第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級護(hù)理員培訓(xùn)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.提前準(zhǔn)備好食物并調(diào)整至患者易于取用的位置

（）B.鼓勵患者獨(dú)立進(jìn)食，即使動作緩慢也要讓其嘗試完成

（）C.進(jìn)食過程中注意觀察患者是否有嗆咳或呼吸困難，及時制止進(jìn)食

（）D.喂食時采用勺子從患者嘴側(cè)自然送入，避免強(qiáng)行塞入

2.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.每小時更換一次體位

（）B.使用純棉質(zhì)床單保持干燥

（）C.定期使用防壓瘡氣墊

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

3.患者表達(dá)“我感覺不舒服”但具體描述不清時，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取什么行動？

（）A.忽略患者說法，等待醫(yī)生診斷

（）B.告知患者“不要緊張，休息一下就好了”

（）C.通過非語言觀察（如面色、呼吸）輔助判斷病情

（）D.立即聯(lián)系家屬尋求幫助

4.給患者翻身拍背時，以下哪個體位最不利于痰液排出？

（）A.側(cè)臥位，上半身墊枕頭

（）B.仰臥位，頭部稍抬高

（）C.俯臥位，胸部墊軟枕

（）D.半臥位，背部墊毛巾卷

5.使用氧氣瓶時，以下哪項操作可能引發(fā)火災(zāi)？

（）A.使用專用的氧氣表連接氧氣瓶

（）B.檢查氧氣流量是否通暢

（）C.氧氣瓶周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品

（）D.定期檢查氧氣瓶壓力

6.患者因疼痛哭泣時，護(hù)理員最有效的安撫方式是？

（）A.告訴患者“疼痛是正常的，忍忍就過去了”

（）B.播放音樂轉(zhuǎn)移患者注意力

（）C.提供止痛藥物并觀察效果

（）D.耐心傾聽并確認(rèn)疼痛程度

7.為患者測量體溫時，肛溫測量方法正確的步驟是？

（）A.涂凡士林潤滑后插入直腸3-4厘米

（）B.測量前讓患者排空膀胱

（）C.測量時間需持續(xù)5分鐘以上

（）D.測量后立即用溫水清潔體溫計

8.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未及時響應(yīng)，正確的處理順序是？

（）A.先詢問患者是否需要幫助，再聯(lián)系其他同事

（）B.立即按下自己的呼叫器請求支援

（）C.忽略呼叫器，繼續(xù)完成手頭工作

（）D.檢查呼叫器線路是否斷裂

9.為患者擦浴時，以下哪個部位不需要特別注意保暖？

（）A.耳廓

（）B.膝關(guān)節(jié)

（）C.足跟

（）D.手指

10.患者突發(fā)意識喪失，護(hù)理員首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.搖晃患者頭部呼叫其蘇醒

（）C.檢查患者是否有外傷

（）D.聯(lián)系家屬并等待急救車

11.使用輪椅協(xié)助患者移動時，以下哪項是安全注意事項？

（）A.移動前未鎖緊車輪

（）B.讓患者自行坐上輪椅

（）C.保持輪椅與障礙物至少30厘米距離

（）D.下坡時協(xié)助患者身體前傾

12.為患者更換尿布時，以下哪項操作可能增加感染風(fēng)險？

（）A.使用一次性尿布

（）B.撕除尿布時從腰部向臀部方向操作

（）C.清潔尿道口時使用專用棉簽

（）D.更換后用消毒液擦拭便盆

13.患者因焦慮失眠，護(hù)理員可以提供以下哪種幫助？

（）A.建議患者服用安眠藥

（）B.陪伴患者聊天至深夜

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練

（）D.提醒患者“明天就會好起來的”

14.護(hù)理員記錄患者病情變化時，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者自述“肚子疼”

（）B.患者面色蒼白

（）C.醫(yī)生診斷結(jié)果

（）D.患者情緒低落

15.使用電動吸痰器時，以下哪項操作可能導(dǎo)致患者缺氧？

（）A.先吸口鼻腔再吸氣管

（）B.吸痰管每次插入深度不小于10厘米

（）C.吸痰時間每次不超過15秒

（）D.吸痰前給予患者氧氣吸入

16.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項是錯誤處理？

（）A.立即檢查患者是否受傷

（）B.在移動患者前呼叫他人協(xié)助

（）C.將患者強(qiáng)行扶起站立

（）D.記錄跌倒發(fā)生的時間、地點和原因

17.為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，可能的原因是？

（）A.輸液管打折

（）B.輸液瓶位置過低

（）C.患者肢體受壓

（）D.輸液器濾網(wǎng)堵塞

18.護(hù)理員與患者溝通時，以下哪項技巧最有助于建立信任？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）B.保持眼神接觸和適度微笑

（）C.爭分奪秒完成護(hù)理任務(wù)

（）D.告知患者“這是醫(yī)院規(guī)定”

19.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理員應(yīng)建議？

（）A.增加蛋白質(zhì)攝入

（）B.每日進(jìn)行肢體被動活動

（）C.使用約束帶固定關(guān)節(jié)

（）D.減少翻身頻率

20.護(hù)理員接到患者家屬投訴，正確的處理方式是？

（）A.立即反駁家屬指責(zé)

（）B.等待醫(yī)生處理家屬問題

（）C.安撫家屬情緒并記錄投訴內(nèi)容

（）D.轉(zhuǎn)移話題避免沖突

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理員協(xié)助患者下床時，需要注意哪些安全要點？

（）A.確保床腳剎車已鎖緊

（）B.幫扶患者時站在患者背后

（）C.提醒患者身體前傾降低重心

（）D.下坡時扶住患者腰部

22.預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.使用氣墊床替代普通床墊

（）B.每隔2小時檢查受壓部位皮膚

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.限制患者活動范圍

23.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時，可采取的急救措施有？

（）A.讓患者采取半臥位

（）B.使用面罩給予氧氣吸入

（）C.清理口鼻分泌物

（）D.按壓人中穴催醒

24.使用無菌物品時，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.無菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置

