第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)國(guó)開(kāi)護(hù)理期末考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述的疼痛程度為“像針扎一樣”

B.患者面部表情痛苦

C.患者表示“感覺(jué)身體很虛弱”

D.醫(yī)生測(cè)量的體溫為38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是（）。

A.血管顏色深淺

B.血管彈性大小

C.血管距離皮膚表面遠(yuǎn)近

D.血管是否可見(jiàn)

3.給患者發(fā)口服藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，立即通知醫(yī)生調(diào)整用藥，這體現(xiàn)了護(hù)士的（）。

A.觀察力

B.判斷力

C.溝通能力

D.規(guī)章制度執(zhí)行力

4.護(hù)理過(guò)程中，屬于無(wú)效溝通的是（）。

A.護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)患者需求

B.護(hù)士直接對(duì)患者說(shuō)“快點(diǎn)配合”

C.護(hù)士耐心解釋操作目的

D.護(hù)士通過(guò)非語(yǔ)言行為給予鼓勵(lì)

5.面對(duì)臨終患者，護(hù)士最重要的職責(zé)是（）。

A.維持患者生命體征平穩(wěn)

B.減輕患者身體痛苦

C.安撫患者心理情緒

D.完成醫(yī)囑執(zhí)行

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸部劇痛

D.皮膚發(fā)紺

7.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.診斷名稱

8.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士首先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.減少探視

C.物理降溫

D.報(bào)告醫(yī)生

9.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物說(shuō)明書(shū)與醫(yī)囑不符，正確的做法是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生詢問(wèn)

C.先執(zhí)行后匯報(bào)

D.忽略說(shuō)明書(shū)

10.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）。

A.洗手后用指甲刮擦手部皮膚

B.手術(shù)器械用酒精浸泡消毒

C.無(wú)菌紗布接觸非無(wú)菌區(qū)域

D.護(hù)士穿脫隔離衣時(shí)不注意手部消毒

11.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的熱敷方法主要利用了（）。

A.促進(jìn)局部血液循環(huán)

B.減輕疼痛

C.阻止細(xì)菌感染

D.增加膀胱彈性

12.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括（）。

A.計(jì)劃

B.執(zhí)行

C.檢查

D.放棄

13.護(hù)士在晨間護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，正確的處理是（）。

A.直接更換床單

B.詢問(wèn)患者是否受傷

C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

D.用消毒液擦拭滲血處

14.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）。

A.護(hù)理計(jì)劃

B.護(hù)理記錄

C.患者知情同意書(shū)

D.護(hù)士工作日志

15.患者張某因腦出血住院，護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理，張某有權(quán)（）。

A.要求護(hù)士提供與其病情相關(guān)的醫(yī)療信息

B.拒絕護(hù)士執(zhí)行的治療措施

C.拒絕參加醫(yī)院組織的公益活動(dòng)

D.要求護(hù)士為其保守所有秘密

16.護(hù)理操作中，屬于“三查七對(duì)”的是（）。

A.查對(duì)藥物名稱、劑量、濃度

B.查對(duì)患者姓名、性別、年齡

C.查對(duì)體溫計(jì)是否完好

D.查對(duì)輸液速度是否合適

17.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最有效的技巧是（）。

A.保持眼神接觸

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.不斷打斷患者

D.背對(duì)背記錄信息

18.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.護(hù)士佩戴戒指進(jìn)行操作

B.護(hù)士不戴手套接觸血液

C.護(hù)士使用一次性注射器

D.護(hù)士不進(jìn)行手衛(wèi)生

19.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.診斷名稱

20.護(hù)士小張?jiān)谘惨暡》繒r(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)（）。

A.立即停止輸液

B.加快輸液速度

C.給予止痛藥

D.向醫(yī)生匯報(bào)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。

A.患者自述

B.查體發(fā)現(xiàn)

C.檢驗(yàn)報(bào)告

D.家屬提供

E.護(hù)士觀察

22.靜脈輸液時(shí)，屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.液體外滲

E.體溫升高

23.護(hù)理過(guò)程中，屬于有效溝通的表現(xiàn)有（）。

A.護(hù)士?jī)A聽(tīng)患者訴說(shuō)

B.護(hù)士使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.護(hù)士通過(guò)沉默表達(dá)不滿

D.護(hù)士及時(shí)反饋患者疑問(wèn)

E.護(hù)士主動(dòng)提供健康指導(dǎo)

24.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.簡(jiǎn)潔、清晰、客觀

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

D.禁止涂改

E.由其他護(hù)士代筆

25.護(hù)理工作中，屬于法律問(wèn)題的情形有（）。

A.護(hù)士未按醫(yī)囑執(zhí)行治療

B.護(hù)士對(duì)患者隱私泄露

C.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)攻擊

D.護(hù)士在患者不知情的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)

