在[約定的審核期限]內(nèi)進(jìn)行審核，并書面通知甲方審核結(jié)果。如審核通過，應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)退還甲方相應(yīng)款項(xiàng)。對(duì)甲方提供的資料負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露。三、退款金額及支付方式（一）退款金額經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)，甲方已支付的合同款項(xiàng)為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。乙方應(yīng)退還甲方的款項(xiàng)為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。此退款金額是基于扣除以下費(fèi)用后的金額：1.已使用部分費(fèi)用：[詳細(xì)說明已使用部分的費(fèi)用計(jì)算依據(jù)和金額，如已享受的服務(wù)價(jià)值、已消耗的標(biāo)的物價(jià)值等]，共計(jì)人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。2.違約金（如有）：根據(jù)合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，因甲方提前解除合同，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。但鑒于雙方友好協(xié)商，乙方同意減免甲方此項(xiàng)違約金。3.其他費(fèi)用（如有）：[如有其他應(yīng)扣除的費(fèi)用，詳細(xì)說明費(fèi)用名稱和金額]，共計(jì)人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[約定退款期限]內(nèi)，將上述應(yīng)退款項(xiàng)以以下方式支付給甲方：1.銀行轉(zhuǎn)賬開戶行：[甲方收款銀行名稱]賬號(hào)：[甲方收款賬號(hào)]戶名：[甲方收款賬戶名稱]2.支票支付：乙方應(yīng)開具以甲方為收款人的支票，支票金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），支票有效期為[支票有效期時(shí)長]。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方提供的申請(qǐng)資料存在虛假、隱瞞等情形，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額包括但不限于乙方因此支付的調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用、給乙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定積極配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致退款延遲或無法完成的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，且甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此造成的一切后果。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未在本協(xié)議約定的審核期限內(nèi)完成審核并通知甲方審核結(jié)果，每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)退款項(xiàng)的[違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過[約定的逾期上限天數(shù)]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方立即退還全部應(yīng)退款項(xiàng)，同時(shí)乙方應(yīng)按照應(yīng)退款項(xiàng)的[較高違約比例]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付退款，每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)退款項(xiàng)的[違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過[約定的逾期上限天數(shù)]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方立即退還全部應(yīng)退款項(xiàng)，同時(shí)乙方應(yīng)按照應(yīng)退款項(xiàng)的[較高違約比例]向甲方支付違約金。3.若乙方擅自泄露甲方提供的資料，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、甲方為維護(hù)自身權(quán)益支付的調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章