（）B.打開無菌包時用酒精消毒邊緣

（）C.無菌物品暴露時間不超過30分鐘

（）D.無菌手套接觸內(nèi)面時視為污染

25.護(hù)理員在患者面前情緒失控時，應(yīng)如何應(yīng)對？

（）A.離開現(xiàn)場冷靜幾分鐘

（）B.直接向患者道歉并解釋原因

（）C.告知患者“我太累了需要休息”

（）D.記錄事件經(jīng)過并尋求同事支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理員可以代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。

27.患者進(jìn)食后立即平躺可能引發(fā)胃食管反流。

28.測量脈搏時，正常成人靜息心率應(yīng)在60-100次/分鐘。

29.護(hù)理員在操作前必須告知患者并征得同意。

30.使用呼吸機(jī)時，患者氣道濕化不足可能導(dǎo)致痰液粘稠。

31.護(hù)理員可以隨意翻閱患者的隱私文件。

32.老年患者皮膚干燥時，可以使用普通肥皂清洗。

33.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時應(yīng)立即隔離。

34.輸液時液體滴速越快越好。

35.護(hù)理員可以代替患者與醫(yī)生溝通病情。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理員在患者面前應(yīng)保持________和________。

37.預(yù)防患者跌倒時，應(yīng)確保病房地面________，呼叫器位置________。

38.測量血壓時，袖帶松緊以能放入________指為宜。

39.患者長期臥床易發(fā)生________和________。

40.護(hù)理員與患者溝通時應(yīng)采用________，避免使用________。

41.更換尿布時，應(yīng)從________側(cè)開始操作。

42.使用氧氣瓶時，氧氣流量的調(diào)節(jié)原則是“________”。

43.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)遵循“________”原則及時報告。

44.護(hù)理員應(yīng)尊重患者_(dá)_______，不得隨意泄露。

45.護(hù)理員在操作前必須進(jìn)行“________”，確保無菌。

五、簡答題（共30分）

46.簡述長期臥床患者皮膚護(hù)理的要點及注意事項。（8分）

47.當(dāng)患者表達(dá)不清或情緒激動時，護(hù)理員應(yīng)如何有效溝通？（7分）

48.列舉至少三種預(yù)防患者墜床的安全措施，并說明原理。（7分）

49.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，如何判斷患者進(jìn)食是否安全？請說明至少三個觀察要點。（8分）

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者李女士，78歲，因腦梗死后臥床一周，近日出現(xiàn)右側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅，家屬反映患者夜間經(jīng)常煩躁哭鬧。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者臀部有兩處壓瘡（II期），尿布更換不及時，床單有汗?jié)n。

問題：

1.分析患者皮膚壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（5分）

2.針對患者目前情況，護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？（5分）

3.如何改善患者夜間煩躁問題，并記錄相關(guān)護(hù)理措施？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.C4.B5.D6.D7.A8.A9.A10.C

11.C12.B13.C14.B15.D16.C17.A18.B19.B20.C

二、多選題

21.ABD22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.√

31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空題

36.專業(yè)尊重

37.平整方便使用

38.一

39.壓瘡褥瘡

40.主動傾聽被動傾聽

41.左

42.由慢到快

43.口述病情變化

44.隱私權(quán)

45.無菌技術(shù)操作

五、簡答題

46.答：

①定期翻身（建議每2小時一次），使用減壓用具（如氣墊床）；

②保持皮膚清潔干燥，潮濕時及時更換衣物和床單；

③按摩骨突部位促進(jìn)血液循環(huán)（但需避免過度用力）；

④觀察皮膚顏色和完整性，尤其注意受壓部位；

⑤指導(dǎo)家屬參與皮膚護(hù)理。

注意事項：避免使用酒精或消毒水直接擦拭皮膚，不使用約束帶導(dǎo)致局部壓迫。

47.答：

①保持冷靜，使用溫和語氣；

②身體前傾與患者保持水平視線，避免居高臨下；

③使用開放式問題（如“您具體哪里不舒服？”）；

④耐心傾聽，適時復(fù)述確認(rèn)理解；

⑤必要時使用非語言溝通（如手勢、表情）；

⑥尊重患者意愿，不強(qiáng)迫表達(dá)。

48.答：

①鎖緊床腳剎車，確保床擋使用；

②睡前協(xié)助患者穿好防滑鞋，床旁放置呼叫器；

③患者意識不清時加用約束帶（需記錄并定時松解）；

④保持地面干燥無障礙物，夜間留一盞小夜燈；

原理：通過物理限制和環(huán)境改造降低意外發(fā)生概率。

49.答：

①觀察患者進(jìn)食是否嗆咳或呼吸急促；

②檢查食物性狀是否適合患者咀嚼吞咽；

③評估患者進(jìn)食速度和表情是否痛苦；

④觀察有無流涎或食物殘渣滯留；

⑤及時清理口周食物，防止窒息。

六、案例分析題

1.患者皮膚壓瘡原因：

①長期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓；

②尿布更換不及時導(dǎo)致皮膚潮濕刺激；

③夜間翻身次數(shù)不足；

④患者煩躁哭鬧影響皮膚完整性；

⑤肢體腫脹加重局部壓迫。

2.預(yù)防措施：

①每2小時協(xié)助翻身，使用減壓床墊；

②每2小時更換尿布，保持臀部干燥，可使用防滲墊；