E.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體罰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，血管選擇越粗越好。（）

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改藥物劑量。（）

29.護(hù)理過(guò)程中，患者的隱私權(quán)不受法律保護(hù)。（）

30.護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

31.護(hù)理記錄中，主觀資料用引號(hào)標(biāo)注。（）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）

33.護(hù)理工作中，護(hù)士的判斷力比觀察力更重要。（）

34.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持微笑和眼神接觸。（）

35.護(hù)理工作中，護(hù)士可以隨意泄露患者病情。（）

36.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是手消毒。（）

37.護(hù)理記錄中，客觀資料用斜體標(biāo)注。（）

38.護(hù)理工作中，護(hù)士的溝通能力比專業(yè)知識(shí)更重要。（）

39.護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)先詢問(wèn)患者感受。（）

40.護(hù)理工作中，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行不合理的醫(yī)囑。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________患者，制定________的護(hù)理計(jì)劃。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)考慮________、________和________。

43.護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的________、________和________。

44.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求是________、________、________和________。

45.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)遵守________、________和________。

46.護(hù)理操作中，屬于“三查七對(duì)”的是查對(duì)________、________、________、________。

47.護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)與患者建立________的護(hù)患關(guān)系。

48.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高_(dá)_______和________。

49.護(hù)理記錄中，主觀資料用________標(biāo)注，客觀資料用________標(biāo)注。

50.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者的________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。

54.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的原則。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的法律問(wèn)題。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李某，男，65歲，因腦出血入院，病情危重。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，血壓高達(dá)180/100mmHg，醫(yī)囑要求每2小時(shí)測(cè)一次血壓，但患者拒絕配合。小王立即報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生調(diào)整用藥并解釋了配合的重要性，患者最終同意配合治療。

問(wèn)題：

（1）分析護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)了哪些專業(yè)素質(zhì)？

（2）分析患者拒絕配合治療的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例給護(hù)理工作帶來(lái)的啟示。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、儀器檢測(cè)等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、C選項(xiàng)均為患者自述或主觀感受。

2.B

解析：選擇穿刺部位應(yīng)考慮血管彈性，彈性好的血管不易損傷，穿刺成功率高。A、C、D選項(xiàng)不是主要依據(jù)。

3.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥不合理，立即通知醫(yī)生調(diào)整用藥，體現(xiàn)了其判斷力。A、C、D選項(xiàng)均未體現(xiàn)。

4.B

解析：有效溝通應(yīng)尊重患者，使用禮貌用語(yǔ)，B選項(xiàng)的做法不符合溝通原則。A、C、D選項(xiàng)均屬于有效溝通。

5.C

解析：臨終患者最重要的職責(zé)是安撫其心理情緒，減輕其痛苦。A、B、D選項(xiàng)均重要，但C選項(xiàng)最為關(guān)鍵。

6.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后出現(xiàn)心悸、胸痛等。B、C、D選項(xiàng)均為繼發(fā)性癥狀。

7.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、儀器檢測(cè)等方法獲得的資料，如意識(shí)狀態(tài)等。A、C、D選項(xiàng)均不屬于。

8.C

解析：患者發(fā)熱時(shí)，首先應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦浴，以降低體溫。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

9.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物說(shuō)明書(shū)與醫(yī)囑不符，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)定。

10.B

解析：無(wú)菌技術(shù)是指防止無(wú)菌物品被污染的技術(shù)，如手術(shù)器械用酒精浸泡消毒。A、C、D選項(xiàng)均違反無(wú)菌技術(shù)原則。

11.A

解析：熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)排尿。B、C、D選項(xiàng)均不是主要作用。

12.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理，放棄不屬于基本步驟。A、B、C選項(xiàng)均屬于基本步驟。

13.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應(yīng)先詢問(wèn)患者是否受傷，以確定是否需要進(jìn)一步處理。A、C、D選項(xiàng)均不符合處理流程。

14.C

解析：患者知情同意書(shū)是法律文書(shū)，具有法律效力。A、B、D選項(xiàng)均不屬于法律文書(shū)。

15.A

解析：患者有權(quán)了解與其病情相關(guān)的醫(yī)療信息，這是其知情權(quán)的一部分。B、C、D選項(xiàng)均不符合患者權(quán)利。

16.B

解析：“三查七對(duì)”是指查對(duì)患者的姓名、性別、年齡等七項(xiàng)內(nèi)容。A、C、D選項(xiàng)均不屬于“三查七對(duì)”的內(nèi)容。

17.A

解析：保持眼神接觸可以增強(qiáng)溝通效果，建立信任關(guān)系。B、C、D選項(xiàng)均不利于溝通。

18.C

解析：使用一次性注射器可以防止交叉感染，屬于職業(yè)防護(hù)措施。A、B、D選項(xiàng)均不符合防護(hù)原則。

19.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、儀器檢測(cè)等方法獲得的資料，如面色蒼白等。A、C、D選項(xiàng)均不屬于。

20.A

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎或感染，應(yīng)立即停止輸液，并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。B、C、D選項(xiàng)均不符合處理流程。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者自述、查體發(fā)現(xiàn)、檢驗(yàn)報(bào)告、家屬提供和護(hù)士觀察。A、B、C、D、E選項(xiàng)均屬于資料來(lái)源。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)和液體外滲。E選項(xiàng)不是不良反應(yīng)。

23.ABDE

解析：有效溝通應(yīng)尊重患者，使用通俗易懂的語(yǔ)言，及時(shí)反饋患者疑問(wèn)，主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。C選項(xiàng)的做法不利于溝通。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)潔、清晰、客觀，并禁止涂改。E選項(xiàng)不符合規(guī)定。

25.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，屬于法律問(wèn)題的情形包括未按醫(yī)囑執(zhí)行治療、隱私泄露、言語(yǔ)攻擊、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和體罰。A、B、C、D、E選項(xiàng)均屬于法律問(wèn)題。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

27.×

解析：選擇穿刺部位應(yīng)根據(jù)血管情況，不宜過(guò)粗或過(guò)細(xì)，過(guò)粗可能損傷血管。

28.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不得自行更改藥物劑量，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。

29.×

解析：患者的隱私權(quán)受法律保護(hù)，護(hù)士不得泄露。

30.√

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

31.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料用引號(hào)標(biāo)注，客觀資料用斜體標(biāo)注。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難。

33.×

解析：護(hù)士的觀察力和判斷力同等重要，缺一不可。

34.√

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持微笑和眼神接觸，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

35.×

解析：護(hù)士不得隨意泄露患者病情，應(yīng)遵守保密原則。

36.√

解析：手消毒屬于無(wú)菌技術(shù)，可以防止交叉感染。

37.×

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料用斜體標(biāo)注，主觀資料用引號(hào)標(biāo)注。

38.×

解析：護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和溝通能力同等重要，缺一不可。

39.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，而不是先詢問(wèn)患者感受。

40.√

解析：護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行不合理的醫(yī)囑，以保護(hù)患者安全。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估，個(gè)體化

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了評(píng)估患者，制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。

42.位置，粗細(xì)，彈性

解析：選擇穿刺部位應(yīng)考慮血管的位置、粗細(xì)和彈性。

43.生命健康權(quán)，知情同意權(quán)，隱私權(quán)

解析：護(hù)士應(yīng)尊重患者的生命健康權(quán)、知情同意權(quán)和隱私權(quán)。

44.及時(shí)，準(zhǔn)確，完整，客觀

解析：護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀。

45.醫(yī)療法規(guī)，職業(yè)道德，規(guī)章制度

解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德和規(guī)章制度。

46.藥物名稱，劑量，濃度，用法

解析：護(hù)理操作中，屬于“三查七對(duì)”的是查對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、用法。

47.信任，平等

解析：護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)與患者建立信任、平等的護(hù)患關(guān)系。

48.專業(yè)知識(shí)，溝通能力

解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)和溝通能力。

49.引號(hào)，斜體

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料用引號(hào)標(biāo)注，客觀資料用斜體標(biāo)注。

50.生命健康權(quán)，隱私權(quán)

解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過(guò)觀察、體檢、訪談、查閱資料等方法收集患者資料；

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者存在的問(wèn)題；

③形成印象：根據(jù)分析結(jié)果，對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行初步判斷；

④提出問(wèn)題：根據(jù)患者的具體情況，提出需要解決的護(hù)理問(wèn)題；

⑤制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

52.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②讓患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位；

③給予高流量吸氧；

④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答：護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括：

①及時(shí)：應(yīng)在護(hù)理操作完成后立即記錄；

②準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際情況相符；

③完整：應(yīng)記錄所有重要的護(hù)理信息；

④客觀：應(yīng)記錄客觀的觀察結(jié)果，避免主觀臆斷；

⑤簡(jiǎn)潔：記錄內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免冗長(zhǎng)；

⑥清晰：記錄字跡應(yīng)清晰，避免涂改；

⑦客觀：應(yīng)記錄客觀的觀察結(jié)果，避免主觀臆斷。

54.答：護(hù)患溝通的原則包括：

①尊重：尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)；

②理解：理解患者的感受和需求；

③信任：與患